Бүйректеріңізді жасырын түрде зақымдайтын IgA нефропатиясы (Бергер ауруы) туралы білейік.

Суық тигенде зәріңіздің шай түсі өзгеретінін байқадыңыз ба? Немесе зәріңізде көп көбік бар екенін байқайсыз ба? Көптеген адамдар мұны қалыпты жағдай деп ойлағанымен, бұл бүйректеріңізде бірдеңе дұрыс емес екенінің алғашқы белгісі болуы мүмкін. Бүгін біз денемізге жасырын әсер ететін және көптеген адамдар естімеген IgA нефропатиясы деп аталатын ауру туралы айтатын боламыз.

Қарапайым тілмен айтқанда, IgA нефропатиясы дегеніміз не?

Бұл шын мәнінде біздің иммундық жүйеміздегі мәселеге байланысты бүйректерді зақымдайтын ауру. Дәлірек айтқанда, бұл аутоиммундық ауру .

Иммундық жүйемізді елді қорғайтын армия деп елестетіп көріңіз. Бұл армияда антиденелер деп аталатын ерекше сарбаз түрі бар. Олардың міндеті - ағзаға енетін вирустар мен бактериялар сияқты жауларды табу және жою. Иммуноглобулин А немесе IgA - осындай ерекше антиденелердің бірі.

IgA нефропатиясы бар адамның ағзасында өндірілетін кейбір IgA антиденелерінің аздаған өзгерісі немесе жетіспеушілігі болады. Осыған байланысты біздің иммундық жүйеміздегі басқа қорғаушылар бұл таңқаларлық IgA-ны тани алмайды. Олар оны сырттан келген жау деп ойлайды. Сондықтан олар бұл таңқаларлық IgA-ға шабуыл жасап, үлкен шоғырларды түзеді.

Бұл зақым бүйректің қанды дұрыс сүзуіне кедергі келтіреді. Бұл дененің химиялық тепе-теңдігін жоғалтуға әкеледі. Егер емделмесе, бұл зақым бүйрек ауруының соңғы сатысына дейін созылуы мүмкін.

Бұл аурудың нақты себебі бар ма?

Ғалымдар әлі күнге дейін бұл аурудың нақты себебін тапқан жоқ. Бірақ ол жұқпалы емес. Оның генетикалық байланысы бар деп есептеледі. Бұл дегеніміз, егер сіздің отбасыңызда біреуде бұл ауру болса, сізде де оны дамыту мүмкіндігі аз.

Сонымен қатар, кейбір медициналық жағдайлар мұның басталуына «түйін» болуы мүмкін.

Бұл ауру кез келген жаста дамуы мүмкін болса да, белгілері көбінесе 40 жасқа толмаған адамдарда пайда болады . Ерлерде де әйелдерге қарағанда екі есе жиі кездеседі.

Аурудың белгілерінің нақты не екенін анықтайық.

Бұл аурудың ең үлкен мәселесі - оның алғашқы сатыларында ешқандай симптомдар байқалмайды. Сондықтан көптеген адамдар бұл аурумен ауыратынын білмейді де.

Дегенмен, кейбір адамдарда кездесетін негізгі және ең айқын симптом - суық тию, тұмау немесе тамақ инфекциясы сияқты аурулармен ауырған кезде зәрдегі қанның пайда болуы (гематурия) . Зәр шай түсті, кола түсті немесе тіпті қызыл болып көрінуі мүмкін. Инфекция кеткеннен кейін зәр қалыпты түсіне оралады.

Тағы бір негізгі симптом - зәрдің көбіктенуі . Бұл зәрдегі ақуыздың бөлінуінен (протеинурия) туындайды.

Осы белгілерден басқа, басқа да белгілер болуы мүмкін:

• Аяқтардың, әсіресе тобықтардың ісінуінің пайда болуы.
• Жоғары қан қысымы (гипертония).
• Егер ауру ұзақ уақытқа созылса, бүйрек жеткіліксіздігінің белгілері пайда болуы мүмкін.

Мұны қалай табасыз, дәрігер?

Егер сізде осы белгілер болса, дәрігер алдымен зәрдегі қанды немесе ақуызды тексеру үшін зәр анализін жасайды. Дегенмен, бұлар басқа да көптеген бүйрек ауруларында байқалатындықтан, бұл өздігінен IgA нефропатиясын растай алмайды.

Мұны естігенде үрейленбеңіз. Бұл ауруханада жасалатын әдеттегі тексеру. Дәрігер арқаңызды жансыздандырып, бүйрегіңізге өте жіңішке ине енгізіп, сканерді пайдаланып, бүйректің суретін түсіреді.Тіннің өте кішкентай бөлігі алынады. Содан кейін ол микроскоппен тексеріліп, IgA түйіршіктерінің бар-жоғын және бүйрекке қаншалықты зақым келгенін анықтайды. Бұл тест ауруды растап қана қоймай, дәрігерге сіз үшін ең жақсы емдеуді таңдауға көмектеседі.

Емдеу әдістері және басқару

Қазіргі уақытта бұл аурудың емі жоқ. Бірақ алаңдамаңыз! Қазір ауруды бақылауға, бүйректің зақымдануын азайтуға және салауатты және ұзақ өмір сүруге көмектесетін өте тиімді емдеу әдістері бар.

Емдеудің негізгі мақсаттары:

• Қан қысымын бақылау.
• Зәрдегі ақуыздың бөлінуін азайту.
• Бүйректің зақымдануын баяулату.

Ол үшін дәрігер сізге келесі емдеу әдістерін тағайындай алады:

• Қан қысымын төмендететін дәрілер: Бұл үшін АКФ тежегіштері және АРБ сияқты дәрілер жиі қолданылады. Бұлар қан қысымын бақылаумен қатар, бүйректерді қорғауға да көмектеседі.
• Иммунитетті басатын дәрілер: Бүйректегі қабынуды азайту үшін преднизолон сияқты стероидты дәрілер немесе Нефекон сияқты жаңа дәрілер берілуі мүмкін.
• Жаңадан енгізілген дәрі-дәрмектер: Sparsentan (Filspari) және Iptacopan (Fabhalta) сияқты заманауи дәрі-дәрмектер зәрдегі ақуыздың бөлінуін азайту арқылы бүйрек қызметін қорғауға көмектеседі.
• Диуретиктер: Егер денеде ісіну болса, бұл дәрі-дәрмектер зәр арқылы артық суды шығаруға көмектеседі.
• Холестеринді төмендететін дәрі-дәрмектер: Кейбір адамдарда холестерин деңгейі жоғары болуы мүмкін. Ол үшін статиндер сияқты дәрі-дәрмектер тағайындалады.

Өмір салтын өзгерту өте маңызды

Дәрі-дәрмектерден басқа, өмір салтыңыздағы шағын өзгерістер бүйректеріңізді қорғауда үлкен рөл атқара алады.

• Тұзды тұтынуды азайтыңыз: Тағамдағы тұз мөлшерін азайтыңыз. Қапталған тағамдар мен жасанды тәттілендіргіштерден аулақ болыңыз. Олардың құрамында тұз көп.
• Ақуызды бақылау: Өзіңізге қажетті ақуыз мөлшерін анықтау үшін дәрігеріңізбен немесе диетологпен кеңесіңіз. Ақуызды тым көп тұтыну бүйректеріңізге қосымша күш түсіреді.
• Омега-3 май қышқылдары: Балық майы қоспалары жақсы идея. Дегенмен, кез келген қоспаларды қабылдамас бұрын дәрігеріңізбен кеңесіңіз.
• Ауырсынуды басатын дәрілерден аулақ болыңыз: Дәрігердің кеңесінсіз ҚҚСП (мысалы, Ибупрофен, Диклофенак) сияқты ауырсынуды басатын дәрілерді қабылдамаңыз. Бұлар бүйректеріңізге зиян келтіруі мүмкін.
• Темекі шегуден аулақ болыңыз: Темекі шегу бүйрекке қан ағымын азайтады және қан қысымын төмендететін дәрілердің тиімділігін төмендетеді.
• Қан қысымыңызды үнемі тексеріп отырыңыз: үйде қан қысымыңызды өлшеп, жазып алыңыз.