Жатыр түтігінің қатерлі ісігі туралы білесіз бе? Келіңіз, бұл туралы әңгімелесейік!

Кейде асқазаныңыз тоқ сияқты сезінесіз бе, әлде ішіңіздің төменгі бөлігінде ауырсынуды жиі сезінесіз бе? Мұны қалыпты жағдай деп ойлауыңыз мүмкін немесе ас қорыту жүйесінің проблемасы болуы мүмкін. Бірақ бұл кішкентай белгілерді, әсіресе әйелдерде, ешқашан елемеуге болмайды. Бүгін біз көптеген адамдар естімеген, бірақ әйелдер денсаулығы үшін өте маңызды қатерлі ісік түрі туралы айтатын боламыз. Бұл жатыр түтігінің қатерлі ісігі.

Қарапайым тілмен айтқанда, жатыр түтігінің қатерлі ісігі дегеніміз не?

Жарайды, басынан бастайық. Жатыр түтіктері - жұмыртқаны аналық бездерден жатырға тасымалдайтын екі өте жұқа түтік. Қарапайым тілмен айтқанда, олар жұмыртқаның сперматозоидпен кездесіп, бала пайда болатын процестің ең маңызды бөлігі. Сонымен, бұл қатерлі ісік осы жатыр түтіктерінің ішіндегі жасушаларда басталады.

Көбінесе бұл қатерлі ісік жатыр түтікшелерін қаптайтын тіннен басталады. Медициналық терминологияда біз мұны эпителий тін деп атаймыз. Таңқаларлығы, бұл қатерлі ісіктің жүру тәсілі, таралу тәсілі және оны емдеу тәсіліміз аналық без қатерлі ісігіне өте ұқсас. Сондықтан дәрігерлер екі қатерлі ісікті де бірдей емдейді және басқарады.

Бұл қатерлі ісіктің ең үлкен қиындығы - оның алғашқы сатыларда белгілері байқалмайды және өте тез таралады . Бірақ жақсы жаңалық - егер ол ерте сатыларда дұрыс анықталса және қатерлі ісік жасушалары хирургиялық араласу арқылы толығымен жойылса, бұл толығымен емделетін ауру . Бірақ диагноз қойылған кезде қатерлі ісік таралып, оны емдеуді сәл қиындатады.

Бұл қатерлі ісік қаншалықты жиі кездеседі?

Ұзақ уақыт бойы дәрігерлер жатыр түтігінің қатерлі ісігін гинекологиялық қатерлі ісіктің сирек кездесетін түрі деп ойлады. Әйелдердегі барлық қатерлі ісіктердің тек 1%-ы ғана жатыр түтікшелерінің жасушаларында басталады.

Бірақ жаңа зерттеулер біз жиі аналық без обыры деп атайтын қатерлі ісік түрлерінің көпшілігі, яғни эпителийлік аналық без обыры, іс жүзінде фаллопиялық түтіктерде басталатынын анықтады. Нақтырақ айтқанда, ол жұмыртқаның аналық безден фаллопиялық түтікке енетін ұштарында, яғни фимбрияларда басталады. Содан кейін ол аналық бездің бетіне және жамбас пен іштің басқа бөліктеріне таралады.

Қандай белгілерге назар аударуымыз керек?

Бұл қатерлі ісіктің ең үлкен мәселесі - симптомдарды ерте сатыларда анықтау қиын және біз оларды қалыпты жағдай деп ойлап, елемейміз. Қатерлі ісік іш қуысына таралғанға дейін сіз ешқандай маңызды өзгерістерді байқамауыңыз мүмкін. Бірақ бұл симптомдарды білу өте маңызды.

Төмендегі кестеде осы белгілердің не екенін қарастырайық.

Егер отбасыңызда біреудің қатерлі ісік ауруымен ауырғаны немесе басқа қауіп факторлары болса, тіпті осындай шағын өзгерісті байқасаңыз да, дәрігерге көрінгеніңіз жөн.

Бұл қатерлі ісіктің себептері мен қауіп факторлары қандай?

Зерттеушілер әлі күнге дейін бұл қатерлі ісіктің нақты себебін тапқан жоқ. Бірақ біз бұл қатерлі ісіктің шамамен 90%-ы мүшені қаптайтын безді жасушалардан, бұрын айтқан «эпителий жасушаларынан» дамитынын білеміз. Бұл аналық без қатерлі ісігін түзетін жасушалардың бір түрі. Осы себепті фаллопиялық түтік пен аналық без қатерлі ісігі көбінесе «жоғары дәрежелі серозды ісіктер» деп аталады. Бұл олардың өте тез өсетін қатерлі ісік екенін білдіреді.

Тәуекелді арттыратын факторлар

Бұл қатерлі ісіктің даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Осылардың кез келгені сізде бар-жоғын тексеріңіз.

• Жасы: Жатыр түтігі немесе аналық без қатерлі ісігімен ауыратын адамдардың жартысынан көбі 63 жастан асқан. Бұл қауіп жас ұлғайған сайын артатынын білдіреді.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің жақын қан туыстарыңыздың (анасы, әпкесі, қызыңыз) бірінде сүт безі қатерлі ісігі, аналық без қатерлі ісігі немесе жатыр түтігі қатерлі ісігі болса, сіздің қауіпіңіз жоғарырақ.
• Генетикалық мутациялар: Сүт безі қатерлі ісігіне байланысты гендегі (BRCA) өзгерістер (мутациялар) бұл қатерлі ісіктің қаупін айтарлықтай арттырады.
• Басқа денсаулық жағдайлары: Линч синдромы және Пейц-Йегерс синдромы сияқты тұқым қуалайтын аурулар және эндометриоз деп аталатын жағдай да қауіпті арттыруы мүмкін.
• Жүктілік тарихы: Ешқашан жүкті болмағандар және 35 жастан кейін тұңғыш баласын босанғандар үшін қауіп сәл жоғарырақ.
• Етеккір циклінің тарихы: 12 жасқа дейін алғашқы етеккірдің болуы және 51 жастан кейін менопаузаның басталуы да қауіп факторлары болып табылады.
• Семіздік: Дене салмағының индексі (ДСИ) 30-дан жоғары болса, әсіресе жас кезіңізде семіздікке шалдыққан болсаңыз, бұл қауіп-қатерді арттыруы мүмкін.

Дәрігерлер бұл ауруды қалай анықтайды?

Бұрын айтқанымыздай, ерте сатыларда ешқандай белгілер болмайды, сондықтан ауру көбінесе аздап таралған кезде анықталады. Мүмкін, дәрігеріңіз әдеттегі тексеру жүргізген кезде жамбас қуысын тексеру кезінде сізде түйін анықталған шығар.

Күдік туындағаннан кейін дәрігер жағдайды толық зерттеу үшін бірқатар тексерулерді тағайындайды.

1. Қан анализі:CA-125 қан анализі қандағы қатерлі ісік антигені 125 деп аталатын ақуыздың деңгейін өлшейді. Бұл деңгей жатыр түтігінің қатерлі ісігімен ауыратын адамда жоғарылауы мүмкін. Дегенмен, бұл деңгейдің қатерлі ісіктен басқа себептермен де жоғарылауы мүмкін екенін есте ұстаған жөн.

2. Бейнелеу сынақтары: «(Трансвагинальды ультрадыбыстық)», «(КТ)», «(МРТ)» немесе «(ПЭТ)» сияқты сканерлеулер жатыр түтіктері мен аналық бездердің айқын кескіндерін бере алады. Бұл кисталардың немесе түйіндердің бар-жоғын анықтауға көмектеседі.

Дегенмен, бұл сынақтардың өзі оның қатерлі ісік екенін 100% растай алмайды. Ауруды нақты диагностикалау үшін тін үлгісі алынып, микроскоппен тексеру қажет. Ол үшін қолданылатын әдістер:

• Зерттеу хирургиясы: Күдікті тіндердің бар-жоғын анықтау үшін мүшелерді тікелей қарайтын хирургиялық процедура. Бұл фаллопиялық түтіктерден, аналық бездерден және жақын маңдағы лимфа түйіндерінен үлгілерді алып, оларды зертханаға тексеру үшін жіберуді қамтиды. Бұл операцияны ашық түрде (лапаротомия) немесе камераны пайдаланып кішкентай кесіктер арқылы (лапароскопия) жасауға болады.
• Биопсия: Күдікті ісіктен инемен тіннің кішкене бөлігі алынып, тексеріледі.

Қатерлі ісіктің сатысы қалай анықталады?

Қатерлі ісік расталғаннан кейін, келесі маңызды нәрсе - оның «сатысын» анықтау. Қарапайым тілмен айтқанда, қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын (метастазаланғанын) анықтау. Бұл емдеуді жоспарлау және аурудың болашақ ағымы туралы түсінік алу үшін өте маңызды.

Емдеу әдістері қандай?

Сіз алатын ем көптеген факторларға, соның ішінде қатерлі ісіктің сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты болады. Дәрігер сізге ең қолайлы емдеу жоспарын жасайды.

• Хирургиялық араласу: Хирургиялық араласу көбінесе бірінші емдеу әдісі болып табылады. Бұл жатырды (гистерэктомия), екі фаллопиялық түтікшені (сальпингэктомия) және екі аналық безді (оофорэктомия) алып тастауды қамтиды. Қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанына байланысты, жақын маңдағы басқа тіндерді де алып тастау қажет болуы мүмкін. Кейбір жас, бала туушы әйелдерде қатерлі ісік ерте анықталса, тек қатерлі ісік алынып тасталады, бұл репродуктивті мүшелерді сақтап қалады.
• Химиотерапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін берілетін күшті дәрілер. Бұл емдеу операция алдында ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалуы мүмкін кез келген қатерлі ісік жасушаларын жою үшін қолданылады.
• Мақсатты терапия: Бұл салыстырмалы түрде жаңа емдеу әдісі. Онда кәдімгі химиотерапия сияқты сау жасушаларға зиян келтірмей, қатерлі ісік жасушаларының өсуі үшін маңызды белгілі бір молекулаларға бағытталған дәрілер қолданылады. Бұл емдеу әдісі, әсіресе «(BRCA)» ген мутациясы бар адамдар үшін өте тиімді болуы мүмкін.
• Иммунотерапия: Бұл біздің денеміздің иммундық жүйесін ынталандыруды қамтиды, бұл оған қатерлі ісік жасушаларымен күресуге күш береді.
• Паллиативтік көмек: Бұл кең таралған қате түсінік. Паллиативтік көмек тек ауруы емделмейтіндерге ғана емес. Бұл қатерлі ісік емінің ауырсыну мен жүрек айнуы сияқты жанама әсерлерін басқаруға және өмір сүру сапасын сақтауға көмектесуге бағытталған. Бұл көмек қатерлі ісіктің кез келген сатысында көрсетілуі мүмкін.

Емдеуден кейін не болады?

Емдеуден кейін пациенттердің шамамен 80%-ы «ремиссияға», яғни қатерлі ісік белгілері жоқ күйге өтеді. Дегенмен, қатерлі ісіктің «қайталану» қаупі бар.

• Ерте сатысында анықталған қатерлі ісіктердің қайталану деңгейі шамамен 25% құрайды.
• Таралып келе жатқан, дамыған сатыдағы қатерлі ісіктердің 80%-ға дейін қайталануы мүмкін.

Сондықтан, емдеуден кейін де, дәрігерге белгіленген уақытта көрініп, тексеруден өту маңызды.Бұл өте маңызды, әсіресе алғашқы бес жыл ішінде.

Өмір сүру көрсеткіштері

Бұл статистикаға алаңдамаңыз. Бұл мыңдаған пациенттердің деректеріне негізделген орташа көрсеткіштер ғана. Сіздің жағдайыңыз әлдеқайда басқаша, әлдеқайда жақсы болуы мүмкін. Бұл тек аурудың ауырлығын түсіну үшін.

• Егер қатерлі ісік тек жатыр түтіктерімен шектелсе (жергілікті): 5 жылдық өмір сүру деңгейі 94% құрайды.
• Егер ол жақын маңдағы органдарға таралған болса (аймақтық): 5 жылдық өмір сүру деңгейі 53% құрайды.
• Егер ол алыс органдарға таралған болса (алыстан): 5 жылдық өмір сүру деңгейі 44% құрайды.

Бұл қатерлі ісіктен қорғанудың жолдары бар ма?

Оны толығымен болдырмау мүмкін болмаса да, қауіпті азайту үшін бірнеше нәрсе жасай аламыз.

Егер отбасыңызда біреу сүт безі, аналық без немесе жатыр түтігі обыры болса, BRCA геніне генетикалық тест жасау туралы дәрігеріңізбен кеңескеніңіз жөн. Егер сізге мутация диагнозы қойылса, балалы болғаннан кейін алдын алу шарасы ретінде дәрігеріңізбен профилактикалық сальпингоофорэктомия (аналық бездер мен жатыр түтіктерін хирургиялық жолмен алып тастау) жасау мүмкіндігін талқылағаныңыз жөн. Бұл қатерлі ісік ауруының қаупін шамамен 96%-ға төмендетуі мүмкін.

Сонымен қатар, келесі заттар тәуекелді азайтуға көмектеседі:

• Дұрыс тамақтану және белсенді өмір салтын ұстану.
• Өзіңізге сәйкес келетін салауатты салмақты сақтау.
• Темекі шегуді және алкогольді тұтынуды азайтыңыз немесе тоқтатыңыз.
• Мүмкін болса, балаларыңызды емізіңіз.
• Гормоналды босануды бақылау әдістерін, мысалы, босануды бақылау таблеткаларын қолдану (бірақ егер сізде BRCA генінің мутациясы болса, бұл сізге сәйкес келетіні туралы дәрігеріңізбен сөйлесіңіз).