Кеуде қуысына хирургиялық араласудың жаңа әдісі - VATS (бейнекөмекші кеуде қуысына хирургия) туралы бәрін білейік

Сіз немесе таныстарыңыздың бірі кеуде қуысына операция жасау керек деп айтқан кезде, сіз аздап қорқасыз, солай ма? «Кеуде қуысына операция жасау» деген сөзді естігенде, біз үлкен кесу, ауруханада бірнеше күн жату және қатты ауырсыну туралы ойлаймыз. Бұл қорқыныш шынымен де орынды. Бірақ қазір медицина ғылымы көп дамыды. Бүгін біз мұндай үлкен кесулерді емес, кішігірім кесулерді қажет ететін кеуде қуысына операция жасау әдісі туралы айтатын боламыз. Бұл VATS деп аталады. Пациенттерге пайдасы, қалпына келу уақыты және басқа да көптеген нәрселер дәстүрлі операциялардан ерекшеленеді. Бұл туралы егжей-тегжейлі тоқталайық.

Қарапайым тілмен айтқанда, ҚҚС дегеніміз не?

VATS толық атауы - бейне көмекші кеуде хирургиясы . Сингал тілінде бұл «бейне көмекші кеуде хирургиясы» дегенді білдіреді. Атауы күрделі болып көрінгенімен, бұл процедурада не болатыны өте қарапайым.

Ойлап көріңізші, әдетте кеуде қуысына операция жасаған кезде, өкпе немесе жүрек сияқты мүшелерге жету үшін қабырғалар арқылы кеуде аймағында үлкен кесу жасау керек. Бұл «(Торакотомия)» деп аталады. Бірақ VATS әдісінде сіз онша үлкен кесу жасамайсыз. Оның орнына қабырғалардың арасына шамамен бір жарым дюймге бірнеше кішкентай тесік жасайсыз.

Содан кейін, камерасы (торакоскоп) бекітілген жұқа түтік осы тесіктердің бірі арқылы кеуде қуысына өткізіледі. Бұл камера кеудедегі барлық нәрсені, соның ішінде мүшелер мен тіндерді үлкейтіп, оны бейнемониторда анық көрсетеді. Енді хирург бұл бейнені көріп, операцияны өте дәл орындау үшін басқа кішкентай тесіктерге нәзік хирургиялық құралдарды енгізе алады. Бұл бейне ойын сияқты, бірақ өте күрделі және жауапты жұмыс.

Бұл минималды инвазивті хирургияның бір түрі, яғни ол минималды кесулерді қамтиды. Бұл пациенттің ауырсынуды, қан кетуді және қалпына келу уақытын аз сезінетінін білдіреді.

VATS хирургиясы қандай ауруларды емдейді?

VATS хирургиясы кеуде қуысының көптеген ауруларын диагностикалау және емдеу үшін қолданылады. Ол әсіресе өкпе обырында танымал. Сондай-ақ, ол басқа жерлерден өкпеге таралған метастатикалық обырда қолданылады.

Осы негізгі себеппен қатар, VATS хирургиясы басқа да бірқатар аурулар үшін пайдалы. Олардың не екенін қарастырайық.

VATS хирургиясының түрлері

Хирургтар VATS технологиясын әртүрлі операцияларды орындау үшін пайдаланады, соның ішінде:

• VATS өкпе резекциясы: Бұл өкпенің ауру бөлігін алып тастауды қамтиды.
• Сына тәрізді резекция: Өкпе тінінің конус тәрізді кішкентай бөлігін алып тастау.
• Лобектомия: өкпенің бір бөлігін толығымен алып тастау.
• Пневмонэктомия: бір өкпені толығымен алып тастау.
• Эзофагектомия: қатерлі ісік сияқты себепке байланысты тамақ түтігін алып тастау.
• Тимэктомия: ауру тимус безін алып тастау .
• «Декортикация»:Өкпенің айналасында пайда болған инфекцияланған қабықшалар мен тыртықтарды алып тастау және өкпенің қайтадан дұрыс кеңеюіне мүмкіндік беру.
• Өкпе көлемін азайту операциясы (ӨКК): ӨСОА сияқты жағдайларда өкпенің зақымдалған бөліктері алынып тасталады, бұл сау бөліктердің дұрыс жұмыс істеуіне мүмкіндік береді.

Бұл операцияға қалай дайындалуым керек?

Кез келген хирургиялық араласу сияқты, бұл да мұқият дайындықты қажет етеді. Ең бастысы - дәрігердің нұсқауларын дәл орындау. Әдетте сізден келесі әрекеттерді орындау сұралады:

• Ораза ұстау: Операциядан бірнеше сағат бұрын тамақтанбау немесе сусын ішпеу ұсынылады.
• Дәрі-дәрмектерді тоқтату: Операция алдында сізден кейбір дәрі-дәрмектерді, әсіресе қанды сұйылтатын дәрілерді, дәрумендерді және аюрведиялық дәрі-дәрмектерді қабылдауды тоқтату сұралуы мүмкін. Бұл туралы дәрігеріңізбен талқылаңыз.
• Темекіні тастау: Егер сіз темекі шегетін болсаңыз, операциядан кем дегенде бірнеше апта бұрын темекіні толығымен тастау өте маңызды. Темекі шегу анестезия кезінде асқынуларды тудыруы және операциядан кейін қалпына келуді кешіктіруі мүмкін.

Сондай-ақ, операциядан бұрын дене бітіміңізді тексеру үшін бірнеше тексеруден өтуіңіз керек.

• Қан анализі: Жалпы қан анализі (CBC) сияқты тесттер.
• Жүрек сынақтары: ЭКГ немесе «жаттығу стресс-тест».
• Кеуде қуысының рентгенографиясы немесе компьютерлік томография / ПЭТ сканерлеу сияқты бейнелеу сынақтары.
• Өкпе функциясын тексеру: Өкпеңіздің қаншалықты жақсы жұмыс істейтінін тексеріңіз.
• Жоғарғы эндоскопия немесе барий жұтылу рентгенографиясы.

Операция кезінде не болады?

Бұл туралы алаңдамаңыз. Сізді операция бөлмесіне алып барғаннан кейін, алдымен сізге жалпы анестезия жасалады. Бұл сіздің толық ұйықтап, ештеңе сезбейтініңізді білдіреді. Операция аяқталғанға дейін ешқандай ауырсыну немесе жайсыздық сезілмейді.

Содан кейін хирургиялық топ келесі әрекеттерді орындайды:

1. Сізді аударып, операция жасалатын жаққа қарама-қарсы жағына жатқызады.

2. Кеудеде, қабырғалардың арасынан шамамен бір дюйм қашықтықта бірнеше кішкентай тіліктер (әдетте 2-4) жасалады. Кейде бір тесік арқылы жасалатын «uniport VATS - U-VATS» әдісі де бар.

3. Тесіктердің бірі арқылы камера (торакоскоп) енгізіліп, кеуде қуысының ішкі жағы бейнеэкранда көрсетіледі.

4. Басқа тесіктер арқылы арнайы хирургиялық құралдар енгізіледі және бейнеде көрсетілген суреттерді қарап отырып, алынатын ауру тін немесе мүше бөлігі өте мұқият алынып тасталады.

5. Операциядан кейін кеуде қуысында жиналуы мүмкін артық ауаны немесе сұйықтықты ағызу үшін уақытша кеуде түтігі орнатылады.

6. Соңында, кішкентай кесіктер ерігіш тігістермен немесе степлермен жабылады.

Кейбір дамыған ауруханаларда бұл операция тіпті «роботтық технологияны» қолдану арқылы жасалады. Онда дәрігер компьютер экранына қарап, робот қолын басқара отырып, операция жасайды. Өкпе қатерлі ісігіне арналған VATS операциясы әдетте екі-үш сағатқа созылады.

Бұл операцияның пайдасы мен қауіптері қандай?

Осы екеуін бөлек қарастырайық.

Операциядан кейін не болады және қалпына келтіру қанша уақытты алады?

Операциядан кейін алынған тін зертханаға тексеру үшін жіберіледі. Бұл «биопсия» деп аталады. «Патолог» тіндерді микроскоппен тексеріп, қатерлі ісік жасушаларының, инфекция белгілерінің немесе басқа аурулардың бар-жоғын анықтайды. Сіздің әрі қарайғы еміңіз сол есеп негізінде анықталады.

Операциядан кейін сізге ауырсынуды басу үшін дәрі-дәрмектер беріледі. Сондай-ақ, медбикелер мен физиотерапевтер сізді терең тыныс алу жаттығуларын жасауға шақырады. Жаяу серуендеу де тез қалпына келу үшін өте маңызды.

Үйге бармас бұрын дәрігер кеуде қуысын алып тастайды.

Қалпына келу уақыты әр адамға және жасалған операция түріне байланысты өзгереді. Кейбір операциялардан кейін қалпына келу екі аптаға дейін созылуы мүмкін, ал басқалары сегіз аптаға дейін созылуы мүмкін.

Үйге барғаннан кейін мына нәрселерге назар аударыңыз:

• Дәрігердің нұсқауы бойынша кесілген жерлердегі таңғыштарды үнемі ауыстырып отырыңыз.
• Дәрігер кеңес бергенше көлік жүргізбеңіз немесе ауыр заттарды көтермеңіз.
• Аяқтарыңыздағы қан ұйығыштарының алдын алу үшін күніне кемінде үш рет аздап жүріңіз.
• Антибиотиктер мен ауырсынуды басатын дәрілерді уақытында қабылдаңыз.
• Қайта тексеру үшін көрсетілген күні клиникаға баруды ұмытпаңыз.

Дәрігерге қашан қоңырау шалуым керек?

Егер үйге оралғаннан кейін осындай белгілер пайда болса, дереу дәрігерге қаралу керек.

• Егер сізде кеудеде қатты ауырсыну сезілсе.
• Егер сіз тыныс алуда қиындықтарды сезінсеңіз.
• Егер сіз инфекция белгілерін байқасаңыз. Мысалы:
• Кесілген жердің айналасындағы қызару, ісіну немесе сары түсті бөлінділер.
• Безгек.

Бұл белгілерді елемеңіз. Тез арада емделу өте маңызды.

Қорытындылай келе, VATS кеуде хирургиясы саласындағы үлкен жетістік болып табылады. Қатерлі ісік сияқты аурумен күресіп жатқан адам үшін операциядан кейін тез жазылып, ауырсынуды азайтып, қалыпты өміріне тезірек оралу үлкен жеңілдік. Егер сізге осы типтегі операция тағайындалған болса, қорықпаңыз, дәрігеріңізбен бұл туралы мұқият сөйлесіп, барлық сұрақтарыңызды қойыңыз.