Кенеттен тыныс алу қиындап, терең тыныс алғанда кеудеңізде қатты ауырсыну пайда болды ма? Немесе кенеттен жүрегіңіздің соғуы жиілеп, терлеп, себепсіз мазасызданғаныңызды сездіңіз бе? Біз мұны көбінесе жүрек талмасы деп ойлағанымызбен, бұл мүлдем басқаша және өте қауіпті болуы мүмкін. Бүгін біз «Өкпе эмболиясы» деп аталатын осындай ауыр, бірақ өмірді сақтап қалатын жағдай туралы айтатын боламыз.
Қарапайым тілмен айтқанда, өкпе эмболиясы дегеніміз не?
Өкпе эмболиясы (ӨЭ) – өкпеңізді қанмен қамтамасыз ететін қан тамырында (венада) пайда болатын қан ұйығы. Енді сіз «Өкпеде қан ұйығы қалай пайда болады?» деп ойлап отырған боларсыз. Шындығында, бұл қан ұйығы өкпеде пайда болмайды. Көбінесе ол денеміздің басқа жерлерінде, әсіресе аяқтарымыздың немесе қолдарымыздың терең тамырларында пайда болады. Біз мұны терең тамыр тромбозы (ТВТ) деп атаймыз.
Денеңіздегі қан тамырларын жолдар желісі деп елестетіңіз. Аяғыңызда пайда болған бұл қан ұйығышы, көлік сияқты, қанмен бірге сол жолмен жүріп, жүрек арқылы өтіп, ақырында өкпедегі кішкентай қан тамырына тығылып қалады. Бұл кішкентай жолда тұрып қалған үлкен көлік сияқты.
Өкпеде қан ұйығышы пайда болған кезде үш негізгі нәрсе болады:
1. Өкпеге қан ағымы шектелген.
2. Өкпедегі оттегі деңгейі төмендейді.
3. Өкпемен байланысқан қан тамырларындағы қан қысымы жоғарылайды.
Бұл медициналық жедел жәрдем. Егер тез арада емделмесе, жүрек немесе өкпе зақымдануына, тіпті өлімге әкелуі мүмкін. Зерттеулер көрсеткендей, бұл аурумен ауыратын адамдардың шамамен үштен бірі (33%) диагноз қойылып, емделмей тұрып қайтыс болады.
Бірақ жақсы жаңалық - егер ауру уақтылы анықталса және дұрыс емделсе, бұл жағдай сирек өлімге әкеледі.
Бұл жағдайдың белгілері қандай? Дереу назар аударыңыз!
Өкпе эмболиясының (ӨЭ) белгілері әр адамда әртүрлі болуы мүмкін. Бұл қан ұйығышының мөлшеріне және оның әсеріне байланысты. Кейбір адамдарда ешқандай симптомдар болмауы мүмкін. Дегенмен, көпшілік адамдар бір немесе бірнеше симптомды сезінеді.
Негізгі және ең ерте белгілері - кенеттен ентігу және терең тыныс алу немесе күш салу кезінде күшейетін кеудедегі ауырсыну.
Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) барған дұрыс. Жедел емдеу өлім қаупін айтарлықтай төмендетуі мүмкін.
Төмендегі кестеде осы жағдайдың ең көп таралған белгілері көрсетілген.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Кенеттен тыныс алудың қиындауы | Тіпті ештеңе істемей отырған кезде де, кенеттен ентігу пайда болуы мүмкін. |
| Кеудедегі өткір ауырсыну | Бұл ауырсыну тыныс алғанда, жөтелгенде немесе еңкейгенде күшейеді. Кейде ол жүрек талмасының ауырсынуы сияқты сезілуі мүмкін. Ол кеудеде, қолда, иықта, мойын немесе жақ аймағында пайда болуы мүмкін. |
| Жөтел | Сондай-ақ, шырышпен бірге қан кетуі мүмкін. |
| Жүректің соғуы | Жүрек соғу жиілігі (пульс) кенеттен жоғарылауы мүмкін. |
| Бас айналу немесе естен тану | Бас айналу , естен тану немесе тіпті есін жоғалту мүмкін. |
| Басқа мүмкіндіктер | Шамадан тыс терлеу, бозарған немесе көкшіл тері, ысқырықты тыныс алу және түсініксіз мазасыздық. |
Кейбір адамдарда бұл белгілер бірнеше күн немесе апта ішінде біртіндеп дамуы мүмкін. Уақыт өте келе симптомдар күшейе түседі. Дегенмен, кейбір адамдарда ауыр белгілер ауру басталғаннан кейін бірнеше минут ішінде дамиды.
Неліктен бұлай болады? Қауіп факторлары қандай?
Бұрын айтқанымдай, өкпе эмболиясы (ӨЭ) дененің басқа жерлерінде, әсіресе аяқтарда пайда болып, бөлініп, өкпеде тұрып қалған қан ұйығышынан (ТҰТ) туындайды. Демек, бұл қан ұйығыштарының пайда болуына себеп болатын кез келген нәрсе ӨЭ-ні де тудыруы мүмкін.
Кейбір негізгі себептер:
- Денені ұзақ уақыт бойы қозғалтпай ұстау: Операциядан кейін төсекте жатқанда немесе ұзақ ұшу немесе автобуспен жүру кезінде сол қалпында қалғанда, аяқтардағы қан айналымы баяулап, қан ұйығыштары пайда болуы мүмкін.
- Веналардың зақымдануы: Апаттар, сынықтар (әсіресе жамбас, тізе немесе аяқ) және ірі хирургиялық араласулар веналарды зақымдап, қан ұйығыштарының пайда болу қаупін арттыруы мүмкін.
- Басқа медициналық жағдайлар: жүрек жеткіліксіздігі, қатерлі ісік және инсульт сияқты жағдайлар.
- Қан ұюындағы өзгерістер: Кейбір адамдарда генетикалық қан ұю бұзылыстары болуы мүмкін. Сондай-ақ, бұл қауіп босануды бақылау таблеткаларын немесе гормондарды алмастыру терапиясын қабылдайтын адамдарда аздап жоғарылауы мүмкін.
Төменде осы жағдайдың қаупі жоғары адамдардың кейбірі келтірілген. Егер сізде осы қауіп факторларының бірі немесе бірнешеуі болса, бұл туралы дәрігеріңізбен кеңесу маңызды.
- Аяқта қан ұйыған немесе болған (терең көктамыр тромбозы - ТВТ).
- Хирургиялық операциядан өту немесе ұзақ уақыт төсекте болу.
- Темекі шегу.
- 60 жастан асқан болу.
- Жүктілік немесе босанғаннан кейінгі алғашқы 6 апта.
- Қатерлі ісікке шалдығу.
- Гормоналды препараттарды, мысалы, босануды бақылау таблеткаларын қолдану.
- Семіздік - Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары.
- Қан ұйығыштарының отбасылық тарихының болуы.
- Қант диабеті және жүрек ауруы сияқты басқа созылмалы аурулардың болуы.
- Тұзды ерітінді сияқты заттарды жеткізу үшін ұзақ мерзімді орталық веналық катетердің (қолдағы немесе аяқтағы венаға енгізілген түтік) болуы.
Ауруды қалай анықтауға болады? (Диагноз)
Ауруханаға барған кезде дәрігер сіздің симптомдарыңыз бен қауіп факторларыңызды мұқият тексереді. Содан кейін диагнозды растау үшін бірнеше тексеру тағайындайды.
| Сынақ | Қарапайым тілмен айтқанда, ол не істейді? |
|---|---|
| Қан анализдері | Міне, D-димер сынағыБұл тест ерекше. Ол қан ұйығышы ағзада еріген кезде түзілетін ақуызды өлшейді. Егер бұл деңгей төмен болса, онда ӨЭ болу мүмкіндігі төмен. |
| КТ ангиографиясы | Бұл арнайы компьютерлік томография. Қолыңыздағы көктамырға арнайы бояғыш (контраст) енгізіледі және өкпеңіздегі қан тамырларының үш өлшемді (3D) кескіндері түсіріледі. Егер қан ұйыған болса, оны анық көруге болады. |
| Аяқтардың ультрадыбыстық сканерлеуі | Бұл сканерлеу аяқтың терең веналарында қан ұйығыштарының (ТҰК) бар-жоғын тексеру үшін жасалады. Егер ТҰК болса, бұл өкпе симптомдарының себебі болуы мүмкін. |
| Басқа сынақтар | Сонымен қатар, кеуде қуысының рентгенографиясы, жүректің жұмысын тексеру үшін эхокардиограмма және оттегі деңгейін өлшеу үшін пульсоксиметр де жасалады. |
Ол қалай емделеді?
ӨЭ емдеу әдетте ауруханада жүргізіледі, себебі сіздің жағдайыңызды мұқият бақылау қажет. Емдеу ұзақтығы қан ұйығышының ауырлығына байланысты.
Негізгі емдеу - қанның ұюына жол бермейтін дәрі-дәрмектер беру. Біз бұларды антикоагулянттар немесе қанды сұйылтатын дәрілер деп атаймыз.
Маңыздысы, бұл дәрі-дәрмектер бар қан ұйығыштарын ерітпейді. Олар тек жаңа қан ұйығыштарының пайда болуына және бар ұйығыштардың үлкейуіне жол бермейді. Бар ұйығыштар дененің өзіндік табиғи процестері арқылы біртіндеп еріп кетеді.
- Антикоагулянттық дәрілер: Бұлар инъекция немесе таблетка түрінде беріледі. Сізге бұл дәрілерді 3-6 ай, кейде одан да ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге айтпаса, бұл дәрілерді қабылдауды ешқандай себеппен тоқтатпаңыз.
- Тромболитикалық терапия: Бұл өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдайларда қолданылатын емдеу әдісі. Бұл дәрі-дәрмектер қан ұйығышын тез еріту арқылы әсер етеді. Олар жансақтау бөлімшесінде (ЖТБ) дәрігерлердің мұқият бақылауымен беріледі.
- Басқа әдістер:Кейде дәрі-дәрмек жеткіліксіз болса, тромбты алып тастау үшін хирургиялық араласу немесе катетер қажет болуы мүмкін. Тағы бір нұсқа - вена кава сүзгісін енгізу. Бұл аяқтағы қан ұйығыштарын өкпеге жеткенге дейін сүзіп, ұстап алу үшін қолданылады.
- Компрессиялық шұлықтар: Аяқтарыңыздағы қан айналымын жақсы ұстап тұру үшін дәрігеріңіз осы арнайы шұлық түрлерін киюді ұсынуы мүмкін.
Бұл жағдайдың алдын алуға бола ма?
Иә, бұл айтарлықтай дәрежеде мүмкін. Мұндағы кілт - қан ұйығыштарының пайда болу қаупін азайту.
- Белсенді болыңыз: Күн сайын жаттығу жасаңыз. Ұзақ уақыт отыратын болсаңыз (ұшақтар, автобуспен жүру, кеңсе жұмыстары), тұрып, сағатына кемінде бір рет жүріңіз, аяқтарыңыз бен қолдарыңызды қозғалтыңыз.
- Тар киім киюден аулақ болыңыз: Тар киім кию қан айналымын шектеуі мүмкін.
- Аяғыңызды айқастырмаңыз: Аяғыңызды айқастырып ұзақ уақыт отырудан аулақ болыңыз.
- Денсаулықты сақтаңыз.
- Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз.
- Көп су ішіңіз: Сусыздану қанның қоюлануына әкелуі мүмкін.
- Қауіп факторларыңызды ескеріңіз: Егер сізде операция болса, жүкті болсаңыз немесе басқа қауіп факторлары болса, қан ұйығыштарының алдын алу үшін қолдануға болатын қадамдар туралы дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Емдеуден кейін бір апта ішінде өзіңізді жақсы сезіне бастауыңыз керек. Дегенмен, тромбтың толық еруі үшін бірнеше ай немесе тіпті жылдар қажет болуы мүмкін. Осы уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Өкпе эмболиясы (ӨЭ) – өкпедегі қан тамырында пайда болатын қан ұйығышы. Бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін медициналық жедел жағдай.
- Кенеттен ентігу, терең тыныс алғанда кеудедегі ауырсыну және жүрек соғысының жиілеуі - негізгі белгілер. Егер бұлар пайда болса, дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
- Бұл қан ұйығыштары көбінесе аяқтарда пайда болады (ТҚТ). Ұзақ уақыт қозғалмау, хирургиялық араласу, темекі шегу және семіздік негізгі қауіп факторлары болып табылады.
- Ауруды уақтылы анықтап, антикоагулянттармен емдеген кезде өмірді сақтап қалу мүмкіндігі өте жоғары.
- Бұл жағдайдың қайталануын болдырмау үшін дәрігер тағайындаған дәрі-дәрмектерді толық уақыт бойы қабылдау және берілген нұсқауларды орындау өте маңызды.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз