តើអ្នកធ្លាប់លឺអំពីពិន្ទុ Gleason សម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវា!

នៅពេលដែលគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកថាអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត អ្នកប្រាកដជាមានអារម្មណ៍តានតឹង និងថប់បារម្ភយ៉ាងខ្លាំង មែនទេ? នៅពេលនោះ អ្នកឮអំពីការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រថ្មីៗ និងពាក្យស្មុគស្មាញ។ អ្នកប្រហែលជាឮ ឬអ្នកប្រហែលជាធ្លាប់ឮពាក្យមួយគឺ 'ពិន្ទុ Gleason'។ ដូច្នេះ នៅពេលអ្នកឮរឿងនេះ អ្នកប្រហែលជាខ្លាចថា "តើនេះជាអ្វីថ្មី?" នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីពិន្ទុ Gleason នេះ និងអ្វីដែលវាពិតជានិយាយអំពីស្ថានភាពរបស់អ្នក តាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើអ្នកដឹងទេថាពិន្ទុ Gleason ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត ពិន្ទុ Gleason គឺជាមធ្យោបាយមួយដើម្បីវាយតម្លៃលក្ខណៈនៃជំងឺមហារីក - វាមើលទៅដូចម្ដេច វាអាចរីករាលដាលលឿនប៉ុណ្ណា វាអាចឈ្លានពានប៉ុណ្ណា។ល។ វាដូចជាការដាក់ពិន្ទុលើការធ្វើតេស្តនៅសាលារៀន ប៉ុន្តែវាមានលក្ខណៈវិទ្យាសាស្ត្រ និងស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។

នេះជា អ្វីដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យា ( អ្នកឯកទេសដែលពិនិត្យជាលិកា និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺ) ធ្វើដោយមើលគំរូជាលិកាក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក (បំណែកតូចមួយដែលយកក្នុងអំឡុងពេលធ្វើកោសល្យវិច័យ) ក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ដើម្បីកំណត់ថាតើកោសិកាមហារីកមើលទៅដូចអ្វី។ ប្រព័ន្ធដាក់ពិន្ទុនេះជួយវេជ្ជបណ្ឌិតរៀបចំផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងធ្វើការព្យាករណ៍អំពីការព្យាករណ៍របស់អ្នកបន្ទាប់ពីការព្យាបាល។

តើពិន្ទុ Gleason ត្រូវបានគណនាយ៉ាងដូចម្តេច?

មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលពិន្ទុ Gleason នេះត្រូវបានធ្វើឡើង។ ដូចដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន អ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាធ្វើការងារសំខាន់នេះ។ ពួកគេពិនិត្យគំរូជាលិកាពីក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្នក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត វាមានន័យថាកោសិកាមួយចំនួននៅក្នុងក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកបានផ្លាស់ប្តូរពីកោសិកាធម្មតាដែលមានសុខភាពល្អ ទៅជា កោសិកាមហារីក ។

ស្រមៃមើលថា នៅដំណាក់កាលដំបូង កោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចមើលទៅដូចជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ គ្រាន់តែក្លែងបន្លំប៉ុណ្ណោះ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ នៅពេលដែលជំងឺមហារីករីកចម្រើន រូបរាងរបស់កោសិកាមហារីកទាំងនេះកាន់តែខុសប្លែក និងមិនធម្មតាពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ភាពខុសគ្នានោះ ភាពមិនប្រក្រតីនោះ គឺជាអ្វីដែលអ្នកជំនាញខាងរោគសាស្ត្រវាយតម្លៃ។

ប្រព័ន្ធ​ដាក់​ពិន្ទុ

ពួកគេផ្តល់ពិន្ទុដល់គំរូជាលិកានីមួយៗពី 1 ដល់ 5 ដោយផ្អែកលើលក្ខណៈនៃកោសិកាមហារីក ពោលគឺថាតើពួកវាខុសគ្នាប៉ុន្មានពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ថ្នាក់មហារីក ។

• ថ្នាក់ទី 1: កោសិកាមហារីកមើលទៅដូចកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អធម្មតា។ នោះគឺមានភាពខុសគ្នាតិចតួចណាស់។ ពួកវាត្រូវបានរៀបចំយ៉ាងមានរបៀបរៀបរយ។
• ថ្នាក់ទី ២-៤៖កោសិកាមហារីកនៅក្នុងជាលិកាហាក់ដូចជាខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ហើយមើលទៅមិនទៀងទាត់ជាង។ នៅពេលដែលកម្រិតកើនឡើង ភាពខុសគ្នា និងភាពមិនប្រក្រតីនេះកាន់តែលេចធ្លោ។
• ថ្នាក់ទី៥៖ កោសិកាមហារីកមានភាពមិនប្រក្រតីខ្លាំង មើលទៅមិនមានរបៀបរៀបរយ និងមិនសមនឹងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ទាំងនេះគឺជាកោសិកាដែលមានភាពឈ្លានពានបំផុត។

ឥឡូវនេះ ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតអាចមានកោសិកាដូចគ្នានៅក្នុងតំបន់ដូចគ្នា ឬវាអាចមានកម្រិតកោសិកាខុសៗគ្នានៅក្នុងតំបន់ផ្សេងៗគ្នា។ ដូច្នេះ អ្វីដែលអ្នកជំនាញខាងរោគវិទ្យាធ្វើគឺជ្រើសរើស តំបន់សំខាន់ដែលជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលច្រើនបំផុត ហើយកំណត់ថ្នាក់ឱ្យវា (រវាង 1-5)។ បន្ទាប់មក ពួកគេជ្រើសរើស តំបន់ដែលរីករាលដាលបំផុតទីពីរ (ដែលមានលំនាំខុសគ្នា) ហើយកំណត់ថ្នាក់ឱ្យវា។ ថ្នាក់សំខាន់ពីរត្រូវបានបូកបញ្ចូលគ្នា។ ផលបូកនោះគឺជាពិន្ទុ Gleason របស់អ្នក។

ឧទាហរណ៍ ឧបមាថាជំងឺមហារីកដែលមានច្រើនបំផុតគឺថ្នាក់ទី 3។ ជំងឺមហារីកដែលមានច្រើនបំផុតបន្ទាប់គឺថ្នាក់ទី 4។ បន្ទាប់មកពិន្ទុ Gleason នឹងមាន 3 + 4 = 7។ ឧទាហរណ៍មួយទៀត ប្រសិនបើលំនាំលេចធ្លោគឺថ្នាក់ទី 4 ហើយលំនាំបន្ទាប់បន្សំគឺថ្នាក់ទី 3 ពិន្ទុ Gleason នឹងមាន 4 + 3 = 7។ ដូច្នេះទោះបីជា 3+4 និង 4+3 សុទ្ធតែជា 7 ក៏ដោយ ពេលខ្លះគ្រូពេទ្យពិចារណាលំដាប់នៃលំនាំទាំងនេះ (កម្រិតខ្ពស់ជាងមុន)។

ជាទូទៅ ប្រសិនបើពិន្ទុ Gleason រួមបញ្ចូលគ្នានេះគឺ 6 ឬខ្ពស់ជាងនេះ វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីក។

តើមានរឿងដូចជាពិន្ទុ Gleason ធម្មតាដែរឬទេ?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថាតើមានពិន្ទុ Gleason "ធម្មតា" ដែរឬទេ? តាមពិតទៅ មិនមានអ្វីដែលហៅថាពិន្ទុ Gleason "ធម្មតា" នោះទេ ដូចជាពេលដែលយើងពិនិត្យកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមរបស់យើងសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ឬនៅពេលដែលយើងមើលកម្រិត PSA មហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់យើង ហើយនិយាយថា "នេះជាជួរធម្មតា"។ ផ្ទុយទៅវិញ គ្រូពេទ្យបែងចែកពិន្ទុ Gleason ជាបីប្រភេទ ហើយប្រើប្រាស់វាដើម្បីយល់ពីឥរិយាបថរបស់មហារីក៖

• ពិន្ទុ Gleason 6៖ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាមហារីកមើលទៅស្រដៀងនឹងកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ យើងហៅវាថាជាជំងឺមហារីក "ដែលមានភាពខុសប្លែកគ្នាយ៉ាងល្អ" ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ កោសិកាទាំងនោះនៅតែដូចជា "ក្មេងល្អ" ដោយព្យាយាមស្រដៀងនឹងកោសិកាធម្មតា។ ជាធម្មតា ទាំងនេះត្រូវបានចាត់ទុកថាជាជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់យឺត និងមិនសូវឈ្លានពាន។
• ពិន្ទុ Gleason 7៖ ក្នុងករណីនេះ កោសិកាមហារីកមើលទៅដូចជាកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ ប៉ុន្តែមានភាពមិនប្រក្រតីខ្លះ។ យើងហៅវាថាជាជំងឺមហារីក "មានភាពខុសគ្នាកម្រិតមធ្យម" ។ នេះគឺដូចជាចំណុចកណ្តាល។ អាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចរវាង 3+4=7 និង 4+3=7។ គំរូ 4+3 ជួនកាលត្រូវបានចាត់ទុកថាជាស្ថានភាពដែលគួរឱ្យព្រួយបារម្ភជាងគំរូ 3+4 បន្តិច។
• ពិន្ទុ Gleason ៨, ៩ ឬ ១០៖ក្នុងករណីនេះ កោសិកាមហារីកគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពីកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អ។ ពួកវាមិនទៀងទាត់ខ្លាំង ស្ទើរតែមិនមានភាពខុសប្លែកគ្នា។ យើងហៅវាថាជាជំងឺមហារីក ដែល «មានភាពខុសប្លែកគ្នាមិនល្អ» ឬ «មិនមានភាពខុសប្លែកគ្នា» ។ កោសិកាទាំងនេះមានភាពឈ្លានពានជាងបន្តិច ហើយវាហាក់ដូចជាមានឱកាសខ្ពស់ក្នុងការលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើពិន្ទុ Gleason ល្អសម្រាប់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតគឺជាអ្វី?

វាពិបាកក្នុងការដាក់ស្លាកពិន្ទុ Gleason ភ្លាមៗថា "ល្អ" ឬ "អាក្រក់"។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការដឹងពីពិន្ទុ Gleason របស់អ្នកអាចផ្តល់ឱ្យគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវគំនិតសំខាន់មួយអំពីថាតើជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកកំពុងលូតលាស់លឿនប៉ុណ្ណា និងថាតើវាទំនងជារាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយយ៉ាងដូចម្តេច។ ពិន្ទុ Gleason មានចាប់ពី 6 ដល់ 10។

ជាទូទៅ ប្រសិនបើពិន្ទុ Gleason ទាប (ឧទាហរណ៍ ៦) វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា «ជំងឺមហារីកកម្រិតទាប»។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះលូតលាស់យឺតៗ ហើយមិនសូវរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតទេ។

ប្រសិនបើពិន្ទុ Gleason ខ្ពស់ (ឧទាហរណ៍ ៨, ៩, ១០) វាត្រូវបានចាត់ទុកថាជា «ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់»។ ជំងឺមហារីកប្រភេទនេះទំនងជាលូតលាស់ និងរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ប៉ុន្តែ ​វា​ជា​រឿង​សំខាន់​ក្នុង​ការ​ចងចាំ​ចំណុច​នេះ៖ ពិន្ទុ Gleason របស់អ្នក​គ្រាន់តែ​ជា​ព័ត៌មាន​មួយ​ដែល​គ្រូពេទ្យ​ប្រើ​ដើម្បី​រៀបចំ​ផែនការ​ព្យាបាល​របស់​អ្នក និង​ផ្តល់​ឱ្យ​អ្នក​នូវ​ការព្យាករណ៍។ នោះ​មានន័យថា ពិន្ទុ Gleason តែ​មួយ​មុខ​មិនមែនជា​ចម្លើយ​នោះទេ។ វា​គ្រាន់តែ​ជា​រូបភាព​ធំ​មួយ​ប៉ុណ្ណោះ។

តើពិន្ទុ Gleason ជារឿងតែមួយគត់ដែលសំខាន់មែនទេ?

ទេ មិនមែនទាល់តែសោះ។ ដូចដែលខ្ញុំបាននិយាយពីមុន ពិន្ទុ Gleason របស់អ្នកគ្រាន់តែជាបំណែកមួយនៃល្បែងផ្គុំរូបប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យគិតគូរពីកត្តាជាច្រើនទៀត ដើម្បីយល់ពីស្ថានភាពពេញលេញរបស់អ្នក និងជ្រើសរើសការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

ឧទាហរណ៍ នៅពេលដែលអ្នកបានធ្វើកោសល្យវិច័យ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រហែលជាបានយកសំណាកជាច្រើន ដែលហៅថា ស្នូល ពីក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នក។ ដូច្នេះ

• តើ​ក្នុង​ចំណោម​ស្នូល (បំណែក​ជាលិកា) ទាំង​នោះ​មាន​កោសិកា​មហារីក​ប៉ុន្មាន?
• តើភាគរយនៃ «(ស្នូល)» នីមួយៗពោរពេញទៅដោយកោសិកាមហារីកប៉ុន្មាន?

ខ្ញុំក៏កំពុងមើលរឿងបែបនោះដែរ។

លើសពីនេះ រឿងទាំងនេះក៏សំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែរ៖

• កម្រិត `(PSA)` ក្នុងឈាមរបស់អ្នក។ (PSA - អង់ទីហ្សែនជាក់លាក់ក្រពេញប្រូស្តាត) (ការធ្វើតេស្តឈាមពិសេស)។
• លទ្ធផលនៃការពិនិត្យតាមរន្ធគូថដោយប្រើឌីជីថល (DRE) ដែលធ្វើឡើងដោយវេជ្ជបណ្ឌិត (ពោលគឺរបៀបដែលក្រពេញត្រូវបានស្ទាបនៅក្នុងដៃ)។
• ព័ត៌មានពីការធ្វើតេស្តរូបភាពឯកទេសដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ការស្កេន MRI ឬការស្កេន PET អាចជួយកំណត់ទំហំ និងការរីករាលដាលនៃជំងឺមហារីក។
• ថាតើមហារីកស្ថិតនៅសងខាងនៃក្រពេញប្រូស្តាតឬអត់។
• ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតត្រូវបានគេនិយាយថាបានរីករាលដាល (មេតាស្តាស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹង។
• អាយុ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។

ការ​ដាក់​រឿង​ទាំង​អស់​នេះ​ចូល​គ្នា ដូច​ជា​ការ​បំពេញ​ល្បែង​ផ្គុំ​រូប​ធំ​មួយ គឺ​ជា​របៀប​ដែល​គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​នឹង​សម្រេច​ចិត្ត​ថា​ការ​ព្យាបាល​ដ៏​ល្អ​បំផុត​សម្រាប់​អ្នក ដោយ​ផ្អែក​លើ​ស្ថានភាព​របស់​អ្នក។ ដូច្នេះ កុំ​បារម្ភ​ដោយ​មិន​ចាំបាច់​អំពី​ពិន្ទុ Gleason អី?

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះនេះគឺជារឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយរួចមកហើយ។ ពិន្ទុ Gleason គឺជាឧបករណ៍សំខាន់មួយដែលចាត់ថ្នាក់ជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាត និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវគំនិតមួយអំពីភាពឈ្លានពានរបស់វា។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រើវាដើម្បីរៀបចំផែនការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។ ពិន្ទុ Gleason អាចមានចាប់ពី 6 (ជំងឺមហារីកកម្រិតទាប មិនសូវឈ្លានពាន) ដល់ 10 (ជំងឺមហារីកកម្រិតខ្ពស់ កាន់តែឈ្លានពាន)។ ជំងឺមហារីកដែលមានពិន្ទុ Gleason ទាបជាធម្មតាលូតលាស់យឺត និងមានហានិភ័យទាបនៃការរីករាលដាល។

ប៉ុន្តែ តួលេខទាំងនេះតែមួយមុខមិនប្រាប់រឿងរ៉ាវទាំងមូលអំពីជំងឺមហារីកក្រពេញប្រូស្តាតរបស់អ្នកទេ។ រឿងរ៉ាវនោះចាប់ផ្តើមជាមួយនឹងផែនការព្យាបាលរបស់អ្នក និងការយល់ដឹងអំពីអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងពីការព្យាបាលទាំងនោះ ក៏ដូចជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិ។ ពិន្ទុ Gleason របស់អ្នក និងលទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀតគឺដូចជាមគ្គុទ្ទេសក៍ដើម្បីជួយអ្នកក្នុងដំណើរឆ្ពោះទៅរកការជាសះស្បើយ។

ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយអំពីពិន្ទុ Gleason របស់អ្នក លទ្ធផលតេស្តផ្សេងទៀត ឬស្ថានភាពសុខភាពរបស់អ្នក សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងរីករាយក្នុងការពន្យល់ពីអត្ថន័យនៃលេខ និងពាក្យទាំងនោះ និងឆ្លើយសំណួរណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។ សូមចងចាំថា អ្នកមិនឯកាក្នុងដំណើរនេះទេ។ មានគ្រូពេទ្យ និងក្រុមថែទាំសុខភាពនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក និងមើលថែអ្នក។

ជំងឺមហារីក ក្រពេញប្រូស្តាត, ពិន្ទុ Gleason, កោសិកាមហារីក, ការធ្វើតេស្តជាលិកា, ការកំណត់ដំណាក់កាលមហារីក, សុខភាពបុរស, ការព្យាបាលជំងឺមហារីក