Сізге «несепағар стентін» орнатуды айтты ма? (Несепағар стенті) - Уайымдамаңыз, бұл туралы сөйлесейік!

Дәрігер сізге несепағарға стент қою керек екенін айтқанда, сіз аздап қобалжуыңыз мүмкін. Көпшілігіміз стент туралы ойлағанда, жүрекке орналастырылатын стент туралы ойлаймыз. Бірақ бұл мүлдем басқа нәрсе. Бұл бүйрек жүйеңіздің дұрыс жұмыс істеуіне көмектесетін кішкентай құрылғы. Сондықтан қорқудың қажеті жоқ. Бүгін біз бұл туралы сіз түсінетін өте қарапайым түрде сөйлесеміз.

Қарапайым тілмен айтқанда, уретральды стент дегеніміз не?

Денеміздегі екі бүйректі екі су сүзгісі деп елестетіңіз. Бұл сүзгілерде осы екі сүзгі тазартатын зәрді (зәрді) қуыққа жеткізетін екі кішкентай түтік бар. Бұл екі түтік біз «несепағарлар» немесе зәр шығару жолы деп атаймыз.

Несепағар стенті – силиконнан немесе полиуретаннан жасалған өте жұқа, икемді түтік. Ол несепағардың, яғни зәрді өткізетін түтіктің ішіне орналастырылады, бұл оны ашық және бұғатталмаған күйде ұстауға көмектеседі. Бұл бітелген су құбыры арқылы жолды тазарту үшін кішкентай түтікшені салуға ұқсайды.

Бұл стенттің ұзындығы шамамен 10-15 дюйм. Ол бір ұшы бүйректің ішінде, ал екінші ұшы қуықтың ішінде қалатындай етіп жасалған. Бұл сондай-ақ «қос J стенті» деп аталады.

Неліктен бізге бұл стент орнату керек?

Негізгі себеп - несепағар қандай да бір себептермен бітеліп қалады (несепағардың бітелуі). Бұл кезде зәр бүйректен қуыққа ағып кетпейді. Бұл бүйрекке зақым келтіріп, инфекцияларға әкелуі мүмкін. Стент бітелуді айналып өтіп, зәрдің ағып кетуіне жол ашу арқылы жұмыс істейді.

Бұл стентті орнатудың негізгі себептерін төмендегі кестеден қараңыз.

Стент орнату күрделі операция ма? Оған қалай дайындалуым керек?

Жоқ, бұл әдетте үлкен операция емес . Бұл минималды инвазивті операция. Бұл үлкен кесу жасамай, табиғи тесік арқылы жасалады дегенді білдіреді. Көп жағдайда сіз сол күні үйге бара аласыз. Дегенмен, сіз анестезияда болғандықтан, сізді үйге апаратын біреу қажет болады.

Операция алдында дәрігер сізге мыналарды айтады:

• Толық медициналық тарихыңыз және кез келген аллергияңыз туралы айтып беріңіз.
• Дәрігерге қабылдап жүрген барлық дәрі-дәрмектеріңіз (дәрумендерді қоса алғанда) туралы айтыңыз. Кейбір дәрі-дәрмектер қан кетуді күшейтуі мүмкін.
• Олар бүйрек қызметін тексеру үшін қан анализін (eGFR) жасау керектігін айтады.
• Операциядан шамамен 8 сағат бұрын ештеңе жемеуіңіз немесе ішпеуіңіз сұралады. Егер маңызды дәрі-дәрмектер болса, оларды бір жұтым сумен ішуге рұқсат етіледі.

Стент енгізу процесі қалай жүзеге асады?

Мұны әдетте уролог жасайды. Сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз және ұйықтап жатырсыз.

Ұйықтап қалғаннан кейін дәрігер келесі әрекеттерді орындайды:

1. Алдымен, бітелудің нақты орнын анықтау үшін сканерлеу (флюороскопия немесе бүйрек ультрадыбыстық зерттеуі) қолданылады.

2. Содан кейін, камерасы бекітілген жіңішке, ұзын құрал («цистоскоп») уретра арқылы қуыққа енгізіледі.

3. Бұл «цистоскоп» арқылы бітелген уретраға одан да жұқа сым тәрізді құрылғы («бағыттаушы сымдар») енгізіледі.

4. Стент сол бағыттаушы сым бойымен дұрыс жерге енгізілген.

5. Стент орнатылғаннан кейін, бағыттаушы сымды және цистоскопты мұқият алып тастаңыз. Стент дененің ішінде қалады.

Стент орнатылғаннан кейін не болады? Не күтуге болады?

Отадан кейін оянғанда өзіңізді аздап әлсіз сезінесіз. Ауырсынуды басу үшін дәрі беріледі. Дәрігер сізге көп су ішуді айтады. Бұл бүйректеріңіз бен қуығыңыздың шайылуына көмектеседі.

Алғашқы бірнеше күнде бұл қалыпты жағдай:

• Зәрде аздап қан (гематурия): Бұл біртіндеп азаяды.
• Зәр шығару кезінде аздап жайсыздық немесе күйдіру сезімі: бұл да бірнеше күннен кейін басылады.
• Жиі зәр шығару қажеттілігі: Бұл стент қуықты ынталандыратындықтан болуы мүмкін.
• Зәр шығару кезінде бүйрек орналасқан жерде (белдің төменгі бөлігінің екі жағында) аздап ауырсынуды сезіну: бұл кейбір адамдарда да болуы мүмкін.

Бұл жайсыздықтар стент орнатылғанша сақталуы мүмкін. Дегенмен, егер сіз шыдамайтын ауырсынуды немесе шамадан тыс қан кетуді сезсеңіз , дереу дәрігерге хабарласыңыз.

Стент қанша уақытқа дейін орнында тұруы керек?

Бұл сіздің жағдайыңызға байланысты. Көп жағдайда бұлар уақытша . Оларды бірнеше күннен бірнеше аптаға дейін қалдыруға болады. Жағдайыңыз жақсарғаннан кейін дәрігер оларды алып тастайды.

Дегенмен, кейбір адамдарға (мысалы, артериялары ісікпен бітеліп қалғандарға) стентті ұзақ уақыт бойы орнату қажет. Мұндай адамдарда инфекцияның алдын алу үшін ескі стент алынып, жаңасы әр 3-6 ай сайын салынады.

Стентті қалай алып тастауға болады? Ауырсыну ма?

Стентті алып тастау өте қарапайым.

• Жіппен стент: Кейбір қысқа мерзімді стенттерде дәрігер стентті алып тастау үшін тартатын көрінетін жіп болады.
• Жіпсіз стенттер: Олар енгізілген жерінде цистоскоптың көмегімен алынып тасталады. Ауырсынуды басатын гель қолданылады, сондықтан сіз көп ауырсынуды сезбейсіз. Сіз аздап жайсыздық сезінуіңіз мүмкін.

Алынғаннан кейін бір-екі күн бойы аздап күйдіру немесе жайсыздық сезілуі мүмкін. Бұл қалыпты жағдай.

Қандай артықшылықтары және мүмкін асқынулар бар?

Кез келген медициналық процедура сияқты, оның артықшылықтарымен қатар шағын кемшіліктері/асқынулары бар.

Стенттен туындаған ауырсынуды қалай азайтуға болады?

Бұл жайсыздықты әдетте ауырсынуды басатын дәрілермен басқаруға болады. Дегенмен, дәрігеріңізбен кеңеспей ешқандай ауырсынуды басатын дәрілерді (мысалы, «ҚҚСП») қабылдамаңыз. Кейде дәрігеріңіз бұл жайсыздықты азайту үшін «тамсулозин» сияқты арнайы дәрі тағайындауы мүмкін.

Егер сізде осы белгілер болса, дереу дәрігерге қаралыңыз!

Егер стент орнатылған кезде келесі жағдайлардың кез келгені байқалса, дереу дәрігерге қоңырау шалыңыз немесе аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) барыңыз.

• Жоғары қызба немесе қалтырау (инфекцияның белгісі болуы мүмкін).
• Бүйрек аймағында, іштің төменгі бөлігінде немесе зәр шығару кезінде шыдауға болмайтын қатты ауырсыну .
• Зәрдегі қою қызыл қан немесе қан ұйығыштарының пайда болуы .
• Зәр шығарудың мүмкін еместігі немесе зәр шығарудың төмендеуі .
• Қою қоңыр зәр, жағымсыз иіс .
• Жүрек айнуы және құсу .