Қалқанша безінің биопсиясы туралы білгіңіз келе ме?

«Биопсия»! Бұл сөзді естігенде аздап қорқуыңыз мүмкін, солай ма? Бұл қалыпты жағдай. Бірақ, қатаң айтқанда, бұл дәрігерлер ауруларды диагностикалау үшін қолданатын тағы бір маңызды тест. Дәл қан анализі мен рентген сияқты. Сондықтан бүгін қалқанша безінің биопсиясы деген не, ол қалай жасалады және қорқатын нәрсе бар-жоғы туралы сөйлесейік.

Қалқанша безінің биопсиясы дегеніміз не? Қарапайым тілмен айтқанда...

Мұны былай елестетіп көріңіз: Қалқанша безіңіз - мойныңыздың алдыңғы жағындағы кішкентай, көбелек тәрізді без. Ол денеңіз үшін, әсіресе метаболизмді басқаратын гормондардың өндірілуі үшін көптеген маңызды жұмыс атқарады. Қалқанша безінің биопсиясы - бұл қалқанша безінен жасушалардың немесе сұйықтықтың өте аз мөлшерін алып, оны тексеруді қамтитын процедура. Бұл дәрігерлерге белгілі бір қалқанша безінің ауруларын диагностикалауға көмектеседі.

Қалқанша безінің биопсиясы қашан жасалады?

Қалқанша безінің барлық проблемалары биопсияны қажет етпейді. Көп жағдайда бұл жағдайды қан анализі және бейнелеу нәтижелері бойынша анықтауға болады. Дегенмен, егер дәрігеріңіз қалқанша безінің түйіндерін тапса, олар биопсияны ұсынуы мүмкін.

Қалқанша безінің түйіндері туралы аздап әңгімелесейік.

Енді сіз қалқанша безінің түйіндері деген не екенін білгіңіз келуі мүмкін. Бұл қалқанша безінің ішінде пайда болатын кішкентай, қатты немесе сұйықтыққа толы түйіндер. Олар денеде кішкентай төмпешіктерге ұқсайды, солай ма? Дұрыс айтасыз. Бұл түйіндердің көпшілігі қатерсіз, яғни олар қатерлі ісік емес. Дегенмен, өте аз пайызы, 5%-дан 15%-ға дейін, қатерлі ісікке әкелуі мүмкін.

Сонымен, қалқанша безінің биопсиясы дәрігерге ісіктің неліктен пайда болғанын және оның қатерсіз бе, әлде алаңдаушылық тудыратын нәрсе ме екенін анықтауға көмектеседі. Атап айтқанда, егер ісік 1 сантиметрден (шамамен 0,39 дюйм) үлкен болса , дәрігерлер биопсия жасауы ықтимал.

Қалқанша безінің биопсиясы қалай жасалады? Әдістері қандай?

Бұл биопсияны жасаудың үш негізгі жолы бар. Олардың не екенін қарастырайық.

1. Жіңішке инемен аспирациялау (ЖИА) әдісі

Бұл қалқанша безі түйіндеріне арналған биопсияның ең көп таралған түрі. Бұл қалқанша безі түйінінен немесе бірнеше түйіндерден аз мөлшерде жасушалар мен сұйықтықты алу үшін өте жіңішке, ұзын инені (22 калибрлі немесе одан кіші) пайдалануды қамтиды. Мұны істеу кезінде дәрігер инені түйінге дәл бағыттау үшін ультрадыбыстық сканерлеуді қолданады. Бұл сканерлеу инені дәл орынға бағыттайтынын білдіреді. Бұл үлкен кесуді қажет етпейтін қарапайым процедура.

2. Өзек-ине биопсиясы (ӨИБ) әдісі

Бұл FNA процедурасына ұқсас, бірақ қолданылатын ине сәл үлкенірек (диаметрі 14-тен 20 калибрге дейін). Бұл әдісті дәрігер тіннің үлкенірек үлгісін зақымдамай алғысы келсе қолдануға болады. Бұл әдісті FNA арқылы алынған үлгі жеткіліксіз болған жағдайда немесе қосымша ақпарат қажет болған жағдайда қолдануға болады.

3. Хирургиялық қалқанша безінің биопсиясы

Бұл өте сирек кездесетін процедура. Егер FNA немесе CNB арқылы алынған үлгілер нақты болмаса немесе қосымша ақпарат қажет болса, дәрігер биопсия жасауды шешуі мүмкін, бұл мойынға кішкене кесу жасауды, қалқанша безіне жетуді және үлгі алуды қамтитын хирургиялық процедура.

Биопсия алдында қалай дайындаласыз?

Дайындық процесі биопсия түріне байланысты аздап өзгеруі мүмкін.

Ине биопсиясы үшін (FNA немесе CNB)

• Көп жағдайда, егер дәрігеріңіз басқаша айтпаса, сіз әдеттегідей тамақтанып, сусын іше аласыз.
• Дегенмен, егер сізде күн сайын қабылдайтын дәрі-дәрмектер болса (әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер), биопсиядан бірнеше күн бұрын оларды тоқтату қажет пе, жоқ па, дәрігеріңізбен кеңесу өте маңызды.

Хирургиялық биопсия үшін

Егер сізде осындай биопсия болса, дәрігеріңіз оған қалай дайындалу керектігі туралы нақты нұсқаулар береді. Бұл нұсқауларды дәл орындау маңызды.

Ең бастысы, дәрігер сізге кеңес беретін ең жақсы адам болуы керек. Егер сізде қандай да бір сұрақтар немесе мәселелер туындаса, дәрігеріңізден сұраңыз.

Биопсия кезінде не болады? Не күтуге болады.

Көп жағдайда биопсия FNA немесе CNB көмегімен жасалады. Бұрын сирек жағдайларда хирургиялық араласу да жасалуы мүмкін екенін айтқан болатынбыз. Осы әдістердің әрқайсысымен не болатынын қарастырайық.

Жіңішке инелі биопсия (FNA немесе CNB)

Әдетте бұл амбулаториялық процедуралар. Бұл сіздің сол күні үйге бара алатыныңызды білдіреді. Міне, бірнеше қадамдар:

1. Алдымен, мойныңыздың аймағын жансыздандыру үшін сізге аздаған инъекция (жергілікті анестезия) жасалады. Бұл сіздің қатты ауырсынуды сезінуіңізге жол бермейді.

2. Әрі қарай, дәрігер мойныңызға ультрадыбыстық датчик деп аталатын кішкентай, қолмен ұсталатын құрылғыны орнатады. Бұл сізге қалқанша безі мен ісіктің қай жерде екенін дәл көруге көмектеседі.

3. Содан кейін, бұрын айтылған ұзын, жіңішке ине теріңіз арқылы баяу өтіп, қалқанша безіне енгізіледі.

4. Содан кейін сұйықтық пен тіннің үлгісі мұқият алынады. Осы уақыт ішінде мүлдем қозғалмау өте маңызды.

5. Үлгі алынғаннан кейін, ине алынып, ине салынған жерге кішкентай гипс тәрізді таңғыш салынады.

6. Соңында, үлгі цитологқа зерттеу үшін жіберіледі.

Егер сізде бірнеше жаңғақ болса, бұл процесті бірнеше рет қайталауға болады. Бүкіл процесс шамамен 10-20 минутқа созылуы керек.

Хирургиялық қалқанша безінің биопсиясы

Біз мұны сирек жасалатын нәрсе деп айтамыз. Бұл әдіс FNA немесе CNB нәтижелері түсініксіз болған кезде немесе қосымша ақпарат қажет болған кезде қолданылады. Бұл хирургиялық араласуды және ісік пен/немесе тіннің үлгісін қалқанша безінен тікелей алып, зертханаға жіберуді қамтиды.

Биопсиядан кейін қандай жанама әсерлер болуы мүмкін?

Биопсиядан кейінгі шамалы жанама әсерлерге ине салынған жерде ауырсыну және көгеру жатады. Бұл жайсыздықты басу үшін сіз рецептсіз сатылатын ауырсынуды басатын дәрілерді, мысалы , ацетаминофен (Tylenol®) немесе ибупрофен (Motrin®) қабылдауға болады.

Ауыр асқынулар сирек кездеседі, бірақ сирек жағдайларда келесідей болуы мүмкін:

• Қан кету
• Инфекция
• Киста тәрізді нәрсенің пайда болуы.

Егер осындай жағдай орын алса, дереу дәрігерге хабарлау керек.

Биопсия нәтижелері нені білдіреді?

Америкалық қалқанша безі қауымдастығының мәліметтері бойынша, биопсия нәтижелерін алты негізгі санатқа бөлуге болады. Әрбір түрдің нені білдіретінін қарастырайық:

| Нәтиже санаты | Мағынасы | Жалпы келесі қадам |

| :- ...

| Қатерсіз (қатерлі емес) | Ісік қатерлі ісік емес. Бұл ең көп таралған нәтиже (жағдайлардың 60%-70%). | Әдетте «сақ күту» және шамамен 12 айдан кейін қайталанатын ультрадыбыстық зерттеу. |

| Қатерлі (қатерлі ісік) | Ісік қатерлі ісікке жатады. (5%-15% жағдайда). |Көбінесе, хирургиялық жолмен алып тастау қажет.

| Қатерлі ісікке күдік бар | Қатерлі ісіктің пайда болу ықтималдығы жоғары. (Әдетте хирургиялық жолмен алынып тасталады). | Әдетте хирургиялық жолмен алынып тасталады. Кейде қосымша тексерулер (мысалы, молекулалық профильдеу ) жүргізілуі мүмкін. |

| Анықталмаған маңыздылықтағы атипия (AUS) немесе анықталмаған маңыздылықтағы фолликулярлық зақымдану (FLUS) | Жасушалар аздап қалыптан тыс, бірақ олардың қатерлі ісікке жататыны немесе жатпайтыны белгісіз. (5%-15% жағдайда қатерлі ісікке айналуы мүмкін). | Қайта биопсия, молекулалық тестілеу немесе мүмкін хирургиялық араласу. |

| Фолликулярлық неоплазма немесе фолликулярлық неоплазмаға күдік | Бұл қатерлі ісік болуы мүмкін немесе болмауы мүмкін (15%-30% жағдайда қатерлі ісік). | ​​Көбінесе, тексеру үшін қалқанша безінің бір бөлігі немесе барлығы хирургиялық жолмен алынып тасталады. |

| Диагностикалық емес немесе қанағаттанарлықсыз | Үлгіде жасушалар жеткіліксіз немесе басқа себептермен нақты қорытындыға келу мүмкін емес. (2%-10% жағдай). | Әдетте қайталанатын биопсия , көбінесе ультрадыбыстық бақылаумен жасалады. |

Бұл кесте сізге шамамен түсінік бере алса да, нәтижелеріңіз туралы нақты ақпарат алу үшін дәрігеріңізбен кеңескен дұрыс.

Нәтижелерді білу қанша уақытты алады?

Көптеген адамдар биопсия нәтижелерін бір апта ішінде алады, бірақ кейде бұл уақыт аралығы зертхананың жұмыс жүктемесіне немесе қосымша тексерулер қажет болған жағдайда аздап өзгеруі мүмкін.

Егер нәтижелер қалыптан тыс болса, келесі әрекетті не істеу керек?

Дәрігер сізге нәтижелерді түсіндіріп, емдеу қажет пе, жоқ па және егер қажет болса, не істеу керектігін айтады. Әркімнің жағдайы әртүрлі, сондықтан емдеу әртүрлі болады. Бірақ жалпы алғанда, сіз мынаны күте аласыз:

• Қатерсіз түйіндер:Бұл көбінесе «сақ күту» арқылы жасалады. Яғни, ісікте қандай да бір өзгеріс бар-жоғын білу үшін шамамен 12 айдан кейін ультрадыбыстық зерттеу қайта жасалады.
• Қатерлі түйіндер: Оларды әрдайым хирургиялық жолмен алып тастау керек.
• Күдікті түйіндер: Оларды хирургиялық жолмен алып тастау керек пе, жоқ па , молекулалық профильдеу сияқты қосымша сынақтардың нәтижелеріне негізделіп анықталады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Қалқанша безінің биопсиясынан кейін, егер сізде инфекцияның осы белгілерінің кез келгені пайда болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:

• Егер сізде қызба пайда болса.
• Егер сіз суық тиіп, дірілдесеңіз (қалтырау).
• Егер ине салынған немесе кесілген жер қызыл, ісінген болса және сол жерден ірің тәрізді бөліністер шықса .

Егер сізде осындай белгілер болса, бұл инфекция болуы мүмкін, сондықтан тез арада емдеуді бастау маңызды.

Соңында, есте сақтау керек ең маңызды нәрсе!

«Биопсия» сөзін естігенде аздап қорқу қалыпты жағдай. Дегенмен, қалқанша безінің биопсиясын жасау сізде ауыр нәрсе бар дегенді білдірмейді. Рентген және қан анализі сияқты, биопсия да дәрігерлер ауруды диагностикалау үшін қолданатын құрал ғана. Нәтижелер бізге өте маңызды ақпарат береді.

Егер сізде қалқанша безінің проблемасы болса, оны нашарлағанға дейін анықтау - ұзақ мерзімді денсаулық үшін ең жақсы мүмкіндік. Сондықтан, егер дәрігеріңіз биопсияны ұсынса, оны сұраудан қорықпаңыз, қажетті ақпаратты алыңыз және оған тікелей қараңыз. Сіз жалғыз емессіз, сізге көмектесе алатын дәрігерлер бар.

Сондықтан, бұл ақпарат сізге пайдалы болады деп үміттенемін. Егер сізде қандай да бір сұрақтар туындаса, ұялмаңыз және дәрігеріңізбен кеңесіңіз!

Қалқанша безі, Қалқанша безінің биопсиясы, Қалқанша безінің түйіндері, FNA, CNB, қатерлі ісік, денсаулық