Зәр шығаруда қиындықтарыңыз бар ма? Зәрдің кідірісі туралы білейік

Кейде зәр шығарудың жартысында тоқтау керек сияқты немесе қуық толығымен босап қалмағандай сезінесіз бе? Немесе зәр шығаруды бастауда қиындықтар туындай ма? Бұл көптеген адамдар айтуға ұялатын кең таралған денсаулық мәселесі, бірақ бұл өте маңызды денсаулық мәселесі болуы мүмкін. Бүгін біз зәрдің кідірісі деп аталатын немесе медициналық тілде «зәрдің кідірісі» деп аталатын жағдай туралы айтып отырмыз. Алаңдамаңыз, бұл дұрыс түсініліп, емделсе, бақылауға болатын нәрсе.

Қарапайым тілмен айтқанда, зәрді ұстап қалу дегеніміз не?

Қуықты су ыдысы деп елестетіңіз. Бүйректеріміз денемізден қалдықтарды сүзіп, осы қуықта жиналатын зәрді (зәр/несеп) шығарады. Зәр шығару қажет болған кезде зәр осы ыдыстан уретра деп аталатын түтік арқылы шығады.

Зәрдің іркілуі – бұл зәр шығарған кезде қуықтың толық босамауы. Кейде аздап несеп қалуы мүмкін, ал ауыр жағдайларда мүлдем несеп шығара алмауыңыз мүмкін.

Мұның екі негізгі түрі бар.

Бұл зәрдің кідіруі екі негізгі жолмен пайда болуы мүмкін. Әрқайсысының белгілері мен ауырлығы әртүрлі.

1. Жедел зәрдің кідіруі: Бұл кенеттен пайда болатын жағдай. Сіз зәр шығару қажеттілігін сезінесіз, бірақ аздап зәр шығара алмайсыз. Бұл іштің төменгі бөлігіндегі қатты ауырсынумен қатар жүруі мүмкін. Бұл жедел медициналық көмек. Егер бұл орын алса, сіз дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) баруыңыз керек.

2. Созылмалы зәр шығарудың тоқтап қалуы: Бұл уақыт өте келе біртіндеп дамитын жағдай. Сіз зәр шығара аласыз, бірақ қуық толығымен босамайды. Көп жағдайда симптомдар ауыр емес, сондықтан кейбір адамдар оған көп мән бермеуі мүмкін. Дегенмен, бұл жағдайды емдеу әлі де маңызды.

Бұл жағдайдың белгілері қандай?

Енді осы екі түрде байқалатын белгілерді қарастырайық. Оларды қалай анық ажырату керектігін білу сіз үшін өте маңызды болады.

Неліктен зәр осылай тұрып қалады? Негізгі себептері қандай?

Зәрдің іркілуінің бірнеше себебі болуы мүмкін. Негізгі себептерді бөлек қарастырайық.

1. Зәр шығару жолдарының бітелуі (Бітелуі)

Қарапайым тілмен айтқанда, зәр ағынының жолында кедергі бар. Дәл су құбырын қысқан кездегідей, су ағыны азаяды. Мұның негізгі себебі - ерлерде қуық асты безінің ұлғаюы (үлкейген қуық асты безі немесе қатерсіз қуық асты безінің гиперплазиясы - ҚҚБГ) . Бұл без уретраның айналасында орналасқандықтан, ол ұлғая түскенде, уретраны қысып, зәр жолын жауып тастайды.

Сонымен қатар:

• Зәр шығару жолдарындағы тастар, қан ұйығыштары немесе қатерлі ісік.
• Тыртық тініне байланысты уретраның тарылуы (уретральды стриктура) .
• Әйелдердегі цистоцеле (қуықтың қынапқа түсуі) .
• Әйелдердегі ректоцеле (тік ішектің қынап қабырғасына шығып тұруы) .

2. Кейбір дәрі-дәрмектер

Басқа ауруларға қарсы қабылдайтын кейбір дәрі-дәрмектер зәрдің іркілуіне әкелуі мүмкін. Мысалы, кейбір аллергияға қарсы дәрі-дәрмектер (антигистаминдер), кейбір ауырсынуды басатын дәрілер (опиаттар) және кейбір антидепрессанттар (трициклді антидепрессанттар) қуық бұлшықеттерінің жұмысына әсер етуі мүмкін.

3. Жүйке мәселелері

Ми бізге зәр шығару сигналын береді. Ми қуықтағы бұлшықеттерге тартылуды, ал уретра айналасындағы бұлшықеттерге босаңсуды айтады. Егер ми мен зәр шығару жүйесі арасындағы жүйке байланыстары зақымдалса, зәр шығару процесі бұзылуы мүмкін.

Бұған себеп болуы мүмкін нәрселер:

• Инсульт
• Қант диабеті (қант диабеті)
• Жүйке жүйесіне әсер ететін аурулар (мысалы, шашыранды склероз)
• Омыртқа немесе жамбас аймағының жарақаттары
• Босану
• Жамбас мүшелеріне жасалған операциялар

4. Инфекциялар немесе ісіну

Зәр шығару жолдарының инфекциясынан (ЗЖИ) , қуық асты безінің инфекциясынан (простатит) немесе жыныстық жолмен берілетін инфекциялардан (ЖЖБИ) туындаған ісіну де зәрдің өтуін бөгеуі мүмкін.

5. Хирургия

Зәр шығарудың уақытша тоқтап қалуы мүмкін, әсіресе жамбас протезін ауыстыру сияқты ірі операциялардан кейін немесе анестезия енгізілгеннен кейін.

Зәр шығарудың тоқтап қалуына мән бермесеңіз, не болуы мүмкін?

Мұны басқа нәрсе ретінде елемеу жақсы идея емес, себебі созылмалы зәр шығаруды кідірту емделмесе, бұл басқа асқынуларға әкелуі мүмкін.

• Зәр шығару жолдарының инфекциялары (ЗЖИ): Зәр қуықта тым ұзақ тұрғанда, бактериялардың көбеюі ықтимал. Бұл инфекциялар тіпті бүйрекке дейін таралуы мүмкін.
• Қуықтың зақымдануы: Қуық үнемі толып тұратындықтан, қуық бұлшықеттері созылып, әлсіреп, зақымдалуы мүмкін.
• Бүйректің зақымдануы: Инфекциялар немесе қуықтағы шамадан тыс қысым бүйрекке зақым келтіріп, бүйрек ауруын тудыруы мүмкін.
• Қуық тастары: Зәр бір жерде жиналған кезде, ондағы минералдар жиналып, тас түзуі мүмкін.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Егер сізде осындай белгілер болса, ең алдымен дәрігерге көріну керек. Зәр шығару жүйесінің аурулары бойынша маманданған дәрігерге (урологқа) көрінген дұрыс.

Дәрігердің нұсқауы бойынша:

• Сізден симптомдарыңыз және олардың қанша уақыт бойы бар екендігі туралы сұралады.
• Толық медициналық тарихыңыз туралы сұраңыз.
• Физикалық тексеруден өткізеді.
• Инфекцияның бар-жоғын анықтау үшін зәр анализі алынады.
• Егер сіз ер адам болсаңыз, қуық асты безін тексеру үшін тік ішек тексеруінен өтіңіз.(Цифрлық тік ішек емтиханы) жасалуы мүмкін.

Сонымен қатар, нақты себебін анықтау үшін қосымша тексерулер жүргізілуі мүмкін.

• Зәр шығарудан кейінгі қалдық (PVR) сынағы: Бұл зәр шығаруды аяқтағаннан кейін қуықта қанша зәр қалғанын өлшейді.
• Цистоскопия: Қуық пен уретраның ішкі жағын тексеру үшін уретра арқылы кішкентай камерасы бар түтік өткізіледі.
• Уродинамикалық тестілеу: қуықтың және оны қоршаған бұлшықеттердің қызметі мен қысымын өлшейтін бірқатар тесттер.
• PSA сынағы: Қуық асты безі қатерлі ісігінің қаупін тексеруге арналған қан анализі.

Мұны емдеудің қандай әдістері бар?

Емдеу әдістері жедел немесе созылмалы ауырсынудың болуына және оның себебіне байланысты.

Жедел зәр шығаруды тоқтатуды емдеу

Бұл төтенше жағдай болғандықтан, ең алдымен катетер салып, қуықтан зәрді ағызып жіберу керек. Бұл дереу жеңілдік береді. Тек сонда ғана себебін анықтап, емдеуге болады.

Созылмалы зәр шығаруды емдеу

Бұл үшін бірнеше емдеу нұсқалары бар.

• Дәрі-дәрмек: Егер қуық асты безі үлкейген болса, оны кішірейту немесе айналасындағы бұлшықеттерді босаңсыту үшін дәрі-дәрмектер берілуі мүмкін. Инфекцияларға антибиотиктер берілуі мүмкін.
• Хирургиялық араласу: Себебіне байланысты хирургиялық араласу қажет болуы мүмкін. Бұған қуық асты безін алып тастау (TURP), уретрадағы бітелуді қалпына келтіру (уретропластика) немесе цистоцеле/ректоцелені хирургиялық жолмен түзету кіруі мүмкін.
• Хирургиялық емес емдеу әдістері:
• Кегель жаттығулары: жамбас аймағындағы бұлшықеттерді күшейтетін жаттығулар.
• Қынаптық пессари: қуықтың түсіп кетуін ұстап тұру үшін қынапқа орналастырылатын құрылғы.
• Қуықты бақылау: Сұйықтықты қашан ішу керектігін бақылау сияқты мінез-құлық өзгерістері.

Неврологиялық бұзылулары бар кейбір адамдарға дәрігер үйде катетер арқылы өздігінен катетерлеуді үйретеді.