Емшек ұшыңызда кішкентай бөртпе немесе қабыршақтанған тері байқасаңыз, не ойлайсыз? Көп жағдайда сіз мұны қалыпты тері ауруы деп ойлайсыз, мүмкін экзема сияқты нәрсе шығар. Рас, көп жағдайда солай болуы мүмкін. Дегенмен, өте сирек жағдайларда мұндай кішкентай із сүт безі қатерлі ісігінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Бұл бүгін біз талқылайтын сирек кездесетін, бірақ маңызды қатерлі ісік түрлерінің бірі.
Қарапайым тілмен айтқанда, сүт безінің Паджет ауруы дегеніміз не?
Сүт безінің Педжет ауруы - емізік терісінде, кейде емізік айналасындағы қара теріде (ареола) пайда болатын өте сирек кездесетін қатерлі ісік түрі. Кейде ол емізікпен шектелуі мүмкін. Бұл 0-сатыдағы сүт безі қатерлі ісігі немесе тіндік карцинома in situ деп аталады. Бірақ кейде терінің бұл өзгерісімен қатар, сүт безінің ішіндегі сүт өзектеріне таралған инвазивті сүт безі қатерлі ісігі де болуы мүмкін.
Симптомдары экземаға ұқсас болғандықтан, көптеген адамдар бастапқыда оны терідегі кең таралған аурумен шатастырады. Симптомдарға қышу, қабыршақтану, қызару және кейде емізіктен бөлінділер жатады. Есіңізде болсын, бұл симптомдары бар адамдардың барлығында Педжет ауруы бола бермейді. Дегенмен, егер сізде бұл ауру болса, бұл сүт безінің ішінде қатерлі ісіктің дамуының алғашқы белгісі болуы мүмкін.
Бұл ауруды кімдер жұқтыруы мүмкін?
Сүт безінің Педжет ауруы әйелдерде жиі кездеседі. Дегенмен, ол ерлерде де тіркелген. Диагноздың орташа жасы әдетте шамамен 57 жасты құрайды. Дегенмен, ол одан әлдеқайда жас және үлкен адамдарда пайда болуы мүмкін. Бұл өте сирек кездесетін жағдай, сондықтан ол тіркелген барлық сүт безі қатерлі ісігінің 4%-дан азын құрайды. Сондықтан, бұл өте сирек кездесетін жағдай болса да, оны білу маңызды.
Бұл ауру қаншалықты тез таралады? Қаншалықты ауыр болуы мүмкін?
Бұл сіздің кеудеңізде басқа қатерлі ісіктердің бар-жоғына және егер бар болса, оның қай сатысында екеніне байланысты.
- Егер қатерлі ісік сүт өзектерімен шектелсе: Егер сіздің қатерлі ісігіңіз сүт өзектерімен шектеліп, айналасындағы сүт безі тініне таралмаған болса, біз оны «өзекше карциномасы in situ» (DCIS) деп атаймыз. Бұл 0 сатыдағы қатерлі ісік болып саналады. Қатерлі ісіктің бұл түрі қатерлі ісік жасушаларын және емізікті хирургиялық жолмен алып тастау, содан кейін сәулелік терапия арқылы емделеді. Егер ауру осы кезеңде анықталса, толық жазылу мүмкіндігі өте жоғары.
- Егер қатерлі ісік сүт өзектерінен тыс таралған болса: Сүт өзектеріндегі қатерлі ісік айналасындағы сүт безі тініне тарала бастағанда, ол «инвазивті өзек карциномасы» деп аталады. Бұл қатерлі ісік бірнеше кезеңде дамиды. Ерте кезеңдерде оны зақымдалған сүт безі тінін және қолтық асты лимфа түйіндерін алып тастау арқылы емдеуге болады. Дегенмен, қатерлі ісік сүт безінен тыс тарала бастағанда, яғни кейінгі кезеңдерде ауру ауырлай түседі және емдеу қиындай түседі.
Педжет ауруының белгілері қандай?
Бұл белгілер әдетте емізік ұшында және/немесе оның айналасындағы қара теріде (ареолада) пайда болады. Көбінесе бұл белгілер тек бір емшек ұшында байқалады, бірақ өте сирек кездеседі, олар екі емшек ұшында да пайда болуы мүмкін. Бұл белгілер бастапқыда пайда болып, жоғалып кететін сияқты көрінгенімен, уақыт өте келе күшейе түседі.
| Симптом | Сипаттама |
|---|---|
| Қышу және қабыну | Емшек ұшының қышуы пайда болуы мүмкін, бұл кейінірек қабынуға айналуы мүмкін. |
| Терінің құрғауы және қабыршақтануы | Емшек ұшындағы немесе айналасындағы терінің құрғап, қабыршақтанғанын байқауыңыз мүмкін. |
| Тері бөртпесі | Тері қызаруы, ісінуі, қабыршақтануы, ауыруы немесе қан кетуі мүмкін. |
| Қабыну және ауырсыну | Тері ісініп, ауыруы мүмкін. |
| Экзема сияқты жағдай | Бұл қабық пайда болып, сулы сұйықтық ағып жатқан жылау экземасына ұқсайды. |
| Емшек ұшынан ағу | Емшек ұшынан қанды немесе ірің тәрізді бөліністер шығуы мүмкін. |
| Емшек ұшын ауыстыру | Емшек ұшы жалпақ немесе төңкерілген болуы мүмкін (төңкерілген емшек ұшы). |
| Кеудедегі түйін | Терінің астында түйін немесе ісік сезілуі мүмкін. |
Мұның нақты себебі неде?
Қатерлі ісіктің нақты себебі ғалымдар үшін әлі күнге дейін жұмбақ. Бірақ жаңа фактілерді ашу үшін үнемі жаңа зерттеулер жүргізілуде. Біз білетініміз, қатерлі ісік біздің денеміздегі кейбір жасушалар қалыптан тыс болып, бақылаусыз бөлініп, өскенде пайда болады. Қазіргі уақытта бұл жасушалық өзгерістер біздің генетикалық кодымыздағы немесе ДНҚ-дағы өзгерістерден басталуы мүмкін деп есептеледі. Бірақ бұл өзгерістердің неліктен болатынына әлі күнге дейін нақты жауап жоқ.
Ғалымдар қатерлі ісіктің даму қаупін арттыратын белгілі бір «қауіп факторлары» бар екенін анықтады. Мысалы, қоршаған ортаның белгілі бір токсиндерінің әсеріне ұшырау, темекі шегу және алкогольді шамадан тыс тұтыну қатерлі ісіктің даму қаупін арттырады. Бірақ таңқаларлықтай, сүт безі қатерлі ісігінің 85%-ы негізгі қауіп факторлары жоқ адамдарда кездеседі.
Бұл ауруды қалай анықтауға болады? (Диагноз)
Осындай белгілері бар дәрігерге барғанда, ол бастапқыда бұл жай ғана экзема деп ойлауы мүмкін. Сондықтан ол оны емдейді. Бірақ бұл емдеу әдістері көмектеспегенде немесе Паджет ауруына күдіктенгенде, ауруды дәл диагностикалау үшін бірнеше тексеруден өтуі керек болады.
Бірінші және ең маңызды қадам - емізік терісінен тіннің кішкене бөлігін алып, оны микроскоппен тексеру (биопсия). Бұл үшін қолданылатын ең көп таралған әдіс - «соққы биопсиясы». Бұл дегеніміз, терінің кішкентай дөңгелек бөлігі алынып, қағаз соққыға ұқсас кішкентай құралмен тексеріледі. Бұл Педжет ауруымен байланысты қатерлі ісік жасушаларын анықтаудың ең оңай жолы.
Педжет ауруы расталғаннан кейін, келесі қадам - сүт безінде басқа қатерлі ісік бар-жоғын және егер бар болса, оның қаншалықты таралғанын анықтау. Мұны дәрігеріңіз жасайды.Сізге маммограмма немесе сүт безінің ультрадыбыстық зерттеуі сияқты бейнелеу сынақтарына жолдама берілуі мүмкін. Егер бұл сынақтар қатерлі ісікке күдікті аймақты анықтаса, «ине биопсиясы» ұсынылуы мүмкін, онда инемен тіннің кішкене бөлігі алынып, тексеріледі.
Емдеу әдістері қандай?
Емдеуге хирургиялық араласу және кейде қосымша қатерлі ісік емдеу (адъювантты терапия) кіреді.
1. Сүт безі қатерлі ісігіне операция жасау
Сүт безіңіздегі кез келген қатерлі ісікті хирургиялық жолмен алып тастау қажет, бірақ алынған тіннің мөлшері сіздің жағдайыңызға байланысты болады.
- Сүт безін сақтау операциясы: Егер сізде тек емізікте Педжет ауруы болса және басқа ісіктер болмаса, хирург тек зақымдалған тіндерді алып тастауға тырысады. Бұл емізік ұшын, оның айналасындағы теріні (ареоланы) және оның айналасындағы аз мөлшерде сау тіндерді алып тастауды қамтиды.
- Мастэктомия: Егер қатерлі ісік үлкен аймаққа таралған болса, хирург бүкіл сүт безін алып тастауды ұсынуы мүмкін (мастэктомия). Операциядан кейін қаласаңыз, сүт безін қалпына келтіру операциясын жасай аласыз.
2. Адъювантты терапия
Операциядан кейін қатерлі ісіктің қайталануын болдырмау үшін қосымша, қосымша емдеу жүргізіледі. Бұл адъювантты терапия деп аталады.
- Сәулелік терапия: Қалған қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолдану.
- Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіру немесе олардың өсуін тоқтату үшін дәрі-дәрмектерді қолдану.
- Гормондық терапия: Гормондар кейбір сүт безі қатерлі ісігінің өсуінде маңызды рөл атқарады. Мұндай қатерлі ісіктер үшін гормондардың әсерін тежейтін дәрілер беріледі.
- Иммунотерапия: қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін өз денеңіздің иммундық жүйесін ынталандыратын емдеу әдісі.
Мұны толығымен емдеуге бола ма?
Иә, әрине. Сүт безі қатерлі ісігін емдеуге бола ма, жоқ па, көбінесе аурудың диагноз қойылған сатысына байланысты.
Егер сізде сүт жолдарынан тыс таралмаған тек емізік ұшының Педжет ауруы немесе DCIS (0-кезең) болса, жазылу мүмкіндігіңіз өте жоғары. Осы ауруларда ерте диагностикаланып, емделген көптеген адамдар толық жазылады. Тек сүт безі қатерлі ісігі тарала бастаған кезде ғана оны жеңу қиындай түседі. Сондықтан симптомдарды анықтап, мүмкіндігінше тезірек дәрігерге көріну маңызды.
Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?
Егер сіз кеудеңіздің терісінде немесе тері астындағы өзгерістерді байқасаңыз, дәрігерге хабарлаңыз. Көп жағдайда бұл қатерлі ісік болмауы мүмкін, бірақ оны тексерткен дұрыс.
Атап айтқанда, егер сізде емшек ұштарыңызда немесе айналасында экзема белгілері болса және олар емдегеннен кейін де кетпесе, қосымша тексеруден өту үшін дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз. Кішігірім нәрсені елемеуге болмайды.
Егер менде осы ауру болса, өзіме қалай қамқорлық жасай аламын?
Өзіңізге қамқорлық жасаудың ең жақсы жолы - емдеуді мүмкіндігінше тезірек бастау. Бірақ сізге сонымен қатар психологиялық қолдау қажет.
- Қолдау көрсететін біреуді табыңыз: сізбен сөйлесіңіз, сезімдеріңізбен бөлісіңіз, дәрігерге бірге барыңыз және үй шаруасына сенетін адамыңызбен (күйеуіңіз, отбасы мүшесі, досыңыз) көмектесіңіз.
- Сұрақтарыңызды жазыңыз: Дәрігерге бармас бұрын, білгіңіз келетін барлық сұрақтарды қағазға жазыңыз.
- Жазбалар алыңыз: Дәрігердің айтқанын жазып алыңыз. Егер сіз серігіңізден де солай істеуін сұрасаңыз, дәрігерге толық назар аудара аласыз. Ақпаратты кейінірек қарап шығуға болады.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Емшек ұшындағы немесе айналасындағы терінің қышуы, қызаруы немесе қабыршақтануы, экземаға ұқсайтын және жазылмайтын сүт безінің Педжет ауруының белгісі болуы мүмкін.
- Бұл сүт безі қатерлі ісігінің өте сирек кездесетін түрі және ол емізікпен шектелуі немесе сүт безі ішіндегі қатерлі ісікпен байланысты болуы мүмкін.
- Емшек ұштарыңыздағы тері өзгерістерін ешқашан елемеңіз, әсіресе емдеуге қарамастан жақсармаса. Дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Диагноз терінің кішкене бөлігін зерттеу арқылы расталады (биопсия).
- Егер бұл ауру бастапқы кезеңде анықталса, хирургиялық араласу және басқа емдеу әдістері арқылы толық емделу мүмкіндігі өте жоғары.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз