Аналық без қатерлі ісігі туралы білуіңіз керек нәрселер

Етеккір тоқтағаннан кейін, яғни менопаузадан кейін аздап қан кетуді байқасаңыз, не ойлайсыз? Кейбір адамдар: «Ол қайтадан басталды ма, білмеймін» деп ойлайды. Бірақ мұндай қалыптан тыс қан кетуді, әсіресе менопаузадан кейін, ешқашан елемеуге болмайды. Өйткені, бұл жатыр обырының негізгі симптомы болуы мүмкін. Сондықтан бүгін жатыр обыры, оның белгілері, кім жоғары қауіп тобында және оны емдеудің қандай әдістері бар екендігі туралы әңгімелесейік. Қорықпаңыз, ең бастысы - мұны білу.

Қарапайым тілмен айтқанда, жатырдың қатерлі ісігі дегеніміз не?

Жатыр обыры - жатырда пайда болатын қатерлі ісіктің кең таралған атауы. Бірақ оның екі негізгі түрі бар. Жатырыңызды кішкентай үй деп елестетіңіз.

1. Эндометрий қатерлі ісігі: Бұл ең көп таралған түрі. Жатырдың шырышты қабаты эндометрий деп аталады, ол тұсқағазға ұқсайды. Бұл шырышты қабат етеккір кезінде түсіп қалады. Бұл эндометрий. Бұл эндометрий жасушалары қалыптан тыс бөлініп, қатерлі ісікке айналған кезде пайда болатын қатерлі ісік түрі . Бұл түрі жатыр қатерлі ісігінің 95%-ын құрайды. Сондықтан біз мұны әдетте әңгімеде «жатыр қатерлі ісігі» деп атаймыз.

2. Жатыр саркомасы: Бұл өте сирек кездеседі. Бұл жатырдың бұлшықет қабатында (миометрий), яғни жатырдың шырышты қабығында дамитын қатерлі ісік. Бұл өте сирек кездесетін жағдай.

Жатыр - әйелдердің репродуктивті жүйесіндегі өте маңызды орган. Нәресте ұрықтанған кезде, нәресте жатырдың ішінде өседі. Жатырдың жоғарғы бөлігі дене немесе корпус деп аталады. Оның астында жатыр мойны орналасқан. Жатыр мойны обыры - жатыр обырынан басқа қатерлі ісік түрі. Бұл туралы кейінірек айтатын боламыз.

Бұл қатерлі ісіктің белгілері қандай? Оны қалай тануға болады?

Жатыр қатерлі ісігінің белгілері репродуктивті жүйенің басқа ауруларының белгілеріне ұқсас болуы мүмкін. Сондықтан, егер сіз ерекше нәрсе байқасаңыз, дереу дәрігермен кеңесу маңызды. Дәл диагноз - дұрыс емдеудің жалғыз жолы.

Төмендегі кестеден бұл белгілерді анық түсінуге болады.

Неліктен бұл қатерлі ісік дамиды? Қауіп факторлары қандай?

Жатыр қатерлі ісігінің нақты себебі әлі анықталған жоқ. Қандай да бір себептермен жатырдағы жасушалар өзгеріп (мутация), бақылаусыз өсе бастайды. Осылайша пайда болатын жасушалар массасын ісік деп атаймыз.

Дегенмен, бұл қатерлі ісіктің даму қаупін арттыратын бірнеше факторлар бар. Олардың көпшілігі біздің денеміздегі екі гормонның, эстроген мен прогестеронның тепе-теңдігімен байланысты.

Тәуекелді арттыратын нәрселер

• Жасы: Жатыр қатерлі ісігінің қаупі жас ұлғайған сайын артады. Көп жағдайда ауру 50 жастан кейін анықталады.
• Семіздік: Бұл негізгі қауіп факторы. Денедегі май тіндері кейбір гормондарды эстрогенге айналдырады. Май көбейген сайын эстроген деңгейі жоғарылайды, бұл қатерлі ісік ауруының қаупін арттырады.
• Қант диабеті: Қант диабеті мен семіздік арасында байланыс бар. Кейбір зерттеулер қант диабеті мен жатыр обыры арасында тікелей байланыстың бар екенін көрсетті.
• Поликистозды аналық без синдромы (ПКС):Поликистозды аналық без синдромы бар әйелдерде гормоналды теңгерімсіздікке байланысты қауіп артуы мүмкін.
• Етеккір және бедеулік тарихы:
• Ерте жыныстық жетілу: Егер сіз 12 жасқа дейін етеккірді бастасаңыз, жатыр ұзақ уақыт бойы эстроген гормонының әсеріне ұшырайтындықтан, қауіп артады.
• Кеш менопауза: Сондай-ақ, егер менопауза 50 жастан кейін пайда болса, онда эстрогеннің әсер ету уақыты да ұзағырақ болады.
• Ешқашан жүкті болмау: Ешқашан бала сүймеген әйелдерде жүктілік қаупі бар әйелдерге қарағанда сәл жоғары.
• Отбасылық қатерлі ісік тарихы: Кейбір адамдарда қатерлі ісікке генетикалық қауіп мұрагерлікпен беріледі. Линч синдромы деп аталатын генетикалық ауруы бар адамдарда жатыр обыры мен басқа да қатерлі ісік түрлерінің (әсіресе тоқ ішек обырының) даму қаупі жоғары.
• Кейбір емдеу әдістері:
• Эстроген гормонымен емдеу (ЭГТ): Менопауза симптомдары үшін прогестерон гормонынсыз эстрогенді тек өзі қабылдау қауіпті арттырады.
• Тамоксифенді қолдану: Сүт безі қатерлі ісігін емдеу үшін қолданылатын бұл препарат жатырда эстроген сияқты әрекет етуі және қатерлі ісік қаупін арттыруы мүмкін.
• Жамбас аймағына сәулелік терапия: Егер сіз басқа қатерлі ісікке қарсы жамбас аймағына сәулелік терапия алған болсаңыз, жасушалар зақымдалуы мүмкін және басқа қатерлі ісіктің даму қаупі болуы мүмкін.

Дәрігер бұл ауруды қалай анықтайды?

Егер сізде ерекше белгілер болса, дәрігер алдымен сізден белгілеріңіз және отбасыңыздың ауру тарихы туралы сұрайды. Содан кейін олар физикалық тексеру және жамбас қуысын тексеру жүргізеді.

Содан кейін диагнозды растау үшін келесі тексерулердің бірі немесе бірнешеуі жасалуы мүмкін:

• Трансвагинальды ультрадыбыстық зерттеу: Бұл жатыр мен эндометрийдің айқын суреттерін алу үшін қынапқа арнайы сканерлеу құрылғысын енгізуді қамтиды. Бұл эндометрийдің қалыптан тыс қалыңдығын анықтауға көмектеседі.
• Эндометриялық биопсия: Бұл диагнозды растау үшін қолданылатын негізгі тест. Жатыр мойнынан жатырға жұқа, икемді түтік өткізіліп, эндометрийден кішкене тін алынады. Бұл ауыртпалық тудырады ма деп ойлауыңыз мүмкін. Бұл аздап ыңғайсыздық тудыруы мүмкін, бірақ бұл жылдам процедура. Содан кейін тін қатерлі ісік жасушаларын тексеру үшін зертханаға жіберіледі.
• Гистероскопия: Ішкі жағын тексеру үшін қынап арқылы жатырға камерасы мен жарығы бар жұқа түтік (гистероскоп) енгізіледі. Бұл кезде биопсия да жасалуы мүмкін.
• D&C (кеңейту және кюретаж):Бұл биопсияға қарағанда сәл күрделірек процедура. Ол операция бөлмесінде анестезиямен жасалады. Жатыр мойны кеңейтіліп, жатырдың ішкі қабырғасынан тіндер алынып, зерттеуге жіберіледі.

Егер қатерлі ісік расталса, әрі қарай не болады?

Егер қатерлі ісік расталса, дәрігерлер келесі кезекте қатерлі ісіктің түрі мен сатысын қарастырады. Бұл емдеуді жоспарлау үшін өте маңызды.

• Түрі:
• 1-ші түрі: Бұлар аса агрессивті емес. Олар баяу таралады.
• 2-ші түрі: Бұлар агрессивтірек. Олар тез таралуы мүмкін және агрессивтірек емдеуді қажет етеді.

• Саты: Қатерлі ісік таралу дәрежесіне байланысты I-ден IV-ге дейін жіктеледі.

Аналық без қатерлі ісігін емдеудің қандай әдістері бар?

Сіз алатын емдеу қатерлі ісік түріне, оның сатысына және жалпы денсаулығыңызға байланысты.

• Хирургиялық араласу: Бұл негізгі емдеу әдісі. Көбінесе гистерэктомия жасалады. Бұл жатыр мен жатыр мойнын толығымен алып тастауды қамтиды. Бұл көбінесе қатерлі ісіктің таралғанын анықтау үшін сальпингоофорэктомия (СОО) және лимфа түйіндерін диссекциялаумен қатар жүреді.
• Сәулелік терапия: қатерлі ісік жасушаларын жою үшін жоғары энергиялы сәулелерді қолдану. Бұл операциядан кейін немесе хирургиялық араласу мүмкін болмаған жағдайларда қалған жасушаларды жою үшін қолданылады.
• Химиотерапия: Қатерлі ісік жасушаларын өлтіретін күшті дәрілерді ағзаға беру. Оларды инъекция немесе таблетка түрінде беруге болады.
• Гормондық терапия: қатерлі ісік жасушаларының өсуіне қажетті гормондарды тежейтін дәрілерді беру.
• Мақсатты терапия: Қатерлі ісік жасушаларының белгілі бір әлсіздіктерін нысанаға алып, олардың өсуін тоқтататын дәрілерді беру.
• Иммунотерапия: Қатерлі ісік жасушаларымен күресу үшін денеміздің иммундық жүйесін ынталандыру.

Бұл ауруды толығымен емдеуге бола ма?

Иә. Бұл ең жақсы жаңалық. Жатыр обырын, әсіресе эндометрий обырын, өте ерте анықтауға болады . Себебі айқын симптом - қалыптан тыс қан кету.

Бірақ егер ауру анықталмаса және дененің басқа бөліктеріне таралса (метастаз), жазылу көрсеткіші төмендейді. Сондықтан біз ерте анықтау өмірді сақтайды деп айтамыз.

Қатерлі ісіктің алдын алу үшін не істей аламын?

Көп жағдайда жатыр обырының алдын алу мүмкін емес. Бірақ тәуекелді азайту үшін жасай алатын кейбір нәрселер бар:

• Дене салмағыңызды дұрыс ұстаңыз: Семіздік негізгі қауіп факторы болғандықтан, дене салмағыңызды дұрыс жаттығулар мен теңгерімді тамақтану арқылы бақылаңыз.
• Қант диабетін басқару: Егер сізде қант диабеті болса, оны жақсылап бақылаңыз.
• Гормондарды қолданғанда абай болыңыз: егер сіз гормондық терапия қабылдап жүрсеңіз, дәрігеріңізбен кеңесіп, эстроген мен прогестеронды қамтитын емдеу әдістерін қарастырыңыз.

Егер сізде қатерлі ісік ауруының жоғары қаупі болса (мысалы, Линч синдромы), бұл туралы дәрігеріңізбен сөйлесіп, тиісті тексерулерден өту маңызды.