Аталық бездердегі тамырлар бұралған ба? Варикоэлэктомия операциясы туралы бәрін білейік!

Аталық безіңізде тамырлар пайда болып жатқандай сезінесіз бе? Немесе сол жерде ауыр немесе аздап ауыратын нәрсе бар ма? Егер сізде осыған ұқсас жағдайлармен қатар бала көтеруде қиындықтар туындаса, дәрігерлер «варикоцеле» деп атайтын ауру болуы мүмкін. Алаңдамаңыз, бұл көптеген ер адамдарға әсер ететін емделетін ауру. Сондықтан бүгін варикоцеле дегеніміз не және оған жасалатын варикоцелеэктомия операциясы туралы әңгімелесейік.

Қарапайым тілмен айтқанда, варикоцеле дегеніміз не?

Варикоцеле – ұма ішіндегі тамырлардың ісініп, үлкейіп, бұралып қалатын жағдай. Бұл кейбір адамдардың аяқтарындағы варикозды тамырларға ұқсас. Аталық бездерден лас қанды алып кететін тамырлардағы клапандар әлсіреген кезде, қан осы тамырларға қайта оралуы мүмкін. Бұл кезде бұл тамырлар ісініп, үлкейеді.

Бұл кез келген жаста болуы мүмкін болса да, көпшілік адамдар мұны жастық шағында, яғни жыныстық жетілу кезеңінен кейін сезінеді.

Варикоэлектомия операциясын кім жасатуы керек?

Варикоцелемен ауыратындардың барлығына бірдей операция қажет емес, бірақ дәрігеріңіздің бұл операцияны ұсынуының бірнеше негізгі себептері бар.

• Еркек бедеулігі: Варикоцеле еркек бедеулігінің негізгі себебі болып табылады. Себебі тамырлар қанға толып, аталық без айналасындағы температура жоғарылайды. Бұл температураның жоғарылауы сперматозоидтардың өндірілуіне және олардың сапасына кері әсер етеді. Сондықтан, егер балалы болғысы келетін жұпта еркек жағында осындай мәселе болса, дәрігер бұл операцияны ұсынады.
• Аталық бездің ауырсынуы: Кейбір адамдар варикоцеле салдарынан аталық бездерінде үнемі ауырлық сезімін немесе тартылу ауырсынуын сезінуі мүмкін. Бұл ауырсыну күні бойы тұрғанда немесе жаттығу жасағанда күшеюі мүмкін. Егер бұл ауырсыну күнделікті әрекеттерге кедергі келтірсе, хирургиялық араласу жақсы шешім болуы мүмкін.
• Аталық бездің атрофиясы: Варикоцеле салдарынан зақымдалған аталық без кішірейіп, кішірейе бастауы мүмкін. Бұл жағдайда дәрігер хирургиялық араласуды ұсынуы мүмкін.
• Тестостерон деңгейінің төмендеуі: Кейбір жағдайларда варикоцеле еркектік гормон тестостерон өндірісінің төмендеуіне әкелуі мүмкін. Бұл да хирургиялық араласуға жүгінуге себеп болып табылады.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Дәрігерге барған кезде, ол сізден симптомдарыңыз туралы сұрайды және физикалық тексеру жүргізеді. Ол сіздің ұмаңызды тексереді. Сізден тұру, отыру және тынысыңызды ұстау сұралуы мүмкін (Вальсальва маневрі). Мұны істеген кезде сіз ісінген тамырларды анық сезіне аласыз.

Көбінесе (шамамен 90%) варикоцеле сол жақ аталық безде кездеседі. Дегенмен, кейде ол екі жақта да пайда болуы мүмкін.

Дәрігер диагнозды растау және жағдайдың ауырлығын түсіну үшін бірнеше қосымша тексерулерді тағайындайды.

• Ультрадыбыстық зерттеу: Бұл сізге тамырлардың жағдайын және аталық бездердегі қан ағымын анық көруге мүмкіндік береді.
• Шәует талдауы: Бұл тест шәуеттің мөлшерін, қозғалысын және пішінін түсіну үшін маңызды.
• Қан анализі: Бұл гормон деңгейін, әсіресе тестостерон деңгейін тексеруге көмектеседі.

Осы сынақтардан кейін варикоцеленің ауырлығына байланысты баға қойылады.

Варикоэлектомияны орындаудың қандай әдістері бар?

Бұл операцияны жасаудың екі негізгі әдісі бар. Біріншісі - дәстүрлі ашық хирургия. Екіншісі - минималды инвазивті хирургия. Қай әдіс сізге ең қолайлы екенін дәрігер шешеді.

1. Ашық хирургия

Бұл жағдайда тері кесіліп, тиісті тамырлар өңделеді.

• Шапты байлау: Веналарды шап аймағында кішкене кесу жасау арқылы өңдейді.
• Шап асты байлауы: Шаптың дәл астында кесу жасалады.
• Ішперде артындағы байлау: Іштің бүйірінде кішкене кесу жасалады және тамырлар ішінен өңделеді.

2. Минималды инвазивті хирургия

Бұлар денеге аз зиян келтіреді және қалпына келтіру уақытын қысқартады.

• Лапароскопиялық варикоцелектомия: Операция іш қуысында бірнеше өте кішкентай кесіктер жасау, камерасы бар жұқа түтік (лапароскоп) салу және оны нәзік құралдарды пайдаланып мониторда көру арқылы жасалады.
• Микрохирургиялық варикоцелектомия: Бұл ең сәтті және ең жақсы әдіс болып саналады. Шап аймағында өте кішкентай кесу жасалады, ал тамырлар өте қуатты микроскоптың (операциялық микроскоп) басшылығымен өте нәзік өңделеді. Бұл әдісте сау тамырлардың, лимфа тамырларының және артериялардың зақымдану қаупі өте төмен. Сондықтан асқынулар да аз болады.

Операция алдында қалай дайындаласыз?

Операциядан бірнеше күн бұрын дәрігер сізге бірқатар нұсқаулар береді.

• Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз туралы айтыңыз: Дәрігерге қабылдап жүрген кез келген дәрі-дәрмектеріңіз, дәрумендеріңіз немесе шөптік өнімдеріңіз туралы айтуды ұмытпаңыз. Әсіресе, егер сіз аспирин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді қабылдап жүрсеңіз, операциядан бірнеше күн бұрын оларды қабылдауды тоқтатуыңыз сұралады.
• Дәрігерге кез келген аллергияңыз туралы айтыңыз (мысалы, дәрі-дәрмектерге, теріні тазартқыштарға, латекске).
• Ораза: Операциядан бірнеше сағат бұрын ештеңе жемеуге немесе ішпеуге кеңес беріледі. Бұл өте маңызды . Егер сіз анестезия кезінде асқазаныңызда тамақ болса, оны құсып, өкпеңізге түсіп кетуі мүмкін. Бұл ауыр инфекцияны (аспирациялық пневмония) тудыруы мүмкін.

Операция кезінде не болады?

Қорқатын ештеңе жоқ. Бұл операцияны зәр шығару және репродуктивті жүйелер саласындағы мамандар (уролог), анестезиолог және медбикелер тобы жасайды.

Сізге жалпы анестезия беріледі, сондықтан операция кезінде ешқандай ауырсынуды сезбейсіз. Сіз қатты ұйықтап жатқандай боласыз.

Есіңізден танып қалғаннан кейін, дәрігер сіз таңдаған әдіс бойынша кесу жасап, ісінген венаны (варикоцеле) анықтайды. Содан кейін венаны кесіп, екі ұшын бекітеді. Бұл қанның сол венаға өтуіне жол бермейді және қанның ұмадағы басқа сау веналар арқылы өтуіне мүмкіндік береді.

Кейде операциядан кейін жиналған қанды немесе сұйықтықты ағызу үшін кішкентай силикон түтікшелері (дренаждар) орнатылуы мүмкін. Соңында, кесілген жер тігістермен жабылады.

Әдетте, лапароскопиялық хирургия шамамен 30-40 минутқа созылуы мүмкін, ал микрохирургиялық хирургия шамамен 1-3 сағатқа созылуы мүмкін.

Операциядан кейін не болады?

Операциядан кейін сізді реанимация бөліміне апарады, онда медицина қызметкерлері сіз есіңізді жиғанша жағдайыңызды бақылайды.

Есіңізді жиғанда, басыңыз айналып, кесілген жерде ауырсыну сезілуі мүмкін. Барлығы қалыпты екеніне көз жеткізгеннен кейін, бірнеше сағаттан кейін үйге қайтуға рұқсат етіледі. Дегенмен, сізді үйге апаратын біреу болуы керек. Алғашқы бір-екі күнде көмектесетін біреудің болуы өте маңызды.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл операцияның да артықшылықтары мен бірқатар шағын қауіптері бар.

Артықшылықтары

• Өте қауіпсіз хирургиялық араласу: асқыну қаупі өте төмен.
• Құнарлылықтың артуы: Сперматозоидтар өндірісінің және тестостерон деңгейінің артуына байланысты балалы болу мүмкіндігі 70%-ға дейін артуы мүмкін.
• Ауырсынуды басу: Аталық бездердегі ауырсыну мен ауырлық толығымен жоғалады.
• Сыртқы келбетінің жақсаруы: Жағымсыз «құрт шары» көрінісі жоғалып, ұманың сыртқы түрі қалыпты жағдайға оралады.

Тәуекелдер

Бұл жағдайлар жиі бола бермейді, бірақ олар туралы білген жөн.

• Анестезиямен байланысты қауіптер.
• Жараларды емдеу проблемалары немесе инфекциялар.
• Қан ұйығыштығы (гематома).
• Ісіну, көгеру және тыртықтар.
• Гидроцеле (аталық бездердің айналасында сұйықтықтың жиналуы).
• Аталық безді қанмен қамтамасыз ететін артерияның зақымдануы (өте сирек).
• Варикоцеленің қайталануы.

Қалпына келтіру уақыты және үйде орындалатын іс-шаралар

Толық жазылу уақыты әр адамға әртүрлі болады. Әдетте, ісіну мен көгеру 3-4 апта ішінде жоғалады. Дегенмен, шап аймағындағы кейбір ауырсыну 6 аптаға дейін сақталуы мүмкін.

• Ауырсынуды басу: Дәрігер тағайындаған ауырсынуды басатын дәрілерді уақытында қабылдаңыз. Ісінуді азайту үшін жараның үстіне таза шүберекке оралған мұз пакетін шамамен 10 минутқа қойыңыз. Мұны күніне бірнеше рет жасауға болады.
• Жараны таза ұстаңыз: Жараға тимес бұрын қолыңызды сабынмен және сумен мұқият жуыңыз. Дәрігердің нұсқауы бойынша таңғыштарды ауыстырыңыз.
• Шомылу: Жазылғанша ваннаға түспеңіз немесе жүзбеңіз. Душ қабылдауға болады.
• Ауыр атлетика: Кем дегенде екі апта бойы 5 кг-нан асатын салмақ көтермеңіз. Ауыр жаттығулар мен ауыр жұмыстардан аулақ болыңыз.
• Диета: Іш қатудан аулақ болу өте маңызды. Ішек қозғалысы кезінде күш түсіру жараға пайдалы емес. Сондықтан көкөністер, көкөністер және жемістер сияқты талшыққа бай тағамдарды көп жеңіз. Күні бойы көп су ішіңіз.
• Жыныстық қатынас: Кем дегенде бір апта бойы жыныстық қатынасқа түсуден немесе мастурбациядан бас тартыңыз.
• Жұмысқа немесе мектепке бару: Көптеген адамдар шамамен үш күн ішінде қалыпты өміріне орала алады.

Қашан дереу дәрігерге көріну керек

Егер сізде келесі белгілердің кез келгені байқалса, дереу дәрігерге хабарласыңыз.

• Кесілген жерден шамадан тыс қан кету.
• Дене қызуының 100°F (38°C) немесе одан жоғары болуы.
• Егер жара ісінген, қызарған және ірің ағып тұрса (инфекция белгілері).
• Егер ауырсыну күшейе түссе.