Босанғаннан кейін пайда болуы мүмкін Шихан синдромы туралы білесіз бе?

Аналардың босанғаннан кейін кейде таңқаларлық белгілерді сезінетіні туралы айтқанымыз есіңізде ме? Мүмкін, олар баласына жеткілікті сүт өндірмейді, етеккірлері кенеттен тоқтайды немесе күні бойы қатты шаршайды. Бұл жай ғана кездейсоқ нәрселер емес, кейде босану кезіндегі асқынулардың салдары болуы мүмкін. Бүгін біз барлығы білуі керек сирек кездесетін, бірақ өте маңызды босануға байланысты жағдай туралы айтатын боламыз.

Шихан синдромы дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, Шихан синдромы - гипофиз безіне әсер ететін сирек кездесетін жағдай. Ол босану кезінде шамадан тыс қан кету кезінде пайда болады, яғни денеден көп мөлшерде қан жоғалады. Ойлап көріңізші, гипофиз безі мидың түбіндегі кішкентай, бірақ өте маңызды без. Біз оны «негізгі без» деп атаймыз, себебі ол денедегі көптеген маңызды процестерді басқаратын гормондарды шығарады және басқа бездерге гормондар өндіруді бұйырады. Сонымен, босану кезінде шамадан тыс қан кету кезінде бұл гипофиз қажетті оттегі мөлшерін алмайды. Ағаш сусыз өлгені сияқты, оттегісіз қалғанда гипофиз безіндегі кейбір тіндер өледі. Бұл гипофиз жүктілік кезінде сәл үлкейеді, сондықтан оның зақымдалуы ықтимал. Гипофиз осылай зақымдалған кезде, ол ми, репродуктивті жүйе, бұлшықеттер, тері, энергия және тіпті психика сияқты дененің әртүрлі жүйелеріне әсер етуі мүмкін. Бұл Шихан синдромы «босанғаннан кейінгі гипопитуитаризм» немесе «босанғаннан кейінгі гипофиз некрозы» деп те аталады.

Шихан синдромымен денеде не болады?

Гипофиз безі зақымдалған кезде, ол ағзаға қажетті бірнеше маңызды гормондарды өндіру қабілетін жоғалтады. Олар мыналар:

• Адренокортикотропты гормон (АКТГ): Бұл организмнің негізгі стресс гормоны кортизолдың өндірілуін ынталандырады. Кортизол - қан қысымын, қандағы қант деңгейін реттейтін және ағзаға стресспен күресуге көмектесетін гормон.
• Қалқанша безін ынталандыратын гормон (ТТГ): Қалқанша безін ынталандырады. Қалқанша безі зат алмасуды, энергияны және жүйке жүйесін реттейді.
• Өсу гормоны (GH): Сүйек тығыздығын, бұлшықет массасын және майдың таралуын сақтауға көмектеседі.
• Фолликулды ынталандыратын гормон (ФСГ): Аналық бездерде эстроген өндірісін ынталандырады және жұмыртқаның ай сайын жетілуіне ықпал етеді.
• Лютеиндеуші гормон (ЛГ):Ол овуляцияға көмектеседі, яғни жұмыртқаның аналық бездерден шығуы.
• Пролактин (PRL): жүктілік кезінде сүт өндірісін ынталандырады және нәрестенің емшек сүтімен қоректенуіне мүмкіндік береді.

Сондықтан сіз осы гормондардың кез келгені жетіспесе, денедегі тиісті функция дұрыс жұмыс істемейтінін түсінетін шығарсыз.

Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Қазіргі заманғы медициналық емдеу әдістерімен Шихан синдромы өте сирек кездесетін жағдай болып табылады. Ол әрбір 100 000 босанудың шамамен 5-інде кездеседі. Дегенмен, босану кезінде шамадан тыс қан кетудің алдын алу үшін шұғыл медициналық көмек көрсетілмейтін жерлерде жиірек кездеседі.

Мұның белгілері қандай?

Шихан синдромының белгілері кейде бірден, яғни нәресте туылғаннан кейін көп ұзамай байқалуы мүмкін . Дегенмен, кейде бұл белгілер біртіндеп, бірнеше ай немесе тіпті жылдар бойы пайда болуы мүмкін . Негізгі белгілері:

• Бала туылғаннан кейін емшек сүтімен емізудегі қиындықтар немесе сүттің болмауы.
• Ай сайынғы етеккірдің толық тоқтауы ( аменорея ) немесе оның бұзылуы.
• Қынап қабырғалары жұқарып, құрғайды ( қынап атрофиясы ), бұл жыныстық қатынасты ауырлатуы мүмкін.
• Қолтық асты мен жыныс мүшелеріндегі кеуденің кішіреюі және шаштың түсуі.
• Қатты шаршау , энергияның төмендеуі және шоғырланудың қиындауы.
• Жыныстық құмарлықтың төмендеуі.
• Қан қысымының төмендеуі.
• Құрғақ тері.

Маңыздысы, кейде сізде ешқандай негізгі белгілер болмауы мүмкін, содан кейін кенеттен өміріңізде үлкен стресстік жағдайға тап болуыңыз мүмкін – мысалы, хирургиялық араласу, ауыр инфекция немесе апат – және сіздің денеңізде онымен күресуге жеткілікті кортизол болмауы мүмкін, бұл симптомдарға әкеледі. Бұл бүйрек үсті безінің дағдарысы деп аталады. Бұл шұғыл медициналық көмекті қажет ететін өмірге қауіп төндіретін жағдай.

Неліктен Шихан синдромы пайда болады?

Мұның басты себебі - босану кезіндегі қан кетудің көптігі . Бұрын айтқанымдай, гипофиз безі жүктілік кезінде үлкейеді, кейде екі есеге артады. Бұл оны оттегінің жетіспеушілігіне бейім етеді, әсіресе қан көп кетсе немесе қан қысымы кенеттен төмендесе. Оттегі жетіспеген кезде гипофиз безінің жасушалары зақымданады. Нәтижесінде гипофиз безі ағзадағы әртүрлі функцияларды басқару үшін жеткілікті гормондар өндіре алмайды. Бұл гормондардың жетіспеушілігі репродуктивті жүйе мен жүйке жүйесінің нашар жұмыс істеуіне немесе тіпті мүлдем тоқтауына әкелуі мүмкін.

Бұл ұрпақтан-ұрпаққа жалғасып келе жатқан нәрсе ме?

Жоқ. Шихан синдромы ата-анаңыздан мұраға қалатын ауру емес.

Бұл жағдайдың қаупін арттыру үшін қанша қан жоғалту қажет?

Әдетте, Шихан синдромының даму қаупі өмірге қауіп төндіретін қан жоғалту, қан қысымының күрт төмендеуі және шок болған жағдайда ғана артады. Дегенмен, сіздің медициналық тобыңыз бұл төтенше жағдайларға дайын болғандықтан, бұл қауіп қазір әлдеқайда төмен.

Тәуекел факторлары қандай?

Біз қазір Шихан синдромының тек босану кезінде қан кету көп болғанда және қан қысымы тым төмен түскенде ғана пайда болатынын білеміз. Демек, босану кезінде қан кету қаупін арттыратын жағдайлар Шихан синдромының қаупін де арттырады. Мұндай жағдайларға мыналар жатады:

• Бірнеше баланың дүниеге келуі (мысалы, егіздер, үшемдер).
• Әдеттегіден үлкенірек нәрестенің дүниеге келуі.
• Плацентаның ажырауы .
• Плацентаның төмен орналасуы (плацентаның алға жылжуы ).
• Жүктілік кезіндегі жоғары қан қысымы ( преэклампсия ).
• Аспаптық жеткізу (мысалы, қысқыш немесе вакуумдық экстракция ).

Шихан синдромының асқынулары қандай?

Егер Шихан синдромы өмірдің кейінгі кезеңдерінде бүйрек үсті безінің дағдарысын тудырса, бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Сонымен қатар, бұл жағдайдың басқа асқынуларына мыналар кіруі мүмкін:

• Қан қысымының төмендеуі.
• Дене салмағының немесе бұлшықет массасының жоғалуы.
• Тұрақты емес етеккір немесе қайтадан жүкті болу қиындығы.

Бірақ алаңдамаңыз, дәрігеріңіз дұрыс емдеу арқылы бұл асқынуларды басқаруға немесе алдын алуға көмектесе алады.

Мұны қалай танисыз?

Егер сізде Шихан синдромының белгілері болса, дәрігеріңіз жағдайды диагностикалау үшін келесі әдістерді қолдануы мүмкін:

• Медициналық тарихыңыз: Дәрігер жүктілік кезінде бұрын болған кез келген қатты қан кету немесе басқа асқынулар туралы сұрайды. Сондай-ақ, босанғаннан кейін болған кез келген белгілер туралы айтуыңыз керек (мысалы, емшек емізудегі қиындықтар немесе етеккірдің кешігуі). Қазіргі белгілеріңіз, олардың қанша уақыт бойы бар екендігі және оларды жақсарту немесе нашарлату үшін не істейтініңіз туралы нақты айтыңыз.
• Қан анализі: Қаныңыздың үлгісі алынады және гипофиз безінің қызметіне байланысты гормондардың деңгейі тексеріледі.
• Бейнелеу сынақтары: МРТ (магниттік-резонанстық бейнелеу) сканерлеуі сіздің симптомдарыңыздың басқа себептерін (мысалы, гипофиз ісігі) жоққа шығара алады. Егер МРТ нәтижелері анық болмаса, КТ (компьютерлік томография) сканерлеуі де мүмкін.

Диагноз қою үшін қандай қан анализдері қолданылады?

Дәрігер сіздің гормон деңгейіңізді тікелей тексеруі мүмкін немесе гипофиз безінің белгілі бір тітіркендіргішке қалай жауап беретінін де тексеруі мүмкін.

• Гормон деңгейін тексеру: АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ, Т4, эстрадиол (эстрогеннің бір түрі), IGF-1 және кортизол сияқты гормон деңгейлерін тексеруге болады.
• Стимуляциялық сынақтар: Дәрігер сізге гипофиз безі шығаратын белгілі бір гормондарды ынталандыру және гипофиздің оған қалай жауап беретінін бағалау үшін дәрі немесе инъекция тағайындауы мүмкін.

Ол қалай емделеді?

Бұл жағдайды емдеу үшін сіз өмір бойы гормондарды қабылдауыңыз керек болады . Бұл сіздің денеңіз енді өндірмейтін гормондарды беретінін білдіреді. Бұл сондай-ақ гормондарды алмастыру терапиясы деп аталады. Сізге қандай гормондар қажет, қанша мөлшерде және оларды қалай қабылдау диагнозыңыз бен симптомдарыңызға байланысты өзгереді. Бұл гормондарға мыналар кіруі мүмкін:

• Жыныстық гормондар: Эстроген мен прогестеронды ай сайынғы етеккірді реттеу және мезгілсіз менопауза белгілерін жеңілдету үшін қабылдауға болады. Лютеин гормоны (LH) және ФСГ сияқты гормондар овуляцияға көмектеседі, бұл сізге қайтадан жүкті болуға да көмектеседі.
• Кортикостероидтар: АКТГ жетіспеушілігін емдеу үшін гидрокортизон немесе преднизолон қабылдауға болады. Егер сіз көп стрессте болсаңыз (мысалы, хирургиялық араласу), бұл гормондардың дозасын түзету қажет болуы мүмкін, себебі сіздің денеңіз кортизолды көбірек өндіруі керек.
• Қалқанша безінің гормондары: Левотироксин (мысалы, Synthroid®, Levoxyl®) ТТГ жетіспеушілігі үшін қолданылуы мүмкін. Бұл дәрінің дозасы қалқанша безінің гормонының деңгейіне байланысты реттеледі.
• Өсу гормондары: Өсу гормондарын қабылдау бұлшықет массасын және сүйек тығыздығын сақтауға көмектеседі.

Көп жағдайда сізді эндокринолог , яғни гормондарға маманданған дәрігер емдейді. Ол сондай-ақ гормон деңгейіңіздің қалыпты диапазонда екеніне көз жеткізу үшін үнемі тексерулер жүргізеді.

Шихан синдромының алдын алуға бола ма?

Жоқ, Шихан синдромының алдын алу үшін ештеңе істей алмайсыз. Сіздің медициналық тобыңыз тек босану және босану кезінде қан кету мен қан қысымын бақылай алады. Бірақ Шихан синдромы өте сирек кездесетін жағдай екенін есте сақтаңыз. Босану және босану кезінде шамадан тыс қан кету сияқты асқынулардың алдын ала алатын білікті медициналық топтың болуы бұл жағдайдың даму қаупін айтарлықтай азайтады.

Егер менде Шихан синдромы болса, не болады?

Дұрыс емдеу кезінде Шихан синдромы бар адам өте жақсы қалпына келуді күте алады.Көптеген адамдарда күрделі асқынулар пайда болмайды. Медициналық топтың мұқият бақылауымен кейбір адамдар диагноз қойылғаннан кейін сәтті жүкті бола алды. Гормоналды теңгерімсіздікті түзету үшін дұрыс дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызға көз жеткізу үшін эндокринологқа үнемі барып тұруыңыз керек. Гормон деңгейін тексеру үшін үнемі қан анализін тапсыру да осы бақылаудың бір бөлігі болып табылады.

Гипопитуитаризммен ауыратын адамның өмір сүру ұзақтығы қандай?

Егер сізде Шихан синдромы болса, өмір сүру ұзақтығы өзгермейді. Өмір бойы емделу қажет болса да, қалыпты өмір сүру ұзақтығын күтуге болады.

Дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде Шихан синдромының белгілері болса, әсіресе босану кезінде қатты қан кетсе , дереу дәрігерге қаралыңыз. Дәрігер сізде бұл аурудың бар-жоғын анықтау үшін тексерулер жүргізе алады.

Жедел жәрдем бөліміне қашан баруым керек?

Егер сізде бүйрек үсті безінің дағдарысының белгілері болса, дереу жедел жәрдем бөліміне баруыңыз керек. Емделмеген жағдайда бұл өмірге қауіп төндіруі мүмкін. Бұл белгілерге мыналар жатады:

• Басыңыз айналып, есіңізден танып қала жаздағандай сезіну.
• Іштің, кеуде қуысының төменгі бөлігіндегі немесе арқадағы қатты ауырсыну.
• Безгек.
• Жансыз дене.
• Жүрек айнуы және құсу.
• Санасының шатасуы немесе жоғалуы.

Егер дәрігеріңіз сіздің қауіп төніп тұр деп ойласа, төтенше жағдайда тез емделу үшін медициналық дабыл білезігін тағуыңызды сұрауы мүмкін.

Дәрігерге қандай сұрақтар қоюым керек?

Сіз дәрігерге келесі сұрақтарды қоя аласыз:

• Шихан синдромы менің денеме қалай әсер етеді?
• Емдеу менің симптомдарымды қалай жақсартады?
• Шихан синдромымен жүкті болу мүмкін бе?
• Қан анализін қаншалықты жиі тапсыруым керек?
• Қандай дәрі-дәрмектерді немесе емдеу әдістерін ұсынасыз?

Гипофиз безінің зақымдануы сау гормон деңгейіне байланысты көптеген дене процестеріне әсер етуі мүмкін. Гормондарды алмастыру терапиясы гормон тапшылығының кейбір әсерлерін жоюға көмектеседі. Шихан синдромының сіздің өмір салтыңызға және жалпы әл-ауқатыңызға қалай әсер ететіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз. Сондай-ақ, денсаулығыңызға дұрыс дәрі-дәрмектерді қабылдап жатқаныңызға көз жеткізу үшін дәрігеріңіз гормон деңгейіңізді қаншалықты жиі тексеретінін талқылаңыз.

Соңында, есте сақтау керек нәрселер

Шихан синдромы - босану кезінде шамадан тыс қан кету салдарынан гипофиздің зақымдануынан туындайтын сирек кездесетін жағдай. Бұл әртүрлі гормондардың жетіспеушілігіне, сондай-ақ емшек емізудегі қиындықтарға, етеккірдің тоқтауына және қатты шаршауға әкелуі мүмкін.

Ең жақсысы, бұл жағдайды өмір бойы гормондық терапиямен сәтті басқаруға болады және қалыпты өмір сүруге қол жеткізуге болады.

Егер сізде осы белгілер болса, әсіресе босану кезінде асқынулар болған болса, медициналық көмекке жүгіну өте маңызды. Егер ерте анықталса, емдеуді бастап, денсаулығыңызды сақтай аласыз.

---

Шихан синдромы, гипофиз безі, босану, қан кету, гормондар, әйелдер денсаулығы, босанғаннан кейінгі күтім