តើបង្ហួរនោមរបស់កូនប្រុសតូចរបស់អ្នកនៅកន្លែងផ្សេងទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Hypospadias!

នៅពេលអ្នកប្តូរកន្ទបទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នក តើអ្នកបានកត់សម្គាល់ឃើញការផ្លាស់ប្តូរណាមួយនៅក្នុងប្រដាប់ភេទរបស់គាត់ទេ? អ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថា រន្ធបង្ហួរនោមមិនស្ថិតនៅចំណុចដែលវាគួរតែមានជាធម្មតានោះទេ ប៉ុន្តែនៅខាងក្រោមបន្តិច។ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ នេះអាចជារឿងគួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ នេះគឺជាស្ថានភាពទូទៅមួយដែលយើងដឹងនៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ ហើយអាចមានវត្តមានចំពោះទារកប្រុសជាច្រើននៅពេលកើត។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពនេះហៅថា "(Hypospadias)"។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ តើ Hypospadias ជាអ្វី?

មិនអីទេ ចូរយើងពន្យល់រឿងនេះឲ្យសាមញ្ញ។ ចំពោះបុរស ទឹកនោម និងមេជីវិតឈ្មោលចេញពីរាងកាយរបស់គាត់តាមបំពង់មួយដែលរត់កាត់លិង្គរបស់គាត់។ យើងហៅបំពង់នេះថា បង្ហួរនោម ។ ជាធម្មតា បង្ហួរនោមនេះបញ្ចប់ដោយរន្ធតូចមួយនៅចុងលិង្គ។ យើងហៅវាថា មីអាទូស។

នៅដើមដំបូងនៃការលូតលាស់របស់ទារកក្នុងផ្ទៃ បង្ហួរនោមនេះបង្កើតបានជាប្រឡាយបើកចំហមួយ។ ក្រោយមក ភាគីទាំងពីរនៃប្រឡាយនេះភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាបំពង់ពេញលេញមួយ។ សូមគិតថាវាដូចជាការដាក់ខ្សែរ៉ូត។

ចំពោះកុមារដែលមាន «ហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ា» បង្ហួរនោមមិនត្រូវបានបិទទាំងស្រុងទេ ហើយមិនបញ្ចប់ដូចបំពង់ទេ។ វាដូចជាខ្សែរ៉ូតមិនត្រូវបានដាក់ឡើងលើទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ រន្ធដែលទឹកនោមចេញមក «មានត» មិនបង្កើតនៅចុងលិង្គទេ ប៉ុន្តែនៅខាងក្រោមវាបន្តិច នៅកន្លែងណាមួយនៅលើលិង្គ។ ជួនកាលរន្ធនេះអាចមានទីតាំងនៅជិតពងស្វាស «ពងស្វាស» ឬសូម្បីតែនៅជិតរន្ធគូថ «រន្ធគូថ»។

តើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរទេ? តើវាជារឿងដែលត្រូវខ្លាចទេ?

ជំងឺ Hypospadias អាចមានចាប់ពីស្រាលទៅធ្ងន់ធ្ងរ។ ក្នុងករណីស្រាលខ្លាំងមួយចំនួន ការវះកាត់អាចមិនចាំបាច់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីភាគច្រើន ការវះកាត់អាចកែតម្រូវស្ថានភាពនេះបានទាំងស្រុង។ ដូច្នេះ មិនចាំបាច់ព្រួយបារម្ភអំពីវាទេ។ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ កុមារអាចរស់នៅបានធម្មតាដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីនៅថ្ងៃអនាគត។

តើ Hypospadias មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

គ្រូពេទ្យបែងចែកស្ថានភាពនេះទៅជាប្រភេទសំខាន់ៗជាច្រើន អាស្រ័យលើទីតាំងនៃបង្ហួរនោម។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

រោគសញ្ញាចម្បងគឺការមិនត្រង់ជួរនៃបង្ហួរនោម។ លើសពីនេះ រោគសញ្ញាជាច្រើនទៀតអាចត្រូវបានគេមើលឃើញ។

• ការផ្លាស់ប្តូរការនោម៖ នៅពេលដែលកុមារនោម ចរន្តទឹកនោមអាចនឹងមិនហូរត្រង់ទៅមុខទេ ប៉ុន្តែ វាអាចនឹងហូរចុះក្រោម ឬទៅចំហៀង ។ នេះអាចធ្វើឱ្យវាពិបាកសម្រាប់កុមារក្នុងការនោមពេលឈរនៅពេលពួកគេធំឡើង។
• ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គមិនពេញលេញ៖ ស្បែកដែលគ្របលើក្បាលលិង្គ (ស្បែកគ្របក្បាលលិង្គ) អាចមិនត្រូវបានអភិវឌ្ឍពេញលេញទេ ដោយគ្របដណ្តប់តែផ្នែកខាងលើនៃលិង្គ។ នេះអាចផ្តល់នូវរូបរាងនៃ "មួក"។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលកុមារដែលមានស្ថានភាពនេះត្រូវបានពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យមុនពេលធ្វើការកាត់ស្បែក។ ស្បែកបន្ថែមនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលបង្ហួរនោមអំឡុងពេលវះកាត់។
• Chordee: លិង្គ​អាច​នឹង​កោង​ចុះក្រោម ​ក្នុង​កម្រិត​ណាមួយ ជាជាង​ត្រង់។
• ពងស្វាសមិនចុះមក៖ ក្មេងប្រុសខ្លះអាចមានស្ថានភាពនេះ ដែលពងស្វាសមួយ ឬទាំងសងខាងនៅតែស្ថិតនៅក្នុងថង់ពងស្វាស មិនចុះចូលទៅក្នុង ថង់ពងស្វាសទេ។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺ Hypospadias?

តាមពិតទៅ គ្រូពេទ្យមិនទាន់បានរកឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ hypospadias នៅឡើយទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេបានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាជាច្រើនដែលបង្កើនហានិភ័យនៃស្ថានភាពនេះ។

• តំណភ្ជាប់ហ្សែន៖ ប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសារ (ឪពុក បងប្រុស) ធ្លាប់មានស្ថានភាពនេះ មានឱកាសដែលកុមារក៏នឹងមានវាដែរ។
• ស្ថានភាពម្តាយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ៖
• អាយុរបស់ម្តាយលើសពី 35 ឆ្នាំ នៅពេលមានផ្ទៃពោះ។
• សន្ទស្សន៍ម៉ាសរាងកាយ (BMI) របស់ម្តាយគឺធំជាង 30 ដែលមានន័យថា ធាត់ ។
• គេសង្ស័យថា ការព្យាបាលការមានកូន ជាពិសេសអរម៉ូនដូចជាប្រូហ្សេស្តេរ៉ូន ដែលត្រូវបានផ្តល់ដើម្បីរក្សាការមានផ្ទៃពោះ អាចមានផលប៉ះពាល់។
• ការជក់បារី អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ការប៉ះពាល់នឹងសារធាតុគីមី ឬថ្នាំសម្លាប់សត្វល្អិតមួយចំនួន អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

ការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងទទួលបានជោគជ័យបំផុតសម្រាប់ជំងឺហ៊ីប៉ូស្ប៉ាឌីយ៉ា គឺ ការវះកាត់ ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលដែលកុមារ មានអាយុចន្លោះពី 6 ទៅ 12 ខែ ។ មានហេតុផលជាច្រើនសម្រាប់ការវះកាត់នៅអាយុនេះ។

• វាមានសុវត្ថិភាពក្នុងការផ្តល់ថ្នាំសណ្តំទូទៅដល់កុមារនៅអាយុនេះ។
• វាងាយស្រួលក្នុងការថែទាំមុខរបួសបន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ក្មេងនឹងមិនមានការចងចាំអំពីរឿងនេះទេ។

ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងប្រព័ន្ធទឹកនោមកុមារ ។ ការវះកាត់នេះមានគោលដៅសំខាន់ៗមួយចំនួន៖

១. ការតម្រង់លិង្គ៖ ប្រសិនបើមានស្ថានភាព «chordee» លិង្គត្រូវបានតម្រង់ដោយការកែតម្រូវការពត់កោង។

២. ការសាងសង់ឡើងវិញនៃបង្ហួរនោម៖ បង្ហួរនោមដែលមិនពេញលេញត្រូវបានបង្កើតឡើងជាបំពង់ពេញលេញ ដោយនាំរន្ធបង្ហួរនោមទៅដល់ចុងលិង្គ។ នេះអាចពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ជាលិកាដែលយកចេញពីស្បែកគ្របក្បាលលិង្គរបស់កុមារ។

៣. ការផ្លាស់ប្តូររូបរាងស្បែក៖ ស្បែកលិង្គត្រូវបានផ្លាស់ប្តូររូបរាងយ៉ាងស្រស់ស្អាត។ ជាញឹកញាប់ ការកាត់ស្បែកចុងលិង្គត្រូវបានអនុវត្តក្នុងពេលដំណាលគ្នានឹងការវះកាត់នេះ។

ក្រោយ​ពេល​វះកាត់ បំពង់​តូច​មួយ (បំពង់​បូម​ទឹកនោម) អាច​ត្រូវ​បាន​ដាក់​ជា​បណ្ដោះអាសន្ន ​ដើម្បី​បង្ហូរ​ទឹកនោម​រហូត​ដល់​បង្ហួរ​នោម​ជា​សះស្បើយ។ វា​នឹង​ត្រូវ​យក​ចេញ​ដោយ​គ្រូពេទ្យ​ក្នុង​រយៈពេល​មួយ​ឬ​ពីរ​សប្តាហ៍។

តើមានផលវិបាកណាមួយដែលអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?

ដូច​ទៅ​នឹង​ការ​វះកាត់​ដទៃ​ទៀត​ដែរ មាន​ហានិភ័យ និង​ផលវិបាក​ដែល​អាច​កើត​ឡើង​ក្នុង​អំឡុង​ពេល​វះកាត់​នេះ ប៉ុន្តែ​វា​កម្រ​មាន​ណាស់។

• រោគ​រលាក​ប្រព័ន្ធ​បង្ហូរ​ទឹកនោម៖រន្ធតូចមួយអាចកើតឡើងរវាងបង្ហួរនោមដែលទើបបង្កើតថ្មី និងស្បែក ដែលអាចបណ្តាលឱ្យទឹកនោមលេចធ្លាយ។
• ការ​ស្ទះ​បង្ហួរ​នោម៖ ស្លាកស្នាម​អាច​ធ្វើ​ឱ្យ​បង្ហួរ​នោម​ស្ទះ។
• កោង​ដដែលៗ៖ លិង្គ​អាច​កោង​ចុះក្រោម​ម្តងទៀត​បន្ទាប់ពី​ការវះកាត់​មួយរយៈ។

ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង ការវះកាត់តូចតាចមួយផ្សេងទៀតអាចត្រូវការដើម្បីកែតម្រូវវា ប៉ុន្តែកុមារជាច្រើនទទួលបានលទ្ធផលជោគជ័យខ្លាំងជាមួយនឹងការវះកាត់តែមួយ។

តើខ្ញុំគួរថែទាំទារកយ៉ាងដូចម្តេចបន្ទាប់ពីការវះកាត់?

វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការថែរក្សាកូនរបស់អ្នកឱ្យបានល្អបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ សូមអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យឱ្យបានច្បាស់លាស់។

• អនាម័យ៖ រក្សាកន្លែងរបួសឱ្យស្អាត និងស្ងួតតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ លាងដៃរបស់អ្នកឱ្យបានស្អាតជាមួយសាប៊ូ និងទឹកមុនពេលប្តូរកន្ទបទារក។
• ការងូតទឹក៖ កុំងូតទឹកក្នុងអាងងូតទឹករហូតដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើ។ ងូតទឹកដោយកន្សែង។ បន្ទាប់ពីដកបំពង់ចេញ អ្នកអាចងូតទឹកបានធម្មតា។
• ជៀសវាងសម្ពាធ៖ កុំដាក់ទារកនៅលើពោះរបស់គាត់។ កុំឱ្យក្មេងលេងដែលអង្គុយដោយលាតជើងរបស់គាត់ (សេះរញ្ជួយ សេះលោត) រយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍។
• ការហើម និងប្រែពណ៌៖ វាជារឿងធម្មតាទេដែលលិង្គហើម និងមានពណ៌ខៀវ/ស្វាយបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បញ្ហានេះនឹងថយចុះបន្តិចម្តងៗក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរខែ។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ ឬទៅ ETU នៅពេលណា?

ប្រសិនបើបញ្ហាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័ស។