Септостомия дегеніміз не? Туа біткен жүрек ақауы бар нәрестелер үшін ол неліктен маңызды?

Жаңа туған нәрестесінің жүрек ауруы ауыр екенін білген ананың немесе әкенің не сезінетінін сөзбен жеткізу қиын. Бірақ бүгінде медицина көп дамыды. Кейде нәрестені күрделі операция жасалғанға дейін тірі қалдыратын шағын, бірақ өте маңызды емдеу әдістері бар. Бүгін біз осындай өмірді сақтап қалатын емдеу әдісі туралы айтып отырмыз. Бұл септостомия деп аталады.

Қарапайым тілмен айтқанда, септостомия дегеніміз не?

Септостомия – туа біткен жүрек ақауы бар нәрестелердің жүректерін қалпына келтіру үшін күрделі операция жасалғанға дейін тірі қалуына көмектесетін өмірді сақтап қалу процедурасы . Ол сондай-ақ «шар тәрізді жүрекше септостомиясы» деп аталады.

Бұл ашық жүрекке жасалған операция емес. Мұнда дәрігер нәрестенің терісіне кішкентай ине салып, ол арқылы өте жұқа түтікшені (катетерді) жүрекке өткізеді. Бұл түтіктің соңында кішкентай шар орналасқан. Бұл шар нәрестенің жүрегінде табиғи түрде болатын кішкентай тесікті үлкейту үшін қолданылады.

Бұл тесік оттегіге бай қан мен оттегіге бай емес қанның араласуына мүмкіндік береді. Содан кейін нәрестенің денесінде оттегіге бай қан айналады. Егер бұл емдеу жүргізілмесе, нәрестенің денесінде тек оттегісі өте аз қан ғана айналады. Бұл нәрестенің өмірі үшін өте қауіпті.

Бұл емдеу қандай нәрестеге қажет?

Туа біткен жүрек ақауы бар кейбір нәрестелердің терісі көкшіл түсті болады. Медициналық тілмен айтқанда, бұл цианоз деп аталады. Бұл организм қаннан жеткілікті оттегі алмайтындықтан болады. Бұл оттегіге бай қанның тікелей өкпеге баратынын және тазартылмайтынын, керісінше бүкіл денеге таралатынын білдіреді. Бұл жағдай өте қауіпті және шұғыл медициналық көмекті қажет етеді.

Септостомия көбінесе цианотикалық жүрек ауруы бар нәрестелерге қажет. Бұл емдеу әдісі жиі қолданылатын екі негізгі жүрек ауруы бар.

Форамен Сопақша деп аталатын бұл кішкентай тесіктің тарихы қандай?

Мұны түсіну үшін нәрестенің ана құрсағында болған кезіне аздап оралуымыз керек.

Нәресте құрсақта болған кезде, оның өкпесі жұмыс істемейді. Нәресте қажетті оттегін анасынан кіндік бау арқылы алады. Демек, бұл оттегімен қаныққан қан өкпеге бармай, тікелей денеге жіберіледі, ал бұл сопақша тесік жүректегі табиғи кішкентай тесік болып табылады. Бұл жүректің екі жоғарғы камерасы (жүрекшелері) арасындағы қабырғада орналасқан.

Нәресте дүниеге келгеннен кейін өкпе жұмыс істей бастайды. Содан кейін, бұл кішкентай тесік енді қажет болмайтындықтан, ол әдетте өздігінен жабылады.

Неліктен бұл тесік септостомияны емдеу үшін маңызды?

Бұрын айтқан жүрек ауруымен ауыратын, көкшіл түске айналатын нәрестелер үшін сопақша тесік деп аталатын бұл тесік олардың туылғаннан кейін бірнеше күн бойы тірі қалуына көмектеседі. Ол арқылы оттегіге бай қан оттегіге бай емес қанмен араласып, денеге енеді.

Алайда, бұл тесік өздігінен жабыла бастағанда, сол тесік жабылады. Содан кейін нәрестенің өмірі өте қауіпті болады. Міне, сол кезде септостомиямен емдеу қажет болады. Дәрігерлер сол шарды пайдаланып , жабылатын сопақша тесіктегі тесікті сәл үлкенірек етіп жасап, оны ашық ұстайды . Содан кейін нәрестені күрделі ота жасалғанға дейін тірі қалдыруға болады.

Кейде, егер бұл тесік толығымен бітеліп қалса, дәрігерлер жаңа тесік жасау үшін арнайы пышақ түтігін пайдалана алады. Жүректе тесік жасау туралы ойлау таңқаларлық болып көрінуі мүмкін, бірақ бұл нәрестелердің өмірін сақтап қалудың жалғыз жолы болуы мүмкін.

Бұл септостомия емі қалай жасалады?

Бұл емдеу аурухананың кардиологиялық бөлімшесіндегі арнайы зертханада (катетеризация зертханасы) немесе жаңа туған нәрестелерге арналған қарқынды терапия бөлімшесінде (Неонатальды реанимация) жүргізіледі. Оны осы мақсатта арнайы дайындықтан өткен кардиолог жүргізеді.

1. Қол жеткізу: Алдымен дәрігер нәрестенің шап аймағындағы үлкен қан тамырына кішкентай ине енгізеді. Кейде мұны кіндік бау арқылы жасауға болады.

2. Катетерді енгізу: Содан кейін ине алынып тасталады, ал тесік арқылы қан тамырына шары бар жұқа түтік (катетер) енгізіледі.

3. Жүрекке қарай жылжу: Дәрігер эхокардиограммадағы кескіндерді қарап отырып, бұл түтікті қан тамырлары арқылы жүрекке мұқият бағыттайды.

4. Тесіктің ұлғаюы: Түтік жүректің оң жақ жүрекшесіне орналасқаннан кейін, ол сопақша тесік арқылы сол жақ жүрекшеге өткізіледі. Содан кейін түтіктің ұшындағы шар үрленіп, оң жаққа қарай тартылады. Бұл тарту кішкентай тесікті үлкейтеді.

5. Емдеудің аяқталуы: Тесік жеткілікті үлкен болғаннан кейін, шардың ауасы шығарылып, түтік мұқият алынып тасталады.

Бұл бүкіл процесс нәрестеге қажетті анестезия мен ауырсынуды басатын дәрілерді беру және баланы мұқият бақылау арқылы жүзеге асырылады.

Дәрігерлер емдеудің сәтті болғанын қалай анықтайды?

Дәрігерлер емдеудің сәттілігін анықтау үшін бірнеше факторларды қарастырады.

• Олар нәрестенің қанындағы оттегінің деңгейі кем дегенде 10%-ға артқанын тексереді.
• Олар жүректегі тесіктің бұрынғыдан кем дегенде 33%-ға үлкен болғанын тексереді.
• Жүректің оң және сол жақ жүрекшелері арасында қан қысымында айтарлықтай айырмашылық бар -жоғын тексереміз.

Егер осы факторлардың бірі немесе бірнешеуі орындалса, емдеу сәтті деп саналады.

Мұның қандай пайдасы мен қауіптері бар?

Артықшылықтары

Бұл емнің ең үлкен артықшылығы - нәрестенің өмірін сақтап қалуы мүмкін . Жүрек ауруына байланысты оттегі жетіспейтін нәрестеге тез арада оттегі беріліп, күрделі операцияға дейін өмір сүруге мүмкіндік беріледі.

Тәуекелдер

Кез келген медициналық емдеу сияқты, қауіптер де бар. Ауыр жүрек ауруы бар нәрестелерді емдеудің кез келген тәсілі қауіп төндіреді. Кейбір зерттеулер бұл емдеу әдісі инсультке әкелуі мүмкін екенін көрсетті. Дегенмен, бұл емдеудің өзінен бе, әлде жүрек ауруына байланысты ағзаға оттегінің жетіспеушілігінен бе, әлі белгісіз.

Емдеуден кейін баланың болашағы қандай болады?

Септостомия жасалған нәрестелердің тек 94%-ы ғана аман қалады . Содан кейін оларға жүрек ауруын түзету үшін күрделі операция жасалуы керек.

Мысалы, d-TGA бар нәрестелер туылғаннан кейін көп ұзамай артериялық ауыстыру операциясы (ASO) деп аталатын операциядан өтеді. Бұл екі ауыстырылған қан тамырларын кесіп, оларды дұрыс қайта қосуды қамтиды. Бұл операциядан кейін нәрестелердің 97%-дан 98%-ға дейінгі бөлігі жақсы қалпына келеді .

Осындай күрделі операциядан кейін балаңыз үздіксіз медициналық көмекке мұқтаж болады. Бұл дәрігерге үнемі көрініп, тексеруден өтіп, балаңыздың жағдайын жақсылап күту дегенді білдіреді. Әрбір нәресте әртүрлі болғандықтан, дәрігер сізге балаңыздың болашағы туралы ең жақсы ақпаратты бере алады.

Ата-ана ретінде білуіңіз керек нәрселер

Кішкентай балаңыздың ауыр халде екенін білгенде, қорқу, мазасыздану және көптеген сұрақтардың туындауы қалыпты жағдай. Сондай-ақ, балаңыз ауруханада жатқан кезде одан алыс болу өте қиын. Медицина қызметкерлері сіздің сезімдеріңізді түсінеді.

• Сұрақ қоюдан қорықпаңыз: Балаңызға беріліп жатқан дәрі, ем немесе келесіде не болатыны туралы кез келген сұрақтарыңызды дәрігерден немесе медбикелерден сұраңыз. Егер түсінбесеңіз, олардан қайтадан қарапайым түрде түсіндіруді сұраңыз.
• Қолдау іздеңіз: Осындай жағдайды бастан кешірген басқа ата-аналармен сөйлесу сізге үлкен қолдау көзі бола алады. Дәрігеріңізден қолдау топтары туралы сұраңыз.

Мұндай жүрек аурулары сирек кездесетін болуы мүмкін, бірақ сіз жалғыз емессіз. Септостомия балаңыздың өміріндегі алғашқы және ең маңызды қадам болуы мүмкін. Дұрыс медициналық көмек және сіздің сүйіспеншілігіңіз бен қамқорлығыңыз арқылы сіз балаңыздың денсаулығы мықты болашағын қамтамасыз ете аласыз.