Сіз біреудің кенеттен есінен танып қалғанын естіген немесе көргенсіз бе? Мүмкін кеудесін ұстап тұрған шығар? Тыныс алуы қиындап жатқан сияқты. Сол кезде біз оның жүрек талмасы бар деп ойлаймыз, солай ма? Иә, бұл болуы мүмкін. Бірақ бүгін біз одан да шұғыл, өмірге қауіп төндіретін жағдай туралы айтатын боламыз. Яғни, жүрек соншалықты тез соғады, сондықтан тамыр соғысын сезіну мүмкін емес, дәрігерлер оны «пульссіз қарыншалық тахикардия» деп атайды. Аты сәл күрделі болып көрінгенімен, оны түсіну өте оңай.
Сонымен, пульссіз жүрек соғысының бұл жиілеуі дегеніміз не? (Пульссіз қарыншалық тахикардия)
Қарапайым тілмен айтқанда, жүрегіңіздің төрт негізгі камерасы бар. Жоғарғы жағындағы екі кішкентай камера жүрекше деп аталады. Төменгі жағындағы екі үлкен, берік камера қарыншалар деп аталады. Бұл қарыншалар жүректің негізгі сорғысы қызметін атқарады. Жүрек әр соққан сайын бұл қарыншалар жиырылып, қанды бүкіл дене мен өкпеге айдайды. Өте маңызды, солай ма?
Енді елестетіп көріңізші, егер бұл қарыншалар таңғажайып жылдамдықпен, минутына 100-ден астам, мүмкін 200-300 соққымен соға бастаса не болады? Бұл машина сияқты. Бұл орын алғанда, сол камералардың қанға дұрыс толуға уақыты болмайды. Олар толмас бұрын қайтадан жиырылады. Содан кейін не болады? Қан денеге айдалмайды. Қан ағысы тоқтаған кезде, біз тіпті тамыр соғысын сезбейміз. Мұны біз тамыр соғысынсыз қарыншалық тахикардия деп атаймыз. Тахикардия - жүректің тым тез соғуы.
Бұл өте қауіпті жағдай. Өйткені қан ағзаға ағып кетуді тоқтатқан кезде, біздің мүшелеріміз оттегі мен қоректік заттарды алмайды. Сондықтан дене мүшелері тез арада белсенді емес болып қалуы мүмкін («орган жеткіліксіздігі»), жүрек толығымен белсенді емес болып қалуы мүмкін («жүрек жеткіліксіздігі») және жүрек кенеттен тоқтап қалуы мүмкін («кенеттен жүрек тоқтауы»). Бұл өмір мен өлім арасындағы күрес сияқты.
Жүректің бұл жиі соғуы мономорфты немесе полиморфты болуы мүмкін. Дәрігерлер мұны тек ЭКГ тексеруі арқылы анықтай алады.
Қарыншалық тахикардия әрқашан пульссіз бола ма?
Жоқ, бұл әрқашан бола бермейді. Қарыншалық тахикардия - жүрек қарыншаларының минутына 100 соққыдан жылдам соғатын кез келген жағдай. Әдетте, сау адамның жүрегі тыныштықта болған кезде минутына 60-тан 100 соққыға дейін соғады.
Бұл «(қарыншалық тахикардияның)» ауырлығы бірнеше факторларға байланысты:
- Жүрек қаншалықты тез соғады.
- Бұл жылдам импульс қанша уақытқа созылады?
- Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Қарыншалық тахикардияны көбінесе емдеуге болады. Дегенмен, егер ол бақыланбаса немесе басқа жүрек аурулары бар адамда пайда болса, ол күшейіп, пульссіз қарыншалық тахикардияға айналуы мүмкін.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, бұл барлығына бірдей әсер ететін ауру емес. Бірақ Америка сияқты елде жыл сайын шамамен 350 000 адам, әсіресе 35 жастан асқандар, кенеттен жүрек өлімінен қайтыс болатынын білеміз бе? Бұл өлімдердің көпшілігі қарыншалардағы жүрек ырғағының бұзылуынан (қарыншалық аритмия) болады. Сондықтан, бұған жеңіл қарауға болмайды.
Пульссіз жүрек соғысының бұл жиілеуі қалай пайда болады?
Жүрегіміз өте күрделі электр импульстары жүйесін пайдаланып соғады. Үйдегі сымдар жүйесі сияқты, бұл электр импульстары жүрек арқылы белгілі бір жолмен қозғалады, бұл жүрек бөліктерінің реттелген түрде жиырылуына әкеледі.
Елестетіп көріңізші, егер осы электрлік сигналдар жолында бірдеңе дұрыс болмаса немесе жаңа сигнал дұрыс емес жерден басталса ше? Міне, сол кезде жүрек өте жылдам және біркелкі емес соға бастайды. «(Пульссіз қарыншалық тахикардия)» электрлік сигнал беру жүйесіндегі ақаудан туындайды.
Мұның себептері қандай?
Жүректің электр жүйесінің бұзылуының көптеген себептері бар. Көбінесе негізгі себеп - басқа құрылымдық жүрек аурулары. Олардың кейбіреулері:
- Жүрек клапандарының ауруы: жүректегі есіктер сияқты әрекет ететін клапандармен байланысты мәселелер.
- Кардиомиопатия: жүрек бұлшықетінің әлсіреуі немесе қалыңдауы байқалатын ауру.
- Коронарлық артерия ауруы: Жүрекке қан беретін коронарлық артериялардың тарылуы немесе бітелуі.
- Жүрек талмасы («миокард инфарктісі»): Бұл жүректің бір бөлігі зақымдалған кезде болады.
- Жүрек жеткіліксіздігі: Жүректің қанды дұрыс айдай алмайтын жағдайы.
Осы себептерден басқа, басқа да себептер болуы мүмкін:
- Жүрек ырғағына әсер ететін генетикалық аурулар: Мысалы, «Ұзақ QT синдромы» және «Бругада синдромы» сияқты жағдайлар.
- Кейбір дәрі-дәрмектер: Мысалы, антибиотик эритромицин немесе метадон сияқты ауырсынуды басатын дәрілер. Бұлар жүректің электрлік белсенділігіне әсер етуі мүмкін.
- Денедегі электролит теңгерімсіздігі: Денедегі натрий мен калий сияқты тұздардың мөлшерінің артуы немесе азаюы жүректің жұмысына әсер етуі мүмкін.
Бұл жағдайдың белгілері қандай?
Біреудің «пульссіз қарыншалық тахикардия» кезінде, яғни жүрек пульссіз тез соғып тұрғанда, ол адам:
- Естен тану.
- Ештеңеге жауап бермейді («Жауап бермейді».
- Пульссіз.
Бұл ең қауіпті кезең. Дегенмен, жүрек тез соға бастаған кезеңге (қарыншалық тахикардия) жеткенге дейін келесі белгілер пайда болуы мүмкін:
- Кеудедегі ауырсыну немесе қысылу.
- Бас айналу.
- Жүрегіңіздің тез соғып, кеудеңіздің қатты соғып тұрғанын сезіну («Жүректің қағуы»).
- Бас айналу және естен тану ("Бас айналу").
- Тыныс алудың қысқаруы.
Егер сізде немесе таныстарыңыздың біреуінде осы белгілер байқалса, оларды елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгіну маңызды.
Мұны қалай анықтауға болады? (Диагноз)
Шын мәнінде, «(Пульссіз қарыншалық тахикардия)» – «жедел медициналық көмек». Сондықтан, біреуді ауруханаға апармас бұрын дәл диагноз қоюға әрқашан уақыт бола бермейді. Егер біреу кенеттен есінен танып қалса және тамыр соғысын тексерген кезде тамыр соғысы болмаса, дереу 1990 жедел жәрдем қызметіне қоңырау шалып, мүмкіндігінше «Жүрек-өкпе реанимациясын» бастау керек. Бұл кеудеге басып, ауыздан ауызға тыныс алуды білдіреді.
Ауруханаға жеткізілгеннен кейін дәрігерлер бұл жағдайды растау үшін ЭКГ және басқа да тексерулер жүргізеді.
Мұны емдеудің қандай әдістері бар?
Егер мұндай төтенше жағдай ауруханадан тыс жерде орын алса, ең алдымен жедел жәрдем қызметкерлері немесе арнайы дайындықтан өткен адам жүрек-өкпе реанимациясын жасауы керек. Сонымен қатар:
- Дефибрилляция: Сіз мұны кеудеге соққы беретін фильмдерде көрген боларсыз. Бұл жүрек соғысының бұзылуын тоқтатып, оны қайтадан қалыпты соғуға тырысады.
- Қосымша оттегі: қандағы оттегі деңгейін арттырыңыз.
- Дәрі-дәрмектерді енгізу: Қан қысымын жоғарылату және жүрек соғу жиілігін реттеу үшін дәрі-дәрмектер беріледі.
Негізгі мақсат - жүректің соғуын мүмкіндігінше тезірек қалпына келтіру. Содан кейін денеге төтенше жағдайдан туындаған кез келген зақым тексеріледі. Зақымданудың, әсіресе миға тигізетін зиянның алдын алу үшін кейде терапиялық гипотермия қолданылады. Егер бұл жүрек талмасынан болса, бұл да тез емделеді.
Кейбір адамдарға дәрігерлер жүрек соғу жиілігін бақылау және қажет болған жағдайда электр тогы соғу арқылы ырғақты түзету үшін тері астына имплантацияланатын кардиовертер дефибрилляторы (ICD) деп аталатын шағын құрылғыны ұсынады. Бұл ICD жүректің өмірін сақтап қалатын құрылғы сияқты. Ол жүрек ырғағын тәулік бойы бақылайды және егер мәселе анықталса, оны түзету үшін соққы береді. Зерттеулер бұл құрылғылардың кенеттен жүрек өлімін азайтуда өте тиімді екенін анықтады.
Бұл қауіпті жағдайдан қалай қорғанамыз? (Алдын алу шаралары)
Ең дұрысы, бұл жағдай орын алмас бұрын оның алдын алуға тырысу керек. «Жүрек салауатты өмір салтын» ұстану сізді көптеген жүрек ауруларынан қорғай алады. Ол үшін сіз мыналарды жасай аласыз:
- Дұрыс тамақтану: құрамында тұз, май, қант және холестерин мөлшері аз, ал жемістер мен көкөністерге бай тағамдарды жеу.
- Стрессті басқару: Медитация және хобби сияқты нәрселер арқылы ойыңызды босаңсытыңыз.
- Үнемі жаттығу: күніне кемінде 30 минут жаяу жүру, жүгіру немесе жүзу сияқты жаттығулар.
- Алкогольді және кофеинді шамадан тыс тұтынуды шектеу.
- Дене салмағын сау ұстау.
- Егер сізде қан қысымы және қант диабеті сияқты аурулар болса, оларды жақсылап бақылаңыз.
- Темекі шегуден және темекі шегуден толық бас тарту.
Егер сізде жүрек ауруы болса, мұны қалай болдырмауға болады?
Егер сізде жүрек ауруы болса, үрейленбеңіз. Ең бастысы - дәрігердің емдеу жоспарын дәл орындау. Дәрі-дәрмектеріңізді уақытында қабылдаңыз және тексеруден өту үшін дәрігерге үнемі барыңыз. Бұл әрекеттерді дұрыс орындау жүрек ауруының күшею және «(Пульссіз қарыншалық тахикардия)» сияқты қауіпті жағдайдың пайда болу қаупін азайтады.
Бұл аурумен ауыратын адамның болжамы қандай? (Болжам)
Шын мәнінде, болжам жүректің соғуын тоқтату және тамыр соғысының қалпына келуі үшін қанша уақыт кететінімен анықталады. Егер ол 15 минуттан артық кешіктірілсе, тірі қалу мүмкіндігі 5%-ға дейін төмендеуі мүмкін. Бұл әрбір секунд құнды дегенді білдіреді. Сондықтан біз біреу есінен танып қалса, дереу әрекет етіңіз деп айтамыз.
Мұның қандай жанама әсерлері болуы мүмкін? (Асқынулар)
Егер жүрек соғуы тоқтап, миға қан беру 3-5 минуттан артық уақытқа тоқтаса, мидың тұрақты зақымдануы мүмкін. Сонымен қатар, өмірге қауіп төндіретін басқа да асқынулар пайда болуы мүмкін. Оларға мыналар жатады:
- Жүрек жеткіліксіздігі.
- Басқа мүшелердің жеткіліксіздігі («Мүшелердің жеткіліксіздігі») - мысалы, бүйрек және бауыр.
- Тыныс алудың қиындауы.
- Дененің барлық жерінде қан ұйығыштары пайда болады.
Сіздің медициналық тобыңыз бұл асқынуларды азайту және сіздің тез қалпына келуіңіз үшін барын салады.
Дәрігерге қашан көріну керек?
Сізге бұрын айтылған «(қарыншалық тахикардия)» белгілері, атап айтқанда:
- Кеудедегі ауырсыну
- Бас айналу
- Жүрегіңіздің тез соғып тұрғанын сезіну
- Бас айналу және есінен тану
- Тыныс алудың қиындауы
Егер сізде осындай жағдай болса, оны елемеңіз. Дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Себебі бұл «(Пульссіз қарыншалық тахикардия)» деп аталатын қауіпті жағдайдың белгісі болуы мүмкін.
Соңында, есте сақтау керек нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Пульссіз қарыншалық тахикардия - өте ауыр, өмірге қауіп төндіретін жағдай. Ол дереу шұғыл емдеуді қажет етеді. Болжам нашар болғанымен, оның алдын алуға болады.
Ең бастысы - жүрекке пайдалы өмір салтын ұстану. Егер сізде жүрек ауруы болса, дәрігердің кеңесін орындап, үнемі тексеруден өтіп тұрыңыз. Жүрегіңіздің денсаулығына қатысты сұрақтарыңыз немесе күмәніңіз болса, дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз. Ол сіздің ең жақсы кеңесшіңіз.
Ендеше, бәріміз жүрегімізге қамқорлық жасайық. Денсаулығымызды сақтайық!
`Пульссіз қарыншалық тахикардия, жүрек қағуы, жүрек соғысының жиілеуі, Пульссіз, кенеттен жүрек тоқтауы, ЖӨЖ, дефибрилляция, жүрек ауруы
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз