Бұл жүрек талмасы сияқты сезілуі мүмкін, бірақ олай болмауы мүмкін: Өздігінен коронарлық артерия диссекциясы (SCAD)

Өзіңізді, жалпы алғанда, денсаулығы мықты, ешқандай ауруы немесе ауыруы жоқ, күнделікті өміріңізбен айналысатын адам ретінде елестетіп көріңіз. Сіз жаттығу жасайсыз, жақсы тамақтанасыз және сусын ішесіз. Бірақ кенеттен, күтпеген жерден кеудеңізде қатты ауырсынуды, қысылуды сезінесіз. Терлей бастайсыз, тыныс алу қиындайды және қолыңыздан төмен қарай өтетін ауырсынуды сезінесіз. Ойыңызға бірінші келетін нәрсе не? "О, менде жүрек талмасы бар ма?" Қорқыныш емес пе? Бірақ бұл белгілер әрқашан біз білетін қалыпты жүрек талмасының белгілерімен бірдей бола бермейді. Бүгін біз ұқсас көрінетін, бірақ сәл өзгеше медициналық жедел жәрдем туралы айтатын боламыз, әсіресе жас, дені сау әйелдер арасында. Біз мұны қысқаша «өздігінен коронарлық артерияның диссекциясы» немесе «(SCAD)» деп атаймыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, SCAD дегеніміз не?

Аты күрделі болып көрінгенімен, шын мәнінде не болып жатқанын түсіну өте оңай. Жүрегімізді үнемі жұмыс істейтін қозғалтқыш деп елестетіңіз. Бұл қозғалтқыштың жұмыс істеуі үшін үнемі қанмен, яғни оттегімен және қоректік заттармен қамтамасыз етілуі қажет. Бұл қан жүрек бұлшықеттеріне кішкентай құбыр жүйесі сияқты қан тамырлары арқылы жеткізіледі. Біз оларды коронарлық артериялар деп атаймыз.

Енді, бұл коронарлық артерия түтік тәрізді болғанымен, оның қабырғасы бір-біріне желімделген үш қабаттан тұрады. Қабат тәрізді торт сияқты. SCAD жағдайында, ешқандай себепсіз, осы артерия қабырғасының ішкі жағындағы қабаттардың бірінде кенеттен кішкентай жыртылу пайда болады.

Су құбырының іші аздап жыртылған кезде не болатынын елестетіп көріңізші. Су қысымы судың жыртылған жерден ағып, құбырдың екі қабырғасының арасына тұрып қалуына әкеледі. Сол сияқты, артерияда жыртылған кезде, жоғары қысыммен ағатын қан осы екі қабықтың арасынан ағып, жиналады. Қан осылай тұрып қалғанда, ол сол жерде артерия қабырғасына домбығып, қан ағынын бітейді. Бұл «гематома» деп аталады. Қан ағымы осылайша тарылғанда немесе толығымен бітелгенде, жүрек бұлшықетіне жететін қан мөлшері азаяды. Дәл сол кезде біз бұрын айтқан жүрек талмасының белгілері пайда болады.

Мұның белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

SCAD белгілері кәдімгі жүрек талмасының белгілеріне өте ұқсас, сондықтан екеуін шатастыру оңай. Бірақ егер сізде осы белгілердің кез келгені байқалса, оны жедел медициналық көмек ретінде қарастырған жөн.

SCAD даму қаупі кімде жоғары?

Бұл SCAD туралы ең таңқаларлық нәрсе. Жүрек талмасы әдетте егде жастағы, қант диабеті, жоғары қан қысымы және холестерин сияқты қауіп факторлары бар адамдарда кездеседі. Бірақ SCAD ондай емес.

• Әйелдерде жиі кездеседі: 10 SCAD науқасының 9-ы әйел.
• Жас кезінде: Бұл жағдай, әсіресе, дені сау және жүрек ауруының басқа қауіп факторлары жоқ 40-50 жастағы әйелдер арасында жиі кездеседі.
• Жүктілікке байланысты: Кейбір әйелдерде бұл жағдай жүктілік кезінде немесе босанғаннан кейін дамуы мүмкін. Бұл гормоналды өзгерістер мен босану кезіндегі стресстен туындайды деп есептеледі.
• Ауыр физикалық немесе психикалық стресс: Ауыр заттарды кенеттен көтеру, қарқынды жаттығулар немесе ауыр эмоционалдық жарақат немесе қайғы SCAD жағдайының себебі болуы мүмкін.
• Басқа медициналық жағдайлар: Фибромускулярлық дисплазия (FMD) (қан тамырларының қабырғаларын әлсірететін ауру), Марфан синдромы сияқты дәнекер тін аурулары және лупуспен ауыратын адамдар да қауіп тобына жатады.

Дәрігер мұны қалай анықтайды?

Жедел жәрдем бөліміне барған кезде дәрігерлер ең алдымен сізде жүрек талмасы бар-жоғын тексереді. Олар сізде жүрек талмасы бар-жоғын анықтау үшін бірқатар тексерулер жүргізеді. SCAD-ты дәл диагностикалау үшін арнайы тексеру қажет.

Қалай емделеді? Қалпына келу қанша уақытты алады?

SCAD емі кәдімгі жүрек талмасын емдеуден сәл өзгеше. Таңқаларлығы, SCAD жағдайларының көпшілігі уақыт өте келе ешқандай хирургиялық араласусыз немесе күрделі процедураларсыз дәрі-дәрмектермен өздігінен жазылады. Дене жыртылған артерияны өздігінен емдей алады.

Емдеу әдістері

• Дәрі-дәрмекпен емдеу: Қан ұйығыштарының алдын алу үшін аспирин, жүрек соғу жиілігі мен қан қысымын бақылау және артерияларды босаңсыту үшін бета-блокаторлар және кеудедегі ауырсынуды бақылауға арналған дәрі-дәрмектер маңызды болып табылады.
• Ауруханаға жатқызу: Науқас бірнеше күн бойы аурухананың жансақтау бөлімінде немесе палатасында ұсталады, жүректің қызметі мұқият бақыланады.
• Ангиопластика және стенттеу: Бұл әлдеқайда сирек жасалады. Тек артерия толығымен бітеліп, науқастың өміріне қауіп төнген жағдайда ғана артерияны үрлеу үшін шар қолданылады және оны ашық ұстау үшін тор тәрізді құрылғы (стент) енгізіледі.
• Айналма хирургия: Бұл SCAD үшін сирек жасалады.

Қалпына келу уақыты әр адамда әртүрлі болады. Әдетте ауруханада шамамен 3-5 күн жату керек болады. Жыртылған артерияның толық жазылуы бірнеше апта немесе тіпті айлар алуы мүмкін. Дегенмен, осы уақыт ішінде дәрігердің нұсқауларын мұқият орындау өте маңызды.

Қалпына келгеннен кейін

Қалпына келгеннен кейін де кардиологтың бақылауымен клиникаға баруды жалғастыру қажет болады.

• Жүрек реабилитациясы: Бұл өте маңызды. Бұл бағдарлама сізге медициналық бақылауда қауіпсіз жаттығулар жасауға, жүрекке пайдалы тамақтануды ұстануға және стрессті басқаруға көмектеседі.
• Өмір салтын өзгерту: Дәрігер сізге ауыр заттарды көтеруден және денеңізге көп күш түсіретін әрекеттерден аулақ болуды ұсынуы мүмкін.

SCAD пайда болған кезде, «Осындай жағдай тағы да бола ма?» деп мазасыздану және уайымдау қалыпты жағдай. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесіңіз. Қажет болса, психологиялық кеңес алыңыз.