តើអ្នកធ្លាប់លឺពី «ក្រពេញទីមុស» ដែរឬទេ? ប្រហែលជាមិនមែនទេ។ វាគឺជាក្រពេញតូចមួយនៅក្នុងទ្រូងរបស់យើង ជាពិសេសនៅពីមុខបេះដូង។ តាមពិតវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងនៅពេលយើងនៅក្មេង។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះក្រពេញតូចនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពធ្ងន់ធ្ងរ។ នោះហើយជាពេលដែលគ្រូពេទ្យណែនាំការវះកាត់មួយហៅថា «ក្រពេញទីមុស»។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះ ពោលគឺការវះកាត់យកក្រពេញទីមុសចេញ និយាយឱ្យសាមញ្ញ។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជាអ្វី?
ការវះកាត់យកក្រពេញទីមុសចេញ គឺជានីតិវិធីវះកាត់ដើម្បីយកក្រពេញទីមុសរបស់អ្នកចេញ និងដុំសាច់ណាមួយដែលអាចបានបង្កើតឡើងនៅជុំវិញវា។ វាមិនមែនជាការវះកាត់ធម្មតាទេ។ ការសិក្សាមួយនៅសហរដ្ឋអាមេរិកបានរកឃើញថា ការវះកាត់ប្រហែល 7,000 ត្រូវបានអនុវត្តក្នុងរយៈពេល 13 ឆ្នាំ។ នោះគឺប្រហែល 1,000 ការវះកាត់ក្នុងមួយឆ្នាំ។ ដូច្នេះអ្នកអាចស្រមៃថានេះគឺជាការវះកាត់ឯកទេស។
តើការវះកាត់យក thymectomy ចេញសម្រាប់លក្ខខណ្ឌអ្វីខ្លះ?
ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលបញ្ហាមួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញទីមូស។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី។
| ស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រ | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ជំងឺ Myasthenia Gravis | នេះគឺជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយវាយប្រហារការតភ្ជាប់រវាងសរសៃប្រសាទ និងសាច់ដុំនៅក្នុងខ្លួន។ នេះបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាដូចជា សាច់ដុំខ្សោយ ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់ និងពិបាកនិយាយ និងលេប។ ការដកក្រពេញទីមូសចេញភាគច្រើនអាចគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះបាន។ |
| ធីម៉ូម៉ា | នេះគឺជាប្រភេទដុំសាច់មហារីកមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញទីមូស។ ទាំងនេះច្រើនតែជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកដែលលូតលាស់នៅក្នុងក្រពេញទីមូស។ ការព្យាបាលសំខាន់គឺការវះកាត់យកក្រពេញចេញ រួមជាមួយនឹងដុំសាច់ចេញ។ |
| ដុំសាច់ណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន | នេះគឺជាដុំសាច់មួយប្រភេទទៀតដែលអាចបង្កើតនៅក្នុងក្រពេញទីមូស។ |
| ដុំសាច់ស្លូតបូត | ជួនកាល ដុំសាច់ដែលមិនមែនជាមហារីក ឬដុំសាច់ស្លូតអាចវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញទីមូស។ ដុំសាច់ទាំងនេះក៏ត្រូវបានយកចេញក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះផងដែរ។ |
តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?
មុនពេលវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងយកប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញរបស់អ្នក ហើយពិនិត្យអ្នកដោយប្រុងប្រយ័ត្ន។ លើសពីនេះ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តដូចខាងក្រោម៖
- ការធ្វើតេស្តមុខងារសួត៖ នេះពិនិត្យមើលថាតើសួតរបស់អ្នកដំណើរការបានល្អប៉ុណ្ណា។
- អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG)៖ នេះសាកល្បងសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់អ្នក។
- ការធ្វើតេស្តស្ត្រេសបេះដូង៖ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់មុខងាររបស់បេះដូងអំឡុងពេលហាត់ប្រាណ។
- ការស្កេន CT (Computed Tomography - CT scan): វាអាចបង្កើតរូបភាព 3D លម្អិតនៃផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ។ វាអាចជួយកំណត់ទំហំ និងទីតាំងរបស់ក្រពេញទីមូសបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវ។
- ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក - MRI)៖ នេះគឺជាវិធីសាស្ត្រមួយផ្សេងទៀតដែលថតរូបភាពលម្អិតនៃជាលិកានៅក្នុងខ្លួន។
- ការស្កេន PET (Positron Emission Tomography - PET scan)៖ ការធ្វើតេស្តនេះមានសារៈសំខាន់ណាស់ដើម្បីមើលសកម្មភាពរបស់កោសិកានៅក្នុងរាងកាយ ជាពិសេសប្រសិនបើមានកោសិកាមហារីក។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុត៖ អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីថ្នាំ វីតាមីន និងអាហារបំប៉នទាំងអស់ដែលអ្នកកំពុងប្រើមុនពេលវះកាត់។ កុំឈប់ប្រើថ្នាំណាមួយដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ ជារឿយៗ អ្នកនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ញ៉ាំ និងផឹកចាប់ពីពាក់កណ្តាលអធ្រាត្រនៅយប់មុនពេលវះកាត់។
ដើម្បីការពារការពិបាកដកដង្ហើមក្រោយពេលវះកាត់ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺសាច់ដុំខ្សោយ (myasthenia gravis) អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ការព្យាបាល ដោយប្រើសារធាតុអ៊ីមមូណូក្លូប៊ូលីន តាមសរសៃឈាមវ៉ែន ឬការព្យាបាល ប្តូរប្លាស្មា មុនពេលវះកាត់។
ចូរយើងស្វែងយល់ពីរបៀបដែលការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្ត។
ការវះកាត់យកក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតចេញអាចត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។ មួយគឺជាវិធីសាស្ត្រប្រពៃណី ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការបើកទ្រូង និងមួយទៀតគឺជាវិធីសាស្ត្រ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់កាមេរ៉ា និងមនុស្សយន្តតាមរយៈស្នាមវះតូចៗមួយចំនួនប៉ុណ្ណោះ។ គ្រូពេទ្យវះកាត់របស់អ្នកនឹងសម្រេចថាវិធីសាស្ត្រណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។
១. វិធីសាស្រ្តឆ្លងកាត់សួត
នេះគឺដូចជាការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ។
- ជំហានទី 1: ទ្រូងត្រូវបានបើកដោយការកាត់ឆ្អឹងទាំងអស់ ឬមួយផ្នែកនៅចំកណ្តាលទ្រូង (sternum)។ នេះត្រូវបានគេហៅថា sternotomy ក្នុងន័យវេជ្ជសាស្ត្រ។
- ជំហានទី 2: ក្រពេញទីមូស និងជាលិកាដែលរងផលប៉ះពាល់ទាំងអស់នៅជុំវិញវាត្រូវបានយកចេញពីការបើក។
- ជំហានទី 3: បន្ទាប់ពីការវះកាត់ បំពង់ទ្រូងមួយ ឬពីរត្រូវបានដាក់ក្នុងទ្រូង ដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ និងឈាមដែលអាចបានកកកុញនៅខាងក្នុង។
- ជំហានទី 4: ជាចុងក្រោយ ឆ្អឹងទ្រូងត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញដោយប្រើខ្សែ ហើយស្បែកត្រូវបានដេរឡើង។
2. ដោយមានជំនួយពីមនុស្សយន្ត ឬ VATS (វិធីសាស្ត្រវះកាត់តូច)
នេះជានីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត។ VATS តំណាងឲ្យពាក្យកាត់ថា Video-Assisted Thoracic Surgery។
- ជំហានទី 1: មានរន្ធតូចៗប្រហែលបីត្រូវបានធ្វើឡើងនៅម្ខាងនៃទ្រូង។ កាមេរ៉ាមួយត្រូវបានបញ្ចូលតាមរយៈរន្ធមួយក្នុងចំណោមរន្ធទាំងនោះ។
- ជំហានទី 2: ដោយប្រើដៃរ៉ូបូត ឬឧបករណ៍វែងៗ និងដឹកនាំដោយរូបភាពកាមេរ៉ា ក្រពេញទីមូស (និងដុំសាច់ណាមួយ ប្រសិនបើមាន) ត្រូវបានបំបែកដោយប្រុងប្រយ័ត្នពីជាលិកាជុំវិញ។
- ជំហានទី 3: បើចាំបាច់ ស្នាមវះស្រដៀងគ្នានេះត្រូវបានធ្វើឡើងនៅម្ខាងទៀតនៃទ្រូង ដើម្បីបញ្ចប់ការដកក្រពេញចេញទាំងស្រុង។
- ជំហានទី 4: ជាលិកាដែលត្រូវបានយកចេញទាំងអស់ត្រូវបានដាក់ក្នុងថង់ពិសេសមួយនៅខាងក្នុងទ្រូង ហើយយកចេញតាមរន្ធតូចមួយដែលត្រូវបានបង្កើតឡើង។
- ជំហានទី 5: បំពង់មួយ ឬពីរត្រូវបានបញ្ចូលដើម្បីបង្ហូរសារធាតុរាវ។
- ជំហានទី 6: ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីទប់ស្កាត់សរសៃប្រសាទនៅក្នុងជញ្ជាំងទ្រូង។
- ជំហានទី 7: ជាចុងក្រោយ ឧបករណ៍ត្រូវបានដកចេញ ហើយរន្ធតូចៗត្រូវបានដេរឡើង។
ការវះកាត់នេះជាធម្មតាអាចចំណាយពេលពីពីរទៅបួនម៉ោង អាស្រ័យលើភាពស្មុគស្មាញនៃការវះកាត់ និងវិធីសាស្ត្រដែលបានប្រើ។
តើមានអ្វីកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវរក្សាទុកក្នុងបន្ទប់សង្គ្រោះបន្ទាន់រហូតដល់អ្នកដឹងខ្លួនឡើងវិញ។ បំពង់ដកដង្ហើមដែលដាក់ក្នុងបន្ទប់វះកាត់នឹងត្រូវដកចេញ។ ដំបូងឡើយ អ្នកនឹងត្រូវការអុកស៊ីសែន សារធាតុរាវតាមសរសៃឈាម និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់។ ជាធម្មតា អ្នកនឹងត្រូវបានបញ្ជូនទៅវួដធម្មតានៅថ្ងៃដដែលជាមួយនឹងការវះកាត់។
តើអ្វីទៅជាអត្ថប្រយោជន៍ និងអត្រាជោគជ័យនៃការវះកាត់នេះ?
លទ្ធផលនៃការវះកាត់នេះគឺពិតជាល្អ ជាពិសេសសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺ myasthenia gravis និងអ្នកដែលត្រូវវះកាត់តាមរយៈស្នាមវះតូចៗ។
| ប្រភេទអត្ថប្រយោជន៍ | អត្ថប្រយោជន៍ដែលទទួលបាន |
|---|---|
| អត្ថប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នកជំងឺ Myasthenia Gravis | |
| ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ | ការថយចុះចំនួននៃការចូលសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យដោយសារតែជំងឺ។ |
| ការប្រើប្រាស់គ្រឿងញៀន | កាត់បន្ថយតម្រូវការក្នុងការប្រើប្រាស់ថ្នាំដូចជា prednisone ។ |
| រោគសញ្ញា | ការថយចុះនៃភាពទន់ខ្សោយនៃសាច់ដុំ។ |
| ការងើបឡើងវិញពេញលេញ | មនុស្សមួយចំនួនថែមទាំងអាចជួបប្រទះនឹងការធូរស្បើយ ដែលរោគសញ្ញារបស់ពួកគេបាត់ទៅវិញទាំងស្រុង ហើយពួកគេអាចរស់នៅដោយមិនចាំបាច់ប្រើថ្នាំ។ |
| គុណសម្បត្តិនៃការវះកាត់បែបអន្តរាគមន៍តិចតួចបំផុត | |
| ពេលវេលាដែលចំណាយនៅក្នុងមន្ទីរពេទ្យ | ការសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យខ្លីជាង។ |
| ការឈឺចាប់ និងផលវិបាក | កាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការឈឺចាប់ ការហូរឈាម និងផលវិបាកផ្សេងៗទៀត។ |
| ការងើបឡើងវិញរហ័ស | អាចវិលត្រឡប់ទៅរកសកម្មភាពធម្មតាវិញបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ |
មនុស្សភាគច្រើនដែលទទួលការវះកាត់នេះសម្រាប់ជំងឺ myasthenia gravis ឃើញលទ្ធផលល្អក្នុងរយៈពេលមួយឆ្នាំ ។ ប្រហែល 70% មានការថយចុះនៃរោគសញ្ញា និងតម្រូវការប្រើថ្នាំ។ ចន្លោះពី 30% ទៅ 40% អាចមានការថយចុះនៃរោគសញ្ញាទាំងស្រុង។
ការវះកាត់ជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា ជារឿយៗអាចព្យាបាលជំងឺមហារីកនេះបានទាំងស្រុង។
តើហានិភ័យអ្វីខ្លះដែលអាចកើតមានពីការវះកាត់?
ដូចការវះកាត់ដទៃទៀតដែរ ការវះកាត់ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីតអាចមានហានិភ័យ និងផលវិបាកមួយចំនួន ប៉ុន្តែវាកម្រមានណាស់។
- ការខូចខាតដល់បេះដូង សរសៃប្រសាទ ឬសរសៃឈាមនៅក្បែរនោះ។
- ការហូរឈាមខ្លាំង។
- ជំងឺរលាកសួត៖ ការដួលរលំនៃសួត។
- ជំងឺរលាកសួត៖ ការឆ្លងមេរោគសួត។
- ហេម៉ូថូរ៉ាក់ស៍៖ ការប្រមូលផ្តុំឈាមរវាងជញ្ជាំងទ្រូង និងសួត។
- Chylothorax: ការប្រមូលផ្តុំសារធាតុរាវរវាងជញ្ជាំងទ្រូង និងសួត។
- កម្រណាស់ ភាពតានតឹងនៃការវះកាត់អាចបណ្តាលឱ្យរោគសញ្ញា myasthenia gravis ( វិបត្តិ myasthenic ) កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
ការងើបឡើងវិញ និងអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុកនៅពេលអនាគត
ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយអាស្រ័យលើថាតើអ្នកធ្លាប់វះកាត់បើកចំហ ឬវះកាត់ដែលមានរបួសតិចតួចបំផុត។ មនុស្សភាគច្រើននឹងត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យយ៉ាងហោចណាស់មួយយប់។ ការឈឺចាប់ពីការវះកាត់ជាធម្មតានឹងបាត់ទៅវិញបន្ទាប់ពីប្រហែលពីរសប្តាហ៍។ អ្នកគួរតែលេបថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកឲ្យអ្នក។
បន្ទាប់ពីការវះកាត់ គ្រូពេទ្យឯកទេសសរសៃប្រសាទរបស់អ្នកនឹងបន្តតាមដានអ្នក។ អាស្រ័យលើរោគសញ្ញារបស់អ្នក គាត់ ឬនាងនឹងសម្រេចចិត្តថាតើអ្នកគួរប្រើថ្នាំ myasthenia gravis រយៈពេលប៉ុន្មាន និងរបៀបកាត់បន្ថយកម្រិតថ្នាំ។
ចំពោះជំងឺមហារីកក្រពេញទីម៉ូម៉ា ទស្សនវិស័យអាស្រ័យលើដំណាក់កាលនៃជំងឺមហារីក។
- ដំណាក់កាលទី 1៖ មានឱកាសច្រើនជាង 95% នៃការជាសះស្បើយពេញលេញ។
- ដំណាក់កាលទី II៖ មានឱកាសជាសះស្បើយពី 75% ទៅ 80%។ ការព្យាបាលដោយកាំរស្មីអាចត្រូវបានទាមទារ។
- ដំណាក់កាលទី III៖ មានឱកាសជាសះស្បើយពី 25% ទៅ 40%។ ទាំងការព្យាបាលដោយកាំរស្មី និងការព្យាបាលដោយគីមីអាចត្រូវបានទាមទារ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម្តងទៀតនៅពេលណា?
បន្ទាប់ពីអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម អ្នកគួរតែ ជូនដំណឹងដល់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ។
- ពិបាកដកដង្ហើម។
- ការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរនៅម្ខាងនៃទ្រូង។
- ដកដង្ហើមលឿន។
- ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
- គ្រុន។
- ក្អក។
- ហូរឈាមចេញពីមុខរបួសវះកាត់។
- ការកើតឡើងវិញនៃរោគសញ្ញា myasthenia gravis ។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលនរណាម្នាក់មានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលពួកគេឮអំពីការវះកាត់។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា គ្រូពេទ្យវះកាត់ធ្វើរឿងទាំងនេះគ្រប់ពេល។ គោលដៅរបស់ពួកគេគឺផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវលទ្ធផលល្អបំផុត។ ដូច្នេះ សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរណាមួយដែលអ្នកមានអំពីការវះកាត់ ឬនីតិវិធីរបស់អ្នក។ វានឹងធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍ស្រួល។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការវះកាត់យក ក្រពេញទីមុសចេញ គឺជាការវះកាត់យកក្រពេញទីមុសចេញនៅក្នុងទ្រូង។
- ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវបានអនុវត្តជាការព្យាបាលជំងឺដូចជា Myasthenia Gravis និង Thymoma ។
- ការវះកាត់អាចត្រូវបានធ្វើឡើង ដោយបើក ឬ ការវះកាត់ដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុត ។ វិធីសាស្ត្រដែលមានការឈ្លានពានតិចតួចបំផុតនាំឱ្យមានការជាសះស្បើយលឿនជាងមុន និងមានការឈឺចាប់ និងផលវិបាកតិចជាងមុន។
- ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយ និងលទ្ធផលអាចខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ និងអាស្រ័យលើនីតិវិធីវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ សូមជូនដំណឹងដល់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកជាបន្ទាន់។
- ពិភាក្សាសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមានអំពីការវះកាត់របស់អ្នកជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment