Асқазан қатерлі ісігі: бұл туралы қарапайым әңгімелесейік

Көпшілігіміз қыжыл, ас қорытудың бұзылуы және гастрит сияқты мәселелерге жиі тап боламыз, солай ма? Біз әдетте оған үйде ем жасауға тырысамыз немесе ауырсынуды басу үшін кішкентай таблетка ішеміз. Бірақ кейде біз жеңіл деп санайтын бұл белгілер шын мәнінде асқазан обырының, атап айтқанда, аса ауыр аурудың ерте белгісі болуы мүмкін екенін білесіз бе? Алаңдамаңыз, асқазан проблемаларының барлығы қатерлі ісік емес. Дегенмен, біз үшін мұны білу өте маңызды. Сондықтан бүгін асқазан обыры немесе «асқазан обыры» туралы әңгімелесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, асқазан қатерлі ісігі дегеніміз не?

Асқазан қатерлі ісігі - бұл асқазандағы, яғни асқазандағы жасушалар бақылаудан шығып өсе бастаған кезде пайда болады. Арамшөп сияқты, бұл қатерлі ісік жасушалары тез бөлініп, таралып, сау жасушаларды жояды.

Бұл қатерлі ісік асқазанның кез келген жерінде дамуы мүмкін. Бірақ ол көбінесе біз жейтін тағам тасымалданатын жерде, өңеште, асқазанға жалғасатын жерде кездеседі. Бұл жағдай әдетте асқазан қабырғасының ең ішкі қабатында басталады. Алдымен ол өте баяу өседі. Бірақ емделмесе, бұл қатерлі ісік жасушалары бірге өсіп, ісік түзіп, асқазан қабырғасы арқылы терең өсіп, бауыр мен ұйқы безі сияқты жақын маңдағы органдарға таралуы (метастазалануы) мүмкін.

Бұл аурудың даму қаупі кімде жоғары?

Асқазан қатерлі ісігі кез келген адамда дамуы мүмкін болса да, кейбір адамдарда бұл қауіп сәл жоғарырақ.

• 65 жастан асқан адамдар үшін: Жасымыз ұлғайған сайын денеміздегі жасушалардың өзгеруі ықтималдығы артады.
• Ерлер үшін: Ерлерде бұл ауру әйелдерге қарағанда сәл жиі кездеседі.
• Кейбір этникалық топтар: Бұл ауру әлемнің кейбір бөліктерінде, мысалы, Шығыс Еуропада жиі кездеседі. Бұл олардың тамақтану ерекшеліктері мен генетикалық әсерлеріне байланысты болуы мүмкін.

Біз Шри-Ланка сияқты елдердегі бұл ауруға алаңдауымыз керек. Асқазан рагы - әлемдегі ең көп таралған қатерлі ісік түрлерінің бірі.

Бұл аурудың белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Мұндағы ең үлкен қиындық - асқазан обыры көбінесе ерте сатыларда ешқандай белгілерді көрсетпейді . Кейде симптомдар пайда болған кезде қатерлі ісік асқынып кетуі мүмкін. Сондықтан бұл белгілерді білу маңызды.

Тамақтанғаннан кейін тоқтық сезінгеніңізді немесе асқазаныңызда күйдіру сезімі пайда болғанын елестетіп көріңіз. Біз мұны «гастрит» деп атаймыз. Бірақ егер бұл жағдайлар жалғаса берсе және себепсіз салмақ жоғалтсаңыз , оны елемеңіз. Бұл асқазан қатерлі ісігінің алғашқы екі негізгі белгісі.

Төмендегі кестеде осы белгілер туралы толығырақ білейік.

Асқазан қатерлі ісігі неліктен дамиды? Қауіп факторлары қандай?

Асқазан қатерлі ісігі асқазан жасушаларының ДНҚ-сында генетикалық мутация пайда болған кезде дамиды. Қарапайым тілмен айтқанда, жасушаларға «қашан бөліну және қашан өлу керектігін» айтатын нұсқаулар қателеседі. Содан кейін бұл жасушалар бақылаусыз бөлініп, қатерлі ісікке айналады.

Бұл генетикалық өзгерістің нақты себебі әлі анықталмағанымен, қатерлі ісік қаупін арттыратын бірнеше факторлар анықталды.

• *Helicobacter pylori (H. pylori)* Бактериялық инфекция: Бұл асқазан обырының негізгі қауіп факторы болып табылады. Бұл бактерия біздің асқазанымызда тіршілік етеді және уақыт өте келе асқазан қабырғасын зақымдап, гастрит, асқазан жарасы және ақырында қатерлі ісік ауруын тудыруы мүмкін.
• Гастрит және гастроэзофагеальды рефлюкс ауруы (ГЭРА): Ұзақ мерзімді гастрит және асқазан қышқылының өңешке қайта сіңуіне әкелетін жағдайлар асқазан қабырғасының жасушаларында өзгерістер тудыруы мүмкін.
• Дұрыс емес тамақтану: Тұзды, майлы, ысталған және маринадталған тағамдарды үнемі жейтін адамдарда қауіп жоғары. Сондай-ақ, жемістер мен көкөністерді аз жеу де қауіпті арттырады.
• Темекі шегу және алкоголь: Темекідегі химиялық заттар тікелей асқазанға түсіп, жасушаларды зақымдайды. Алкогольді көп мөлшерде тұтынуға да қатысты.
• Отбасылық анамнез: Егер сіздің отбасыңызда біреу (анаңыз, әкеңіз, бауырыңыз) асқазан қатерлі ісігімен ауырған болса, сіз де қауіп тобында болуыңыз мүмкін.
• Семіздік: Денедегі артық майдан туындаған гормоналды өзгерістер және қабыну жағдайлары қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады.
• Кейбір генетикалық аурулар: *Линч синдромы* және *Ли-Фраумени синдромы* сияқты өте сирек кездесетін, тұқым қуалайтын генетикалық аурулары бар адамдарда асқазан қатерлі ісігінің қаупі жоғары.
• Қан тобы: А қан тобы бар адамдарда бұл қатерлі ісіктің даму қаупі сәл жоғары екені анықталды, бірақ оның себебі әлі белгісіз.

Ауруды диагностикалау үшін қандай сынақтар қолданылады?

Егер сізде жоғарыда аталған белгілер болса, дәрігер сізді тексеріп, қажет болған жағдайда осы сынақтарға жолдама береді.

• Эндоскопия (жоғарғы эндоскопия):Бұл асқазан обырын диагностикалаудың ең маңызды және дәл тесті. Бұл тестте камерасы бекітілген жұқа, икемді түтік ауыз арқылы енгізіліп, өңеш, асқазан және аш ішектің бірінші бөлігі тексеріледі. Егер күдікті аймақ болса, түтік арқылы кішкене құрал өткізіліп, тіннің кішкене бөлігі (биопсия) алынып, қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін зертханаға жіберіледі.
• Эндоскопиялық ультрадыбыстық зерттеу: Бұл эндоскопияға ұқсас, бірақ ол сонымен қатар камерамен бірге ультрадыбыстық сканерді де пайдаланады. Бұл қатерлі ісіктің асқазан қабырғасына қаншалықты терең таралғанын дәл анықтауға көмектеседі.
• Радиологиялық сынақтар:
• Компьютерлік томография: Бұл әдіс қатерлі ісіктің мөлшерін және оның басқа мүшелерге таралғанын анықтау үшін дененің көлденең кескіндерін түсіруге мүмкіндік береді.
• Барий жұту: Бұл тестте барий деп аталатын сұйықтық жұтылады. Бұл сұйықтық асқазан қабырғасына жағылған кезде, асқазанның пішіні мен ауытқуларын анық көру үшін рентген түсіруге болады.
• Қан анализі: Бұлар қатерлі ісіктің бауыр сияқты басқа мүшелерге әсер еткенін немесе анемия бар-жоғын анықтай алады.
• Лапароскопия: Кейбір жағдайларда, егер сканерлеу қатерлі ісіктің қаншалықты таралғанын нақты анықтай алмаса, бұл операция жасалады. Бұл процедурада іш қуысында бірнеше кішкентай тіліктер жасалады, камера орнатылады және мүшелер тікелей тексеріледі.

Егер бұл тексерулер қатерлі ісіктің бар екенін растаса, дәрігер оның сатысын анықтайды. 0-ден IV-ке (төрт) дейінгі сатылар бар. Бірінші кезеңде (0-саты) қатерлі ісік тек асқазан қабырғасының беткі қабатында болады. IV саты қатерлі ісіктің алыс органдарға таралғанын білдіреді. Емдеу осы сатыға негізделіп анықталады.

Асқазан қатерлі ісігін емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу жоспары қатерлі ісіктің сатысына, жалпы денсаулығыңызға және қалауыңызға байланысты. Әдетте, онколог пен гастроэнтеролог сіз үшін ең жақсы емдеу жоспарын жасау үшін бірлесіп жұмыс істейді.

Хирургия

Асқазан қатерлі ісігінің негізгі емі - ісікті хирургиялық жолмен алып тастау.

• Эндоскопия: Егер қатерлі ісік өте ерте сатысында болса, яғни асқазан қабырғасының бетінде болса, қатерлі ісік бөлігін эндоскопия кезінде кесіп алып тастауға болады.
• Асқазанның бір бөлігін немесе толығымен алып тастау (Гастректомия): Егер қатерлі ісік асқазан қабырғасына терең таралған болса, асқазанның қатерлі ісігі бар бөлігін (субтотальды гастрэктомия) немесе асқазанды толығымен алып тастау үшін операция қажет болуы мүмкін (тотальды гастрэктомия). Егер асқазан толығымен алынып тасталса, хирург өңешіңізді тікелей аш ішекке қосады.Алаңдамаңыз, асқазаныңыз толығымен алынып тасталса да, сіз қалыпты тамақтануға болады, бірақ бірден көп мөлшерде жей алмайсыз, күніне бірнеше рет аз мөлшерде тамақтануыңыз керек.

Басқа емдеу әдістері

Бұл емдеу хирургиялық араласуға қосымша немесе онымен бірге қолданылады.

• Химиотерапия: Бұл рак клеткаларын өлтіретін дәрілерді ағзаға беруді қамтиды. Бұл ем операция алдында ісікті кішірейту немесе операциядан кейін қалған рак клеткаларын жою үшін қолданылады.
• Сәулелік терапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді (мысалы, рентген) пайдалануды қамтиды. Бұл әдетте химиотерапиямен бірге беріледі.
• Мақсатты дәрілік терапия: Бұл препараттар қалыпты жасушаларға зиян келтірмей, қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір әлсіз жақтарын нысанаға алып, оларға шабуыл жасайды.
• Иммунотерапия: Бұл қатерлі ісік жасушаларын тану және жою үшін біздің денеміздің иммундық жүйесін ынталандыруды қамтиды.
• Паллиативтік көмек: Бұл көптеген адамдар түсінбейтін нәрсе. Паллиативтік көмек емдеу аяқталғаннан кейін көрсетілмейді. Бұл қатерлі ісік емделіп жатқанда аурудан туындаған ауырсыну, жүрек айну және тәбеттің жоғалуы сияқты жайсыздықтарды бақылау арқылы науқастың өмір сүру сапасын жақсарту үшін көрсетілетін мамандандырылған медициналық қызмет.

Асқазан қатерлі ісігін емдеуге бола ма? Оның алдын қалай алуға болады?

Иә, бұл сөзсіз мүмкін! Асқазан обырын ерте анықталса, толығымен емдеуге болады . Сондықтан біз тіпті кішігірім белгілерді де елемеуге болмайды деп айтамыз. Қатерлі ісік неғұрлым асқынған сайын, оны емдеу соғұрлым қиындай түседі. Жағдайыңыз туралы ең дәл ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен кеңесіңіз.

Қатерлі ісіктің алдын алу 100% мүмкін болмаса да, оның қаупін азайту үшін көптеген шаралар қолдануға болады.

• H. pylori инфекциясын емдеу: Егер сізде гастрит болса, дәрігеріңізден H. pylori инфекциясына тексеру жүргізуін сұраңыз. Егер солай болса, инфекцияны тиісті антибиотиктермен емдеңіз.
• Дұрыс тамақтану:
• Күнделікті рационыңызға жаңа піскен жемістер мен көкөністерді қосыңыз. Әсіресе, С дәруменіне бай апельсиндер, грейпфруттар және жасыл көкөністер пайдалы.
• Тұзды, майлы, консервіленген, ысталған тағамдарды (мысалы, шұжық, бекон) және қызыл етті (сиыр еті, шошқа еті) тұтынуды азайтыңыз.
• Темекіні толығымен тастаңыз: Егер темекі шегетін болсаңыз, бүгін тастаңыз. Бұл сіз жасай алатын ең үлкен көмек.
• Салмақты дұрыс ұстаңыз: Бойыңызға сәйкес келетін салмақты сақтауға тырысыңыз. Үнемі жаттығу жасау өте маңызды.