Балаңызға парацетамол (ацетаминофен) берген кезде бұл қателіктерді жасамаңыз!

Ана мен әке ретінде кішкентай балаларымызға қаншалықты қамқорлық жасасақ та, олардың ауырып қалуына немесе жеңіл жарақат алуына жол бере алмаймыз. Сондықтан, бала ауырып қалса немесе өзін нашар сезінсе, біз бәріміз олардың ауырсынуы мен жайсыздығын азайтуға тырысамыз. Осындай кездерде қызба мен ауырсынуды азайту үшін қолданатын ең танымал дәрі-дәрмектердің бірі - парацетамол, ол ацетаминофен деп те аталады. Бірақ бұл дәріні балаларға, әсіресе жас нәрестелерге берген кезде өте сақ болу керек. Егер дозасы сәл де болса төмен болса, үлкен проблемалар туындауы мүмкін.

Сонымен, бұл кішкентай нәрестелерге парацетамол не береді?

Қарапайым тілмен айтқанда, бұл дәріханадан рецептсіз сатып алуға болатын және балалардағы қызбаны түсіру және ауырсынуды басу үшін қолданылатын дәрі. Бұл дәрінің белсенді ингредиенті - ацетаминофен. Біз оларды Тайленол, Панадол, Калпол сияқты әртүрлі сауда атауларымен кездестіреміз. Әдетте, жас балаларға берілетін 5 миллилитр (мл) парацетамол сиропының құрамында 160 миллиграмм (мг) ацетаминофен болады.

Бізде бұл дәріні балаларға беру өте жиі кездеседі. Дұрыс дозаланған жағдайда, ол өте қауіпсіз және қызба мен ауырсынуды төмендетуде өте тиімді. Сондықтан дәрігерлер де оны ұсынады.

Әдетте парацетамолды келесі жағдайларда қолданады:

• Суық тию, қызба
• Тұмау сияқты вирустық қызба
• Бас ауруы
• Тамақ ауруы
• Тіс шығару кезіндегі ауырсыну

Парацетамолдың түрлері мен айырмашылықтарын нақты білейік?

Парацетамол бір дәрі болғанымен, ол әртүрлі формада және әсер ету күшінде болады. Ересектер, үлкен балалар және нәрестелер үшін әртүрлі түрлері шығарылады.

• Ересектер үшін: Бұлар таблеткалар, капсулалар, ішуге арналған пакетшелер және ректальды суппозиторийлер түрінде болады. Кейбір таблеткаларда 325 мг, ал кейбір «қосымша күшті» таблеткаларда 500 мг бар. Сондай-ақ, парацетамолды ибупрофен сияқты басқа ауырсынуды басатын дәрілермен біріктіретін дәрілер бар. Кейбір жөтелге және суыққа қарсы дәрілердің құрамында парацетамол да болуы мүмкін.

• Балаларға арналған парацетамол: Бұлар әдетте 2-11 жас аралығындағы балаларға арналған. Олар сироп және шайнайтын таблеткалар түрінде болады.

• Нәрестелерге арналған парацетамол: Бұл 3 жасқа толмаған нәрестелерге арналған сұйықтықтар. Олар дәрі-дәрмектің дәл мөлшерін өлшеу үшін пластикалық шприцпен бірге келеді.

Нәрестелер мен балалар парацетамолының маңызды айырмашылығы

Бұрын, яғни 2011 жылға дейін, жас нәрестелерге берілген парацетамол сиропының концентрациясы жоғары болған. Яғни, аз мөлшердегі сұйықтықта дәрі көбірек болған. Бірақ үлкен балаларға берілген сироптың концентрациясы төмен болған. Осыған байланысты ата-аналарға дәрі берген кезде нәрестелеріне көп мөлшерде сұйықтық берудің қажеті болмады.

Бірақ бұл екі концентрацияның айырмашылығы бірнеше өте өкінішті оқиғаларға әкелді. Кейбір ата-аналар білместіктен, сәбилерге үлкен балалармен бірдей концентрациядағы сиропты берген. Нәтижесінде сәбилер артық дозаланып, ацетаминофеннің уыттылығы деп аталатын қауіпті жағдайға тап болып, ауруханаға жатқызылды.

Осы оқиғалардан кейін, 2011 жылдан бастап әлемдегі жетекші фармацевтикалық компаниялар нәрестелерге де, балаларға да арналған парацетамол сироптарын бірдей концентрацияда (160 мг/5 мл) шығару туралы шешім қабылдады.

Балаға парацетамолдың дұрыс дозасы

Балаңызға қажетті парацетамол мөлшері жасына емес, дене салмағына байланысты анықталады. Бұл ең маңыздысы.

Дәрігердің кеңесінсіз 12 аптаға (3 айға) толмаған нәрестелерге парацетамол бермеңіз.

Төмендегі кестеде парацетамол сиропының дозасы көрсетілген, ол әдетте баланың салмағына байланысты 160 мг/5 мл құрайды. Бұл жалпы ұсыныстар болғанымен, әрқашан дәрігердің нұсқауларын орындаңыз.

Өте маңызды:

• Бұл дозаны 4-6 сағат сайын бір рет енгізуге болады.
• Кез келген себеппен 24 сағат ішінде 4 дозадан артық бермеңіз.
• Дәрі-дәрмекті өлшеу үшін ас үй шай қасықтарын пайдаланбаңыз. Әрқашан дәрімен бірге келетін шприцті немесе өлшеуіш кесені пайдаланыңыз.

Парацетамолдың артық дозалану қаупі

Парацетамолды тым көп қабылдау кез келген жастағы адам үшін қауіпті. Бауырымыз парацетамолды қаншалықты көтере алатынының шегі бар. Бұл шектен асып кету бауырдың зақымдануына, бауыр жеткіліксіздігіне және тіпті өлімге әкелуі мүмкін.

Балаларда бұл ауруды дамытудың екі негізгі жолы бар:

1. Қателікпен артық дозалану: Белгіленген мөлшерден артық беру немесе дәріні 4 сағат өткенге дейін қайта беру.

2. Бір уақытта парацетамол бар бірнеше дәрі-дәрмек беру: Мысалы, қызбаға қарсы парацетамол сиропын беру, содан кейін көп ұзамай суық тиюге қарсы тағы бір сироп беру (құрамында парацетамол да болуы мүмкін).

Парацетамолдың артық дозалануының белгілері

Егер балаңызда осы белгілердің кез келгені болса , оны дереу аурухананың жедел жәрдем бөліміне (ЖЖБ) апарыңыз.

• Жүрек айнуы және құсу
• Іштің жоғарғы оң жағындағы ауырсыну
• Тәбеттің жоғалуы және шамадан тыс шаршау
• Зәрдің қоюлануы, зәрдегі қан немесе зәр шығару жиілігінің төмендеуі
• Шамадан тыс ұйқышылдық, сананың шатасуы, есінен тану
• Тері мен көздің сарғаюы (сарғаю)
• Тыныс алудың қиындауы

Ауруханада емдеу баланың дәріні қанша уақыт қабылдағанына және жағдайының ауырлығына байланысты. Емдеу шараларына асқазанды шаю, белсендірілген көмірді енгізу және N-ацетилцистеин (NAC) антидотын көктамыр ішіне енгізу жатады.

Дәрігерге қашан көріну керек?

Келесі жағдайларда дәрігерге көрінуді ұмытпаңыз:

• Егер 3 айға толмаған нәрестенің қызуы 38°C (100,4°F) немесе одан жоғары болса.
• Егер баланың қызуы 40°C-тан (104°F) жоғары болса.
• Егер 2 жасқа толмаған баланың дене қызуы 24 сағаттан артық көтерілсе.
• Егер 2 жастан асқан баланың қызбасы 3 күннен артық көтерілсе.
• Егер парацетамол бергеннен кейін де ауырсыну басылмаса.
• Егер балада тыныс алудың қиындауы, тілдің, аяқ-қолдардың ісінуі сияқты аллергия белгілері байқалса (дереу ЭТУ-ға барыңыз).

Егер балаңыз басқа медициналық жағдайға (мысалы, эпилепсия, туберкулез) қарсы дәрі қабылдап жүрсе, парацетамол бермес бұрын дәрігермен кеңесіңіз.