Кейде жүріп бара жатқанда аяқтарыңызда, әсіресе сандарыңыз бен балтырларыңызда қатты ауырсынуды сезінесіз бе? Біраз қашықтыққа жүргенде осы ауырсынудан тоқтауға тура келе ме? Немесе аяқтарыңыздағы кішкентай жаралардың жазылуы ұзақ уақытты ала ма, аяқтарыңыз ұстағанда суық сезіне ме және түсі өзгере ме? Мұның басты себебі аяқтарыңызға қан тасымалдайтын қан тамырларының (артериялардың) бітелуі болуы мүмкін. Сондықтан, бұл жағдай ауырлаған кезде, дәрігерлер ұсынатын негізгі және ең тиімді емдеу әдістерінің бірі - шунттау операциясы. Бүгін осы туралы әңгімелесейік.
Тамыр шунттау операциясы дегеніміз не?
Бұл өте қарапайым. Қаладағы негізгі жол жөндеу жұмыстарына байланысты толығымен жабылғанын елестетіп көріңізші. Содан кейін көліктер өте алмайды, солай ма? Сонда билік не істейді? Олар сол жолды айналып өтіп, көліктердің баратын жеріне жетуі үшін жаңа қосалқы жол, айналма жол салады.
Дәл осы шунттау операциясы кезінде біздің денемізде болады. Аяғыңызға қан тасымалдайтын негізгі артерия холестерин сияқты заттармен бітеліп, қан ағымын толығымен бөгегенде, хирург қанның бітелген артерияның айналасында ағып кетуіне жаңа жол жасайды.
Бұл жаңа жолды жасау үшін «трансплантат» қолданылады. Бұл трансплантат денеңіздің басқа бөлігінен (көбінесе аяғыңыздан) алынған көктамыр болуы мүмкін. Немесе ол арнайы жасалған синтетикалық материал болуы мүмкін. Бұл операцияның негізгі мақсаты - аяғыңызға жақсы қан ағымын қалпына келтіру, тіндерді тірі ұстау және болашақта ампутацияның ауыр қаупінен құтқару.
Бұл операция кімге қажет?
Бұл операция әдетте аяқтарына қан беретін артерияларда өте ауыр бітелулері бар адамдарға қажет. Бұл жағдай медициналық тұрғыдан «перифериялық артерия ауруы» (ПАА) деп аталады. Бұл «ПАА» ауруы ауырлаған кезде, аяқтарға қан беру соншалықты азаяды, тіпті аяқ тіндері өле бастайды. Бұл «критикалық аяқ-қол ишемиясы» деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, аяққа қан кетпесе, аяқтың өзі қауіпте. Бұл шунттау операциясы көбінесе осындай ауыр жағдайларда науқастардың аяқтарын құтқару үшін қолданылады.
Айналма хирургияның негізгі түрлері қандай?
Бұл операциялардың бірнеше түрі бар. Олар айналма жол басталатын артерияға және қанның бағытын өзгертетін артерияға байланысты аталады. Бұл туралы төмендегі кестеден жақсы түсінік алуға болады.
| Хирургиялық араласудың атауы (айналма жол түрі) | Не болып жатыр, бұл жай ғана |
|---|---|
| Аортобифеморальды шунттау | Іштегі үлкен негізгі артериядан (Аорта) басталып, ол төңкерілген «Y» тәрізді екіге бөлініп, екі аяқтың сандарындағы негізгі артерияларға (сан артериялары) жалғанады. |
| Феморальды-поплитальды шунттау | Ол шаптағы сан артериясынан басталып, тізенің үстінде немесе астында тізе астындағы артерияға жалғанады. |
| Сан-жілдек буындарын шунттау | Ол шаптағы сан артериясынан басталып, тізенің астындағы жіліншік артерияларына жалғанады. |
Операция алдындағы тексерулер
Иә, әрине. Операцияны жоспарламас бұрын дәрігеріңіз бірнеше тексеру жүргізеді. Негізгілері:
- Тобық-иық индексі: Бұл көрсеткіш қолыңыз бен тобығыңыздағы қан қысымын өлшейді және екеуін салыстырады. Бұл сізге аяқтарыңызға қан ағымының қаншалықты азайғанын түсінуге мүмкіндік береді.
- Тамырлардың ультрадыбыстық зерттеуі (Доплерография): Бұл тамырлардағы қан ағымын және кез келген бітелуді дәл көре алатын ауыртпалықсыз сканерлеу.
Сонымен қатар, аяқ веналарымен проблемалары бар көптеген адамдарда жүрек веналарымен проблемалар болуы мүмкін болғандықтан, дәрігерлер операция алдында сіздің жүрегіңіздің денсаулығын да тексереді. Бұл сіздің қауіпсіздігіңіз үшін өте маңызды.
Операция қалай жасалады және мүмкін болатын қауіптер
Операция аурухананың операция бөлмесінде өтеді. Алдымен сізге жалпы анестезия (анестезия) беріледі. Сондықтан сіз операция кезінде ештеңе сезбейсіз. Содан кейін хирург қажетті тамырларға жету үшін теріге бірнеше тілік жасайды. Содан кейін тиісті трансплантат алынады, бітелген тамырды айналып өтеді және өте жұқа тігістермен жаңа жол жасалады. Бұл операция әдетте екі сағаттан алты сағатқа дейін созылуы мүмкін.
Кез келген хирургиялық араласу сияқты, әсіресе қант диабеті, жүрек ауруы немесе бүйрек ауруы сияқты негізгі медициналық жағдайлары бар адамдар үшін кейбір қауіптер бар.
| Ықтимал тәуекел/асқыну |
|---|
| Айналма трансплантаттың сәтсіздігі - бұл трансплантат арқылы қан ағымы азайғанын немесе қайтадан бітеліп қалғанын білдіреді. |
| Кесілген жерлерден қан кету. |
| Жараның немесе трансплантаттың инфекциясы. |
| Аяқтағы жүйке зақымдануы, ұйып қалу немесе әлсіздік. |
| Жүрек ұстамасы. |
| Пневмония. |
Операциядан кейін не болады?
Операциядан кейін сіз бірнеше күн ауруханада болуыңыз керек. Жаңадан жасалған трансплантаттың ішінде қан ұйығыштарының пайда болуына жол бермеу үшін сізге антикоагулянттар беріледі.
Ең бастысы , дәрігер сізге төсектен тұрып, аздап жүруді айтуы мүмкін. Бұл қан айналымыңызды сақтау және тез қалпына келу үшін өте маңызды. Кейбір адамдарға физиотерапия қажет болуы мүмкін. Біртіндеп сіз қалыпты өміріңізге орала аласыз.
Бір маңызды нәрсені есте сақтаңыз. Бұл операция сіздің PAD-ны толығымен емдей алмайды. Ол тек симптомдарды бақылап, аяғыңызды құтқарады. Уақыт өте келе бұл трансплантаттар қайтадан бітеліп қалуы мүмкін. Трансплантаттың сәтсіздігі әсіресе темекі шегетін адамдарда жиі кездеседі. Сондықтан, операцияның сәттілігі сіздің өмір салтыңызға байланысты.
Дәрігерге қашан дереу қоңырау шалу керек?
Операциядан кейін үйге барғанда, келесі белгілерге өте мұқият болыңыз. Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігеріңізге немесе ем қабылдаған ауруханаға хабарласыңыз.
| Назар аударуға болатын ескерту белгілері | |
|---|---|
| Егер операция жасалған аяқтың келесі белгілері болса: | |
| - Жаңа немесе қатты ауырсыну | - Аяқтар суық, бозарған немесе көкшіл |
| - Ұйып қалу немесе ештеңе сезбеу | - Аяқ жараларының нашарлауы |
| Егер асқынулардың басқа да кең таралған белгілері болса: | |
| - Безгек | - Жүрек айну және құсу |
| - Кесілген жерлердің айналасындағы қызару және жылулық | - Жаралардан ірің тәрізді сұйықтықтың ағып кетуі |
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Тамыр шунттау - бұл бітелген қан тамырын айналып өтіп, қан ағуына жаңа жол ашатын хирургиялық араласу.
- Мұның басты мақсаты - аяққа қан ағымын қалпына келтіру және оны ампутация қаупінен құтқару.
- Операцияның сәтті өтуі және трансплантатты ұзақ уақыт сақтау үшін темекі шегуден толығымен бас тарту және қант диабеті мен жоғары қан қысымы сияқты ауруларды дұрыс бақылау маңызды.
- Операциядан кейін де дәрігермен үнемі байланыста болу және үнемі тексеруден өту өте маңызды.
- Егер аяғыңызда жаңа ауырсыну, ұйып қалу, түсінің өзгеруі немесе жараның нашарлауын байқасаңыз, оны елемеңіз және дереу дәрігерге хабарлаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз