Дәрігер сізге тік ішегіңізде кішкентай ісік, полип бар екенін айтты ма? Мұны естігенде, көптеген қорқынышты сұрақтар ойыңызға келеді, мысалы: «Асқазанымды кесуім керек пе, ауруханада қанша уақыт жатуым керек, қаншалықты ауырады?» Бірақ қорықпаңыз. Бүгінде медицина өте дамыған. Мұндай ісіктерді асқазанға ешқандай кесу жасамай, тік ішекке кішкентай құралдарды енгізу арқылы алып тастауға болатын арнайы әдіс бар. Бүгін біз осы туралы айтып отырмыз.
TEMS дегеніміз не?
Қарапайым тілмен айтқанда, трансанальды эндоскопиялық микрохирургия (TEMS) - бұл өте кішкентай хирургиялық құралдар мен камераны анус арқылы, яғни нәжіс шығатын жер арқылы енгізіп, тоқ ішектің ең төменгі бөлігі болып табылатын тік ішектегі ісіктерді, полиптерді және т.б. алып тастау операциясы.
Елестетіп көріңізші, бұрын тік ішектің ішінде орналасқан осындай ісікті алып тастау үшін іш қуысын кесіп алып, үлкен ота жасау керек еді. Оның жазылуы ұзақ уақытты алатын, өте ауыр болатын және бірнеше күн ауруханада жатуға тура келетін.
Бірақ бұл TEMS әдісімен хирург іште ешқандай кесу жасамай, анус арқылы тікелей өтіп, ісікті алып тастай алады. Бұл сіздің ауырсынуды әлдеқайда аз сезінетініңізді және қалпына келу уақытыңыздың әлдеқайда қысқа болатынын білдіреді.
TEMS пен TAMIS-тің айырмашылығы неде?
Сіз TEMS және TAMIS туралы естіген боларсыз. Екеуі де анус арқылы жасалатын хирургиялық араласу түрлері. Бірақ кейбір шағын айырмашылықтар бар. Олардың не екенін қарастырайық.
| Функция | TEMS (Трансанальды эндоскопиялық микрохирургия) | TAMIS (Трансанальды минималды инвазивті хирургия) |
|---|---|---|
| Пайдаланылған құрылғы | Тікелей, қатты түтік тәрізді құрал (ректоскоп) қолданылады. | Гель тәрізді, икемді, дөңгелек порт қолданылады. |
| Икемділік | Құрылғы қатты болғандықтан, кейде ісікке жету қиын болуы мүмкін. | Құралдар икемді, бұл тік ішектің әртүрлі аймақтарына жетуді жеңілдетеді. |
| Хирургиялық құралдар | Ол үшін арнайы микрохирургиялық құралдар қолданылады. | Лапароскопиялық операциялар үшін қолданылатын құралдарды да пайдалануға болады. |
Сізге қай әдіс ең қолайлы екенін хирург шешеді. Бұл ісіктің орналасқан жеріне, мөлшеріне және басқа да факторларға байланысты.
Бұл операцияға кім қолайлы?
TEMS хирургиясы барлығына бірдей жарамайды, бірақ келесі жағдайларда өте жақсы нұсқа болуы мүмкін:
- Басқа денсаулық мәселелеріне (мысалы, жүрек ауруы, қант диабеті) байланысты асқазанды кесуді қамтитын ірі операцияны көтеруде қиындықтарға тап болғандар үшін.
- Тік ішек қатерлі ісігінің алғашқы сатысындағылар үшін.
- Қатерсіз (қатерсіз) ісіктері немесе полиптері бар адамдар, әсіресе жастар үшін.
- Ауыр операциядан кейін пайда болуы мүмкін асқынулардан аулақ болғысы келетіндер үшін.
TEMS хирургиясы қандай ауруларды емдейді?
Бұл операция көбінесе тік ішекте дамитын ісіктерді алып тастау үшін жасалады. Олардың не екенін қарастырайық.
| Медициналық жағдай | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Тік ішектің қатерсіз ісіктері | Бұл ісіктер қатерлі ісік емес, бірақ егер жойылмаса, кейінірек проблемалар тудыруы мүмкін. |
| Тік ішектің қатерлі ісігі | Бұл операция қатерлі ісіктің алғашқы кезеңдерінде, егер ісік кішкентай болса және таралмаған болса, өте тиімді. |
| Тік ішек полиптері | Тоқ ішектің ішінде пайда болатын кішкентай етті өсінділер. Кейбір полиптерді алып тастау маңызды, себебі олар кейінірек қатерлі ісікке айналуы мүмкін. |
| Тік ішектің пролапсы | Бұл процедура кейде тік ішектің бір бөлігі анус арқылы шығып тұратын жағдайды түзету үшін қолданылады. |
| Тік ішектің стриктуралары | Тік ішектің тарылуына байланысты дәретке отырудың қиындауы. |
| Жыланкөздер | Анус айналасындағы инфекцияланған ұсақ жолдар. |
Операция алдында қалай дайындаласыз?
Бұған дайындық колоноскопияға дайындыққа ұқсас. Ең бастысы - тоқ ішекті толығымен тазалау. Бұл хирургқа тік ішектің ішін анық көруге мүмкіндік береді.
Дәрігер сізге жиі келесі нұсқауларды береді:
- Операциядан бір күн бұрын қатты тағамдарды жеуден бас тартыңыз.
- Операциядан 12-24 сағат бұрын тек сұйықтық ішіңіз (сорпа, шай, су).
- Операция күні түн ортасынан кейін ештеңе жемеңіз немесе ішпеңіз.
- Ішектеріңізді тазарту үшін сізге арнайы сұйықтық (іш жүргізетін дәрі) беріледі. Оны ішкеннен кейін дәретханаға жиі баруыңыз керек, сондықтан сол уақытта үйде болуды жоспарлаңыз.
- Өте маңызды: Дәрігерге қабылдап жүрген басқа дәрі-дәрмектеріңіз, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілер туралы айтуды ұмытпаңыз. Операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін.
Операция қалай жасалады?
Қорқатын ештеңе жоқ. Операция басталмас бұрын сізге жалпы анестезия жасалады. Бұл сіздің толық ұйықтап, ештеңе сезбейтініңізді білдіреді. Операция кезінде болатын кейбір нәрселер:
1. Хирург тік ішегіңіз арқылы арнайы құралды (ректоскоп) енгізеді.
2. Содан кейін тік ішектің ішін қарау үшін оған аздап ауа толтырылып, үрленеді.
3. Енді сол құрылғы арқылы өте кішкентай камера мен хирургиялық құралдар енгізіледі, ал мониторда қарап отырғанда ісік немесе полип айналасындағы аз мөлшердегі сау тінмен бірге алынып тасталады.
4. Ісік алынған жер еритін тігістермен немесе кішкентай металл қыстырғыштармен жабылады. Содан кейін олар денеге сіңеді немесе нәжіспен бірге шығарылады.
Бұл операцияның қандай артықшылықтары бар?
TEMS хирургиясының ең үлкен артықшылығы - іш қуысын кеспей-ақ тік ішектің жоғарғы бөліктеріне де жете алады. Бұрын мұндай аймақтарға жету үшін күрделі операциядан өтуге тура келетін. Мұндай күрделі операциялар зәр шығарудың қиындауы, жыныстық дисфункция және тұрақты нәжіс қапшығын кию қажеттілігі (колостомия) сияқты ұзақ мерзімді жанама әсерлерге әкелуі мүмкін.
Бірақ TEMS әдісімен ауырсыну аз, қалпына келу тез және басқа да көптеген артықшылықтар бар.
- Қан кету өте аз.
- Инфекциялар және ішек бітелуі сияқты асқынулардың қаупі өте төмен.
- Ауруханада болу қысқа (әдетте бір немесе екі күн).
- Сіз көп ұзамай сауығып, қалыпты өміріңізге орала аласыз.
Қандай да бір қауіптер немесе асқынулар бар ма?
Кез келген хирургиялық араласудағыдай, кейбір қауіптер бар. Дегенмен, ішті тарту операциясымен салыстырғанда қауіптер әлдеқайда төмен. Пайда болуы мүмкін кішігірім асқынуларға мыналар жатады:
- Қан кету
- Инфекцияның болуы
- Ректальды немесе іштің ауырсынуы
- Зәр шығарудың қиындауы (зәрдің іркілуі)
- Кенеттен дәретке отыру қажеттілігінің пайда болуы (нәжістің жеделдігі)
Егер осындай жағдай орын алса, дәрігер қажетті емдеуді тағайындайды.
Емделуге қанша уақыт кетеді?
Бұл операцияның тағы бір керемет жағы бар.
- Операция жасалған күні тұрып, жүре аласыз.
- Үйге барғаннан кейін, бір-екі күннен кейін әдеттегі әрекеттеріңізге орала аласыз.
Операциядан кейін бірнеше апта бойы нәжісіңіз аздап сұйық болуы мүмкін. Бұл қалыпты жағдай. Ішек функциясы қалыпты жағдайға келгенше диетаңызға өзгерістер енгізу үшін диетологқа немесе диетологқа бару қажет болуы мүмкін.
Дәрігерге дереу көріну қажет жағдайлар
Операциядан кейін үйге барғанда, кез келген асқынуларды тез анықтау маңызды. Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе емдеу үшін аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.
| Назар аударуға болатын ескерту белгілері | |
|---|---|
| 🔴 | Тік ішектен шамадан тыс қан кету. |
| 🔴 | Іштің қатты ауыруы немесе тік ішектің ауыруы. |
| 🔴 | Қызба немесе қалтырау. |
| 🔴 | Зәр шығарудың қиындауы немесе зәрдің бөлінбеуі. |
Бұл тік ішек қатерлі ісігіне арналған жалғыз операция ма?
Бұл көптеген адамдар үшін проблема.
Егер қатерлі ісік өте ерте сатысында болса, яғни ісік кішкентай болса және басқа аймақтарға таралмаған болса, TEMS хирургиясымен ісік толығымен алынып тасталғаннан кейін қосымша емдеу қажет болмауы мүмкін.
Дегенмен, кейбір жағдайларда хирургиялық араласудан басқа, химиотерапия немесе сәулелік терапия сияқты басқа емдеу әдістері қажет болуы мүмкін. Мұны емдеуші дәрігер мен онколог бірлесіп шешкен дұрыс.
Ісік бар екенін білгенде қорқу қалыпты жағдай. Бірақ бүгінгі озық технологияның арқасында ішті кеспей, ауырсынуды азайтып және тезірек жазылумен жасалатын операциялар бар екенін ұмытпаңыз. TEMS - өте қауіпсіз және тиімді емдеу әдістерінің бірі.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- TEMS - іш қуысында кесу жасамай, тік ішек арқылы құралдарды өткізу арқылы ісіктерді алып тастайтын жоғары деңгейлі хирургиялық процедура.
- Бұл әдіс ауырсынуды азайтады, ауруханада болу мерзімі қысқарады және сіз қалыпты өмірге тезірек орала аласыз.
- Бұл тік ішек қатерлі ісігінің және қатерлі емес ісіктердің ерте сатыларын жоюдың өте тиімді әдісі.
- Операциядан бұрын және кейін дәрігердің нұсқауларын дәл орындау өте маңызды.
- Егер операциядан кейін қызба, шамадан тыс ауырсыну немесе қан кету сияқты мәселелер туындаса, дереу медициналық көмекке жүгініңіз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз