Әдетте 11 мен 16 жас аралығындағы балаңыз кенеттен аяғын сүйреп бара жатқандай ақсап жүре бастайды деп елестетіп көріңізші. Немесе ойнап отырып: «Анашым, тізем ауырып тұр» деп айта береді. Біз ата-ана ретінде жиі: «Ой... бұл бала өсіп келеді, солай болуы керек» деп ойлаймыз. Бірақ әрбір ақсап кетуді, әрбір аяқ ауруын елемеуге болмайды. Өйткені бұл тайғанақ бас сан сүйегінің эпифизі немесе біз, дәрігерлер, SCFE деп атайтын жағдайдың симптомы болуы мүмкін. Бұл шұғыл назар аударуды қажет ететін ауыр жағдай. Сондықтан бүгін SCFE дегеніміз не, ол неге болады және не істеуіміз керектігі туралы әңгімелесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, жамбастың бұл сырғып кетуі (SCFE) дегеніміз не?
Бұл атау сәл қорқынышты және күрделі болып көрінуі мүмкін, бірақ оны қарапайым етіп сақтайық.
Аяқтың жоғарғы бөлігіндегі ең ұзын және ең мықты сүйек - сан сүйегі немесе медициналық тілмен айтқанда, сан сүйегі . Бұл сан сүйегінің жоғарғы жағында дөңгелек, шар тәрізді бөлік орналасқан. Біз мұны санның бас эпифизі деп атаймыз. Оны балмұздақ конусындағы балмұздақ шары сияқты елестетіңіз. Бұл шар біздің жамбас ұяшығында орналасқан және бізге бұрылуға, иілуге және жүруге көмектеседі.
Бала кішкентай кезінде, яғни денесі тез өсіп келе жатқанда, бұл сүйектің шар тәрізді бөлігі мен сүйектің ұзын бөлігінің қалған бөлігінің арасында «өсу пластинкасы» болады. Бұл сүйектің өсуіне көмектеседі. Бірақ бұл өсу пластинкасы шеміршектен жасалғандықтан, ол толық өскен сүйек сияқты берік емес. Ол сәл әлсіз.
SCFE деп аталатын жағдайда шар тәрізді сүйек басы балмұздақ конусы сияқты әлсіз өсу тақтасы арқылы сан сүйегінің қалған бөлігінен алыстап, сырғып кетеді . Бұл доптың жамбас сүйегінің ұясына дұрыс сыймауына әкеледі. Бұл баланың жүруінде қиындықтарға, ауырсынуды сезінуіне және ақсап қалуына әкелуі мүмкін.
Ең бастысы, бұл жағдайды әрқашан хирургиялық жолмен түзету қажет, сондықтан ерте анықтау өте маңызды.
Бұл SCFE шартының екі негізгі түрі бар:
Дәрігерлер бұл жағдайды оның ауырлығына және баланың сезінетін жайсыздығына байланысты екі негізгі түрге бөледі. Екеуінің арасындағы айырмашылықты білу өте маңызды, себебі бұл емдеу түрін және оның шұғылдығын анықтайды.
| SCFE түрі | Маңызы және сипаттамалары |
|---|---|
| Тұрақты SCFE (Тұрақты SCFE) | Бұл ең көп таралған түрі. Мұнда сүйек басы апталар немесе айлар бойы баяу, біртіндеп сырғып кетеді. Бала ауырса да, аяққа салмақ түсіруде қиналып жүре алады. Көбінесе бала ақсап жүреді. Ауырсыну пайда болып, жоғалып кетуі мүмкін. |
| Тұрақсыз SCFE | Бұл өте ауыр және шұғыл жағдай. Мұнда сүйектің басы кенеттен жеткілікті түрде сырғып кетеді. Бұл қатты ауырсынуды тудырады. Бала аяғын жерге қоя алмайды немесе сол жағына салмақ сала алмайды. Бұл медициналық жедел жәрдем. Шұғыл ауруханаға жатқызу және емдеу қажет. |
Балада қандай белгілерді байқауға болады?
SCFE, әсіресе тұрақты SCFE, бастапқыда анықтау қиын болуы мүмкін. Симптомдар өте баяу пайда болады. Ол бір жамбаста басталып, содан кейін екіншісіне таралуы мүмкін. Ата-аналар ретінде біз бұл белгілерді білуіміз керек.
| Симптом | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Ақсақтау | Бұл негізгі және ең көп таралған симптом. Бала жүргенде бір аяғын сүйретіп жүргендей көрінуі мүмкін. |
| Жамбас, шап немесе сан аймағындағы ауырсыну | Бала жамбас, шап немесе санның ішкі жағындағы ауырсынуға шағымдана алады. |
| Тізе ауруы | Бұл көптеген адамдар үшін өте маңызды және адастыратын симптом. Мәселе жамбаста болса да, жүйке байланыстарына байланысты ауырсыну тізеде сезілуі мүмкін. Егер тізе тексеріліп, ешқандай мәселе болмаса, дәрігер жамбасқа да күдіктенеді. |
| Аяғы шықты | Бала жүргенде немесе жатқанда, зақымдалған аяқ пен табан сыртқа қарай бұрылған сияқты көрінуі мүмкін. |
| Бір аяғы екіншісіне қарағанда қысқа болып көрінеді. | Сан сүйегі ығысқан кезде, сол аяқ екінші аяққа қарағанда сәл қысқа болып көрінуі мүмкін. |
| Буындардың қаттылығы және қозғалыстың шектеулілігі | Жамбас буынын бүгу және айналдыру қиындай түседі. Жүгіру, секіру және жылдам жұмыс істеу қиындай түседі. |
Неліктен бұл балаларда болады? Себептері және қауіп факторлары
SCFE-нің бір ғана себебі жоқ, бірақ дәрігерлер оған ықпал ететін бірнеше негізгі себептер мен қауіп факторларын анықтады.
- Семіздік: Бұл SCFE үшін ең маңызды және күшті қауіп факторы. SCFE бар балалардың көпшілігінде жасына сәйкес дене салмағының индексі (ДСИ) жоғары болады. Қарапайым тілмен айтқанда, дене салмағы артқан сайын әлсіз өсу пластинасына қысым артады. Бұл қысымға төтеп бере алмаған кезде сүйек басының тайып кетуі ықтимал.
- Өсудің күрт өсуі: Бұл жағдай көбінесе баланың денесі кенеттен бойының өсуі және жылдам өсуі кезінде, қарқынды өсу кезеңдерінде жиі кездеседі . Бұл уақытта өсу пластинкасы өте белсенді, бірақ сонымен бірге әлсіз болады.
- Гормоналды өзгерістер: Жыныстық жетілу кезінде және семіздікке байланысты баланың денесіндегі гормондар деңгейі өзгереді. Бұл гормоналды өзгерістер сүйектердің өсуі мен беріктігіне әсер етуі мүмкін, бұл өсу пластинасын одан әрі әлсіретеді. Кейбір эндокриндік бұзылулар да бұл қауіпті арттыруы мүмкін.
- Отбасылық анамнез (гендер): Егер отбасындағы біреуде, яғни анасы, әкесі немесе бауырында SCFE болса, балада да оны дамыту қаупі аз.
- Жеңіл жарақаттар:Кейде құлау немесе жамбасқа тию сияқты нәрсе тайып кетудің басталуына немесе бар жағдайдың нашарлауына әкелуі мүмкін.
Бұл жағдай емделмеген жағдайда пайда болуы мүмкін асқынулар
SCFE оңай емделетін нәрсе емес. Егер уақытында анықталмаса және дұрыс емделмесе, ол ұзақ мерзімді, күрделі мәселелерге әкелуі мүмкін.
1. Жамбастың соғылуы: Сан сүйегінің басы сырғып кеткенде, жамбас буынындағы сүйектер бір-біріне үйкеле бастайды. Бұл қатты ауырсынуды тудырады, буынның шеміршек жабынын зақымдайды және уақыт өте келе артритке әкелуі мүмкін.
2. Аваскулярлық некроз: Бұл ең ауыр асқыну. Егер сүйек басы тым алысқа тайып кетсе немесе тұрақсыз SCFE жағдайында болса, сүйек басына қан беретін нәзік қан тамырлары зақымдалуы мүмкін. Егер бұл орын алса, сүйекке қан беру тоқтайды және сүйек тіндері өле бастайды. Бұл өте ауыр жағдай және тіпті болашақта жамбас буынын толық алмастыру операциясына әкелуі мүмкін.
Дәрігер мұны қалай анықтайды?
Балаңызды дәрігерге апарған кезде, ол алдымен сізден және балаңыздан симптомдар туралы егжей-тегжейлі сұрайды. Ауырсыну қанша уақыт бойы бар, қалай сезіледі және жүру қиын ба, жоқ па.
Содан кейін бала тексеріледі. Баланың жүрісі бақыланады, жатқанда аяқтарының ұзындығы өлшенеді, ал жамбас буыны бүгіліп, әртүрлі бағытта айналдырылып, оның қалай қозғалатынын және ауырсыну бар-жоғын анықтайды. SCFE-мен ауыратын бала аяғын жоғары қарай бүккенде, ол автоматты түрде сыртқа қарай айналады. Бұл ауруды анықтаудың маңызды белгісі.
Осы физикалық тексеруден кейін диагнозды растау үшін рентген жасалады . Жамбас буынының рентгенографиясы сан сүйегінің басының сырғып кеткенін және қаншалықты сырғып кеткенін анық көрсете алады. Кейбір сирек жағдайларда МРТ сканерлеуі де жасалуы мүмкін.
Емдеу әдістері: Хирургиялық араласу міндетті!
SCFE диагнозы қойылғаннан кейін, емдеу әрдайым дерлік хирургиялық араласу болып табылады. Бұл дәрі қабылдау және демалу мәселесі емес. Хирургияның екі негізгі мақсаты бар:
1. Сүйек басының әрі қарай сырғанап кетуіне жол бермеңіз.
2. Сүйек басын тұрақты ұстау.
Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар.
- Орнында бекіту: Бұл тұрақты SCFE үшін ең көп таралған және сәтті әдіс. Бұл сан сүйегінің бүйірінде кішкентай кесу жасауды қамтиды, ал рентгендік нұсқаулықты пайдаланып, сан сүйегінің сырғыған басы арқылы бір күшті бұранда енгізіліп, сан сүйегінің басы сан сүйегінің қалған бөлігіне бекітіледі. Бұл салыстырмалы түрде қарапайым, минималды инвазивті процедура.
- Ашық редукция және ішкі бекіту:Бұл сәл күрделірек операция. Ол тұрақсыз SCFE жағдайларында жасалады, яғни сан сүйегінің басы тым алысқа сырғып кеткен. Бұл жағдайда хирург жамбас буынын ашып, сан сүйегінің басын орнына қайтарып, бірнеше бұрандамен бекітуі керек.
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін бала шамамен 6-8 апта бойы балдақтарды пайдалануы және ота жасалған аяққа ешқандай салмақ салмауы керек. Ауырсыну басылып, сүйек жазылып кеткеннен кейін, физиотерапевттің көмегіне жүгіну маңызды. Ол сізге жамбас буынының айналасындағы бұлшықеттерді нығайту және буынның қозғалғыштығын қалпына келтіру жаттығуларын үйретеді. Толық жазылып, спортпен айналысуды жалғастыру үшін шамамен 3-6 ай қажет болуы мүмкін.
Бұл жағдайдың өздігінен жазылып кетеді деп күтпеңіз. Ол сирек кездеседі. Симптомдар пайда болғаннан кейін, сүйектің өздігінен жазылу мүмкіндігі нөлге жуық. Сондықтан, егер күмәніңіз болса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Егер жасөспірім (11-16 жас) ақсаса немесе жиі жамбас, шап немесе әсіресе тізе ауруына шағымданса, оны «өсу ауырсынуы» деп қабылдамаңыз.
- Семіздік - ЖҚЖЭ-нің негізгі қауіп факторы. Балаңыздың салмағын бақылау өте маңызды.
- SCFE-ді медициналық төтенше жағдай деп санаңыз. Ол неғұрлым тезірек анықталып, емделсе, болашақта дамуы мүмкін күрделі асқынулардың (артрит, сүйек өлімі) алдын алу ықтималдығы соғұрлым жоғары болады.
- Мұны емдеудің жалғыз тиімді жолы - хирургиялық араласу . Уақытылы жасалған операция арқылы бала толық сауығып, қалыпты өмірге орала алады.
- Егер балаңызда осындай белгілер байқалса, ортопед-хирургқа жолдама алу үшін дереу отбасылық дәрігеріңізге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз