Кішкентай балаңызда зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) жиі кездесе ме? Немесе дәрігер жүктілік кезінде сканерлеу кезінде балаңыздың бүйректерінде кішкентай ісіну сияқты нәрсе туралы айтты ма? Мұның бір себебі - уретероцеле деп аталатын ауру. Сіз бұл атауды бұрын естімеген болуыңыз мүмкін. Бірақ алаңдамаңыз. Бұл көптеген ата-аналар үшін жаңалық. Бүгін бұл туралы қарапайым және түсінікті түрде сөйлесейік.
Қарапайым тілмен айтқанда, уретероцеле дегеніміз не?
Жарайды, алдымен денеміздегі зәр шығару жүйесінің қалай жұмыс істейтінін түсінейік. Біздің денемізде екі бүйрек бар. Бұлар қанымызды сүзіп, зәр немесе зәр сияқты қажетсіз заттарды шығарады. Осылайша түзілетін зәр қуықта екі түтік бойымен жиналады. Бұл екі түтік несепағарлар деп аталады. Қуық толған кезде біз зәр шығару қажеттілігін сезінеміз.
Енді, уретероцеле деп аталатын жағдайда, зәрді бүйректен қуыққа тасымалдайтын зәр шығару өзегінің ұшы шар сияқты ісінеді. Су құбырының ұшы аздап ісінгенін елестетіп көріңізші. Бұл соған ұқсас нәрсе. Осы ісіну салдарынан зәр қуыққа дұрыс ағыла алмайды. Содан кейін зәр жоғары қарай, яғни бүйрекке қарай итеріледі. Медицинада біз мұны (везикоуретральды рефлюкс) деп атаймыз. Зәрдің бүйрекке осылай қайта оралуы бүйрек денсаулығы үшін мүлдем пайдалы емес.
Маңыздысы, уретероцеле туа біткен ауру. Бұл оның нәресте құрсақта өсіп келе жатқанда дамитынын білдіреді.
Уретероцеленің негізгі түрлері бар ма?
Иә, дәрігерлер бұл жағдайды бірнеше түрге бөледі. Бұл туралы көп білудің қажеті жоқ, бірақ жалпы түсінікке ие болу жақсы.
- Зақымдалған жағына байланысты: Кейде бұл тек бір бүйректе пайда болуы мүмкін (бір жақты). Бұл ең көп таралған түрі. Өте сирек жағдайда бұл жағдай екі бүйректе де пайда болуы мүмкін (екі жақты).
- Орналасқан жері бойынша:
- Экстравезикалық уретероцеле: Бұл нәрестелер мен жас балаларда ең көп таралған түрі. Мұнда шар тәрізді дөңес қуық мойны мен уретраны қоса алғанда, қуыққа дейін созылуы мүмкін.
- Везикулярлық уретероцеле: Бұл түрінде дөңес қуықтың ішінде толығымен болады. Ол қуықтан тысқары шықпайды.
Бұл жіктеулер дәрігердің емдеу әдістерін анықтауы үшін өте маңызды.
Бұл жағдай қаншалықты жиі кездеседі? Оны кім жиі жұқтыруы мүмкін?
Бұл аса кең таралған жағдай емес. Ол шамамен 5000 баланың біреуінде кездеседі. Сондай-ақ, ол ұлдарға қарағанда қыздарда жиі кездеседі.
Уретроцеленің белгілері қандай?
Көп жағдайда кішкентай уретероцеле ешқандай симптомдар тудырмауы мүмкін. Дегенмен, мәселе зәр дұрыс ағып кете алмаған кезде басталады, бұл зәр шығару жолдарының инфекциясына (ЗЖИ) әкеледі. Балада ЗЖИ дамыған кезде, олар келесі белгілерді көрсетуі мүмкін:
| Симптом | Қарапайым түрде түсіндірілді |
|---|---|
| Зәр шығару кезінде ауырсыну/күйдіру | Егер бала зәр шығару кезінде жыласа немесе ыңғайсыздық сезінсе. |
| Иісті зәр | Зәрдің иісі әдеттегіден күштірек, жағымсыз болады. |
| Іштің ауыруы немесе түйін сезімі | Іштің төменгі бөлігіндегі ауырсыну немесе қолдағы түйін тәрізді сезім. |
| Зәрдегі қан | Зәрдің қызғылт немесе қызыл түске айналуы. |
| Зәр шығарудың жиі қажеттілігі | Әдеттегіден жиі зәр шығару қажеттілігі. |
| ЗәрТұтқаны басқара алмау | Зәрін басқаруды үйренген балада қайтадан зәр шығару . |
| Қуықты толығымен босата алмау | Зәр шығарғаннан кейін де әлі де зәр қалғандай сезім. |
Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге көріну өте маңызды.
Неліктен бұлай болып жатыр? Мұның себебі неде?
Бұрын айтқанымыздай, бұл нәресте құрсақта дамып келе жатқанда несепағардың ұшы дұрыс дамымағандықтан болады. Кейде симптомдар ересек жаста да пайда болуы мүмкін, бірақ себебі бірдей.
Әрбір ана мен әке есте сақтауы керек өте маңызды нәрсе. Бұл жүктілік кезінде жасаған қателігіңіз, жеген немесе ішкен нәрсеңіз немесе жасаған нәрсеңіз емес. Зерттеушілер бұл кездейсоқ болады деп санайды. Сондықтан бұл туралы қажетсіз уайымдамаңыз.
Бұл ауыр ма? Қандай асқынулар болуы мүмкін?
Уретероцеле емделетін ауру, бірақ оны байыпты қабылдау керек. Егер емделмесе, ол ауыр асқынуларға әкелуі мүмкін.
Өйткені, зәр дұрыс ағып кетпей, бүйректе толып кеткенде (зәрдің іркілуі), зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ) дамиды. Бұл инфекциялар дами бергенде, олар бүйректі зақымдай бастайды.
Басқа тәуекелдер:
- Бүйрек тастары
- Қуықтың зақымдануы
- Қайталанатын зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ)
Есте сақтау керек ең маңызды нәрсе - бүйректің зақымдануы қайтымсыз . Бұл бүйректің қандай да бір қызметін жоғалтқаннан кейін оны қалпына келтіру мүмкін емес дегенді білдіреді. Сондықтан бүйрек қызметін сақтау үшін ерте диагностикалау және емдеу өте маңызды.
Дәрігерлер мұны қалай анықтайды?
Бақытымызға орай, уретероцелелердің көпшілігі пренатальды ультрадыбыстық зерттеу кезінде анықталады.Оны сканерлеудің өзі арқылы анықтауға болады. Әдетте, шамамен 20 аптада жасалатын аномалияны сканерлеу кезінде дәрігер нәрестенің бүйрегінің немесе несепағарларының бірі ісінген деп күдіктенеді. Мұны нәресте туылғаннан кейін тексерулер арқылы растауға болады.
Кейде ол нәресте туылғаннан кейін анықталады. Әдетте, ол 2 жасқа дейін белгілері пайда болған кезде жасалатын тексерулер кезінде анықталады. Сондай-ақ, оны ересектерде бүйрек тастарына немесе зәр шығару жолдарының инфекцияларына жасалатын тексерулер кезінде кездейсоқ анықтауға болады.
Дәрігеріңіз келесі тексерулердің бірін немесе бірнешеуін ұсынуы мүмкін:
| Сынақ | Тек сіз не істеп жатырсыз |
|---|---|
| Бүйректің ультрадыбыстық зерттеуі | Бүйректердің, несепағарлардың және қуықтың пішіні мен ісінуі тексеріледі. |
| VCUG (қуыс цистоуретрограммасы) сынағы | Қуыққа арнайы сұйықтық салынады, ал бала зәр шығарып жатқанда зәрдің бүйрекке кері ағып жатқанын (рефлюкс) анықтау үшін рентген түсіріледі. |
| Бүйрек сканерлеуі | Бүйректің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін және олардың зақымдалғанын анықтау үшін арнайы сканерлеу жүргізіледі. |
| КТ немесе МРТ сканерлеуі | Бұлар зәр шығару жүйесінің анық, егжей-тегжейлі 3D кескіндерін алу үшін қолданылады. |
| Зәр анализі | Зәр шығару жолдарының инфекциясын (ЗЖИ) тексеріңіз. |
Уретроцеле қалай емделеді?
Емдеу әдісі бірнеше факторлармен анықталады.
- Ауру қашан анықталады? (Жүктілік кезінде ме, әлде балалық шақта ма?)
- Бүйректер зақымдалды ма?
- Сізде везикоуретральды рефлюкс бар ма?
Егер бұл жүктілік кезінде сканерлеу кезінде анықталса, бала туылғанға дейін инфекция қаупін азайту үшін антибиотиктер беруге болады. Бала туылғаннан кейін, ең жақсы емдеу баланың жағдайына байланысты анықталады.
Негізгі емдеу әдісі - хирургиялық араласу.
Хирургиялық емдеу
Операцияның негізгі мақсаты - шар тәрізді ісінуді жою және зәр шығару жолындағы бітелуді жеңілдету. Бұл үшін бірнеше әдіс бар.
1. Трансуретральды пункция: Бұл инемен шарды шаншу сияқты. Хирург уретра бойымен камерасы бар жұқа құралды (цистоскопты) енгізеді, қуыққа кіреді және ісінген уретероцилде кішкентай тесік жасайды. Бұл бітелген зәрдің еркін ағуына мүмкіндік береді. Бұл әдетте үлкен операция емес, және сіз ауруханада жатпай-ақ сол күні үйге бара аласыз (амбулаториялық процедура). Дегенмен, бұл балаларға жалпы анестезиямен жасалады.
2. Несепағарды қайта имплантациялау: Бұл процедура сәл күрделірек. Мұнда хирург іштің төменгі бөлігінде кішкене тілік жасап, қуыққа кіреді. Содан кейін несепағардың несепағар түтігі бар бөлігі кесіліп алынып тасталады, ал түтік қуыққа қайта бекітіледі. Несептің кері ағып кетуіне жол бермейтін қақпақша да қайта орнатылады. Бұл процедура 90% - 95% жағдайда өте сәтті.
3. Жоғарғы полюсті нефрэктомия: Бұл операция өте ерекше жағдайларда жасалады. Кейбір балаларда дуплексті бүйрек болуы мүмкін. Бұл бір жағындағы бір бүйрек екі бөлікке бөлінгенін білдіреді. Егер бұл бүйректің жоғарғы полюсі уретероцелемен қатты зақымданса және ол мүлдем жұмыс істемесе, жұмыс істемейтін бөлігі хирургиялық жолмен алынып тасталады.
Ұқыпты күту
Бұл әдетте ересектерде жасалады. Егер уретероцеле өте кішкентай болса, ешқандай симптомдар болмаса және бүйрекке зақым келмесе, дәрігер хирургиялық араласусыз жағдайды бақылауды шешуі мүмкін.
Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?
Иә, әрине. Уретероцеле хирургиялық араласу арқылы толығымен емделуі мүмкін. Зәр ағынындағы бітелу жойылғаннан кейін мәселе шешіледі. Бірақ бұрын айтқанымыздай, егер бүйректе зақымдану болса, оны қалпына келтіру мүмкін емес. Ең жақсысы - одан әрі зақымданудың алдын алу. Сондықтан ерте диагностикалау және емдеу өте маңызды.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Уретероцеле – уретраның соңының қуыққа туа біткен шар тәрізді шығып тұруы.
- Бұл жүктілік кезінде жасаған қателігіңізден емес. Бұл кездейсоқ болады.
- Негізгі симптом - жиі зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЖЖИ). Кейде ешқандай симптомдар болмауы мүмкін.
- Егер емделмесе, зәр қайта жиналып, бүйрекке тұрақты зақым келтіруі мүмкін.
- Мұны көбінесе жүктілік кезіндегі сканерлеу кезінде анықтауға болады. Бұл өте сәттілік.
- Бұл жағдайды хирургиялық араласу арқылы толығымен емдеуге болады. Емдеу әдістері өте тиімді.
- Егер балаңызда зәр шығару кезінде ауырсыну, іштің ауыруы немесе қызба сияқты ЖЖЖ белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз