បណ្តាញសំខាន់ពីរដែលនាំឈាមទៅកាន់បេះដូងរបស់យើង៖ ទាំងអស់អំពី Vena Cava!

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថាឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងទៅដល់បេះដូង ហើយបន្ទាប់មកត្រឡប់ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយវិញដោយរបៀបណា? វាជាដំណើរការដ៏អស្ចារ្យមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីប្រភេទសរសៃឈាមវ៉ែនធំដ៏សំខាន់មួយប្រភេទដែលជួយក្នុងការងារនេះ។ វាត្រូវបានគេហៅថា Vena Cava ។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានលឺវាពីមុនមក។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាវាជាអ្វី អ្វីដែលវាធ្វើ និងបញ្ហាអ្វីខ្លះដែលវាអាចបង្កឡើង។

តើ Vena Cava ជាអ្វី?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ សរសៃឈាម​វ៉ែន​ណា កាវ៉ា គឺជា ​សរសៃឈាម​វ៉ែន​ធំ ​ពីរ​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។ ពួកវា​ប្រមូល ​ឈាម​ដែល​បាន​ប្រើ​ហើយ​គ្មាន​អុកស៊ីសែន ​ពី​ផ្នែក​ផ្សេងៗ​នៃ​រាងកាយ​របស់​យើង ហើយ​នាំ​វា​ត្រឡប់​ទៅ​ផ្នែក​ខាងស្តាំ​នៃ​បេះដូង​វិញ។ សូម​គិត​ថា​វា​ដូចជា​សរសៃឈាម​សំខាន់​ពីរ​ដែល​នាំ​ឈាម​ដែល​បាន​ប្រើ​ត្រឡប់​ទៅ​បេះដូង​វិញ​ដើម្បី​សម្អាត។

មាន Vena Cava ពីរប្រភេទ៖

១. សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC)៖ វាដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់យើង ពោលគឺពីផ្នែក ខាងលើទ្រូង (ខាងលើដ្យាក្រាម) (ឧទាហរណ៍ ក្បាល ក និងដៃ) ត្រឡប់ទៅបេះដូងវិញ។ នេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំទីពីរនៅក្នុងរាងកាយរបស់យើង។

២. សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC)៖ នេះគឺជា សរសៃឈាមវ៉ែនធំបំផុត នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ វាដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់យើង ពោលគឺពីផ្នែក ខាងក្រោមទ្រូង (ខាងក្រោមដ្យាក្រាម) (ឧទាហរណ៍ ជើង សរីរាង្គពោះ) ទៅកាន់បេះដូង។

សូមគិតថាវាដូចជាផ្លូវឡានក្រុង។ សរសៃឈាមវ៉ែនតូចៗដែលមកពីផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់យើង (ដូចជាតម្រងនោម ថ្លើម និងលំពែង) គឺដូចជាឡានក្រុងនៅលើខ្សែរថភ្លើងកណ្តាលទីក្រុង។ ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនទាំងអស់ពីឡានក្រុងទាំងនេះភ្ជាប់គ្នាជាឡានក្រុងធំមួយហៅថា សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) ។ ឡានក្រុងនោះហើយដែលដឹកឈាមនេះទៅកាន់បេះដូង។

ម្យ៉ាងទៀត សរសៃឈាមវ៉ែនដែលមកពីផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយរបស់យើង (ឧទាហរណ៍ ទ្រូងផ្នែកខាងលើ ខ្នងផ្នែកខាងលើ) គឺដូចជាឡានក្រុងនៅលើខ្សែរថភ្លើង Uptown។ ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនដែលមកពីឡានក្រុងទាំងនេះចូលរួមជាមួយឡានក្រុងធំមួយដែលមានឈ្មោះថា Superior Vena Cava (SVC) ។ វាក៏ទៅកាន់បេះដូងផងដែរ។ បេះដូងគឺជាមជ្ឈមណ្ឌល ឬគោលដៅសំខាន់ ដែលឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែនដែលមកពីខ្សែរថភ្លើងទាំងអស់នេះ ទាំងនៅកណ្តាលទីក្រុង និងតំបន់ខាងលើទីក្រុង ចូលរួមគ្នា។ តើអ្នកយល់ទេ?

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះ Vena Cava ពិតប្រាកដ?

មុខងារសំខាន់បំផុតរបស់សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC) និងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) គឺដឹកឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែន ទៅកាន់អាទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំ នៃបេះដូង។ ពីទីនោះ ឈាមនោះ ទៅកាន់បំពង់បេះដូងខាងស្តាំ ។ បន្ទាប់មក ពីបំពង់បេះដូងខាងស្តាំ ឈាមនេះត្រូវបានបញ្ជូនទៅសួតតាមរយៈ សរសៃឈាមសួត ។

សួតគឺជាកន្លែងដែល កាបូនឌីអុកស៊ីត នៅក្នុងឈាមត្រូវបានដកចេញ ហើយ អុកស៊ីសែន ថ្មីត្រូវបានបន្ថែមទៅក្នុងឈាម។ វាដូចជាការបន្តឈាមឡើងវិញ។ បន្ទាប់មកឈាមថ្មីដែលមានអុកស៊ីសែនត្រូវបានបញ្ជូនត្រឡប់ទៅ បន្ទប់ខាងឆ្វេង នៃបេះដូងវិញតាមរយៈ សរសៃឈាមវ៉ែនសួត ។ពីទីនោះ ឈាមចូល ទៅក្នុងប្រហោងខាងឆ្វេងនៃបេះដូង ហើយពីទីនោះ វាត្រូវបានចែកចាយពាសពេញរាងកាយតាមរយៈ សរសៃឈាមអាអរតា ។ មើលថាតើប្រព័ន្ធនេះស្មុគស្មាញប៉ុណ្ណា ប៉ុន្តែមានការរៀបចំយ៉ាងល្អ!

តើ Vena Cava ស្ថិតនៅទីណា?

សរសៃឈាមវ៉ែនធំទាំងពីរនេះគឺ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) និងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC) ស្ថិតនៅ ផ្នែកខាងស្តាំនៃបេះដូងរបស់យើង ។

សរសៃឈាមវ៉ែន ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងរបស់យើង (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា សរសៃឈាមប្រេឈីអូសេហ្វាលីក ) ភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជា សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC) ។ សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើនេះមានទីតាំងនៅខាងស្តាំ នៃឆ្អឹងទ្រូង ដែលជាឆ្អឹងនៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់យើង។ វាភ្ជាប់ដោយផ្ទាល់ទៅនឹងបន្ទប់ខាងស្តាំនៃបេះដូង។

សរសៃឈាមវ៉ែន​ខាងក្រោម (IVC) វែងជាងបន្តិច។ វាចាប់ផ្តើមនៅក្នុងពោះរបស់យើង ជាកន្លែងដែល សរសៃឈាមអ៊ីលីអាករួម ខាងស្តាំ និងខាងឆ្វេងភ្ជាប់គ្នា។ ពីទីនោះ វាធ្វើដំណើរឡើងទៅអាទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំនៃបេះដូង។

តើ Vena Cava មើលទៅដូចអ្វី? តើវាមានទំហំប៉ុនណា?

សរសៃឈាមវ៉ែន​ខាងលើ (SVC) គឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំមួយដែលមិនមានសន្ទះបិទបើកនៅខាងក្នុងវា។

សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) ក៏ជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំ និងវែងផងដែរ ប៉ុន្តែវាមានសន្ទះបិទបើកតែមួយដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងអាទ្រីយ៉ូមខាងស្តាំនៃបេះដូង។

ទាំងនេះគឺជាសរសៃឈាមវ៉ែនធំបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

• សរសៃឈាមវ៉ែន​ខាងលើ (SVC) មានប្រវែងប្រហែល 7 សង់ទីម៉ែត្រ (ជិត 3 អ៊ីញ) និងទទឹងប្រហែល 2 សង់ទីម៉ែត្រ (តិចជាងមួយអ៊ីញ)។
• សរសៃឈាមវ៉ែន​ខាងក្រោម (IVC) មានប្រវែងប្រហែល 100 មីលីម៉ែត្រ (ប្រហែល 4 អ៊ីញ) និងមានអង្កត់ផ្ចិតប្រហែល 22 មីលីម៉ែត្រ (ស្ទើរតែមួយអ៊ីញ)។

តើ​របស់​ទាំងនេះ​ផលិត​ពី​អ្វី?

សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC) និងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) ភាគច្រើនផ្សំឡើងដោយ៖

• កោសិកា Endothelial៖ ទាំងនេះជួយផ្លាស់ប្តូរសារធាតុចិញ្ចឹមជាមួយជាលិកា។
• ជាលិកាភ្ជាប់៖ ទាំងនេះផ្តល់ការគាំទ្រដល់សរសៃឈាមវ៉ែន។
• សរសៃប្រសាទ។
• សរសៃយឺត៖ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលផ្តល់ឱ្យសរសៃឈាមវ៉ែននូវលក្ខណៈលាតសន្ធឹងរបស់វា។
• ជាលិកាសាច់ដុំ។

តើ​ជំងឺ​ទូទៅ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​សរសៃ​ឈាម Vena Cava?

ពេលខ្លះ អាច មានការស្ទះ នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC) ឬសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC)។ នេះរំខានដល់លំហូរឈាម។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា រោគសញ្ញាសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ ឬ រោគសញ្ញាសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម អាស្រ័យលើផ្នែកណាដែលត្រូវបានស្ទះ។

មានមូលហេតុចម្បងជាច្រើនសម្រាប់ការស្ទះទាំងនេះ៖

• ដុំសាច់៖ ឧទាហរណ៍ជំងឺមហារីកសួត ឬប្រភេទមហារីកមួយផ្សេងទៀត អាចរីករាលដាល និងបង្ហាប់សរសៃឈាមវ៉ែនទាំងនេះ។
• កំណកឈាម៖ ពេលខ្លះ កំណកឈាមអាចកកើតឡើងនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ ចំពោះមនុស្សដែលមាន បំពង់បូមសរសៃឈាមវ៉ែនកណ្តាល ឬ ឧបករណ៍បង្កើនល្បឿនបេះដូង ។
• ភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើត៖ នេះមានន័យថា អ្វីមួយដែលមិនបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវ ខណៈពេលដែលនៅក្នុងស្បូន។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគសញ្ញា​នៃ​បញ្ហា​ជាមួយ​សរសៃ​ឈាម Vena Cava?

នៅពេលដែលសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC) ឬសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) ត្រូវបានបង្ហាប់ដោយអ្វីមួយ ឬនៅពេលដែលលំហូរឈាមត្រូវបានរារាំងពីខាងក្នុង រោគសញ្ញាដូចជា៖

រោគសញ្ញានៃសរសៃឈាមវ៉ែនវីណាកាវ៉ាខាងលើ (ការស្ទះ ឬការបង្ហាប់)៖

• ហើមផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ (មុខ ក ដៃ)។
• ដង្ហើមខ្លី។
• ឈឺទ្រូង (angina )។

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីកំណកឈាម ឬដុំសាច់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC)៖

• ហើមនៅផ្នែកខាងលើនៃរាងកាយ។
• ដង្ហើមខ្លី។

រោគសញ្ញានៃកំណកឈាមនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC):

• ហើមជើង។
• ឈឺខ្នង។
• ការឡើងទម្ងន់។
• ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងជើង។

រោគសញ្ញាដែលបណ្តាលមកពីដុំសាច់នៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC)៖

• ឈឺពោះ។
• ហើមជើង។
• ការសម្រកទម្ងន់។

រោគសញ្ញានៃរោគសញ្ញា Inferior Vena Cava (ការស្ទះ ឬការបង្ហាប់):

• សម្ពាធឈាមទាប។
• ហើមនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ ( tachycardia )។

សំខាន់៖ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយ ឬច្រើន សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។ ទាំងនេះក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺដទៃទៀតដែរ ដូច្នេះវាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលខុស។

តើការធ្វើតេស្តអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីពិនិត្យមើលសុខភាពរបស់ Vena Cava?

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើការធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីពិនិត្យមើលស្ថានភាពនៃសរសៃឈាម Vena Cava។ ក្នុងចំណោមការធ្វើតេស្តទាំងនោះរួមមាន៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង (នេះត្រូវបានប្រើដើម្បីមើលសរសៃឈាមវ៉ែនវីណាកាវ៉ាខាងលើ)។
• ការថតសរសៃឈាមបេះដូង (វាក៏អាចមើលសរសៃឈាមវ៉ែនវីណាកាវ៉ាខាងលើផងដែរ)។
• ការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោន។
• ការធ្វើតេស្តស្កេន CT (CT - កុំព្យូទ័រថូម៉ូក្រាហ្វី)។
• ការធ្វើតេស្តស្កេន MRI (MRI - ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)។
• ការថតរូបភាពកម្រិតពណ៌សរសៃឈាមវ៉ែន ឬ ការថតរូបភាពដោយកាំរស្មីអ៊ិច (នេះគឺជារូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចនៃសរសៃឈាមវ៉ែន ប៉ុន្តែឥឡូវនេះមិនសូវត្រូវបានប្រើប្រាស់ច្រើនទេ)។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​ដែល​ទាក់ទង​នឹង​សរសៃ​ឈាម Vena Cava?

នៅពេលព្យាបាលបញ្ហាជាមួយនឹងសរសៃឈាមវ៉ែនវីណាកាវ៉ាខាងលើ (SVC) ឬសរសៃឈាមវ៉ែនវីណាកាវ៉ាខាងក្រោម (IVC) វិធីសាស្ត្រព្យាបាលស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានគេប្រើជាញឹកញាប់។

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម ( ថ្នាំដែលបង្កើនបរិមាណទឹកនោម) ឬ ស្តេរ៉ូអ៊ីត អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលការហើម។
• ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម (ថ្នាំរំលាយកំណកឈាម) និងថ្នាំ ប្រឆាំងការកកឈាម (ថ្នាំការពារការកកឈាម) អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលការស្ទះដូចជាកំណកឈាម។
• កំណកឈាមអាចត្រូវបានយកចេញដោយប្រើ បំពង់បូម ។
• ប្រសិនបើសរសៃឈាមត្រូវបានរួមតូច (ស្ទះ) ដោយសារតែកំណកឈាម ការវះកាត់ពង្រីកសរសៃឈាម ( angioplasty ) (ចុចការស្ទះទល់នឹងជញ្ជាំងសរសៃឈាម) អាចត្រូវបានអនុវត្ត ហើយបំពង់ដែកតូចមួយ (stent ) អាចត្រូវបានបញ្ចូល។
• ប្រសិនបើមានកំណកឈាម ឬដុំសាច់ ការវះកាត់ផ្លូវវាង អាចត្រូវបានអនុវត្តបាន។
• ប្រសិនបើមានដុំសាច់ វាអាចត្រូវបានវះកាត់យកចេញ។
• ការព្យាបាលដោយប្រើគីមី ឬ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី អាចផ្តល់ឱ្យដើម្បីព្យាបាលដុំសាច់។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើអ្នកមាន ជំងឺស្ទះសរសៃឈាមវ៉ែនជ្រៅ (DVT) (ស្ថានភាពមួយដែលកំណកឈាមកើតឡើងនៅជើង) ហើយមានហានិភ័យនៃកំណកឈាមដែលធ្វើដំណើរពីជើង ឬឆ្អឹងអាងត្រគាកទៅសួត (ហៅថា pulmonary embolism (PE)) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តបញ្ចូល តម្រង Vena Cava ។ តម្រងនេះចាប់កំណកឈាម ហើយបញ្ឈប់ពួកវាពីការធ្វើដំណើរទៅកាន់សួត។

តើអ្នកអាចរក្សាសុខភាព Vena Cava របស់អ្នកដោយរបៀបណា?

ដូចសរសៃឈាមដទៃទៀតនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នកដែរ អ្នកអាចថែរក្សាសរសៃឈាម Vena Cava នេះបាន។

• ញ៉ាំអាហារដែលមានសុខភាពល្អ ដែលមានជាតិខ្លាញ់ឆ្អែតទាប។
• ហាត់ប្រាណជាប្រចាំ។
• កាត់បន្ថយភាពតានតឹង។
• គ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជា ជំងឺលើសឈាម កូឡេស្តេរ៉ុលខ្ពស់ និង ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ។

ជាចុងក្រោយ រឿងសំខាន់បំផុត

ប្រសិនបើអ្នកមានការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ (SVC) ឬសរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម (IVC) គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមានជម្រើសជាច្រើនសម្រាប់ព្យាបាលវា។ សូមពិភាក្សាជាមួយគាត់ ឬនាងអំពីការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ស្ថានភាពរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យប្រើថ្នាំ សូមលេបវាឱ្យត្រូវតាមការណែនាំ។ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់វះកាត់ ឬការព្យាបាលផ្សេងទៀត ត្រូវប្រាកដថាអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នករហូតដល់អ្នកជាសះស្បើយពេញលេញ។ សុខភាពរបស់អ្នកស្ថិតនៅក្នុងដៃរបស់អ្នក!

សរសៃឈាម វ៉ែន, បេះដូង, ចរន្តឈាម, សរសៃឈាមវ៉ែន, ឈាមដែលគ្មានអុកស៊ីសែន, សរសៃឈាមវ៉ែនខាងលើ, សរសៃឈាមវ៉ែនខាងក្រោម