Ретроградты пиелограмма дегеніміз не? Қарапайым тілмен сөйлесейік!

Сіз зәр шығару жүйеңізде қандай да бір ыңғайсыздықты, ауырсынуды немесе басқа да мәселелерді сезініп, дәрігерге барған болуыңыз мүмкін. Содан кейін дәрігер бүйректеріңіз бен уретраңыз сияқты ішкі мүшелеріңіздің жағдайын тексеруі керек екенін айтқан болуы мүмкін. Бүгін біз осындай кезде жасалатын арнайы тест туралы әңгімелесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, ретроградтық пиелограмма дегеніміз не?

Зәр шығару жүйеңіздің, яғни бүйректеріңіздің және олардан зәрді қуыққа (несепағарларға) тасымалдайтын түтіктердің ішкі көрінісін анық көргіңіз келетінін елестетіп көріңіз. Бұл рентгенде көрінбейді. Сонымен, бұл тестте уретраңызға «бояғыш» (контраст агент) деп аталатын арнайы сұйықтық енгізіледі, содан кейін бірқатар рентген суреттері түсіріледі. Бояғыш зәр шығару жүйеңіздің пішінін және оның ішкі жағын ақ түспен рентгенде өте анық көрсетеді.

Бұл «ретроградтық» деп аталады, себебі әдетте зәр бүйректен төмен қарай жылжиды. Бірақ бұл тестте біз бояғышты зәрге қарама-қарсы бағытта төменнен жоғары қарай жібереміз. Атауы осылай мағына береді. «Пиелограмма» - бүйректің зәр жиналатын негізгі бөлігінің (бүйрек жамбасының) суреті.

Бұл көктамырішілік пиелограммадан (IVP) қалай ерекшеленеді?

Сіз осыған ұқсас тағы бір тест туралы естіген боларсыз, ол көктамырішілік пиелограмма (IVP) деп аталады. Екеуі де зәр шығару жүйесінің суреттерін түсіру үшін бояғышты пайдаланады. Негізгі айырмашылық - бояғыштың денеге қалай енгізілетінінде.

• Көктамыр ішіне пиелограмма (КВП): Мұнда бояғыш қолыңыздағы көктамырға енгізіледі. Содан кейін бояғыш қан арқылы өтіп, бүйректеріңіз арқылы сүзіліп, рентгенге түсірілмес бұрын зәр шығару жүйесіне енеді.
• Ретроградты пиелограмма: Мұнда бояғыш тікелей несепағарға енгізіледі. Ол үшін арнайы құрал қолданылады.

Енді сіз неге екі әдіс бар екенін ойлап отырған боларсыз. Негізгі себеп - кейбір адамдар рентген сәулелерінде қолданылатын бояғыштарға аллергиясы бар. IVP кезінде бояғыш қанға қосылады, сондықтан аллергияның ықтималдығы жоғары. Дегенмен, ретроградты пиелограммада бояғыш тікелей уретраға енгізіледі, сондықтан оның қанға қосылуы екіталай. Сондықтан , тіпті бояғыштарға аллергиясы бар адам да бұл тестті қауіпсіз түрде жасай алады .

Дегенмен, қазіргі уақытта компьютерлік томография (КТ) осы тексерулердің кез келгеніне қарағанда жиірек жасалады. Ол айқынырақ кескіндерді бере алады.

Дәрігер сізден қандай себептермен бұл тексеруді сұрайды?

Әдетте дәрігеріңіз бұл тестті келесі жағдайларда ұсынуы мүмкін:

• Егер сіз несепағарыңыздың зақымдалғанына күдіктенсеңіз.
• Егер сіз уретраның бір жерінде бітелу немесе тарылу бар деп күдіктенсеңіз.
• Егер сіз бүйректе, несепағарларда немесе қуықта тастардың немесе ісіктердің бар -жоғын тексергіңіз келсе.
• Егер сізге уретраға стент , түтікті ашық ұстайтын кішкентай түтік салу қажет болса, сізге айқын кескін қажет.
• Егер сіз уретероскопия сияқты басқа емдеуден бұрын зәр шығару жүйесінің ішін мұқият тексергіңіз келсе.

Тест алдында қалай дайындаласыз?

Бұл әдетте ауруханада жасалатын тексеру. Одан қорқудың қажеті жоқ. Бірақ оны жасамас бұрын бірнеше нәрсені білуіңіз керек.

1. Дәрігеріңізбен кеңесіңіз: Сіз дәрігерге кез келген басқа медициналық жағдайларыңыз, қабылдайтын дәрі-дәрмектеріңіз (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер), аллергияңыз бар-жоғы және жүкті болсаңыз, міндетті түрде айтуыңыз керек.

2. Анестезия: Бұл тест жалпы анестезия бойынша жасалады. Бұл сіз ешқандай ауырсынуды сезбейтініңізді білдіреді. Көп жағдайда сіз толық ұйықтап кетесіз (жалпы анестезия). Сондықтан тесттен кейін сіз көлікті өзіңіз жүргізе алмайсыз. Үйге апаратын біреуді алып келуді ұмытпаңыз .

3. Тамақтану және сусындар: Сізге тест алдындағы түні немесе дәрігер айтқанша ештеңе жемеу немесе сусын ішпеу ұсынылады. Нұсқауларды дәл орындаңыз.

4. Киім және зергерлік бұйымдар: Ауруханаға барған күні қымбат зергерлік бұйымдарды тақпаңыз . Ыңғайлы, кең киім киіңіз.

Тест кезінде не болады?

Жарайды, енді тест кезінде не болатынын біртіндеп қарастырайық. Мұны білу қорқынышыңызды жеңілдетуге көмектеседі.

• Алдымен аурухана сізге киюге арналған арнайы халат береді.
• Содан кейін медбике қолыңыздағы көктамырға кішкентай канюляны (көктамыр ішіне енгізілетін жолды) енгізеді. Ол арқылы олар сізге тұзды ерітінді және демалуға көмектесетін кез келген қажетті дәрі-дәрмектер береді.
• Содан кейін анестезиолог келіп, сізге наркоз салады. Осыдан кейін сіз терең ұйықтап кетесіз. Ештеңе сезбейсіз .
• Ұйықтап қалғаннан кейін дәрігер цистоскоп деп аталатын өте жұқа түтікті уретраңызға енгізіп, оны қуық арқылы несепағардың тесігіне жеткізеді.
• Содан кейін, сол құрылғы арқылы уретраға тағы бір жұқа түтік өткізіліп, арнайы бояғыш баяу енгізіледі.
• Бояғыш дұрыс енгізілгеннен кейін, рентген аппараты бірқатар суреттер түсіреді.
• Егер осы тексерумен бір уақытта басқа емдеу қажет болса, мысалы, тасты алып тастау керек болса, дәрігер мұны дереу жасайды. Әйтпесе, ол барлық жабдықты алып тастап, сізді есіңізге түсіре бастайды.

Тесттен кейін назар аудару керек нәрселер

Тест аяқталғаннан кейін сізді бақылау үшін бөлек бөлмеге (реанимация бөліміне) апарады. Медицина қызметкерлері сіз толық есіңізге келгенше және қан қысымыңыз бен тыныс алуыңыз қалпына келгенше сізге қамқорлық жасайды.

• Олар сіздің зәріңізде қан бар-жоғына және қанша зәр бөліп шығаратыныңызға назар аударады.
• Үйге барғаннан кейін де сізге қандай дәрі-дәрмектерді қабылдау керектігі, не жеу керек және не жемеу керектігі және дәрігерге қашан қайта қоңырау шалу керектігі туралы нақты нұсқаулар беріледі.
• Жағдайыңыз жақсы екені расталғаннан кейін, сізді алып кетуге келген адаммен бірге үйге бара аласыз.

Бұл тесттің қандай артықшылықтары бар?

Тәуекел бар ма?

Кез келген медициналық тексерудегідей, кейбір өте аз қауіптер бар, бірақ ол өте қауіпсіз тексеру болып саналады.

• Анестезиямен байланысты мүмкін асқынулар (бұл өте сирек кездеседі).
• Зәр шығару жолдарының инфекцияларының (ЗЖИ) даму ықтималдығы аз.
• Құралдарды енгізу кезінде қуықтың немесе уретраның зақымдану қаупі өте аз.

Қалпына келу қанша уақытты алады және дәрігерге қашан бару керек?

Әдетте бірнеше күн ішінде жұмысқа немесе қалыпты әрекеттерге орала аласыз. Сіз қалыпты тамақтана аласыз. Көп су ішу өте маңызды .

Егер сізде келесі белгілер байқалса, дереу дәрігерге хабарласу керек.