Skip to main content

Омыртқаңыз күшін жоғалтатындай сезіне ме? Көлденең миелит (ТМ) туралы әңгімелесейік!

Омыртқаңыз күшін жоғалтатындай сезіне ме? Көлденең миелит (ТМ) туралы әңгімелесейік!

Аяқтарыңызды кенеттен басқара алмай қалатын, денеңіздің кейбір бөліктерінде ұйып қалатын немесе зәріңіз бен нәжісіңізді басқаруда қиындықтарға тап болатын жағдай туралы ойлап көрдіңіз бе? Бұлар аздап қорқынышты болғанымен, кейде бұл белгілер жұлынның , яғни омыртқа арқылы өтетін жүйке талшықтарының қабынуына байланысты пайда болуы мүмкін. Бүгін біз талқылайтын жағдай көлденең миелит (ТМ) деп аталады. Бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін неврологиялық жағдай.

Көлденең миелит (ТМ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, көлденең миелит (ТМ) – омыртқа арқылы өтетін негізгі жүйке талшығының, жұлынның қабынуы. Мұны былай ойлаңыз: ол миыңыздан денеңіздің қалған бөлігіне хабарламалар жеткізеді. Бұл телефон кабелі сияқты.

Бұл қабыну жұлынның жүйке жасушаларының айналасындағы миелин қабығы деп аталатын қорғаныш қабығына зақым келтіреді. Бұл кабельдің үстіңгі жағындағы пластикалық қабықтың зақымдалуымен бірдей. Сонда не болады? Мидан келетін хабарламалар дұрыс өтпейді. Бұл сезімталдықтың жоғалуы, ұйып қалу және қуықтың жұмысын бақылауды жоғалту сияқты мәселелерді тудырады.

ТМ деп аталатын бұл жағдай омыртқаның кез келген жерінде жұлынға әсер етуі мүмкін. "Миелит" жұлынның қабынуын білдіреді. "Көлденең" сезім мен функцияның өзгеру үлгісін білдіреді. Белдіктің астында сенсорлық өзгерістер болатын дененің айналасында белдік байланғандай сезілуі мүмкін.

Көп жағдайда ТМ бір рет дамитын, содан кейін жақсаратын немесе өзгеріссіз қалатын жағдай.

Бұл ауру, көлденең миелит (ТМ) кімге көбірек әсер етеді?

Шын мәнінде, көлденең миелит (ТМ) деп аталатын бұл жағдай кез келген жаста, кез келген адамда дамуы мүмкін. Дегенмен, деректерге қарасаңыз, оның 10 мен 19 жас аралығындағы жастарда және 30 мен 39 жас аралығындағы адамдарда сәл көбірек дамитынын көруге болады. Таңқаларлығы, онымен ауыратындардың шамамен 25%-ы балалар. Дегенмен, бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілетін генетикалық ауру емес. Сондықтан, отбасында біреуде ауру болғандықтан, басқалар да оны дамытады деп алаңдаудың қажеті жоқ.

Сонымен, бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Көлденең миелит (ТМ) өте сирек кездесетін жағдай . Ойлап көріңізші, тіпті Америка сияқты елде де жылына миллион адамға бір-сегіз жаңа жағдай тіркеледі. Бұл жылына шамамен 1400 жаңа жағдайды білдіреді. Сондықтан бұл Шри-Ланкада да жиі кездеспейді.

Көлденең миелиттің (ТМ) белгілері қандай?

Көлденең миелит (ТМ) белгілері кейде бірнеше сағат немесе күн ішінде кенеттен пайда болуы мүмкін. Басқа адамдарда бұл белгілер бір-төрт апта ішінде біртіндеп дамуы мүмкін. Дегенмен, ТМ белгілері тез нашарлауы мүмкін екенін білу маңызды.

Симптомдар әдетте жұлын зақымдалған жерден төменірек пайда болады. Мысалы, егер зақым арқаңыздың ортасында, қолдарыңыздың астында болса, аяқтарыңыз бен қуық/ішек бақылауыңызға әсер етеді. Қолдарыңызға әсер етпеуі мүмкін.

ТМ көбінесе дененің екі жағына да әсер етеді. Дегенмен, кейде ол тек бір жағына әсер етуі мүмкін. Бір жақты әлсіздіктің бұл түрі шашыранды склероз (ШС) сияқты аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.

Елестетіп көріңізші, ТМ-нің ең ауыр кезеңінде пациенттердің 50%-ы екі аяғының да қозғалысын толық жоғалтады. 80%-дан 94%-ға дейіні ұйып қалуды немесе ине шаншу сияқты ерекше сезімдерді сезінеді. Сондай-ақ, барлығы дерлік зәр шығару кезінде белгілі бір дәрежеде ыңғайсыздықты сезінеді.

Кейбір адамдарда бұл белгілер емдеу кезінде азаяды немесе толығымен жоғалады, бірақ басқаларында тұрақты асқынулар пайда болуы мүмкін.

ТМ-де байқалатын бірнеше негізгі симптом топтары бар:

  • Ерекше сезімдер
  • Ауырсыну
  • Ішек және зәр шығару жолдарының проблемалары
  • Бұлшықет және қозғалыс мәселелері
  • Жыныстық функцияның мәселелері
  • Басқа белгілері

Ерекше сезімдер

ТМ салдарынан жұлыныңыздың қай жерде зақымдалғанына байланысты, денеңіздің кейбір бөліктерінде қалыптан тыс сезімдерді (медициналық терминологияда «парестезия» деп те аталады) сезінуіңіз мүмкін, мысалы:

  • Ұйып қалу
  • Тістеп алғандай сезім (Тістеп алғандай сезім)
  • Жану
  • Температураға немесе жанасуға аса сезімталдық
  • Жылу/суық сезімінің азаюы

Ауырсыну

ТМ дененің белгілі бір бөліктерінде ауырсыну тудыруы мүмкін. Бұл ауырсыну өткір немесе күңгірт болуы мүмкін. Кейде бұл ауырсыну қолдарға және/немесе аяқтарға таралуы мүмкін немесе кеуде мен іштен шығып жатқандай сезілуі мүмкін.

Нәжіс және зәр шығару белгілері

ТМ зәр шығару және ішек проблемаларын тудыруы мүмкін, мысалы:

  • Іш қату
  • Зәр шығару кезінде қуықтың толық босамауы («(Зәрдің іркілуі)»)
  • Зәр шығаруды бақылау проблемалары, мысалы, жиі зәр шығару қажеттілігі («(Зәрді ұстай алмау)»)
  • Зәр шығаруды басқара алмау («(Зәрді ұстай алмау)»)

Бұлшықет және қозғалыс мәселелері

ТМ бар адамдарда аяқтарында әлсіздік пайда болуы мүмкін, бұл тез өршуі мүмкін. Егер қабыну жұлынға қандай да бір жолмен әсер еткен болса , ол қолдарға да әсер етуі мүмкін.

Сіз келесі белгілерді көре аласыз:

  • Денедегі тепе-теңдіктің жоғалуы
  • Жүру қиындауы (сүріну, аяқты сүйреу)
  • Бұлшықет спазмы
  • Бұлшықет функциясының ішінара жоғалуы, кейде тіпті сал ауруына әкеледі.

Жыныстық функцияның мәселелері

ТМ бар адамдар оргазмға жетуде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Сонымен қатар, ер адамдар эректильді дисфункцияны сезінуі мүмкін.

Басқа белгілері

Сонымен қатар, ТМ келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

  • Тәбет
  • Бас ауруы (бас ауруы)
  • Безгек
  • Тыныс алу қиындықтары

Көлденең миелиттің (ТМ) себебі неде?

Жалпы алғанда, көлденең миелиттің (ТМ) негізгі себебі - жұлынның қабынуы.

Елестетіп көріңізші, вирустар, бактериялар, улы химиялық заттар сияқты зиянды заттар ағзамызға енгенде немесе жарақат алғанда иммундық жүйеміз белсендіріледі.

Иммундық жүйе қабыну жасушаларын және басқа қабыну жасушаларын ынталандыратын басқа заттарды (цитокиндерді) бөліп шығарады. Бұл жасушалар бактериялар сияқты заттармен күресуге және жараларды жазуды бастауға көмектесетін қабыну реакциясын тудырады. Бұл қабыну реакциясы көбінесе қажет болғанымен, кейде біздің иммундық жүйеміз ешқандай себепсіз сау тіндерге шабуыл жасауы мүмкін. Немесе сол бөгде затқа реакция тым күшті болып, дене тіндерін зақымдауы мүмкін.

ТМ-да дәл осылай болады. Қабыну жұлынның жүйке жасушаларының айналасындағы миелин қабығын зақымдайды.

ТМ-ға әкелетін қабынудың бірнеше ықтимал себептері бар. Бұл себептерді бірнеше негізгі санаттарға бөлуге болады:

  • Нақты себебі белгісіз жағдайлар («(Идиопатиялық)»)
  • Инфекциядан туындаған қабыну
  • Бүкіл денеге әсер ететін аутоиммунды аурулар («(Жүйелік қабыну аутоиммунды аурулар)»)
  • Орталық жүйке жүйесінің аурулары (`(Орталық жүйке жүйесінің аурулары)`)

Идиопатиялық көлденең миелит

«(Идиопатиялық) ТМ» – бұл нақты себеп табылмаған жағдай. ТМ бар науқастардың көпшілігі осы санатқа жатады. Ғалымдардың пікірінше, бұл біздің иммундық жүйеміз жұлынға қалыптан тыс және шамадан тыс реакция жасап, қабыну мен тіндердің зақымдануын тудыратындықтан болады. Бірақ нақты себебі немесе қоздырғышы әлі белгісіз.

Көлденең миелит тудыруы мүмкін инфекциялар

ТМ тудыруы мүмкін бірнеше бактериялық, вирустық, паразиттік және саңырауқұлақ инфекциялары бар. Олардың кейбіреулері:

  • Энтеровирустар (бұл өте кең таралған вирустар, бірақ көбінесе жеңіл ауру тудырады)
  • «Батыс Ніл вирусы»
  • Герпес вирустары, мысалы, жыныс герпестері
  • «АИТВ»
  • Желшешек пен герпес зостерін тудыратын вирус (Varicella-zoster)
  • «Адамның Т-жасушалық лейкемия вирусының 1 типі (HTLV-1)»
  • «Зика вирусы»
  • Нейроборрелиоз (Лайма ауруы)
  • «Мерез»
  • «Туберкулез»
  • Бактериялық тері инфекциялары
  • «Микоплазмалық бактериялық пневмония»

Көбінесе дәрігерлерге ТМ вирустық инфекцияның өзінен немесе иммундық жүйенің инфекцияға реакциясынан туындағанын нақты айту қиын.

Көлденең миелитпен байланысты бүкіл денеге әсер ететін аутоиммундық аурулар

ТМ-мен байланысты кейбір аутоиммунды аурулар:

  • «Анкилозды спондилит»
  • «Антифосфолипидтік синдром»
  • «Бехчет ауруы»
  • «Аралас дәнекер тін ауруы»
  • «Ревматоидты артрит»
  • «Саркоидоз»
  • «Склеродерма»
  • «Шегрен синдромы»
  • «Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)»

Көлденең миелитке әкелуі мүмкін орталық жүйке жүйесінің аурулары

Орталық жүйке жүйесінің аутоиммунды ауруларына, мысалы, ТМ себеп болуы мүмкін:

  • «Шашынған склероз (ШС)»
  • Нейромиелит оптикалық спектрлік бұзылыс (НМОСД) - бұл Девик ауруы деп те аталады.
  • «Миелин олигодендроцит гликопротеин антиденелерінің бұзылуы (MOGAD)»
  • «Жедел жайылған энцефаломиелит»

Кейбір адамдар үшін көлденең миелит орталық жүйке жүйесінің аутоиммунды ауруының, мысалы , шашыранды склероздың (MS) немесе оптикалық спектрдің нейромиелиті (NMOSD) алғашқы симптомы болуы мүмкін.

Дененің тек бір жағына әсер ететін «жартылай» миелит склерозда жиі кездеседі.

Егер NMOSD бар адамда миелит пайда болса, оның «толық» болуы ықтимал, яғни дененің екі жағында да ауыр сал ауруы мен ұйып қалуды тудырады. NMOSD бар адамдардағы миелит склерозбен ауыратын адамдарға қарағанда ауыр болуы және жазылу ықтималдығы аз болуы мүмкін.

Вакциналар көлденең миелитке (ТМ) себеп болуы мүмкін бе?

Өте сирек жағдайларда адамдар вакцина алғаннан кейін екі күннен үш айға дейін көлденең миелиттің дамығанын хабарлады. Ғалымдар әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты білмейді, бірақ бір теория бойынша, кейбір адамдардың иммундық жүйесі вакцинамен іске қосылып, аутоиммундық процесті бастауы мүмкін. Бірақ мына маңызды жайт бар: вакциналардың кең ауқымды зерттеулерде қауіпсіз екені дәлелденді. ТМ-мен бұл байланыс кездейсоқтық немесе өте сирек кездесетін асқыну болуы мүмкін.

Көлденең миелит (ТМ) қалай диагноз қойылады?

Егер сізде көлденең миелит (ТМ) белгілері болса, дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, физикалық тексеру жүргізеді.

Егер бұл тексерулер жұлынмен байланысты мәселені көрсетсе, қосымша тексерулер тағайындалады. Неліктен?

  • Жұлынның қабынудан басқа ештеңеден, мысалы , жұлын ісігінен , омыртқа дискісінің жарығынан немесе абсцесстен туындаған қысылудан зардап шекпейтініне көз жеткізіңіз.
  • Жұлынның ішінде қалыптан тыс қабыну бар екенін растаңыз.
  • Мүмкін болса, бұл ерекше қабынудың себебін анықтаңыз.

Дәрігерлер омыртқа белгілері бірнеше күн бойы байқалғанда және МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуінде немесе басқа тестілеуде жұлын проблемасының басқа себебі табылмаған кезде ТМ бар деген қорытындыға келді.

Көлденең миелит диагнозын қою үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігеріңіз TMJ және оның себебін анықтау үшін келесі тексерулерді тағайындауы мүмкін:

  • Омыртқаның бүкіл МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі: МРТ - ауыртпалықсыз тест. Ол дене ішіндегі органдар мен құрылымдардың анық суреттерін алу үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады. Сізге омыртқаңыздың екі МРТ сканерлеуі қажет болуы мүмкін - біреуіне гадолиний контрасты деп аталатын арнайы зат қосылады, ал екіншісіне қосылмайды. Бұл дәрігерге қысылатын және қысылмайтын зақымдануларды ажыратуға көмектеседі.
  • Мидың МРТ сканерлеуі: Дәрігер миыңыздағы зақымдануларды анықтау үшін миыңыздың МРТ сканерлеуін (гадолиний контрастымен немесе онсыз) тағайындауы мүмкін. Мидың МРТ басқа негізгі себептер, әсіресе шашыранды склероз (MS) туралы ақпарат бере алады.
  • Белдік пункция (жұлынға пункция жасау деп те аталады): Бұл процедурада дәрігер белдің төменгі бөлігіне ине салып, жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) үлгісін алады. ЖМС - ми мен жұлынды қоршап тұрған мөлдір сұйықтық. Содан кейін ЖМС үлгісі зертханада ЖМС-те лейкоциттердің тым көп екенін, IgG индексінің жоғарылауын немесе олигоклоналды IgG жолақтарының бар-жоғын анықтау үшін тексеріледі. Бұл қабыну маркерлері көбінесе ЖМС-да кездеседі.
  • Қан анализі: Дәрігер ТМ тудыруы мүмкін инфекциялар мен иммундық жүйеге байланысты себептерді тексеру үшін бірнеше қан анализін тағайындауы мүмкін.

ТМ-нің ықтимал себебіне байланысты қосымша тексерулер жүргізілуі мүмкін. Егер бұл тексерулердің ешқайсысы нақты себепті таба алмаса, сізде идиопатиялық көлденең миелит бар деп есептеледі.

Көлденең миелит (ТМ) келесі жолмен емделеді:Қалдарыңыз қалай ?

Көлденең миелитті (ТМ) емдеудің бірнеше негізгі мақсаттары бар:

  • Мүмкін болса, ТМ себебін (мысалы, инфекцияны) емдеңіз.
  • Жұлынның қабынуын азайту.
  • Ауырсыну сияқты белгілерді жеңілдетіңіз немесе азайтыңыз.
  • Ұзақ мерзімді асқынуларды басқару.

ТМ-ны емдеу кезінде қабынуды және оның себебін қысқа мерзімді емдеу, сондай-ақ ТМ-нан туындауы мүмкін асқынуларды ұзақ мерзімді басқару қамтамасыз етіледі.

Көлденең миелиттің қысқа мерзімді емі

Көлденең миелиттің бірінші кезектегі емі - көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) глюкокортикоидтар . Егер дәрігеріңіз миелитке күдіктенсе, олар мүмкіндігінше тезірек жоғары дозалы көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) глюкокортикоидтарды бастайды.

Глюкокортикоидтар - кортикостероидтар деп аталатын дәрілер класына жататын стероидты гормонның бір түрі. Бұл қабынумен күресетін және иммундық жүйеңізге әсер ететін күшті дәрілер. Көлденең миелит кезінде глюкокортикоидтар жұлынның қабынуын азайтуға көмектеседі. Сізге бұл дәрілерді үш-бес күн немесе одан да ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін.

ТМ-ны емдеудің қосымша әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

  • Плазмаферез: Бұл қаныңызды «тазартатын» процедура. Бұл емдеу кезінде дәрігер қаныңыздың сұйық бөлігін (плазманы) алып тастайды және оны сау адамның плазмасымен немесе плазма алмастырғышымен алмастырады. Бұл қабыну реакциясын тудырады деп есептелетін антиденелер мен басқа да ақуыздарды жояды. Бұл емдеу глюкокортикоидты емдеуге жауап бермейтін жедел орталық жүйке жүйесінің демиелинизациялық ауруы бар ТМ бар адамдарға көмектесе алады.
  • Көктамыр ішіне иммуноглобулин (IVIG): Бұл антиденелерден жасалған емдеу әдісі. Ол көктамыр арқылы енгізіледі. Бұл емдеу ТМ тудырады деп есептелетін антиденелерге байланысып, жұлынның қабыну реакциясын азайта алады.
  • Иммуносупрессивті препараттар: Глюкокортикоидтарға, плазма алмасуына немесе көктамыр ішіне енгізуге жақсы жауап бермеген ТМ науқастары үшін дәрігерлер ритуксимаб және циклофосфамид сияқты препараттарды қолданады. Бұл препараттардың иммуносупрессивті қасиеттері бар.
  • Басқа симптомдарды басқаруға арналған дәрі-дәрмектер: Дәрігер ауырсыну, бұлшықет спазмы, зәр шығару проблемалары немесе депрессия сияқты симптомдарды басқару үшін басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Көлденең миелиттің ұзақ мерзімді емі

Көлденең миелиттің (КМ) жедел эпизоды бойынша ем алғаннан кейін, функционалдық қабілеттеріңізді жақсарту және КМ салдарынан туындауы мүмкін қайталама асқынулардың алдын алу үшін сізге оңалту көмегі қажет болады.

Оңалту ТМ келтірген физикалық зақымды қалпына келтіре алмаса да, ол ауыр сал ауруымен ауыратын адамдарға мүмкіндігінше тәуелсіз болуға және мүмкіндігінше жақсы өмір сүруге көмектеседі.

Көлденең миелитті ұзақ мерзімді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Зәр шығару функциясын басқару: ТМ бар адамдарда зәр шығару проблемалары жиі кездеседі. Шешімдерге уақытында зәр шығару, дәрі-дәрмектер, презерватив катетерлері, таза үзік-үзік катетеризация және жұмсақ іш киім жатады.
  • Ішек функциясын басқару: Іш қату - ТМ бар адамдарда жиі кездесетін мәселе. Оны арнайы диеталар, нәжісті жұмсартқыштар мен тағамдық талшықтарды стратегиялық қолдану және тік ішекті ынталандыру арқылы басқаруға болады.
  • Жыныстық дисфункцияны емдеу: Эректильді дисфункцияға қарсы ең жиі тағайындалатын дәрілер - силденафил (`sildenafil` - Viagra®) , варденафил (`vardenafil` - Levitra®) және тадалафил (`tadalafil` - Cialis®) . Бұл дәрілер әйелдерде онша тиімді болмаса да, олардың жыныстық функцияны жақсартатыны да дәлелденген.
  • Тері жарықтары мен қысым жарақаттарының (төсек жараларының) алдын алу: Егер теріңіз ұзақ уақыт бойы қысым астында болса, ол жарылып кетуі мүмкін. Мұның алдын алу үшін кем дегенде әр 15 минут сайын қалыпыңызды өзгертуіңіз керек. Салмағыңыздың таралу тәсілін өзгерте алатын электрлік еңкейту немесе кеңістікте еңкейту механизмдері бар мүгедектер арбалары да көмектесе алады. Отырған кезде пайда болатын қысымды азайта алатын әртүрлі мүгедектер арбасына арналған жастықтар бар.
  • Бұлшықет спастикасын басқару: Созылу жаттығулары және брекеттер мен шиналар бұлшықет спастикасын басқаруға немесе алдын алуға көмектеседі. Күшті арттыру жаттығулары мен бұлшықет босаңсытқыштары да көмектесе алады.
  • Қозғалыс басқару: Физиотерапевтер қозғалғыштықты жақсарту үшін жаттығулар жасай алады. Таяқ, жүргінші, балдақ және мүгедектер арбасы сияқты қозғалғыш құралдар сізге тәуелсіз болуға көмектеседі.
  • Күнделікті әрекеттерді басқару: ТМ бар адамдарға киіну, шомылу, тазалану және тамақтану сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау өте қиын болуы мүмкін. Бейімделгіш жабдықтармен және еңбек терапевтерімен талқылаулар бұл тапсырмаларды жеңілдету және тиімдірек ету жолдарын табуға көмектеседі.
  • Ауырсынуды басқару: TMJ-ден кейін ауырсыну жиі кездеседі. Бұлшықет ауырсынуын ацетаминофен (Tylenol®) , напроксен (Naprosyn®, Alleve® немесе Motrin®) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен (ҚҚСП) немесе ыстық және суық терапиямен емдеуге болады. Жүйке ауырсынуын емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Кейбір антидепрессанттар немесе құрысуға қарсы дәрілер көмектесе алады.
  • Психикалық денсаулықты басқару: Депрессия ТМ бар адамдарда жиі кездеседі. Егер сізде депрессия немесе басқа психикалық денсаулық жағдайларының белгілері болса, терапевтке немесе психологқа көріну маңызды. Дәрі-дәрмектер депрессияны емдеуге де көмектесе алады.

Көлденең миелит емдеуге бола ма?

Иә, көлденең миелит (ТМ) емделуі мүмкін. Дегенмен, қалпына келу процесі әр адамда әртүрлі болады.

ТМ-нан жазылу толық, ішінара немесе мүлдем болмауы мүмкін. Жазылу әдетте алғашқы емдеуден кейін бір-үш ай ішінде басталады. Көптеген адамдар ТМ-нан үш ай ішінде жазылады. Кейбіреулер үшін жазылу бірнеше айға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін.

Кейбір адамдар артриттен ұзақ мерзімді асқынуларсыз немесе мүлдем айығады, ал басқалары орташа немесе ауыр мүгедектікпен жазылады.

Қалпына келу мүмкіндігі төмендеген адамдар:

  • Симптомдары тез басталатындар .
  • Емдеу мен сауығудың алғашқы үш-алты айында симптомдары жақсармағандар .

Көлденең миелиттің (ТМ) болжамы қандай?

Көлденең миелитпен ауыратын адамдардың болжамы/болжамы әртүрлі:

  • Адамдардың шамамен 33%-ы ұзақ мерзімді асқынуларсыз немесе мүлдем болмайды.
  • Адамдардың шамамен 33%-ы ішек проблемалары және жүру қиындықтары сияқты орташа мүгедектікпен жазылып кетеді.
  • Адамдардың шамамен 33%-ы сал ауруы сияқты тұрақты мүгедектікке шалдығады.

Көптеген адамдар көлденең миелитпен тек бір рет ауырады. Дегенмен, шашыранды склероз (ШС) сияқты негізгі ауруы бар кейбір адамдарда ол қайталануы мүмкін (`(қайталанатын)`). Егер сізде ТМ денеңіздің тек бір жағына әсер етсе, болашақта ШС дамуы ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Өзіме немесе көлденең миелитпен (ТМ) ауыратын адамға қалай күтім жасаймын?

Егер сізде көлденең миелит болса, ішек пен қуық проблемалары және бұлшықеттің сіресуі сияқты ТМ асқынуларының алдын алу немесе емдеу үшін дұрыс медициналық көмек алып жатқаныңызға көз жеткізу маңызды .Сондай-ақ, сіздің тәжірибеңізбен байланыса алатын басқа адамдармен кездесу үшін қолдау тобына қосылуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз ТМ салдарынан депрессияға ұшырасаңыз немесе мазасыздансаңыз, терапевт немесе психологтың көмегіне жүгіну маңызды.

Егер сіз ТМ бар біреуге күтім жасасаңыз, олардың тәуелсіз болуға көмектесетін ең жақсы медициналық көмек, қозғалғыштық құралдары және терапия алуын қамтамасыз ету үшін оларға қолдау көрсету маңызды.

Сізге және сіздің отбасыңызға ТМ-нің психикалық және физикалық әсеріне бейімделу қиын болуы мүмкін. Қалпына келтірудің алғашқы кезеңдерінде отбасыңызды оқыту және тәуелсіздікке қатысты қиындықтармен күресу жоспарын әзірлеу өте маңызды.

Көлденең миелит (ТМ) бойынша дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде көлденең миелит белгілері, мысалы, кенеттен және қатты бұлшықет әлсіздігі және ауырсынуы байқалса, мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы ауруханаға барыңыз .

Егер сізге ТМ диагнозы қойылса, емдеуден өту және ықтимал асқынуларды бақылау үшін медициналық топпен үнемі кездесіп тұруыңыз керек.

Өзіңіздің немесе жақыныңыздың көлденең миелит (ТМ) диагнозын түсіну қиын болуы мүмкін. Бірақ сіздің медициналық тобыңыз сізге немесе жақыныңыздың белгілеріне бейімделген тиімді емдеу және оңалту жоспарын ұсынады. Қалпына келтіру кезеңінде қажетті сүйіспеншілік пен қолдауды алуды қамтамасыз ету және пайда болуы мүмкін кез келген жаңа белгілерге мұқият болу маңызды.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз көлденең миелит (ТМ) деген не екенін жақсы түсінесіз. Есіңізде болсын, бұл сирек кездесетін жағдай болса да, симптомдар пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Ең бастысы, егер сізде кенеттен әлсіздік, ұйып қалу немесе зәр шығаруды бақылау проблемалары пайда болса, оны елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.

ТМ-ның көптеген себептері болуы мүмкін, кейде ешқандай себеп табылмайды. Дегенмен, дұрыс емдеу және оңалту арқылы көптеген адамдар белгілі бір деңгейде қалпына келе алады. Кейбір адамдар толығымен қалпына келеді.

Осындай жағдаймен өмір сүрген кезде, психикалық тұрғыдан мықты болу және отбасыңыз бен дәрігерлердің қолдауына ие болу маңызды. Сондықтан, кез келген алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.


Көлденең миелит, ТМ, жұлын, нейропатия, қабыну, миелин, белгілері, емі

Frequently Asked Questions (FAQ)

Көлденең миелит диагнозын қою үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігеріңіз TMJ және оның себебін анықтау үшін келесі тексерулерді тағайындауы мүмкін:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 9 + 4 =
Омыртқаңыз күшін жоғалтатындай сезіне ме? Көлденең миелит (ТМ) туралы әңгімелесейік!

Омыртқаңыз күшін жоғалтатындай сезіне ме? Көлденең миелит (ТМ) туралы әңгімелесейік!

Аяқтарыңызды кенеттен басқара алмай қалатын, денеңіздің кейбір бөліктерінде ұйып қалатын немесе зәріңіз бен нәжісіңізді басқаруда қиындықтарға тап болатын жағдай туралы ойлап көрдіңіз бе? Бұлар аздап қорқынышты болғанымен, кейде бұл белгілер жұлынның , яғни омыртқа арқылы өтетін жүйке талшықтарының қабынуына байланысты пайда болуы мүмкін. Бүгін біз талқылайтын жағдай көлденең миелит (ТМ) деп аталады. Бұл салыстырмалы түрде сирек кездесетін неврологиялық жағдай.

Көлденең миелит (ТМ) дегеніміз не?

Қарапайым тілмен айтқанда, көлденең миелит (ТМ) – омыртқа арқылы өтетін негізгі жүйке талшығының, жұлынның қабынуы. Мұны былай ойлаңыз: ол миыңыздан денеңіздің қалған бөлігіне хабарламалар жеткізеді. Бұл телефон кабелі сияқты.

Бұл қабыну жұлынның жүйке жасушаларының айналасындағы миелин қабығы деп аталатын қорғаныш қабығына зақым келтіреді. Бұл кабельдің үстіңгі жағындағы пластикалық қабықтың зақымдалуымен бірдей. Сонда не болады? Мидан келетін хабарламалар дұрыс өтпейді. Бұл сезімталдықтың жоғалуы, ұйып қалу және қуықтың жұмысын бақылауды жоғалту сияқты мәселелерді тудырады.

ТМ деп аталатын бұл жағдай омыртқаның кез келген жерінде жұлынға әсер етуі мүмкін. "Миелит" жұлынның қабынуын білдіреді. "Көлденең" сезім мен функцияның өзгеру үлгісін білдіреді. Белдіктің астында сенсорлық өзгерістер болатын дененің айналасында белдік байланғандай сезілуі мүмкін.

Көп жағдайда ТМ бір рет дамитын, содан кейін жақсаратын немесе өзгеріссіз қалатын жағдай.

Бұл ауру, көлденең миелит (ТМ) кімге көбірек әсер етеді?

Шын мәнінде, көлденең миелит (ТМ) деп аталатын бұл жағдай кез келген жаста, кез келген адамда дамуы мүмкін. Дегенмен, деректерге қарасаңыз, оның 10 мен 19 жас аралығындағы жастарда және 30 мен 39 жас аралығындағы адамдарда сәл көбірек дамитынын көруге болады. Таңқаларлығы, онымен ауыратындардың шамамен 25%-ы балалар. Дегенмен, бұл ұрпақтан-ұрпаққа берілетін генетикалық ауру емес. Сондықтан, отбасында біреуде ауру болғандықтан, басқалар да оны дамытады деп алаңдаудың қажеті жоқ.

Сонымен, бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі?

Көлденең миелит (ТМ) өте сирек кездесетін жағдай . Ойлап көріңізші, тіпті Америка сияқты елде де жылына миллион адамға бір-сегіз жаңа жағдай тіркеледі. Бұл жылына шамамен 1400 жаңа жағдайды білдіреді. Сондықтан бұл Шри-Ланкада да жиі кездеспейді.

Көлденең миелиттің (ТМ) белгілері қандай?

Көлденең миелит (ТМ) белгілері кейде бірнеше сағат немесе күн ішінде кенеттен пайда болуы мүмкін. Басқа адамдарда бұл белгілер бір-төрт апта ішінде біртіндеп дамуы мүмкін. Дегенмен, ТМ белгілері тез нашарлауы мүмкін екенін білу маңызды.

Симптомдар әдетте жұлын зақымдалған жерден төменірек пайда болады. Мысалы, егер зақым арқаңыздың ортасында, қолдарыңыздың астында болса, аяқтарыңыз бен қуық/ішек бақылауыңызға әсер етеді. Қолдарыңызға әсер етпеуі мүмкін.

ТМ көбінесе дененің екі жағына да әсер етеді. Дегенмен, кейде ол тек бір жағына әсер етуі мүмкін. Бір жақты әлсіздіктің бұл түрі шашыранды склероз (ШС) сияқты аурулары бар адамдарда жиі кездеседі.

Елестетіп көріңізші, ТМ-нің ең ауыр кезеңінде пациенттердің 50%-ы екі аяғының да қозғалысын толық жоғалтады. 80%-дан 94%-ға дейіні ұйып қалуды немесе ине шаншу сияқты ерекше сезімдерді сезінеді. Сондай-ақ, барлығы дерлік зәр шығару кезінде белгілі бір дәрежеде ыңғайсыздықты сезінеді.

Кейбір адамдарда бұл белгілер емдеу кезінде азаяды немесе толығымен жоғалады, бірақ басқаларында тұрақты асқынулар пайда болуы мүмкін.

ТМ-де байқалатын бірнеше негізгі симптом топтары бар:

  • Ерекше сезімдер
  • Ауырсыну
  • Ішек және зәр шығару жолдарының проблемалары
  • Бұлшықет және қозғалыс мәселелері
  • Жыныстық функцияның мәселелері
  • Басқа белгілері

Ерекше сезімдер

ТМ салдарынан жұлыныңыздың қай жерде зақымдалғанына байланысты, денеңіздің кейбір бөліктерінде қалыптан тыс сезімдерді (медициналық терминологияда «парестезия» деп те аталады) сезінуіңіз мүмкін, мысалы:

  • Ұйып қалу
  • Тістеп алғандай сезім (Тістеп алғандай сезім)
  • Жану
  • Температураға немесе жанасуға аса сезімталдық
  • Жылу/суық сезімінің азаюы

Ауырсыну

ТМ дененің белгілі бір бөліктерінде ауырсыну тудыруы мүмкін. Бұл ауырсыну өткір немесе күңгірт болуы мүмкін. Кейде бұл ауырсыну қолдарға және/немесе аяқтарға таралуы мүмкін немесе кеуде мен іштен шығып жатқандай сезілуі мүмкін.

Нәжіс және зәр шығару белгілері

ТМ зәр шығару және ішек проблемаларын тудыруы мүмкін, мысалы:

  • Іш қату
  • Зәр шығару кезінде қуықтың толық босамауы («(Зәрдің іркілуі)»)
  • Зәр шығаруды бақылау проблемалары, мысалы, жиі зәр шығару қажеттілігі («(Зәрді ұстай алмау)»)
  • Зәр шығаруды басқара алмау («(Зәрді ұстай алмау)»)

Бұлшықет және қозғалыс мәселелері

ТМ бар адамдарда аяқтарында әлсіздік пайда болуы мүмкін, бұл тез өршуі мүмкін. Егер қабыну жұлынға қандай да бір жолмен әсер еткен болса , ол қолдарға да әсер етуі мүмкін.

Сіз келесі белгілерді көре аласыз:

  • Денедегі тепе-теңдіктің жоғалуы
  • Жүру қиындауы (сүріну, аяқты сүйреу)
  • Бұлшықет спазмы
  • Бұлшықет функциясының ішінара жоғалуы, кейде тіпті сал ауруына әкеледі.

Жыныстық функцияның мәселелері

ТМ бар адамдар оргазмға жетуде қиындықтарға тап болуы мүмкін. Сонымен қатар, ер адамдар эректильді дисфункцияны сезінуі мүмкін.

Басқа белгілері

Сонымен қатар, ТМ келесі белгілерді тудыруы мүмкін:

  • Тәбет
  • Бас ауруы (бас ауруы)
  • Безгек
  • Тыныс алу қиындықтары

Көлденең миелиттің (ТМ) себебі неде?

Жалпы алғанда, көлденең миелиттің (ТМ) негізгі себебі - жұлынның қабынуы.

Елестетіп көріңізші, вирустар, бактериялар, улы химиялық заттар сияқты зиянды заттар ағзамызға енгенде немесе жарақат алғанда иммундық жүйеміз белсендіріледі.

Иммундық жүйе қабыну жасушаларын және басқа қабыну жасушаларын ынталандыратын басқа заттарды (цитокиндерді) бөліп шығарады. Бұл жасушалар бактериялар сияқты заттармен күресуге және жараларды жазуды бастауға көмектесетін қабыну реакциясын тудырады. Бұл қабыну реакциясы көбінесе қажет болғанымен, кейде біздің иммундық жүйеміз ешқандай себепсіз сау тіндерге шабуыл жасауы мүмкін. Немесе сол бөгде затқа реакция тым күшті болып, дене тіндерін зақымдауы мүмкін.

ТМ-да дәл осылай болады. Қабыну жұлынның жүйке жасушаларының айналасындағы миелин қабығын зақымдайды.

ТМ-ға әкелетін қабынудың бірнеше ықтимал себептері бар. Бұл себептерді бірнеше негізгі санаттарға бөлуге болады:

  • Нақты себебі белгісіз жағдайлар («(Идиопатиялық)»)
  • Инфекциядан туындаған қабыну
  • Бүкіл денеге әсер ететін аутоиммунды аурулар («(Жүйелік қабыну аутоиммунды аурулар)»)
  • Орталық жүйке жүйесінің аурулары (`(Орталық жүйке жүйесінің аурулары)`)

Идиопатиялық көлденең миелит

«(Идиопатиялық) ТМ» – бұл нақты себеп табылмаған жағдай. ТМ бар науқастардың көпшілігі осы санатқа жатады. Ғалымдардың пікірінше, бұл біздің иммундық жүйеміз жұлынға қалыптан тыс және шамадан тыс реакция жасап, қабыну мен тіндердің зақымдануын тудыратындықтан болады. Бірақ нақты себебі немесе қоздырғышы әлі белгісіз.

Көлденең миелит тудыруы мүмкін инфекциялар

ТМ тудыруы мүмкін бірнеше бактериялық, вирустық, паразиттік және саңырауқұлақ инфекциялары бар. Олардың кейбіреулері:

  • Энтеровирустар (бұл өте кең таралған вирустар, бірақ көбінесе жеңіл ауру тудырады)
  • «Батыс Ніл вирусы»
  • Герпес вирустары, мысалы, жыныс герпестері
  • «АИТВ»
  • Желшешек пен герпес зостерін тудыратын вирус (Varicella-zoster)
  • «Адамның Т-жасушалық лейкемия вирусының 1 типі (HTLV-1)»
  • «Зика вирусы»
  • Нейроборрелиоз (Лайма ауруы)
  • «Мерез»
  • «Туберкулез»
  • Бактериялық тері инфекциялары
  • «Микоплазмалық бактериялық пневмония»

Көбінесе дәрігерлерге ТМ вирустық инфекцияның өзінен немесе иммундық жүйенің инфекцияға реакциясынан туындағанын нақты айту қиын.

Көлденең миелитпен байланысты бүкіл денеге әсер ететін аутоиммундық аурулар

ТМ-мен байланысты кейбір аутоиммунды аурулар:

  • «Анкилозды спондилит»
  • «Антифосфолипидтік синдром»
  • «Бехчет ауруы»
  • «Аралас дәнекер тін ауруы»
  • «Ревматоидты артрит»
  • «Саркоидоз»
  • «Склеродерма»
  • «Шегрен синдромы»
  • «Жүйелі қызыл жегі (ЖҚЖ)»

Көлденең миелитке әкелуі мүмкін орталық жүйке жүйесінің аурулары

Орталық жүйке жүйесінің аутоиммунды ауруларына, мысалы, ТМ себеп болуы мүмкін:

  • «Шашынған склероз (ШС)»
  • Нейромиелит оптикалық спектрлік бұзылыс (НМОСД) - бұл Девик ауруы деп те аталады.
  • «Миелин олигодендроцит гликопротеин антиденелерінің бұзылуы (MOGAD)»
  • «Жедел жайылған энцефаломиелит»

Кейбір адамдар үшін көлденең миелит орталық жүйке жүйесінің аутоиммунды ауруының, мысалы , шашыранды склероздың (MS) немесе оптикалық спектрдің нейромиелиті (NMOSD) алғашқы симптомы болуы мүмкін.

Дененің тек бір жағына әсер ететін «жартылай» миелит склерозда жиі кездеседі.

Егер NMOSD бар адамда миелит пайда болса, оның «толық» болуы ықтимал, яғни дененің екі жағында да ауыр сал ауруы мен ұйып қалуды тудырады. NMOSD бар адамдардағы миелит склерозбен ауыратын адамдарға қарағанда ауыр болуы және жазылу ықтималдығы аз болуы мүмкін.

Вакциналар көлденең миелитке (ТМ) себеп болуы мүмкін бе?

Өте сирек жағдайларда адамдар вакцина алғаннан кейін екі күннен үш айға дейін көлденең миелиттің дамығанын хабарлады. Ғалымдар әлі күнге дейін бұл неліктен болатынын нақты білмейді, бірақ бір теория бойынша, кейбір адамдардың иммундық жүйесі вакцинамен іске қосылып, аутоиммундық процесті бастауы мүмкін. Бірақ мына маңызды жайт бар: вакциналардың кең ауқымды зерттеулерде қауіпсіз екені дәлелденді. ТМ-мен бұл байланыс кездейсоқтық немесе өте сирек кездесетін асқыну болуы мүмкін.

Көлденең миелит (ТМ) қалай диагноз қойылады?

Егер сізде көлденең миелит (ТМ) белгілері болса, дәрігер сіздің медициналық тарихыңызды қарап, физикалық тексеру жүргізеді.

Егер бұл тексерулер жұлынмен байланысты мәселені көрсетсе, қосымша тексерулер тағайындалады. Неліктен?

  • Жұлынның қабынудан басқа ештеңеден, мысалы , жұлын ісігінен , омыртқа дискісінің жарығынан немесе абсцесстен туындаған қысылудан зардап шекпейтініне көз жеткізіңіз.
  • Жұлынның ішінде қалыптан тыс қабыну бар екенін растаңыз.
  • Мүмкін болса, бұл ерекше қабынудың себебін анықтаңыз.

Дәрігерлер омыртқа белгілері бірнеше күн бойы байқалғанда және МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуінде немесе басқа тестілеуде жұлын проблемасының басқа себебі табылмаған кезде ТМ бар деген қорытындыға келді.

Көлденең миелит диагнозын қою үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігеріңіз TMJ және оның себебін анықтау үшін келесі тексерулерді тағайындауы мүмкін:

  • Омыртқаның бүкіл МРТ (магниттік-резонанстық томография) сканерлеуі: МРТ - ауыртпалықсыз тест. Ол дене ішіндегі органдар мен құрылымдардың анық суреттерін алу үшін үлкен магнитті, радио толқындарын және компьютерді пайдаланады. Сізге омыртқаңыздың екі МРТ сканерлеуі қажет болуы мүмкін - біреуіне гадолиний контрасты деп аталатын арнайы зат қосылады, ал екіншісіне қосылмайды. Бұл дәрігерге қысылатын және қысылмайтын зақымдануларды ажыратуға көмектеседі.
  • Мидың МРТ сканерлеуі: Дәрігер миыңыздағы зақымдануларды анықтау үшін миыңыздың МРТ сканерлеуін (гадолиний контрастымен немесе онсыз) тағайындауы мүмкін. Мидың МРТ басқа негізгі себептер, әсіресе шашыранды склероз (MS) туралы ақпарат бере алады.
  • Белдік пункция (жұлынға пункция жасау деп те аталады): Бұл процедурада дәрігер белдің төменгі бөлігіне ине салып, жұлын-ми сұйықтығының (ЖМС) үлгісін алады. ЖМС - ми мен жұлынды қоршап тұрған мөлдір сұйықтық. Содан кейін ЖМС үлгісі зертханада ЖМС-те лейкоциттердің тым көп екенін, IgG индексінің жоғарылауын немесе олигоклоналды IgG жолақтарының бар-жоғын анықтау үшін тексеріледі. Бұл қабыну маркерлері көбінесе ЖМС-да кездеседі.
  • Қан анализі: Дәрігер ТМ тудыруы мүмкін инфекциялар мен иммундық жүйеге байланысты себептерді тексеру үшін бірнеше қан анализін тағайындауы мүмкін.

ТМ-нің ықтимал себебіне байланысты қосымша тексерулер жүргізілуі мүмкін. Егер бұл тексерулердің ешқайсысы нақты себепті таба алмаса, сізде идиопатиялық көлденең миелит бар деп есептеледі.

Көлденең миелит (ТМ) келесі жолмен емделеді:Қалдарыңыз қалай ?

Көлденең миелитті (ТМ) емдеудің бірнеше негізгі мақсаттары бар:

  • Мүмкін болса, ТМ себебін (мысалы, инфекцияны) емдеңіз.
  • Жұлынның қабынуын азайту.
  • Ауырсыну сияқты белгілерді жеңілдетіңіз немесе азайтыңыз.
  • Ұзақ мерзімді асқынуларды басқару.

ТМ-ны емдеу кезінде қабынуды және оның себебін қысқа мерзімді емдеу, сондай-ақ ТМ-нан туындауы мүмкін асқынуларды ұзақ мерзімді басқару қамтамасыз етіледі.

Көлденең миелиттің қысқа мерзімді емі

Көлденең миелиттің бірінші кезектегі емі - көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) глюкокортикоидтар . Егер дәрігеріңіз миелитке күдіктенсе, олар мүмкіндігінше тезірек жоғары дозалы көктамыр ішіне (көктамыр ішіне) глюкокортикоидтарды бастайды.

Глюкокортикоидтар - кортикостероидтар деп аталатын дәрілер класына жататын стероидты гормонның бір түрі. Бұл қабынумен күресетін және иммундық жүйеңізге әсер ететін күшті дәрілер. Көлденең миелит кезінде глюкокортикоидтар жұлынның қабынуын азайтуға көмектеседі. Сізге бұл дәрілерді үш-бес күн немесе одан да ұзақ уақыт қабылдау қажет болуы мүмкін.

ТМ-ны емдеудің қосымша әдістеріне мыналар кіруі мүмкін:

  • Плазмаферез: Бұл қаныңызды «тазартатын» процедура. Бұл емдеу кезінде дәрігер қаныңыздың сұйық бөлігін (плазманы) алып тастайды және оны сау адамның плазмасымен немесе плазма алмастырғышымен алмастырады. Бұл қабыну реакциясын тудырады деп есептелетін антиденелер мен басқа да ақуыздарды жояды. Бұл емдеу глюкокортикоидты емдеуге жауап бермейтін жедел орталық жүйке жүйесінің демиелинизациялық ауруы бар ТМ бар адамдарға көмектесе алады.
  • Көктамыр ішіне иммуноглобулин (IVIG): Бұл антиденелерден жасалған емдеу әдісі. Ол көктамыр арқылы енгізіледі. Бұл емдеу ТМ тудырады деп есептелетін антиденелерге байланысып, жұлынның қабыну реакциясын азайта алады.
  • Иммуносупрессивті препараттар: Глюкокортикоидтарға, плазма алмасуына немесе көктамыр ішіне енгізуге жақсы жауап бермеген ТМ науқастары үшін дәрігерлер ритуксимаб және циклофосфамид сияқты препараттарды қолданады. Бұл препараттардың иммуносупрессивті қасиеттері бар.
  • Басқа симптомдарды басқаруға арналған дәрі-дәрмектер: Дәрігер ауырсыну, бұлшықет спазмы, зәр шығару проблемалары немесе депрессия сияқты симптомдарды басқару үшін басқа дәрі-дәрмектерді тағайындауы мүмкін.

Көлденең миелиттің ұзақ мерзімді емі

Көлденең миелиттің (КМ) жедел эпизоды бойынша ем алғаннан кейін, функционалдық қабілеттеріңізді жақсарту және КМ салдарынан туындауы мүмкін қайталама асқынулардың алдын алу үшін сізге оңалту көмегі қажет болады.

Оңалту ТМ келтірген физикалық зақымды қалпына келтіре алмаса да, ол ауыр сал ауруымен ауыратын адамдарға мүмкіндігінше тәуелсіз болуға және мүмкіндігінше жақсы өмір сүруге көмектеседі.

Көлденең миелитті ұзақ мерзімді емдеу мыналарды қамтуы мүмкін:

  • Зәр шығару функциясын басқару: ТМ бар адамдарда зәр шығару проблемалары жиі кездеседі. Шешімдерге уақытында зәр шығару, дәрі-дәрмектер, презерватив катетерлері, таза үзік-үзік катетеризация және жұмсақ іш киім жатады.
  • Ішек функциясын басқару: Іш қату - ТМ бар адамдарда жиі кездесетін мәселе. Оны арнайы диеталар, нәжісті жұмсартқыштар мен тағамдық талшықтарды стратегиялық қолдану және тік ішекті ынталандыру арқылы басқаруға болады.
  • Жыныстық дисфункцияны емдеу: Эректильді дисфункцияға қарсы ең жиі тағайындалатын дәрілер - силденафил (`sildenafil` - Viagra®) , варденафил (`vardenafil` - Levitra®) және тадалафил (`tadalafil` - Cialis®) . Бұл дәрілер әйелдерде онша тиімді болмаса да, олардың жыныстық функцияны жақсартатыны да дәлелденген.
  • Тері жарықтары мен қысым жарақаттарының (төсек жараларының) алдын алу: Егер теріңіз ұзақ уақыт бойы қысым астында болса, ол жарылып кетуі мүмкін. Мұның алдын алу үшін кем дегенде әр 15 минут сайын қалыпыңызды өзгертуіңіз керек. Салмағыңыздың таралу тәсілін өзгерте алатын электрлік еңкейту немесе кеңістікте еңкейту механизмдері бар мүгедектер арбалары да көмектесе алады. Отырған кезде пайда болатын қысымды азайта алатын әртүрлі мүгедектер арбасына арналған жастықтар бар.
  • Бұлшықет спастикасын басқару: Созылу жаттығулары және брекеттер мен шиналар бұлшықет спастикасын басқаруға немесе алдын алуға көмектеседі. Күшті арттыру жаттығулары мен бұлшықет босаңсытқыштары да көмектесе алады.
  • Қозғалыс басқару: Физиотерапевтер қозғалғыштықты жақсарту үшін жаттығулар жасай алады. Таяқ, жүргінші, балдақ және мүгедектер арбасы сияқты қозғалғыш құралдар сізге тәуелсіз болуға көмектеседі.
  • Күнделікті әрекеттерді басқару: ТМ бар адамдарға киіну, шомылу, тазалану және тамақтану сияқты күнделікті тапсырмаларды орындау өте қиын болуы мүмкін. Бейімделгіш жабдықтармен және еңбек терапевтерімен талқылаулар бұл тапсырмаларды жеңілдету және тиімдірек ету жолдарын табуға көмектеседі.
  • Ауырсынуды басқару: TMJ-ден кейін ауырсыну жиі кездеседі. Бұлшықет ауырсынуын ацетаминофен (Tylenol®) , напроксен (Naprosyn®, Alleve® немесе Motrin®) сияқты стероидты емес қабынуға қарсы препараттармен (ҚҚСП) немесе ыстық және суық терапиямен емдеуге болады. Жүйке ауырсынуын емдеу қиынырақ болуы мүмкін. Кейбір антидепрессанттар немесе құрысуға қарсы дәрілер көмектесе алады.
  • Психикалық денсаулықты басқару: Депрессия ТМ бар адамдарда жиі кездеседі. Егер сізде депрессия немесе басқа психикалық денсаулық жағдайларының белгілері болса, терапевтке немесе психологқа көріну маңызды. Дәрі-дәрмектер депрессияны емдеуге де көмектесе алады.

Көлденең миелит емдеуге бола ма?

Иә, көлденең миелит (ТМ) емделуі мүмкін. Дегенмен, қалпына келу процесі әр адамда әртүрлі болады.

ТМ-нан жазылу толық, ішінара немесе мүлдем болмауы мүмкін. Жазылу әдетте алғашқы емдеуден кейін бір-үш ай ішінде басталады. Көптеген адамдар ТМ-нан үш ай ішінде жазылады. Кейбіреулер үшін жазылу бірнеше айға немесе тіпті жылдарға созылуы мүмкін.

Кейбір адамдар артриттен ұзақ мерзімді асқынуларсыз немесе мүлдем айығады, ал басқалары орташа немесе ауыр мүгедектікпен жазылады.

Қалпына келу мүмкіндігі төмендеген адамдар:

  • Симптомдары тез басталатындар .
  • Емдеу мен сауығудың алғашқы үш-алты айында симптомдары жақсармағандар .

Көлденең миелиттің (ТМ) болжамы қандай?

Көлденең миелитпен ауыратын адамдардың болжамы/болжамы әртүрлі:

  • Адамдардың шамамен 33%-ы ұзақ мерзімді асқынуларсыз немесе мүлдем болмайды.
  • Адамдардың шамамен 33%-ы ішек проблемалары және жүру қиындықтары сияқты орташа мүгедектікпен жазылып кетеді.
  • Адамдардың шамамен 33%-ы сал ауруы сияқты тұрақты мүгедектікке шалдығады.

Көптеген адамдар көлденең миелитпен тек бір рет ауырады. Дегенмен, шашыранды склероз (ШС) сияқты негізгі ауруы бар кейбір адамдарда ол қайталануы мүмкін (`(қайталанатын)`). Егер сізде ТМ денеңіздің тек бір жағына әсер етсе, болашақта ШС дамуы ықтималдығы жоғары болуы мүмкін.

Өзіме немесе көлденең миелитпен (ТМ) ауыратын адамға қалай күтім жасаймын?

Егер сізде көлденең миелит болса, ішек пен қуық проблемалары және бұлшықеттің сіресуі сияқты ТМ асқынуларының алдын алу немесе емдеу үшін дұрыс медициналық көмек алып жатқаныңызға көз жеткізу маңызды .Сондай-ақ, сіздің тәжірибеңізбен байланыса алатын басқа адамдармен кездесу үшін қолдау тобына қосылуды қарастырғыңыз келуі мүмкін. Сондай-ақ, егер сіз ТМ салдарынан депрессияға ұшырасаңыз немесе мазасыздансаңыз, терапевт немесе психологтың көмегіне жүгіну маңызды.

Егер сіз ТМ бар біреуге күтім жасасаңыз, олардың тәуелсіз болуға көмектесетін ең жақсы медициналық көмек, қозғалғыштық құралдары және терапия алуын қамтамасыз ету үшін оларға қолдау көрсету маңызды.

Сізге және сіздің отбасыңызға ТМ-нің психикалық және физикалық әсеріне бейімделу қиын болуы мүмкін. Қалпына келтірудің алғашқы кезеңдерінде отбасыңызды оқыту және тәуелсіздікке қатысты қиындықтармен күресу жоспарын әзірлеу өте маңызды.

Көлденең миелит (ТМ) бойынша дәрігерге қашан көрінуім керек?

Егер сізде көлденең миелит белгілері, мысалы, кенеттен және қатты бұлшықет әлсіздігі және ауырсынуы байқалса, мүмкіндігінше тезірек жақын маңдағы ауруханаға барыңыз .

Егер сізге ТМ диагнозы қойылса, емдеуден өту және ықтимал асқынуларды бақылау үшін медициналық топпен үнемі кездесіп тұруыңыз керек.

Өзіңіздің немесе жақыныңыздың көлденең миелит (ТМ) диагнозын түсіну қиын болуы мүмкін. Бірақ сіздің медициналық тобыңыз сізге немесе жақыныңыздың белгілеріне бейімделген тиімді емдеу және оңалту жоспарын ұсынады. Қалпына келтіру кезеңінде қажетті сүйіспеншілік пен қолдауды алуды қамтамасыз ету және пайда болуы мүмкін кез келген жаңа белгілерге мұқият болу маңызды.

Есте сақтау керек ең маңызды нәрселер (Үйге алып кету туралы хабарлама)

Жарайды, енді сіз көлденең миелит (ТМ) деген не екенін жақсы түсінесіз. Есіңізде болсын, бұл сирек кездесетін жағдай болса да, симптомдар пайда болған жағдайда дереу медициналық көмекке жүгіну өте маңызды.

Ең бастысы, егер сізде кенеттен әлсіздік, ұйып қалу немесе зәр шығаруды бақылау проблемалары пайда болса, оны елемеңіз. Дереу дәрігерге қаралыңыз.

ТМ-ның көптеген себептері болуы мүмкін, кейде ешқандай себеп табылмайды. Дегенмен, дұрыс емдеу және оңалту арқылы көптеген адамдар белгілі бір деңгейде қалпына келе алады. Кейбір адамдар толығымен қалпына келеді.

Осындай жағдаймен өмір сүрген кезде, психикалық тұрғыдан мықты болу және отбасыңыз бен дәрігерлердің қолдауына ие болу маңызды. Сондықтан, кез келген алаңдаушылықтарыңыз туралы дәрігеріңізбен сөйлесуден қорықпаңыз.


Көлденең миелит, ТМ, жұлын, нейропатия, қабыну, миелин, белгілері, емі

Frequently Asked Questions (FAQ)

Көлденең миелит диагнозын қою үшін қандай тексерулер жүргізіледі?

Дәрігеріңіз TMJ және оның себебін анықтау үшін келесі тексерулерді тағайындауы мүмкін:

⚠️ Important: The medical articles and information on Nirogi Lanka are for general awareness only, and are by no means a substitute for professional medical advice, diagnosis, or treatment. For any medical problem you have, consult a qualified physician immediately.

💬 Comments (0)

Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.

Пікіріңізді қосыңыз

Есептеп алыңыз: 9 + 4 =