Дәрігеріңіз жүрегіңіздің әлсіздігі соншалықты жоғары екенін және қанды дұрыс айдай алмайтынын айтты ма? Немесе отбасыңызда осындай ауру бар ма? Бүгін біз жүрек жеткіліксіздігінің асқынған кезеңінде жүрекке көмектесетін арнайы құрылғы туралы айтып отырмыз. Бұл қарыншалық көмекші құрылғы немесе қысқаша VAD деп аталады.
Қарапайым тілмен айтқанда, бұл VAD деген не?
Жүрегіңізді денеңізге қан айдайтын кішкентай қозғалтқыш деп елестетіңіз. Кейде бұл қозғалтқыш әлсірейді. Содан кейін ол дұрыс жұмыс істей алмайды. Сол кезде VAD - жүрекке қанды жүректен дененің қалған бөлігіне айдауға көмектесетін механикалық құрылғы. Бұл әлсіз қозғалтқышқа көмектесу үшін тағы бір кішкентай қозғалтқыш қосумен бірдей.
VAD-тардың бірнеше түрі бар. Негізгі түрлерін қарастырайық.
| VAD түрі | Сен не істеп жатырсың? |
|---|---|
| Сол жақ қарыншалық көмекші құрылғы (LVAD) | Бұл ең жиі қолданылатын түрі. Ол жүректің сол жағында (сол жақ қарыншада) жұмыс істейді. Ол жүректен таза, оттегімен қаныққан қанды дененің қалған бөлігіне айдауға көмектеседі. |
| Оң жақ қарыншалық көмекші құрылғы (RVAD) | Бұл жүректің оң жағына көмектеседі. Ол дененің лас қанын (оттегі жетіспейтін қанды) өкпеге жіберу арқылы тазартуға көмектеседі. |
| Екі қарыншалық көмекші құрылғы | Бұл жүректің екі жағына да, яғни сол және оң жақтарына да көмектеседі. |
| Педиатриялық VADs | Бұл кішкентай балаларға арналған шағын VAD-тар. Оларды жаңа туған нәрестеден бастап кішкентай балаға дейін пайдалануға болады. |
Неліктен маған VAD қажет?
Егер сізде жүрек жеткіліксіздігінің асқынған түрі болса және жүрегіңіз өздігінен денеңізге жеткілікті қан айдай алмаса, сізге VAD қажет болуы мүмкін. Оның үш негізгі қолданылуы бар.
- Трансплантацияға дейінгі көпір: Кейбір адамдар жүрек трансплантациясына құқылы. Бірақ олар сәйкес келетін жүректің пайда болуын біраз күтуі керек. Осы уақыт ішінде бұл VAD әлсіреген жүрегіңізге көмектесу үшін қолданылады. Бұл көпір сияқты .
- Қалпына келтіру көпірі: Кейде жүрек уақытша әлсіреуі мүмкін. Дұрыс емдеу арқылы жүрек ақырында қалпына келе алады. Жүрек қалпына келгенше, бұл VAD көмектесу үшін қолданылуы мүмкін.
- Мақсатты терапия: Кейбір науқастар жасына немесе басқа медициналық жағдайларға байланысты жүрек трансплантациясын жасай алмауы мүмкін. Мұндай науқастар үшін бұл VAD өмір бойы жүректі қолдау құрылғысы ретінде пайдаланылуы мүмкін. Бұл оларға ұзақ өмір сүруге және өмір сүру сапасын жақсартуға мүмкіндік береді.
Бұл VAD машинасы қалай жұмыс істейді?
Бұл құрылғының бірнеше бөлігі бар. Кейбіреулері хирургиялық жолмен жүрекке бекітіледі және дененің ішінде орналасқан. Басқа бөліктері дененің сыртында орналасқан.
| Құрылғының бір бөлігі | Қарапайым түсініктеме |
|---|---|
| Кіріс канюлясы | Бұл жүрек камерасын жалғайтын кішкентай түтік. Жүректегі қан осы түтік арқылы механикалық сорғыға түседі. |
| Механикалық сорғы | Бұл VAD-тың негізгі бөлігі. Бұл сорғы жүрегіңіздің айдау жұмысын орындайды. |
| Шығару канюлясы | Бұл да түтікше. Ол механикалық сорғыдан қанды дененің негізгі қан тамырына (аортаға) немесе өкпеге баратын қан тамырына (өкпе артериясы) тасымалдайды. |
| Жүргізу жолы | Бұл VAD-тан денеңіздің ішіне және теріңіз арқылы шығатын берік сым. Бұл жерде VAD сыртқы контроллерге қосылған. |
| Контроллер | Бұл кішкентай компьютер сияқты. Ол VAD жұмысын басқарады. Сіз және дәрігеріңіз VAD дұрыс жұмыс істеп тұрғанын көру үшін оған қарай аласыздар. |
| Сыртқы батарея блогы | Бұл VAD үшін қажетті қуатты қамтамасыз ететін батарея блогы. Негізгі және қосалқы батарея бар. VAD бұл батареяларға контроллер арқылы қосылған. |
Операция алдында не болады?
Ауыр жүрек жеткіліксіздігі бар адамдардың барлығында VAD болуы мүмкін емес. Сіздің жақсы үміткер екеніңізді анықтау үшін сіз мұқият медициналық және психологиялық бағалаудан өтесіз. Бұған жүрегіңіз бен басқа да өмірлік маңызды мүшелеріңізді (мысалы, бүйректеріңіз бен бауырыңызды) мұқият тексеру кіреді. Олар сондай-ақ басқа да медициналық жағдайларды тексереді. Жүрекке жасалуы мүмкін кейбір тексерулерге мыналар жатады:
- Электрокардиограмма (ЭКГ)
- Эхокардиограмма (Эхокардиография)
- Компьютерлік томография (КТ)
- Жаттығу сынағы
- Жүрек катетеризациясы (жүрек қуысына катетер енгізу арқылы жүргізілетін сынақтар)
Сонымен қатар, сіз және сіздің отбасыңыз VAD-пен өмір сүру және оған күнделікті қалай күтім жасау керектігі туралы жақсы хабардар боласыздар. Бұл процеске сізге қолдау көрсете алатын біреуді, ол отбасы мүшесі болсын немесе сізге жақын адам болсын, тарту өте маңызды.
Операция кезінде не болады?
Бұл күрделі ота. Қарапайым тілмен айтқанда, ол кезінде не болатыны келесідей:
1. Анестезия: Алдымен сіз толығымен ұйықтайсыз (жалпы анестезия). Сондықтан сіз ештеңе сезбейсіз және операция туралы есіңізде ештеңе болмайды.
2. Тыныс алу көмегі: Операциядан кейін және жансақтау бөлімінде (ЖТБ) алғашқы бірнеше күн ішінде сіз үшін өкпе желдеткіші жасалады.
3. Хирургиялық араласу:Хирург кеуде қуысының ортасында кесік жасап, жүрегіңіз орналасқан жерге барады.
4. Жүрек-өкпе айналма аппараты: Әрі қарай сіз арнайы аппаратқа қосыласыз. Ол «Жүрек-өкпе айналма аппараты» деп аталады. Операция кезінде жүрек пен өкпенің жұмысы уақытша осы аппарат арқылы жүзеге асырылады. Сондай-ақ, қанның ұюын болдырмау үшін сізге «Гепарин» деп аталатын дәрі беріледі.
5. VAD имплантациясы: Содан кейін хирург VAD құрылғысын жүректегі тиісті орындарға бекітеді. Содан кейін жетек іштің терісі арқылы алынады.
6. Құрылғыны қосу: VAD қосылғаннан кейін, ол қосылады және сіз арнайы құрылғыдан шығарыласыз.
7. Операцияның аяқталуы: VAD тұрақты жұмыс істей бастағаннан кейін, қанның қалыпты түрде ұюына көмектесетін «Протамин» деп аталатын препарат беріледі, кеуде сүйегі сымдармен қайта бекітіледі және тері жарасы тігіледі.
VAD қолданудың қандай артықшылықтары бар?
Көптеген адамдар VAD-пен өмір сүрген кезде осындай жағдайларды бастан кешіре бастайды:
- Тыныс алудың жеңілдігі: Шаршау және ентігу айтарлықтай азаяды.
- Ағзалардың қызметі жақсарады: Денедегі басқа мүшелер қан айналымын жақсартады, сондықтан олардың қызметі жақсарады.
- Сергіту: Бұрын болған шамадан тыс шаршау жоғалып, дене жақсы энергияға толы болады.
Қарапайым тілмен айтқанда, VAD сіздің өмір сүру сапасын айтарлықтай жақсарта алады.
Мұнымен байланысты қандай тәуекелдер бар?
Кез келген ірі хирургиялық араласу сияқты, тәуекелдер де бар, тіпті бұл құрылғыны өмір бойы пайдаланғанның өзінде кейбір асқынулар пайда болуы мүмкін.
- Жүрек соғысының бұзылуы (аритмия)
- Қан кету
- Қан ұйығыштары
- Инфекция
- Құрылғының дұрыс жұмыс істемеуі
- Оң жақ жүрек жеткіліксіздігі
- Ми қан айналымының бұзылуы ( инсульт )
Бұл қауіптерден қорықпаңыз. Сіздің медициналық тобыңыз олардың алдын алу және олар пайда болған жағдайда оларды басқару үшін әрқашан іздестірілуде.
VAD-пен өмір сүрген кезде ескеретін жайттар
Операциядан кейін сіз бірнеше күн бойы жансақтау бөлімінде (ЖТБ) болуыңыз керек. Содан кейін сіз кәдімгі палатаға ауыстырыласыз. Ауруханада жатқан кезде сіз осы жабдықпен өмір сүруге үйретіледі.
Үйге барғанда, мына нәрселерге назар аударыңыз:
- Дәріні дәл қабылдаңыз:Қан ұйығыштарының алдын алу үшін берілетін Варфарин сияқты қанды сұйылтатын дәрілерді дәл және уақытында қабылдау өте маңызды . Сондай-ақ, жоғары қан қысымы мен жүрек соғу жиілігін бақылауға арналған басқа дәрілерді дәл қабылдау керек.
- Құрылғыға күтім жасау: Сізге құрылғыны, батареяны және қозғалтқыш жүйесін қалай таза ұстау керектігі туралы нұсқаулық беріледі. Осы нұсқауларды мұқият орындаңыз.
- Өмір салтындағы өзгерістер:
- Құрылғыны ешқашан суға батыруға болмайды . Бұл онымен ванна қабылдауға немесе жүзуге болмайтынын білдіреді. Дегенмен, біз сізге құрылғыны мұқият жауып, душ қабылдауды көрсетеміз.
- Контактілі спорт түрлерінен аулақ болу керек, себебі егер сіз қанды сұйылтатын дәрі қабылдасаңыз, тіпті кішігірім жарақат та айтарлықтай қан кетуге әкелуі мүмкін.
- Сіз әрқашан батареяларға немесе қабырғадағы ашаға қосылуыңыз керек.
- Жүрекке пайдалы өмір салты: Темекі шегуден толығымен бас тартыңыз. Дұрыс тамақтануды ұстаныңыз. Дәрігердің нұсқауы бойынша тиісті жаттығулармен айналысыңыз.
Дәрігерге қашан көріну керек
VAD-пен өмір сүру сізге үнемі медициналық тексеруден өту керектігін білдіреді. Бастапқыда жиірек баруыңыз керек болуы мүмкін, бірақ жағдайыңыз жақсарған сайын жиілік азаяды.
Егер сізде осы белгілердің кез келгені болса, дереу дәрігерге хабарласыңыз:
| Денедегі симптомдар | Жабдық мәселелері |
|---|---|
| - Кеудедегі ауырсыну - Қан кету - Қара зәр - Қызба немесе қалтырау - Буын ауруы - Кесілген жерлер немесе ілмек шығатын жердің қызаруы, ісіну және ауырсынуы - кенеттен салмақ қосу немесе қол мен аяқтың ісінуі | - Егер контроллер, қозғалтқыш жүйесі немесе батарея зақымдалған болса - Егер контроллер қате туралы хабарламаларды көрсетіп жатса - Егер дабыл шырылдап жатса және оны қалай тоқтату керектігін білмесеңіз |
Психикалық денсаулық туралы да ойланыңыз
Мұндай үлкен өзгеріспен өмір сүріп жатқанда, кейде депрессия мен мазасыздықты сезіну қалыпты жағдай. Бірақ бұл сезімдерді өзіңізде сақтамаңыз. Ұялатын ештеңе жоқ. Егер сіз өзіңізді осылай сезінсеңіз, міндетті түрде дәрігеріңізбен сөйлесіңіз .
Үйге алып кету туралы хабарлама
- Қарыншалық көмекші құрылғы (VAD) - әлсіреген жүрекке қан айдауға көмектесетін механикалық құрылғы.
- Мұны жүрек трансплантациясына дейін, жүрек жазылып кеткенше немесе өмір бойы қолдау ретінде пайдалануға болады.
- Бұл күрделі операция болғанымен, ол сіздің өміріңізді ұзартуға және өмір сүру сапасын жақсартуға үлкен көмектеседі.
- VAD-пен өмір сүрген кезде, құрылғыны дұрыс күту, дәрі-дәрмектерді дұрыс қабылдау және дәрігердің нұсқауларын орындау өте маңызды.
- Егер денеңізде немесе жабдықтарыңызда ерекше нәрсе байқасаңыз, дереу медициналық көмекке жүгініңіз. Сондай-ақ психикалық денсаулығыңызға қамқорлық жасаңыз.
💬 Comments (0)
Пікірлер әлі жарияланған жоқ. Пікіріңізді бірінші рет осында қосыңыз.
Пікіріңізді қосыңыз