Бүйректеріміздің ішінде әртүрлі ісіктердің пайда болуы мүмкін деп ойлап көрдіңіз бе? Кейде бұл ісіктер ешқандай симптомсыз басқа нәрсеге жасалған тексеру кезінде кездейсоқ анықталады. Мысалы, бүйректе дамитын, бірақ көбінесе қатерлі ісік емес (яғни қатерсіз) ісік түрі «(Бүйрек ангиомиолипомасы)» немесе «(ББА)» деп аталады. Атауы сәл күрделі болып көрінгенімен, бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп сөйлесейік.
Бұл «(Бүйрек ангиомиолипомасы)» немесе «(ББА)» деген не?
Қарапайым тілмен айтқанда, бүйрек ангиомиолипомасы - бұл бүйректе дамитын ісік. Ең жақсысы , бұл ісіктердің көпшілігі қатерлі ісік емес (қатерсіз) . Бұл олардың ешқандай үлкен проблемалар тудыруы екіталай дегенді білдіреді. Дегенмен, сирек жағдайларда бұл ісіктер жарылып, қан кетуге әкелуі мүмкін, бұл өте ауыр, кейде тіпті өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Енді сіз «Ісік пайда болу деген не?» деп ойлап отырған боларсыз. Біздің денемізде денемізді сақтау үшін қалыпты бөлініп, өсетін жасушалар бар. Дегенмен, кейде бұл жасушалар бақылаусыз және шамадан тыс өсе бастайды . Міне, сол кезде ісік пайда болады. «(Бүйрек ангиомиолипомасы)» деп аталатын бұл ісік үш негізгі бөліктен тұрады:
- Қан тамырлары
- Бұлшықет жасушалары
- және май жасушалары (май)
Осы үшеуі бірігіп, ерекше жеміс жасайды.
«(AML)» деп аталатын бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?
Шын мәнінде, бұл бүйрек ісігінінің ең көп таралған түрі . Статистикалық мәліметтер бойынша, бұл ауру әрбір 1000 адамның 2-сінен 6-сына дейін кездеседі. Бұл әсіресе 50 жастан асқан әйелдерде жиі кездеседі. Сондықтан, егер сіз осы жас тобындағы әйел болсаңыз, мұны білгеніңіз жөн.
Бұл «(бүйрек ангиомиолипомасы)» басқа аурулармен байланысты ма?
Иә, кейде бұл «(Бүйрек ЖМЛ)» жағдайы денсаулыққа қатысты басқа да бірнеше мәселелермен бірге байқалуы мүмкін. Яғни, осы «(БЖЛ)» ісіктерінің осы аурулары бар адамдарда дамуына белгілі бір бейімділік бар. Мұндай аурулардың кейбіреулері:
- Лимфангиолеиомиоматоз (ЛАМ) - Бұл негізінен өкпеге әсер ететін сирек кездесетін ауру.
- 1 типті нейрофиброматоз - Бұл жүйке жүйесінде ісіктердің пайда болуына әкелетін генетикалық жағдай.
- Туберозды склероз кешені (ТСК) - бұл да генетикалық жағдай. Қатерсіз ісіктер ми, бүйрек, жүрек, өкпе және тері сияқты дененің әртүрлі бөліктерінде дамиды. ЖМЛ ісіктері де бұл аурумен жиі кездеседі.
- «(фон Гиппель-Линдау ауруы)» - Бұл сондай-ақ генетикалық жағдай, ол әртүрлі мүшелерде ісіктер мен сұйықтыққа толы кисталардың пайда болуына әкелуі мүмкін.
Сонымен, егер сізде осы ауру болса, дәрігерлер «(AML)»-ді де іздейді.
Неліктен бұл «(бүйрек ангиомиолипомасы)» дамиды? Себебі неде?
Мұның басты себебі - біздіңГеннің өзгеруі генетикалық мутация деп аталады. Дәлірек айтқанда, бұл өзгеріс «(TSC1)» немесе «(TSC2)» деп аталатын екі генде жүреді. Бұл гендер «ісік басатын гендер» деп аталады. Яғни, бұл гендердің қызметі жасушаларымыздың қалаусыз өсуін бақылау болып табылады.
Бұл «(TSC)» гені туберин деп аталатын ақуызды өндіреді. Бұл ақуыз жасушалардың өсуі мен мөлшерін бақылауға көмектеседі. Сонымен, елестетіп көріңізші, егер осы «(TSC)» генінде мутация немесе өзгеріс болса, не болады? Сонда туберин ақуызының өндірісі бұзылады. Содан кейін жасушаларды «тоқтату» сигналы дұрыс жүрмейді. Нәтижесінде жасушалар бақылаусыз өсе бастайды және ақырында «(AML)» тәрізді ісік пайда болады. Түсіндіңіз бе?
«(Бүйрек ангиомиолипомасы)» белгілері қандай?
Көптеген адамдар бүйрек ЖМЛ бар екенін білмейді де! Себебі көп жағдайда ешқандай белгілер болмайды . Ол тек басқа себеппен бүйрек тексеруі (мысалы, ультрадыбыстық зерттеу) кезінде кездейсоқ анықталады.
Дегенмен, сирек жағдайларда бұл «(ЖМ)» ісік симптомдар тудыруы мүмкін. Кейде ісік «(ішперде артындағы қан кету)» деп аталатын жағдайға байланысты анықталады. Бұл сәл күрделірек. Қарапайым тілмен айтқанда, ісіктің бір бөлігі жарылып , іш қуысының артындағы кеңістікке қан кете бастайды. Бұл төтенше жағдай және өмірге қауіп төндіруі мүмкін.
Сонымен қатар, өте сирек кездесетін бірнеше басқа белгілер бар:
- Анемия - Бұл денеде сау эритроциттер жеткіліксіз дегенді білдіреді.
- Іште, арқада және жамбаста ауырсыну немесе жайсыздық сезіну.
- Зәрде қанның немесе қан жасушаларының болуы (гематурия) .
- Жоғары қан қысымы (гипертония) .
- Бүйрек жеткіліксіздігі - Бұл өте сирек кездеседі.
- Қолға қысылып қалғандай сезім тудыратын түйін .
- Зәр шығару жолдарының инфекциясы .
Егер сізде осы белгілердің біреуі немесе бірнешеуі болса, медициналық көмекке жүгінген дұрыс.
Бұл ауру (бүйрек ангиомиолипомасы) қалай анықталады?
Бұрын айтқанымыздай, көбінесе бұл «ЖМЛ» ісіктері кездейсоқ анықталады. Олар іш қуысын басқа себеппен тексеру кезінде немесе бұрын айтылған «туберозды склероз» сияқты байланысты аурулары бар адамдарды күнделікті тексеру кезінде анықталады.
Дәрігер іш қуысының ішкі жағын суретке түсіретін бірнеше бейнелеу сынақтарын жүргізу арқылы бүйрек AML бар-жоғын нақты анықтай алады:
- (КТ сканерлеу) (Компьютерлік томография)
- (МРТ) (магниттік-резонанстық бейнелеу)
- `(Ультрадыбыстық зерттеу)` (Ультрадыбыстық зерттеу)
Көп жағдайда диагноз қою үшін осы бейнелеу сынақтарының бірі жеткілікті. Бұл бүйрек ангиомиолипомаларында май болғандықтан, олар сканерлеу кезінде көбінесе алтын сары түсте көрінеді . Бұл ісіктердің мөлшері 1 см-ден шамамен 20 см-ге дейін өзгеруі мүмкін. Ең көп кездесетін өлшемі - шамамен 9 см.
Бірақ кейде медициналық топ ісіктің қатерсіз немесе қатерлі ісік екенін нақты айта алмаса ше? Бұл жағдайда олар бүйрек биопсиясын ұсынуы мүмкін. Бұл ісіктің кішкене бөлігін хирургиялық жолмен алып тастауды және оны микроскоппен тексеруді қамтиды. Бұл жасушалардың қатерлі ісік екенін немесе жоқ екенін анықтауға көмектеседі.
«(Бүйрек ангиомиолипомасы)» емдеу әдістері қандай?
«(Бүйрек ангиомиолипомасын)» емдеу әртүрлі болуы мүмкін. Бұл ісіктің мөлшеріне, белгілерінің бар-жоғына және жалпы денсаулық жағдайына байланысты көптеген факторларға байланысты. Бірнеше негізгі емдеу нұсқалары бар:
1. Белсенді бақылау:
Мұны «бақылау және күту» деп те атайды. Егер бүйрек ангиомиолипомасы кішкентай болса (әдетте 4 сантиметрден аз) және ешқандай белгілері болмаса , дәрігеріңіз осы тәсілді ұсынуы мүмкін. Сізге ешқандай емдеу жүргізілмейді. Дегенмен, ісіктегі кез келген өзгерістерді үнемі сканерлеу арқылы бақылап отырасыз .
2. Дәрі-дәрмек:
Кейбір AML ісіктері mTOR ингибиторлары деп аталатын дәрілер класына жауап береді. Бұл ген мутациясына бағытталған мақсатты терапия. Бұл дәрілер ісіктің өсуін тоқтата алады немесе оны кішірейте алады.
3. Хирургиялық араласу:
Дәрігер келесі жағдайларда хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін:
- Егер «(AML)» симптомдарды тудырса (мысалы, ауырсыну, қан кету).
- Егер ісік 4 сантиметр немесе одан үлкен болса (өйткені үлкен ісіктер жарылып, қан кетуі ықтимал).
- Егер ісік қатерлі ісік болуы мүмкін деген күдік болса .
- Егер сіз бала туу жасындағы әйел болсаңыз (жүктілік кезіндегі гормоналды өзгерістер ісіктің өсуі мен жарылу қаупін азайтуы мүмкін).
- Сіз шұғыл медициналық көмекке немесе кейінгі қызметтерге қол жеткізу қиын аймақта тұрасыз (өйткені қан кету сияқты төтенше жағдайда жедел емдеу қажет).
Хирургиялық емдеудің бірнеше әдістері бар:
- Эмболизация: Бұл ісікке қан беретін қан тамырларын бітеуді қамтиды. Бұл бүйрек ЖМЛ салдарынан қан кету жағдайларында өте пайдалы процедура.
- «(Нефрэктомия)» (Нефрэктомия):Бұл жағдайда зақымдалған бүйректің бір бөлігі немесе барлығы алынып тасталады.
- Жартылай нефрэктомия немесе нефронды сақтайтын хирургия: Бұл бүйректің сау бөлігін бүтін қалдырып, тек ісікті алып тастауды қамтиды. Дәрігерлер бұл әдісті мүмкіндігінше қолдануға тырысады.
- Радиожиілікті абляция: Бұл әдіс қалыптан тыс тіндерді (ісіктерді) жою үшін жоғары жылуды пайдаланады.
Бүйрек ЖМЛ даму қаупін азайта аламын ба?
Шынымды айтсам, «(Бүйрек ангиомиолипомасы)» дамуына әкелетін генетикалық мутациялардың алдын алу үшін біз ештеңе істей алмаймыз. Бұл біздің бақылауымыздан тыс болатын жағдайлар.
Дегенмен, егер сізде бұрын талқыланған байланысты аурулардың кез келгені болса (мысалы, туберозды склероз кешені, лимфангиолеомиоматоз, 1 типті нейрофиброматоз, фон Гиппель-Линдау ауруы) , үнемі бейнелеу сынақтарынан өту өте маңызды . Содан кейін, егер ЖМЛ дамыған болса, оны ерте кезеңде анықтауға болады . Осылайша, қажетті емдеуді ерте бастауға және асқыну қаупін азайтуға болады.
Егер менде осындай жағдай болса, не күтуім керек?
Жақсы жаңалық - бүйрек ангиомиолипомаларының көпшілігі кішкентай және сирек ауыр проблемалар тудырады . Дегенмен, олардың аз пайызы қатерлі ісікке айналуы немесе қатты қан кетуі мүмкін. Сондықтан, егер сізде бүйрек ЖМЛ болса, оларды мұқият бақылау маңызды . Дәрігер сізге бейнелеу сынақтарын қаншалықты жиі жасау керектігін айтады.
Есіңізде болсын, ЖМЛ емдеуден кейін де қайталануы мүмкін. Сондықтан медициналық топпен байланыста болу және олардың ұсынғандай үнемі тексеруден өту өте маңызды.
Қашан медициналық кеңес алуым керек?
Егер сізге бүйрек ЖМЛ диагнозы қойылған болса немесе ЖМЛ-мен байланысты ауруыңыз болса, ретроперитонеальді қан кету белгілері туралы білу маңызды . Егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз :
- Егер зәріңізде қан болса.
- Егер сізде іштің жоғарғы бөлігінде немесе жамбас аймағында тұрақты, тоқтамайтын ауырсыну болса.
- Егер сіз шок белгілерін байқасаңыз:
- Шатасу
- Жүректің жылдам соғуы
- Бас айналу
- Таяз тыныс алу
- Бозғылт тері
Егер сіз осындай нәрсені көрсеңіз, кешіктірмеңіз.
Соңында, нені есте сақтау керек (Үйге алып кету туралы хабарлама)
Жарайды, демек, біз айтып отырған «(Бүйрек ангиомиолипомасы)» немесе «(ББА)» бүйректе пайда болатын және әдетте қатерлі ісік емес (қатерсіз) ісік.Көбінесе бұл кездейсоқ, басқа тексеру кезінде анықталады. Егер сізге осы типтегі «(Бүйрек ЖМЛ)» диагнозы қойылса, үрейленбеңіз . Сізге қандай емдеу немесе бақылау әдісі ең қолайлы екенін анықтау үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
Ең бастысы - бұл ісіктерді үнемі бақылау . Осылайша, сіз қан кету сияқты ауыр жағдайдың дамуына жол бермейсіз. Өйткені егер мұндай жағдай орын алса, ол өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сондықтан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз және уақытында тексеріліңіз. Сіздің денсаулығыңыз сіздің қолыңызда!
👩🏽⚕️ Қосымша сұрақтар (Жиі қойылатын сұрақтар)
💬 Бүйрек ангиомиолипомасы бүйрек қатерлі ісігі ме?
Жоқ! Бұл бүйректе пайда болатын ең көп таралған, бірақ қатерлі ісік емес (қатерсіз) ісік. Атауынан көрініп тұрғандай, бұл ісік қан тамырларының (Ангио), бұлшықеттің (Мио) және майдың/майдың (Липо) бірігуінен пайда болады. Ол ешқашан дененің басқа бөліктеріне таралмайды.
💬 Бұл қатерлі ісік болмаса да, мәселе емес пе?
Егер бұл ісік диаметрі 4 сантиметрден (4 см) кіші болса, ешқандай мәселе жоқ, тіпті адам оның бар екенін сезбейді де. Алайда, ісік өскен кезде оның ішіндегі қан тамырлары жарылып, қан кенеттен бүйрекке ағып бастайды (ішкі қан кету), бұл қатты ауырсынуға және тіпті өлімге әкеледі.
💬 Егер ісік үлкен болса, бүйректі толығымен кесіп алып тастауым керек пе?
Бұрын бүйрек толығымен алынып тасталынатын. Бірақ қазір бүйректі сақтап қалудың жаңа жолдары бар. Аяқ арқылы түтік өткізіліп, ісікке қан беретін тамыр бітеледі (эмболизация), бұл ісіктің өздігінен кішіреюіне әкеледі. Немесе ісіктің тек сол жердегі бөлігі ғана алынып тасталады (ішінара нефрэктомия).
Бүйрек ангиомиолипомасы, ЖМЛ, бүйрек ісіктері, бүйрек ауруы, туберкулезді склероз, бүйректен қан кету, генетикалық мутациялар
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз