Қуығыңызды қандай да бір себептермен алып тастауға тура келді немесе ол дұрыс жұмыс істемейді деп елестетіп көріңізші. Сонда ағзада түзілетін зәр қалай шығады? Сізде де осындай мәселе болған шығар. Сол кезде дәрігерлер «зәр шығаруды бұру операциясы» немесе зәр шығаруды бұру деп аталатын әдіске жүгінеді. Бұл күрделі тақырып болып көрінгенімен, бүгін біз бұл туралы қарапайым, сіз түсінетіндей етіп талқылаймыз.
Алдымен, зәр шығару жүйеміздің қалай жұмыс істейтінін қарастырайық.
Мұны түсіну үшін алдымен денеміздегі зәрдің түзілуі мен бөлінуінің қалыпты процесін түсінуіміз керек. Бұл өте қарапайым.
- Бүйректер: Бұлар екі су сүзгісі сияқты. Олар қанымызды сүзеді, қажетсіз қалдықтар мен артық суды кетіреді және «зәр» түзеді.
- Несепағарлар: Бүйректерде өндірілген зәр екі түтік арқылы қуыққа жеткізіледі. Бұл екі түтік несепағарлар деп аталады.
- Қуық: Бұл кішкентай шар сияқты. Бұл зәрді жинап, сақтайтын қапшық.
- Несепағар: Қуық толған кезде зәр осы түтік арқылы шығады.
Бұл бүкіл процесс ми мен қуық арасындағы жүйке байланысымен басқарылады. Қуық толған кезде миға сигнал жіберіледі. Содан кейін ми қуыққа жиырылуды және зәр шығару жолдарының бұлшықеттеріне босаңсуды айтады.
Неліктен біреуге мұндай операция қажет?
Бұл операция тек қуық дұрыс жұмыс істемеген немесе оны алып тастау қажет болған кезде ғана қажет. Мұның бірнеше себебі болуы мүмкін.
- Қуық қатерлі ісігі .
- Қатерлі ісікке арналған сәулелік терапиядан туындаған қуықтың зақымдануы.
- Жиі пайда болатын және жазылмайтын созылмалы қуық инфекциялары.
- Зәр шығару жүйесінің ауыр жарақаты .
- Spina bifida сияқты туа біткен ақаулар.
- Жүйке жүйесінің аурулары, мысалы, шашыранды склероз (MS) .
- Қуықтағы қатты зәрді ұстай алмау немесе шыдауға болмайтын ауырсыну.
Ең бастысы, зәрдің денеден шығуы керек. Егер олай болмаса, зәр қайта жиналып, бүйрекке қысым түсіруі мүмкін, бұл бүйрек жеткіліксіздігі сияқты ауыр жағдайларға әкелуі мүмкін. Бұл операцияның негізгі мақсаты - сол зақымның алдын алу.
Бұл қандай хирургиялық араласу түрлері бар?
Қарапайым тілмен айтқанда, хирургтар зәр шығарудың жаңа жолын жасау үшін ішегіңіздің кішкене бөлігін пайдаланады. Бұл екі негізгі жолмен жасалады. Екі әдісті де түсінуге оңай болатындай етіп қарастырайық.
| Хирургиялық араласу түрі | Не болатыны қарапайым. |
|---|---|
| Ұстамау диверсиясы | Хирург іштің терісінде тесік (стома) жасайды. Несеп шығару өзегі ішектің бір бөлігіне жалғанып, осы тесікке бекітілген. Зәр осы тесіктен шығып, оған бекітілген сыртқы қапшыққа (остомиялық қапшық) ағып кетеді. Бұл қапшықты үнемі босатып отыру қажет. Мұны уростомия деп те атайды. |
| Құрлықтың бұрылуы | Мұнда ішектің бір бөлігі дененің ішінде зәр жинайтын қалта жасау үшін қолданылады. Мұны екі жолмен жасауға болады. Не уретраға қосылған жаңа қуық (необубладдер) жасалады, не іш қуысындағы кішкентай тесік (стома) арқылы катетермен босатылатын қалта жасалады. |
Ішек ұстамау әдісі: Ішек түтігі
Бұл ең жиі қолданылатын әдіс. Мұнда зәр ағынын бақылау мүмкін емес. Ол автоматты түрде пакетте жиналады.
- Артықшылықтары:
- Операция басқа әдістерге қарағанда қарапайым.
- Өздігінен катетерлеудің қажеті жоқ.
- Кемшіліктері:
- Кейбір адамдар зәр жинайтын пакет киюден психологиялық тұрғыдан ыңғайсыздық сезінуі мүмкін.
- Қапшық ағып кетуі немесе жағымсыз иіс пайда болуы мүмкін.
Зәр шығаруды бақылау арқылы жүзеге асыру жолдары
1. Индиана сөмкесі
Бұл әдісте ішектен жасалған қапшық дененің ішіне салынады. Зәр шығару жолы осыған байланысты. Ішектің осы қапшыққа қосылған кішкене бөлігі іш қуысында жасалған кішкентай тесікке (стомаға) жеткізіледі. Зәр одан өздігінен шықпайды. Қапшықтағы зәрді босату үшін шамамен төрт сағат сайын осы тесік арқылы кішкентай түтікшені (катетерді) қолмен енгізу керек.
- Артықшылықтары:
- Зәр ағзада болғандықтан, сыртқы қапшықтың қажеті жоқ.
- Қапшық болмағандықтан, ағып кету немесе иіс шығу қаупі аз.
- Стоманы гипспен жабуға болады.
- Кемшіліктері:
- Операция ұзақ уақыт алады.
- Сіз түтік салып, қуығыңызды шамамен төрт сағат сайын үнемі босатып отыруыңыз керек.
- Кейде тесік бітеліп қалуы, тыртық тінінің пайда болуы, қалтаның ішінде тастардың пайда болуы немесе инфекциялардың пайда болуы мүмкін.
- Өте маңызды: Егер қандай да бір себептермен түтік салынбаса және пакет босатылмаса, ол жарылып кетуі мүмкін. Бұл медициналық жедел жәрдем. Мұндай жағдайда сіз дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖББ) баруыңыз керек.
2. Жаңа қуық (Neobladder) жасау
Бұл қалыпты зәр шығару жолына ең жақын нәрсе. Мұнда ішектен жасалған жаңа қуық бастапқы уретрамен байланысады. Сондықтан сыртқы тесік (стома) болмайды. Зәр шығару қажет болған кезде, іш бұлшықеттерін жиыру керек.
- Артықшылықтары:
- Зәр шығару процесі әдеттегі әдіске өте ұқсас.
- Күтім жасауға болатын сыртқы тесік (стома) жоқ.
- Кемшіліктері:
- Операция ұзақ уақыт алады.
- Операциядан кейін шамамен алты ай бойы зәрді ұстай алмауыңыз мүмкін. Кейбір адамдар бұл жағдайды түнде сезінуі мүмкін.
- Кейбір адамдар жаңа қуығын толығымен босата алмайды. Сондай-ақ, зәрін босату үшін уретра арқылы уақытша немесе тұрақты түрде түтік салу қажет болуы мүмкін.
Операциядан кейін қалпына келтіру уақыты қалай өтеді?
Мұндай операциядан кейін толық қалпына келу және күш жинау үшін бір-екі ай кетуі мүмкін. Жаңа жүйеге үйрену үшін де біраз уақыт кетеді. Бұған шыдамды болу керек.
- Жұмыс: Әдетте бір-екі ай ішінде жұмысқа оралуға болады.
- Іс-шаралар: Қалпына келгеннен кейін жаттығу мен спортқа қайта оралуға болады. Дегенмен, жанаспалы спорт түрлерімен немесе жүзумен айналыспас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
- Диета: Дәрігер операциядан кейінгі алғашқы айда жұмсақ, оңай сіңетін тағамдарды жеуге кеңес береді.
- Саяхат: Саяхатқа ешқандай шектеулер жоқ. Дегенмен, қажет болса, қосымша құралдарды (стомиялық қапшықтар, катетерлер) алып келіңіз.
Бұл операция сізге физикалық және психикалық жағынан әсер етуі мүмкін. Бұл жаңа жағдайға байланысты жыныстық өміріңіз бен серіктесіңізбен қарым-қатынасыңыз туралы алаңдаушылық пен уайымдау қалыпты жағдай. Бұл туралы дәрігеріңізбен ашық сөйлесу өте маңызды.
Дәрігерге қай уақытта көрінуім керек?
Егер сізде зәр шығару жолдарының инфекциясының белгілері байқалса, дереу дәрігерге қаралыңыз.
- Безгек
- Суықтан дірілдеу
- Жүрек айнуы немесе құсу
- Арқа немесе іштің ауыруы
- Зәрдің түсі өзгереді (қараңқы болады) немесе күшті иісі бар
Сонымен қатар, егер стома айналасындағы тері қызарып, ісініп, ірің немесе зәр ағып кетсе немесе катетерді енгізуде қиындықтар туындаса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Зәр шығаруды бұру операциясы қуық дұрыс жұмыс істемеген кезде бүйректің зақымдануын болдырмау үшін жасалады.
- Хирургиялық араласудың екі негізгі түрі бар: зәрді сыртқы қапшыққа жинау әдісі (несеп ұстамау) және зәрді дененің ішінде жасалған қапшыққа жинау әдісі (континент).
- Дәрігер сіздің денсаулық жағдайыңызға байланысты сізге ең қолайлы әдісті анықтайды. Бұл туралы онымен мұқият сөйлесіңіз.
- Операциядан кейін жаңа жүйеге үйрену үшін уақыт қажет болады. Шыдамды болыңыз. Егер сіз эмоционалды түрде өзіңізді жайсыз сезінсеңіз, медициналық кеңес пен қолдауға жүгініңіз.
- Егер сізде қызба, қалтырау, зәрдегі өзгерістер немесе стомамен проблемалар болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз .
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз