Көздеріңіз үнемі ауыра ма? Қайталанатын мөлдір қабық эрозиясы туралы білейік!

Таңертең көзіңізді ашқанда шыдауға болмайтын ауырсынуды сезінесіз бе? Көзіңіздің ішінде бірдеңе бар сияқты, бірдеңе сізді түртіп жатқандай сезінесіз бе? Жарыққа қарау қиын, ал көзден жас ағады ма? Бұл көзіңіздің үстіңгі қабатының, яғни қасаң қабықтың зақымдануы болуы мүмкін, бұл қасаң қабықтың үстіңгі бөлігінің қабыршақтануы . Біз мұны қайталанатын қасаң қабық эрозиясы (ҚҚЭ) деп атаймыз. Атауы сәл күрделі болғанымен, бұл жиі кездесетін жағдай. Алаңдамаңыз, бұл туралы өте қарапайым түрде егжей-тегжейлі сөйлесейік.

Қайталанатын мүйізді қабық эрозиясы (ҚҚЭ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, көздің алдыңғы жағындағы мөлдір қабық, көліктің алдыңғы әйнегі сияқты, біз қасаң қабық деп атаймыз. Бұл көздің ішіндегі сезімтал бөліктерді сыртқы әлемнен қорғайды. Бұл көздің үстіне қойылатын қауіпсіздік әйнегі сияқты. Бұл қасаң қабықтың бес қабаты немесе қабаты бар. Қайталанатын қасаң қабық эрозиясы (ҚҚЭ) жағдайында жоғарғы екі қабат зақымдалады.

Бұл екі қабат:

• Эпителий: Бұл қасаң қабықтың ең сыртқы қабаты. Оның көптеген жүйке ұштары бар, бұл оны терімізге қарағанда жүздеген мың есе сезімтал етеді. Тіпті шаңның кішкентай түйіршігінің өзін де сезе аламыз.
• Боуман мембранасы: Бұл қабат негізінен коллаген деп аталатын ақуыздан тұрады. Оны бірге жабысып, ұстап тұратын желе деп елестетіңіз, және ол осылай жұмыс істейді. Боуман мембранасы эпителий қабатын жоғарыдан және төмендегі қабатты бірге ұстап, олардың бірге болуына көмектеседі.

Енді, сізде RCE болған кезде, эпителийдің өзі мен Боуман мембранасы дұрыс бекітілмеген және байланыспаған. Бұл байланыс әлсірейді. Содан кейін жоғарғы қабат, эпителийдің өзі, қабыршақтанғандай оңай қабыршақтануы мүмкін. Бұл орын алғанда, астындағы осал қабаттар сыртқа шығады. Бұл өте ауыр тәжірибе, себебі эпителий жүйке ұштарына толы.

Бұл RCE жағдайы қаншалықты жиі кездеседі?

Көздің шырышты қабығының тітіркенуі (RCE) өте кең таралған ауру, бірақ оны қанша адамда дамитынын нақты айту қиын. Англияның Лондон қаласында жүргізілген зерттеу бұл ауру жыл сайын сол қала халқының шамамен 1%-ына әсер ететінін анықтады. Дегенмен, бұл сан нақты саннан төмен болуы мүмкін. Себебі, тіпті кішігірім сызаттар да медициналық көмекті қажет етпеуі мүмкін. Біздің қасаң қабығымыз өте тез жазылып кететіндей етіп жасалған. Сондықтан кішігірім сызаттар бірнеше минут немесе сағат ішінде жазылып кетуі мүмкін.

RCE белгілері қандай?

Егер сізде RCE болса, симптомдарыңыз көбінесе таңертең көзіңізді алғаш ашқан кезде пайда болады . Мысалы, түнде қабақ пен қасаң қабақтың жоғарғы қабаты арасындағы байланыс әлсіреуі мүмкін. Таңертең көзіңізді ашқан кезде, әлсіреген аймақ қасаң қабақтың жоғарғы қабатының қабақтан ажырауына әкелуі мүмкін. Егер бұл орын алса, сізде келесі белгілер пайда болуы мүмкін:

• Қатты ауырсыну:Ауырсыну көздің ішіне бірдеңе тығылып қалғандай, пышақпен кесілгендей сезілуі мүмкін.
• Көздің қызаруы.
• Фотофобия: Тіпті аз мөлшердегі жарық та шыдауға болмайтындай әсер етуі мүмкін.
• Көзден шамадан тыс жас ағу (Эпифора).
• Көздің ішінде шаң түйірі немесе бірдеңе тұрып қалғандай сезіледі , бірақ сіз көздің ішінде ештеңе көрмеуіңіз мүмкін.

Неліктен бұл RCE жағдайы орын алады?

Бұл қабыршақтанып жатқан қабырғаға жаңа бояуды дұрыс тазаламай жағумен бірдей. Себебі астыңғы бояу қабаты таза емес және ондағы ақауларға байланысты жаңа бояу дұрыс жабыспайды. Оған жай ғана қол тигізсеңіз де, жаңа қабат түсіп кетуі мүмкін, солай ма? Міне, солай. Егер қасаң қабықтың астыңғы қабаттарында әлсіздік немесе зақымдану болса, үстіңгі қабат дұрыс жабыспайды.

Көп жағдайда көздің зақымдануының негізгі себебі - көздің бұрын жарақаттануы . Бұл тырнақ, қағаздың бұрышы немесе ағаш жапырағы, кішкентай бұтақ сияқты нәрселерден қысылу немесе жарақат алу болуы мүмкін. Бақшада жұмыс істеп жатқаныңызды және кішкентай бұтақ көзіңізге тиіп кеткенін елестетіп көріңіз. Сол кезде бұл үлкен мәселе болып көрінбесе де, бірнеше күннен немесе тіпті жылдардан кейін таңертең көзіңізді ашқанда қатты ауырсынумен оянуыңыз мүмкін. Бұл жарақат міндетті түрде жақында болуы шарт емес. Кейбір адамдар көздің зақымдануынан көздің зақымдануын алуы мүмкін. Мұндай жарақаттардан туындаған көздің зақымдануы әдетте тек бір көзге әсер етеді.

РКЭ көзге әсер ететін кейбір мөлдір қабық аурулары мен созылмалы аурулардан да туындауы мүмкін. Бұл аурулар көбінесе тек бір көзге әсер еткенімен, кейбір адамдар екі көзде де белгілерді сезінуі мүмкін.

Бұған мысалдар:

• Эпителий базальды мембрана дистрофиясы (EBMD): Карта-нүкте-саусақ ізі дистрофиясы деп те аталады, бұл қасаң қабықтың төменгі қабаттарындағы әлсіздік.
• Құрғақ көз синдромы: Бұл жағдай көзден жас бөлінуі азайған кезде пайда болады.
• 2 типті қант диабеті.
• Қабақтардың ісінуі және қабынуы (блефарит).
• Көз розацеасы: Бұл тері ауруымен бірге жүретін көз ауруы.

RCE-нің қандай асқынулары болуы мүмкін?

RCE тудыратын асқынулар әдетте өмірге қауіп төндірмейді, бірақ олар өте ыңғайсыз және ауыр болуы мүмкін.

Олар:

• Болашақта РКЭ қайталану қаупі жоғары: РКЭ пайда болғаннан кейін, қасаң қабықтың қайтадан зақымдану мүмкіндігі жоғары.
• Қасаң қабықтың тұмандануы: Қасаң қабық RCE әсерінен бірнеше рет зақымдалған кезде, оның мөлдірлігі төмендеуі мүмкін. Бұл көзге түсетін жарық мөлшерін азайтады, бұл көруді қиындатады.
• Инфекция қаупінің жоғарылауы:Қасаң қабық қорғаныш тосқауылы болып табылады. Ол зақымдалған кезде, оның астындағы қабаттар микробтарға ұшырайды. Бұл көз инфекцияларына оңай әкелуі мүмкін. Кейде бұл ауыр зардаптарға әкелуі мүмкін.

RCE мәртебесін қалай анықтауға болады?

Әдетте, көздің тітіркенуін диагностикалау оңай. Офтальмолог немесе оптометрист сізден симптомдарыңыз, медициналық тарихыңыз және бұрынғы көз жарақаттары туралы сұрау арқылы оған күдіктене алады.

Содан кейін мұны растау үшін бірнеше сынақтар жасалады. Бұл сынақтарды жасамас бұрын, сізге ауырсынуды басу үшін жансыздандыратын дәрі берілуі мүмкін.

Жүргізуге болатын сынақтар:

• Саңылаулы шаммен тексеру: Бұл тексеру кезінде дәрігер көзіңізді арнайы микроскоппен (саңылаулы шам) тексереді. Бұл тексеру кезінде көзіңізге флуоресцеин деп аталатын көк бояу жағылады (көз тамшысы түрінде немесе арнайы жолақпен). Бұл сізге қасаң қабықтағы кез келген сызаттарды көруге мүмкіндік береді.
• Адгезия сынағы: Бұл хирургиялық губкамен қасаң қабықтың бетіне ақырын тиюді қамтиды. Егер сізде RCE болса, қасаң қабықтың үстіңгі қабаты губкамен бірге қозғалады, бір-біріне дұрыс жабыспайды. Бұл басқа сынақтар сызаттарды анық көрсетпеген кезде пайдалы.

RCE қалай емделеді?

Дәрігерлер RCE-ді кезең-кезеңімен емдейді. Олар әдетте қарапайым медициналық емдеуден бастайды және егер олар көмектеспесе, тек күрделі хирургиялық емдеуге көшеді. Дегенмен, егер RCE ауыр болса, олар бірден күрделі емдеуге көшуі мүмкін.

Медициналық басқару

Негізгі мақсат - көзіңіздің өздігінен жазылуына қолайлы орта жасау. Көптеген емдеу әдістері өздігінен жүргізіледі. Дәрігер сізге не істеу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді.

Кейбір емдеу бірнеше күн немесе аптаға созылуы мүмкін. RCE ауырлығына байланысты кейбіреулері бірнеше айға созылуы мүмкін.

Медициналық басқару келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Ауырсынуды басу: RCE – ауыртпалық тудыратын жағдай. Стероидты емес қабынуға қарсы препараттар (ҚҚСП) сияқты ауырсынуды басатын дәрілер ауырсынуды азайтуға көмектеседі. Сондай-ақ, арнайы жақпа майлар мен таңғыштармен байланыс линзалары ауырсынуды азайтуға көмектеседі.
• Көзді майлау: Көзге жасанды көз жасы, тұзды тамшылар, гельдер немесе майлар беруге болады. Дәрігерлер оларды түнде ұйықтар алдында жағуды ұсынады. Бұл таңертең көзіңізді ашқан кезде РКЭ басталуын немесе нашарлауын болдырмау үшін жасалады.
• Гипертониялық тұзды ерітінді:Бұл сұйықтық көздің бетінен сұйықтықтың сіңуін арттырады. Бұл эпителийдің астыңғы қабаттарға жақсырақ жабысуына көмектеседі. Дәрігерлер мұны күндіз, түнде жағылатын жақпа маймен бірге қолдануды ұсынады.
• Антибиотик тамшылары немесе жақпа май: Бұлар көздің тітіркенуін тудыратын кез келген көз инфекцияларын емдеуге немесе көз жазылып кеткенше инфекциялардың алдын алуға көмектеседі.
• Жамау немесе таңғышпен байлау: Бұл екеуі де көз жазылып кеткенше қосымша қорғаныс қабатын қамтамасыз етеді. Бандаж линзасы - көзге салынатын таңғыш, дәл контакт линзасы сияқты. Ол көздің өзін-өзі емдеуге көмектеседі.
• Циклоплегия: Көзді басқаратын бұлшықеттер көздің пішінін аздап өзгертеді. Бұл сізге әртүрлі қашықтықтағы заттарды анық көруге мүмкіндік береді. Циклоплегия зақымдалған көздің бұлшықеттерін уақытша өшіреді. Бұл көздің сол қалпында қалуына мүмкіндік береді, бұл оның қалпына келуін жеңілдетеді.
• Сарысу тамшылары: Бұл арнайы тамшылардың құрамында иммундық ақуыздар және көздің жазылуына көмектесетін басқа ингредиенттер бар. Олар аутологиялық болуы мүмкін, яғни олар сіздің өз қаныңыздан немесе донорлық қаннан жасалуы мүмкін.
• Нақты дәрі-дәрмектер: Бұлар көздің қасаң қабығының жазылуына кедергі келтіретін ақуыздарды блоктайтын дәрі-дәрмектер, мысалы, кортикостероидтар немесе доксициклин немесе жазылуды ынталандыратын өсу факторлары бар дәрі-дәрмектер болуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу

Хирургиялық емдеу эпителийдің зақымдалған бөліктерін алып тастауды және оның біркелкі, тыртықсыз қайта өсуін қамтиды. Бұл операциялар әдетте жергілікті анестезиямен жасалады, сондықтан ауырсыну болмайды.

Осы емдеу әдістерінен кейін де дәрігеріңіз жоғарыда айтылғандай дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін. Эпителий әдетте бірнеше күн ішінде қайта өседі. Дегенмен, эпителийдің астыңғы қабаттарға дұрыс жабысу үшін бірнеше апта немесе ай бойы үздіксіз медициналық емдеу қажет болуы мүмкін.

Хирургиялық емдеу келесілердің бірін немесе бірнешеуін қамтуы мүмкін:

• Дебридация: Бұл зақымдалған эпителий тінін арнайы құралдармен алып тастауды қамтиды.
• Алмаз тәрізді жылтырату: Дәрігер қасаң қабықтың зақымдалған аймағынан эпителий тінін қырып алу үшін арнайы құралды пайдаланады, бұл бүкіл аймақтың біркелкі өсуіне мүмкіндік береді.
• Стромальды пункциялар: Дәрігер Боуман мембранасының астында орналасқан көздің строма қабатында кішкентай тесіктер жасау үшін өте кішкентай ине немесе лазерді пайдаланады. Бұл тесіктер дұрыс орындарға орналастырылған кезде, көз сол тесіктерден өзін-өзі емдейді. Бұл жоғарғы қабаттар арасындағы байланысты нығайтады.
• Амниотикалық мембрананы орналастыру: Бұл бинт линзасы сияқты жұмыс істейді, бірақ ол плацентадан алынған тіндерді пайдаланады. Плацента кесар тілігі арқылы алынып тасталады, содан кейін қатаң зарарсыздандыру процесіне ұшырайды. Дәрігер оны тікелей көздің зақымдалған аймағына орналастырады. Плацента тіндері көзді қорғайды және қасаң қабықтың сыртқы қабаттарының қайта өсуіне көмектеседі.

Емдеудің асқынулары/жанама әсерлері

Емдеудің асқынулары мен жанама әсерлері сіз алатын емге байланысты айтарлықтай өзгереді. Дәрігер сізге қандай жанама әсерлерді бастан кешіруіңіз мүмкін екенін және оларды азайту немесе алдын алу үшін не істей алатыныңызды жақсы айта алады.

Емдеуден кейін өзімді қаншалықты тез жақсы сезінемін?

Емдеуден кейінгі қалпына келу уақыты бірнеше факторларға байланысты. Қасаң қабықтың эпителий қабаты тез өсіп, жазылып кетуі мүмкін. Дегенмен, астыңғы қабаттардың толық жазылып, бір-біріне дұрыс жабысуы үшін бірнеше апта немесе ай қажет болуы мүмкін. Дәрігер сізге қалпына келу үшін қанша уақыт кететінін және симптомдарыңызда, көру қабілетіңізде немесе көзіңіздің сезімінде қашан өзгеріс болатынын айта алады.

Егер менде RCE болса, не күтуім керек?

Егер сізде RCE болса, негізгі симптом - ауырсыну . Басқа белгілері жиі кездеседі, ыңғайсыз және күнделікті әрекеттерге кедергі келтіреді. Бірақ кішігірім сызаттар әдетте тез жазылады. Көптеген адамдар сызаттар орташа немесе ауыр болған кезде медициналық көмекке жүгінеді.

Сіз кездесетін негізгі мәселе - бұл қайталануы мүмкін . Егер бұл орын алса, көру қабілетіңізге әсер ететін асқынулардың жоғары ықтималдығы бар.

Сондықтан, егер сіз RCE белгілерін байқасаңыз, әсіресе таңертең көзіңізді алғаш ашқан кезде , көз маманына көрінгеніңіз жөн. Уақытылы емдеу RCE келтіретін залалды шектеп, болашақта оның қайталану қаупін азайта алады.

RCE қанша уақытқа созылуы мүмкін?

Қасаң қабықтың өзін-өзі емдеу қабілеті таңғажайып. Кішігірім зақымдану бірнеше сағат ішінде жазылуы мүмкін, ал ауыр зақымдану бірнеше күнге созылуы мүмкін.

Бірақ есіңізде болсын, көздің тітіркенуі тек көздеріңіз дұрыс жазылмаған кезде ғана пайда болады. Егер бұлай болса, дәрігер тағайындаған көзге арналған дәрі-дәрмектерді немесе басқа емдеу әдістерін апталар немесе айлар бойы қолдануды жалғастыруыңыз керек болады. Бұл жалықтыратын және шаршататын жұмыс болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл көздеріңіздің дұрыс жазылуын қамтамасыз етудің және болашақта көздің тітіркенуі мүмкін еместігінің алдын алудың ең жақсы жолы.

RCE мәртебесінің болжамы қандай?

RCE ауыр, ыңғайсыз және кейде ауыр, бірақ өмірге қауіп төндірмейді. Кейде ол қайталанады, бірақ қайталануларды емдеуге болады. Бақытымызға орай, көру қабілетіңізге ұзақ мерзімді немесе тұрақты әсер ететін асқынулар сирек кездеседі.

RCE алдын алуға немесе тәуекелді азайтуға бола ма?

RCE күтпеген жерден пайда болуы мүмкін. Олардың алдын алу мүмкін емес, бірақ олардың пайда болу мүмкіндігін азайту үшін жасай алатын нәрселер бар.

ЖҚЖ алдын алу үшін не істеуге болады?Ең бастысы - көздің жарақаттануын болдырмау. Көзіңіз жарақат алу қаупі төнген кезде көзілдірік, бет қалқан немесе қауіпсіздік көзілдірігін киіңіз. Бұл әсіресе құралдармен жұмыс істегенде немесе көзіңізге заттар түсіп кету қаупі бар ортада болған кезде маңызды.

Ұйықтар алдында көзге жасанды көз жасын, гельдерді немесе майларды жағу өте пайдалы болуы мүмкін, әсіресе таңертең көзіңіз ауырып оянсаңыз. Қасаң қабық пен қабақтың бетін ылғалды ұстау жыртылуға ықпал ететін жабыспалардың алдын алуға көмектеседі.

Өзіме қалай күтім жасаймын?

Егер сізде RCE бар деп ойласаңыз, ертерек емделген дұрыс . Бұл сізге симптомдарыңызды басқаруға және болашақтағы мәселелердің қаупін азайтуға көмектеседі.

Егер сізде RCE болса, дәрігеріңіз оны қалай басқаруға болатынын айтады. Олардың нұсқауларын дәл орындау өте маңызды. Егер сіз нұсқауларды дәл орындасаңыз және дәрі-дәрмекті немесе емдеуді тағайындалғандай қабылдасаңыз, асқынуларсыз жазылу ықтималдығы әлдеқайда жоғары.

Қашан дәрігерге көрінуім немесе медициналық кеңес алуым керек?

Егер сізде RCE болса, дәрігердің ұсынысы бойынша қайталама тексерулерден өтуіңіз керек. Бұл оларға қасаң қабықтың қалай жазылып жатқанын бақылауға және қажет болған жағдайда емдеуді түзетуге мүмкіндік береді. Егер сіз симптомдарыңызда, көру қабілетіңізде немесе емнің тиімділігінде қандай да бір өзгерістерді байқасаңыз, олармен сөйлесуіңіз немесе оларға баруыңыз керек.

Жедел жәрдем бөліміне (ЖЕБ) қашан баруым керек?

RCE әдетте шұғыл жағдай емес, бірақ ол ауыруы және күнделікті әрекеттерге өте кедергі келтіруі мүмкін. Егер сізде RCE белгілері болса, кеңес алу үшін отбасылық дәрігеріңіздің кеңсесіне қоңырау шалған жөн. Сондай-ақ, жедел медициналық көмек клиникасына баруға болады.

RCE әдетте төтенше жағдай болмаса да, оның көздің ауыр жарақаттарына, мысалы, қасаң қабықтың жыртылуына , яғни кесілулер мен жыртылуларға ұқсастығы бар.

Күмәндансаңыз, дереу жедел жәрдемге жүгініңіз. Бұл емдеуде, қалпына келуде және көру қабілетіңізді сақтауда үлкен өзгеріс әкелуі мүмкін.

Егер сізде көздің ауырсынуымен қатар келесі белгілердің кез келгені болса, дәрігермен кеңесу керек:

• Көзіңіздің жарақаты, мысалы, кесілген жер, көгерген жер, жыртылған жер немесе тесілген жара.
• Көрудің кенеттен жоғалуы (тіпті уақытша болса да немесе көру қабілетінің тек бір бөлігіне ғана әсер етсе де).
• Көздерің айтып жеткізе алмайтындай күйіп тұр немесе қызарып тұр.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Бас ауруы .
• Безгек.
• Көзіңізге бірдеңе тығылып қалғандай сезім (сіз сол сезімді тудыруы мүмкін нәрсені көре аласыз ба, жоқ па).

Ақыры аздап...

Көзіміз дұрыс жұмыс істеп тұрғанда, оларды қаншалықты көп қолданатынымыз туралы ойланбаймыз да, солай ма? Бірақ көзіміз ауырса және неге екенін білмесек, бұл өте қорқынышты болуы мүмкін. Көздің көру қабілетінің төмендеуі (RCE) – ауыр, ауыртпалық түсіретін ауру, бірақ оны емдеудің жақсы әдістері бар.

Егер сізде RCE белгілері пайда болса, әсіресе олар жаңадан пайда болса, дәрігермен немесе офтальмологпен кеңесіңіз. Диагнозды неғұрлым ерте қойып, емдеуді бастасаңыз, соғұрлым тезірек жазылып кету және болашақта аурудың қайталануының алдын алу мүмкіндігіңіз жоғары болады.

Көз жарақаттары, Қасаң қабық жарақаттары, Көздің ауыруы, Көздің қызаруы, Қайталанатын қасаң қабық эрозиясы, Қасаң қабық, Көздің ауыруы