Қынапта біртүрлі көпіршік пайда болғандай сезінесіз бе? Ректоциле туралы әңгімелесейік!

Әйелдер ретінде бізде денсаулыққа қатысты мәселелер жиі кездеседі, оларды айту қиын немесе ұят. Бүгін біз талқылайтын тақырып солардың бірі болуы мүмкін. Кейде қынаптан біртүрлі ауырлық, толықтық немесе көпіршік тәрізді сезім шыға ма? Дәретханаға барғаннан кейін асқазаныңыз толығымен босап қалмағандай сезінесіз бе? Онда бұл мақала сіз үшін өте маңызды болады. Қорықпаңыз, бұл туралы ашық сөйлесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, ректоцеле дегеніміз не?

Жарайды, мұны өте қарапайым тілмен түсіндірейік. Ректоцеле – тік ішек (тоқ ішектің соңы) мен қынап арасындағы бұлшықеттер мен тіндердің әлсіреуіне әкелетін жағдай, бұл тік ішектің бір бөлігінің қынаптың артқы қабырғасы арқылы шығып тұруына әкеледі. Бұл екі бөлме арасындағы қабырғадағы әлсіз нүкте сияқты және ол шығып кетеді. Мұны қынаптың артқы қабырғасының пролапсы деп те атайды.

Әдетте, жамбас түбіндегі бұлшықеттер жатыр, қуық, қынап және тік ішек сияқты мүшелерімізді орнында ұстап тұрады. Бұл бұл мүшелерді ұстап тұратын тор сияқты. Уақыт өте келе, бұл бұлшықеттер босану сияқты жағдайларға байланысты әлсіреген кезде, бұл мүшелер төмен түсіп, бір-бірінің үстіне түсе бастайды. Бұл жағдай әдетте жамбас мүшелерінің пролапсы (ЖМП) деп аталады. Ректоцеле - ЖМП жағдайының бір түрі.

Бұл өмірге қауіп төндіретін ауру емес. Дегенмен, бұл күнделікті өмірде үлкен қолайсыздық пен тітіркену тудыруы мүмкін. Бірақ ең жақсысы, бұған тиімді емдеу әдісі бар.

Ректоцеле кезінде қандай белгілер пайда болуы мүмкін?

Әркімде симптомдар бола бермейді. Кейде сізде бұл ауру болса да, ешқандай ыңғайсыздық сезінбеуіңіз мүмкін. Бірақ егер симптомдар пайда болса, олар ауырсынудан гөрі ыңғайсыздық пен мазасыздық тудырады.

Осы қасиеттердің бар-жоғын білу үшін төмендегі кестені қараңыз.

Егер сізде осы белгілердің бірі немесе бірнешеуі болса, ұялмай, отбасылық дәрігеріңізбен немесе гинекологпен кеңескеніңіз жөн.

Неліктен бұлай болып жатыр? Оған әсер ететін факторлар қандай?

Мұның басты себебі - бұрын талқылаған жамбас түбі бұлшықеттерінің әлсіреуі. Бұл бұлшықеттердің әлсіреуінің бірнеше себебі бар.

• Қайталанатын жүктілік және босану:Бірнеше бала, әсіресе бес баладан көп бала туылған кезде, жамбас бұлшықеттері біртіндеп әлсірейді. Бұл жағдайлардың аналарымыз бен әжелеріміздің кезінде кең таралған болуының бір себебі.
• Қынап арқылы босану: Нәресте қынап арқылы босанған кезде бұл бұлшықеттердің зақымдану немесе әлсіздік қаупі жоғары. Бұл әсіресе баланы босандыру үшін қысқыш немесе вакуум қолданылған жағдайда, қынап жыртылған жағдайда немесе эпизиотомия (қынап пен анус арасына кесу) жасалған жағдайда өте маңызды.
• Қартаю: Денедегі барлық бұлшықеттер сияқты, бұл бұлшықеттер жасымыз ұлғайған сайын табиғи түрде әлсірейді. Менопаузадан кейінгі гормоналды өзгерістер де бұл бұлшықеттердің беріктігін жоғалтуына әкелуі мүмкін.
• Семіздік: Салмақ қосқан сайын, артық салмақ жамбас түбі бұлшықеттеріне көп қысым жасайды, бұл оларды әлсіретуі мүмкін.
• Созылмалы іш қату: Нәжісті шығару үшін үнемі күш салу жамбас түбі бұлшықеттеріне шамадан тыс қысым жасайды. Уақыт өте келе күш салу бұл бұлшықеттердің әлсіреуінің негізгі себебі болып табылады.

Осы негізгі себептерден басқа, созылмалы жөтел немесе бронхит сияқты аурулардың болуы немесе үнемі ауыр салмақ көтеру де бұл қауіпті арттыруы мүмкін.

Дәрігер бұл жағдайдың бар-жоғын қалай біледі?

Гинеколог әдетте бұл жағдайды сіздің симптомдарыңыз туралы сұрап, физикалық тексеру жүргізу арқылы анықтай алады.

• Жамбас қуысын тексеру: Дәрігер қынаптың пролапсы бар-жоғын тексеру үшін тексереді. Олар сондай-ақ жамбас бұлшықеттерінің күшін тексеруі мүмкін.
• Бұлшықеттерді қатайтуды айту: Сіз зәр ағынын тоқтатқандай жамбас бұлшықеттерін қатайтып, содан кейін оларға қайтадан босаңсуды айта аласыз.
• Итеруді сұрау: Сіз ішек қозғалысы кезінде асқазанға қысым жасау арқылы итеруді сұрай аласыз. Бұл төменгі жағын айқынырақ етеді.

Осы тексеруден кейін дәрігер ректоцеленің ауырлығына байланысты сізге «саты» немесе «дәреже» бере алады.

Өте сирек жағдайларда сізден аш ішектің пролапсын (энтероцеле) тексеру үшін трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеуден өту сұралуы мүмкін. Сондай-ақ, ішек қозғалысы кезінде тік ішектегі өзгерістерді анықтау үшін дефекография деп аталатын арнайы рентген немесе МРТ тексеруден өту ұсынылуы мүмкін.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Мұны емдеу симптомдардың ауырлығына байланысты. Хирургиялық емес емдеу әдетте алдымен қолданылып көреді.

Хирургиялық емес емдеу

• Жамбас түбі жаттығулары: Біз мұны Кегель жаттығулары деп атаймыз(Кегель жаттығулары). Бұл жаттығулар әлсіреген бұлшықеттерді нығайтуға көмектеседі. Бұл жаттығуларды қалай жасау керектігін осы салада арнайы дайындықтан өткен физиотерапевттен үйренген дұрыс.
• Іш қатудың алдын алу: Іш қатуды азайту өте маңызды. Ол үшін дәрігер сізге талшыққа бай тағамдарды (бұршақ, көкөністер, брокколи, банан, қоңыр күріш) көбірек жеп, күні бойы көп су ішуді ұсынады. Сондай-ақ, ол нәжісті жұмсартатын дәріні ұсынуы мүмкін.
• Қынаптық пессари: Бұл қынапқа енгізуге болатын алынбалы құрылғы. Ол аяқ-қолдарды тірек етеді. Қажет болған жағдайда енгізуге және алып тастауға болатын әртүрлі «пессари» түрлері бар.

Хирургия

Егер жоғарыдағы қарапайым емдеу әдістері сіздің симптомдарыңызға көмектеспесе немесе беліңіздің ауырсынуы қатты болса, келесі нұсқа - хирургиялық араласу. Сізге қай хирургиялық араласу дұрыс екенін шешпес бұрын дәрігеріңіз сізбен келесі мәселелерді талқылайды:

• Жасыңыз және жалпы денсаулығыңыз.
• Төмендеудің ауырлығы.
• Болашақта тағы да балалар күтесіз бе?
• Қынап арқылы жыныстық қатынасқа түсуді жалғастырғыңыз келе ме (өйткені кейбір операциялар, мысалы, «кольпоклез» қынапты жабады).

Ректоцеле үшін ең көп таралған хирургиялық араласу - артқы кольпорафия . Бұл процедурада хирург зақымдалған, әлсіреген тіндерді алып тастайды және сау тіндерді біріктіреді. Бұл жаңа, берік тірек жасайды. Бұл операция көбінесе қынап арқылы жасалатындықтан, көрінетін тыртық болмайды.

Дәрігерге қою керек маңызды сұрақтар

Дәрігерге барған кезде келесі сұрақтарды қою пайдалы болуы мүмкін:

• Симптомдарымды азайту үшін өмір салтымда қандай өзгерістер жасауым керек?
• Бұл ректоцеле ауруының нашарлауына қалай жол бермеуге болады?
• Басқа жамбас мүшелерінің пролапсының алдын алу үшін не істеуге болады?
• Маған ота жасауды ұсынар ма едіңіз? Егер солай болса, қандай қауіптер бар?
• Сіз ұсынатын хирургиялық араласу түрінің сәттілік деңгейі қандай?
• Бұл емдеу менің жыныстық өміріме немесе жүкті болу мүмкіндігіме әсер ете ме?

Көптеген адамдардың мазалайтын тағы бірнеше сұрақтары

Емделмеген жағдайда не болады?

Егер емделмесе және өмір салтын өзгертпесе, ректоцеле уақыт өте келе нашарлауы мүмкін. Симптомдары нашарлап, күнделікті өмірге одан да көп әсер етуі мүмкін.

Мұның алдын алуға бола ма?

Оның алдын алу толығымен мүмкін болмауы мүмкін. Бірақ тәуекелді азайту үшін жасай алатын көптеген нәрселер бар. Кегель жаттығуларын үнемі жасау, іш қатудан аулақ болу (талшыққа бай тағамдарды жеу және көп су ішу) және салмағыңызды бақылау - сіз жасай алатын ең жақсы нәрселер.

Нәжіс ректоцеленің ішінде тұрып қалуы мүмкін бе?

Иә, мүмкін. Егер жатырдың түсуі ауыр болса, нәжіс пайда болған қалтаның ішіне тығылып қалуы мүмкін. Сонда нәжіс оңайлықпен шыға алмайды.

Бұл кезде сізге «сплинт» (саусағыңызбен қатайту) қажет. Егер сіз мұны жасасаңыз, саусағыңызды қынапқа салмас бұрын қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуу өте маңызды . Әйтпесе, микробтар жұқтыруыңыз мүмкін. Егер сіз осылай дәретке отыруға мәжбүр болсаңыз, дәрігеріңізбен бұл туралы сөйлесіп, емделуді ұмытпаңыз.

Ректоцеле грыжа ма?

Бұл жарыққа ұқсас. Яғни, тік ішек қынапқа шығып тұрады (жарық пайда болады). Дегенмен, медициналық тұрғыдан ректоцеле жарық ретінде емес, жамбас мүшелерінің пролапсының бір түрі ретінде жіктеледі.

Бұл жағдайға байланысты ұялу және ұялу қалыпты жағдай. Бірақ есте сақтаңыз, сіз жалғыз емессіз. Мұны емдеудің жақсы әдістері бар. Сізге тек дәрігермен кеңесу керек. Көптеген адамдар оны физиотерапия және өмір салтын өзгерту арқылы басқара алады. Егер жағдай ауыр болса, хирургиялық араласу толықтай емделуі мүмкін.