តើអ្នកធ្លាប់មានអារម្មណ៍ញាក់សាច់ភ្លាមៗនៅជុំវិញភ្នែក ឬថ្ពាល់របស់អ្នក នៅពេលអ្នកកំពុងសើច ឬនិយាយជាមួយនរណាម្នាក់ ឬនៅពេលដែលអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងបន្តិចដែរឬទេ? ការញាក់សាច់ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបាននៃសាច់ដុំនៅម្ខាងនៃមុខរបស់អ្នកអាចជារឿងរំខាន និងអាម៉ាស់បន្តិច។ ខណៈពេលដែលមនុស្សជាច្រើនគិតថានេះជារឿងធម្មតា ពេលខ្លះវាអាចជាគ្រាអាសន្នផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ។ ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពមួយបែបនេះ គឺការរមួលសាច់ដុំពាក់កណ្តាលមុខ (HFS)។
តើការរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាលជាអ្វីឲ្យប្រាកដ?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាលចំហៀង (HFS) គឺជាស្ថានភាពសរសៃប្រសាទមួយដែលបណ្តាលឲ្យសាច់ដុំញ័រដោយអចេតនានៅម្ខាងនៃមុខរបស់អ្នក។ នេះជារោគសញ្ញាដែលជាធម្មតាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗតាមពេលវេលា។
ប្រសិនបើអ្នកក្រឡេកមើលអត្ថន័យនៃឈ្មោះ “Hemi” មានន័យថា “ពាក់កណ្តាល”។ “Facial” មានន័យថា “ទាក់ទងនឹងមុខ”។ “Spasm” មានន័យថា “សាច់ដុំរមួល”។ ដូច្នេះ “Hemifacial Spasm” មានន័យថា “សាច់ដុំរមួលពាក់កណ្តាលនៃមុខ”។
ស្ថានភាពនេះជាធម្មតាចាប់ផ្តើមនៅពេលពេញវ័យ ចន្លោះអាយុពី ៤០ ទៅ ៦០ ឆ្នាំ។ គ្រូពេទ្យហៅវាថាជំងឺចលនាគ្រឿងកុំផ្លិច។ នោះគឺបញ្ហាជាមួយនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទគ្រឿងកុំផ្លិច ដែលជាផ្នែកមួយនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទនៅខាងក្រៅខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។
ការរមួលសាច់ដុំពាក់កណ្តាលមុខ (Hemifacial Spasm) គឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ ហើយស្ត្រីមានឱកាសកើតជំងឺនេះទ្វេដងជាងបុរស។
តើមានប្រភេទសំខាន់ៗនៃស្ថានភាពនេះទេ?
មែនហើយ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗនៃបញ្ហានេះ អាស្រ័យលើរបៀបដែលរោគសញ្ញាវិវត្តទៅតាមពេលវេលា។ ដើម្បីយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ សូមមើលតារាងខាងក្រោម។
| ប្រភេទនៃការរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាល | របៀបដែលរោគសញ្ញាបង្ហាញឱ្យឃើញ |
|---|---|
| ការរមួលសាច់ដុំពាក់កណ្តាលមុខបឋម | ក្នុងប្រភេទនេះ សាច់ដុំជុំវិញភ្នែកចាប់ផ្តើមញ័រជាមុនសិន។ វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំ ដើម្បីឱ្យការញ័រនេះរាលដាលដល់សាច់ដុំនៅផ្នែកខាងក្រោមនៃមុខ។ |
| ការរមួលសាច់ដុំពាក់កណ្តាលមុខបន្ទាប់បន្សំ | ក្នុងករណីនេះ ការញ័រសាច់ដុំនៅផ្នែកខាងលើ និងខាងក្រោមនៃមុខចាប់ផ្តើមនៅពេលដំណាលគ្នា។ ទោះបីជាការញ័រនេះអាចកើតឡើង ហើយបាត់ទៅវិញនៅពេលដំបូងក៏ដោយ វានឹងចាប់ផ្តើមកើតឡើងញឹកញាប់ជាងមុនតាមពេលវេលា។ |
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃការឡើងក្រហមលើមុខ?
រោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពនេះគឺការរមួលសាច់ដុំនៅម្ខាងនៃមុខ។ នេះគឺជារឿងដែលកើតឡើងដោយអចេតនា (យើងមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបានទេ)។ ការរមួលនេះច្រើនតែកើតមាននៅផ្នែកខាងឆ្វេងជាងផ្នែកខាងស្តាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ កម្រណាស់ដែលការរមួលនេះអាចកើតឡើងនៅសងខាងនៃមុខ។
រោគសញ្ញាដំបូងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមដោយការញាក់ត្របកភ្នែក។ រឿងនេះកើតឡើងហើយក៏បាត់ទៅវិញ។ យូរៗទៅ រោគសញ្ញាអាចវិវត្តទៅជា៖
- ការព្រិចភ្នែកដោយអចេតនា៖ វាដូចជាការព្រិចភ្នែកដែរ ប៉ុន្តែយើងមិនអាចគ្រប់គ្រងវាបាន។
- ការលើកចិញ្ចើម៖ ចិញ្ចើមនឹងឡើងដោយស្វ័យប្រវត្តិដោយសារតែការឆ្លាក់។
- ការហើមមុខផ្នែកខាងក្រោម៖ នេះអាចបណ្តាលឱ្យមាត់ត្រូវបានទាញទៅម្ខាង។
- ប៉ះពាល់ដល់សាច់ដុំទាំងអស់នៅម្ខាងនៃមុខ៖ ក្នុងករណីខ្លះ ការញាក់នេះអាចកើតឡើងជាបន្តបន្ទាប់ និងមិនឈប់ឈរ។
ចំណុចសំខាន់គឺថា ការរមួលសាច់ដុំនេះជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ នៅពេលអ្នកនៅទីសាធារណៈ វាអាចធ្វើឱ្យអ្នកមានអារម្មណ៍មិនស្រួល និងខ្មាស់អៀន។
រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរឡើងដោយរឿងដូចជាភាពតានតឹង អស់កម្លាំង ការញ៉ាំ និងការថប់បារម្ភ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ការវាយប្រហារទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅពេលអ្នកកំពុងគេងផងដែរ។ នេះថែមទាំងអាចនាំឱ្យមានការគេងមិនលក់ចំពោះមនុស្សមួយចំនួនទៀតផង។
រោគសញ្ញាផ្សេងទៀត
មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះរឿងផ្សេងទៀតបន្ថែមពីលើរោគសញ្ញាសំខាន់ៗទាំងនេះ។
- ឮសំឡេង "ចុច" នៅក្នុងត្រចៀក។
- ឈឺត្រចៀក។
- ការចុះខ្សោយនៃការស្តាប់ (ជាពិសេសនៅក្នុង HFS បន្ទាប់បន្សំ) ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង? តើមានមូលហេតុអ្វីខ្លះ?
មូលហេតុចម្បងនៃការរមួលក្រពើពាក់កណ្តាលមុខគឺសម្ពាធយូរលើសរសៃប្រសាទមុខមួយរបស់យើង (សរសៃប្រសាទខួរក្បាលទីប្រាំពីរ)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាចមានមូលហេតុជាច្រើនទៀតសម្រាប់សម្ពាធនេះ។
មានសរសៃប្រសាទសំខាន់ៗពីរនៅសងខាងនៃមុខរបស់យើង។ សរសៃប្រសាទនេះចាប់ផ្តើមនៅក្នុងដើមខួរក្បាលរបស់យើង ហើយបែកចេញតាមជ្រុងម្ខាងនៃមុខ។ វាគ្រប់គ្រងរបស់របរដូចជាសាច់ដុំដែលគ្រប់គ្រងការបញ្ចេញទឹកមុខ ក្រពេញទឹកមាត់នៅក្នុងមាត់ ក្រពេញទឹកភ្នែកនៅក្នុងភ្នែក និងក្រពេញរសជាតិនៅផ្នែកខាងមុខពីរភាគបីនៃអណ្តាត។
មូលហេតុអាចប្រែប្រួលអាស្រ័យលើប្រភេទនៃ HFS។
មូលហេតុនៃការរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាលបឋម
នេះជាមូលហេតុទូទៅបំផុត។ អ្វីដែលកើតឡើងនៅទីនេះគឺ សរសៃឈាមមានទីតាំងមិនប្រក្រតី។(សរសៃឈាម) មកសង្កត់លើសរសៃប្រសាទមុខដែលយើងបានរៀបរាប់ខាងលើ។ ដោយសារតែការបង្ហាប់នេះ ស្រទាប់ការពារ (ស្រទាប់មីអ៊ីលីន) នៃសរសៃប្រសាទនឹងរហែកបន្តិចម្តងៗ។ បន្ទាប់មក សញ្ញាសរសៃប្រសាទមិនធ្វើដំណើរបានត្រឹមត្រូវទេ ពួកវាមិនដំណើរការ ហើយសាច់ដុំចាប់ផ្តើមញ័រ។
មូលហេតុនៃការរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាលទីពីរ
នេះជាពេលដែលសរសៃប្រសាទមុខត្រូវបានប៉ះពាល់ដោយស្ថានភាព ឬបញ្ហាមូលដ្ឋានផ្សេងទៀត។ មូលហេតុមួយចំនួនរួមមាន៖
- គ្រោះថ្នាក់ ឬរបួសនៅជិតសរសៃប្រសាទមុខ។
- ស្ថានភាពខ្វិនរបស់ Bell ។
- ការខូចខាតដល់ដើមខួរក្បាល ឧទាហរណ៍ ស្ថានភាពដូចជាជំងឺក្រិនច្រើនកន្លែង ឬជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល។
- បញ្ហាជាមួយសរសៃឈាមក្នុងខួរក្បាល ដូចជាជំងឺប៉ោងខួរក្បាល និងដុំសាច់សរសៃឈាមមិនមែនមហារីក (angioma)។
- បញ្ហាត្រចៀក។ ជំងឺដូចជាការឆ្លងមេរោគត្រចៀកកណ្តាល (រលាកត្រចៀកកណ្តាល) រលាក mastoiditis។
- ដុំសាច់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងក្រពេញទឹកមាត់ (ក្រពេញប៉ារ៉ូទីត)។
- បញ្ហារចនាសម្ព័ន្ធដែលកើតឡើងនៅខាងក្រោយ និងផ្នែកខាងក្រោមនៃលលាដ៍ក្បាល។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងពិនិត្យរាងកាយអ្នកជាមុនសិន និងធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។
បន្ទាប់មក ការស្កេន MRI ជារឿយៗត្រូវបានណែនាំដើម្បីច្រានចោលមូលហេតុផ្សេងទៀតនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងដើម្បីស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដនៃ HFS របស់អ្នក។ នៅក្នុង HFS បឋម ការស្កេន MRI ជាធម្មតាអាចរកឃើញសរសៃឈាមមិនប្រក្រតីដែលកំពុងសង្កត់លើសរសៃប្រសាទ។
ពេលខ្លះការរមួលសាច់ដុំទាំងនេះអាចស្រដៀងនឹងការរមួលសាច់ដុំមុខប្រភេទផ្សេងទៀត (ឧទាហរណ៍ ការរមួលសាច់ដុំដោយសារខ្យល់) ឬ ការប្រកាច់។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកមិនអាចកំណត់ប្រភេទនៃការរមួលសាច់ដុំបានត្រឹមត្រូវទេ គាត់ ឬនាងអាចណែនាំការធ្វើតេស្ត អេឡិចត្រូសាច់ដុំ (EMG) ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីកាត់បន្ថយភាពញឹកញាប់ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការឡើងក្រហមមុខ។ ជម្រើសនៃការព្យាបាលអាស្រ័យលើមូលហេតុ និងភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាព។ ចូរយើងពិនិត្យមើលជម្រើសនៃការព្យាបាលសំខាន់ៗ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការចាក់ថ្នាំ Botulinum toxin (Botox®) | នេះគឺជាការព្យាបាលជួរទីមួយដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការចាក់ថ្នាំដើម្បីធ្វើឱ្យសាច់ដុំចុះខ្សោយជាបណ្ដោះអាសន្នដែលបណ្តាលឱ្យមានការរមួលក្រពើ។ ជាធម្មតាវាមានរយៈពេល 3-4 ខែ បន្ទាប់ពីនោះការចាក់ត្រូវតែធ្វើម្តងទៀត។ |
| ថ្នាំគ្រាប់ (ថ្នាំគ្រាប់) សម្រាប់លេប | ថ្នាំទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនអ្នកដែលមិនចង់ចាក់ថ្នាំ Botox ឬមិនអាចវះកាត់បាន។ ថ្នាំទាំងនេះរួមមានថ្នាំដូចជាថ្នាំប្រឆាំងការប្រកាច់ និងថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំ។ |
| ការវះកាត់ | នេះជាដំណោះស្រាយអចិន្ត្រៃយ៍តែមួយគត់សម្រាប់ HFS។ នីតិវិធីវះកាត់មួយដែលហៅថា Microvascular Decompression គឺយកសរសៃឈាមដែលកំពុងសង្កត់លើសរសៃប្រសាទចេញ ហើយបញ្ចូលបន្ទះមួយ។ នេះត្រូវបានណែនាំសម្រាប់តែករណីធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ |
ការចាក់ថ្នាំ Botox (ការចាក់ថ្នាំ Botulinum Toxin)
ការចាក់ថ្នាំ Botox ត្រូវបានចាត់ទុកថាជាការព្យាបាលជួរទីមួយសម្រាប់ HFS ដោយសារតែប្រសិទ្ធភាព និងផលប៉ះពាល់ទាបរបស់វា។ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានកាត់បន្ថយក្នុងរយៈពេលបីទៅប្រាំមួយថ្ងៃបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលប៉ះពាល់មានរយៈពេលប្រហែលបីទៅបួនខែ។ បន្ទាប់ពីនោះ អ្នកនឹងត្រូវចាក់ថ្នាំម្តងទៀតដើម្បីគ្រប់គ្រងការកន្ត្រាក់សាច់ដុំ។
ផលប៉ះពាល់តិចតួចអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការចាក់ថ្នាំនេះ៖
- រលាកភ្នែក
- ត្របកភ្នែកយារធ្លាក់
- ភាពទន់ខ្សោយបណ្តោះអាសន្ននៃមុខ
ថ្នាំលេប
គ្រូពេទ្យអាចចេញវេជ្ជបញ្ជាថ្នាំដូចជា៖
- ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺឆ្កួតជ្រូកដូចជា carbamazepine ឬ gabapentin។
- ថ្នាំបេនហ្សូឌីអាហ្សេពីនដូចជាក្លូណាហ្សេប៉ាម។
- ថ្នាំបន្ធូរសាច់ដុំដូចជាបាក្លូហ្វេន។
ទោះបីជាថ្នាំទាំងនេះអាចជួយកាត់បន្ថយចង្វាក់បេះដូងក៏ដោយ ក៏វាមិនមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ លើសពីនេះ ការប្រើប្រាស់រយៈពេលវែងអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់ដូចជា ងងុយគេង និងអស់កម្លាំង។
ការវះកាត់
ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក មធ្យោបាយតែមួយគត់ដើម្បីព្យាបាល HFS ជាអចិន្ត្រៃយ៍គឺតាមរយៈការវះកាត់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ គ្រូពេទ្យណែនាំវិធីនេះលុះត្រាតែស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ហើយការចាក់ថ្នាំ Botox មិនមានប្រសិទ្ធភាព។
ការវះកាត់ទូទៅបំផុតត្រូវបានគេហៅថា ការបន្ធូរសម្ពាធសរសៃឈាមតូចៗ ។ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបន្ធូរសរសៃឈាមដែលកំពុងបង្ហាប់សរសៃប្រសាទចេញពីសរសៃប្រសាទ ហើយដាក់បន្ទះ Teflon តូចមួយនៅចន្លោះសរសៃប្រសាទទាំងពីរ។
ប្រសិនបើការវះកាត់នេះទទួលបានជោគជ័យ អ្នកនឹងមិនចាំបាច់រងទុក្ខដោយសារជំងឺ HFS ម្តងទៀតទេ។ ប៉ុន្តែដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។
- ប្រតិកម្មទៅនឹងថ្នាំស្ពឹក។
- ការខូចខាតបណ្ដោះអាសន្ន ឬអចិន្ត្រៃយ៍ចំពោះសរសៃប្រសាទមុខ។
- ពិការភាពស្តាប់។
- ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង (CSF)។
តើនេះជាស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់មែនទេ? តើខ្ញុំគួរខ្លាចទេ?
ទេ។ ការរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាលខ្លួនវាមិនបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់សុខភាពរាងកាយរបស់អ្នកទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះស្ថានភាពវេជ្ជសាស្ត្រដែលបណ្តាលឱ្យវា (ឧទាហរណ៍ ដុំសាច់ខួរក្បាល ការខូចខាតដល់ដើមខួរក្បាល) អាចមានគ្រោះថ្នាក់។
នោះហើយជាមូលហេតុដែលវាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាននៅពេលដែលអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាទាំងនេះ និងស្វែងរកមូលហេតុពិតប្រាកដ។
លើសពីនេះ អ្នកអាចជួបប្រទះនឹងផលវិបាកដូចជា៖
- បញ្ហាដំណេក។
- បញ្ហាសុខភាពផ្លូវចិត្ត ដូចជាភាពឯកោក្នុងសង្គម ការថប់បារម្ភ និងការធ្លាក់ទឹកចិត្ត។
- ការបិទភ្នែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានរយៈពេលយូរ។ នេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់ប្រសិនបើវាកើតឡើង ដូចជាពេលកំពុងបើកបរជាដើម។
ជំងឺរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាលខ្លួន គឺជាស្ថានភាពមួយដែលរំខាន និងអាម៉ាស់ខ្លាំងណាស់។ អារម្មណ៍ដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងរាងកាយរបស់អ្នកបាន គឺមិនល្អសម្រាប់នរណាម្នាក់ឡើយ។ ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺថា មានការព្យាបាលដែលមានប្រសិទ្ធភាពសម្រាប់វា ដូចជាការចាក់ថ្នាំ Botox ថ្នាំ និងការវះកាត់។ ប្រសិនបើអ្នកក៏ជួបប្រទះនឹងការរមួលសាច់ដុំមុខជាញឹកញាប់ ហើយមានអារម្មណ៍ថាវាកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ ច្បាស់ជាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គាត់នឹងធ្វើតេស្តចាំបាច់ និងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវផែនការព្យាបាលដែលសមស្របបំផុត។
សារយកទៅផ្ទះ
- ការរមួលសាច់ដុំមុខពាក់កណ្តាល (HFS) គឺជាស្ថានភាពសរសៃប្រសាទដែលបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំនៅម្ខាងនៃមុខរបស់អ្នកញ័រដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។
- ជារឿយៗបញ្ហានេះបណ្តាលមកពីសរសៃឈាមសង្កត់លើសរសៃប្រសាទមុខ ប៉ុន្តែក៏អាចមានមូលហេតុធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតផងដែរ។
- ទោះបីជាការឈឺចាប់នេះជាធម្មតាមិនឈឺចាប់ក៏ដោយ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ជីវិតប្រចាំថ្ងៃ និងសុខភាពផ្លូវចិត្ត។
- មានវិធីព្យាបាលដ៏មានប្រសិទ្ធភាពខ្ពស់សម្រាប់បញ្ហានេះ ដូចជាការចាក់ថ្នាំ Botox ថ្នាំ និងការវះកាត់។
- ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាដូចនេះ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ដែលមិនត្រូវភ័យស្លន់ស្លោទេ ប៉ុន្តែត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ដើម្បីទទួលបានរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។