តើមានអ្វីចម្លែកអំពីកោសិកាឈាមរបស់អ្នកទេ? ចូរយើងមើលថាតើការធ្វើតេស្ត (Peripheral Blood Smear - PBS) មានន័យយ៉ាងណា!

តើអ្នកធ្លាប់ធ្វើតេស្តឈាម ហើយត្រូវបានគ្រូពេទ្យប្រាប់ថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយរបាយការណ៍នោះទេ? ឬដោយសារតែអ្នកមានរោគសញ្ញាមួយចំនួនដែលអ្នកមិនយល់ តើគ្រូពេទ្យបានសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្តឈាមពិសេសដែរឬទេ? នៅពេលបែបនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តមួយហៅថា `(Peripheral Blood Smear)` ឬ `(PBS)`។ ចូរយើងនិយាយអំពីការធ្វើតេស្តនេះយ៉ាងសាមញ្ញនៅថ្ងៃនេះ។

ដំបូងយើងមើលថាការធ្វើតេស្ត `(Peripheral Blood Smear - PBS)` នេះជាអ្វី។

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ការធ្វើតេស្តឈាមតាមរន្ធគូថ គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលមើលកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ ការធ្វើតេស្តឈាមមួយចំនួនត្រូវបានធ្វើឡើងដោយម៉ាស៊ីន។ ប៉ុន្តែនៅក្នុងការធ្វើតេស្ត PBS វេជ្ជបណ្ឌិត ឬអ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍វេជ្ជសាស្ត្រដែលបានទទួលការបណ្តុះបណ្តាល ពិនិត្យមើលកោសិកានៅក្នុងគំរូឈាមរបស់អ្នកក្រោមមីក្រូទស្សន៍ ហើយពិនិត្យមើលរូបរាង ទំហំ និងចំនួនរបស់វា។ វាដូចជាអ្នកស៊ើបអង្កេតដែលកំពុងស្វែងរកការផ្លាស់ប្តូរតិចតួចនៅក្នុងកោសិកាឈាមរបស់អ្នក។

ហេតុអ្វីបានជាគ្រូពេទ្យប្រាប់អ្នកឱ្យធ្វើតេស្ត «(PBS)» នេះ?

មានហេតុផលជាច្រើនដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចស្នើសុំឱ្យអ្នកធ្វើតេស្ត PBS ។

• ប្រសិនបើមានភាពខុសគ្នានៃចំនួនឈាមពេញលេញ (CBC) របស់អ្នក៖ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មាន CBC ពីមុនមក។ ប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញថាកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស ឬប្លាកែតរបស់អ្នកមានភាពមិនប្រក្រតី ឬថាចំនួនរបស់វាទាបពេក ឬខ្ពស់ពេក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចង់ស្វែងយល់ពីមូលហេតុ។ នោះហើយជាពេលដែល CBC ពិនិត្យមើលកោសិកាឈាមរបស់អ្នកឱ្យកាន់តែច្បាស់ ដើម្បីព្យាយាមស្វែងយល់ថាតើមានអ្វីកើតឡើងពិតប្រាកដ។ ឧទាហរណ៍ CBC អាចប្រាប់អ្នកថាកោសិកាឈាមសរបស់អ្នកទាបពេក។ CBC អាចប្រាប់អ្នកបានច្រើនអំពីរូបរាងកោសិកាឈាមសរបស់អ្នក ឬប្រភេទកោសិកាឈាមសដែលទាប។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ៖ ពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បាន ឈឺញឹកញាប់ មានការហូរឈាមពីកន្លែងណាមួយក្នុងខ្លួន ឬមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានបញ្ហាឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សញ្ញាណ "(PBS)" នេះអាចផ្តល់ព័ត៌មានសំខាន់ៗ។
• មើលថាតើរាងកាយរបស់អ្នកឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាលឬអត់៖ ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការព្យាបាលជំងឺដូចជាជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យប្រើការធ្វើតេស្ត "(PBS)" នេះ ដើម្បីមើលថាតើការព្យាបាលទទួលបានជោគជ័យឬអត់ និងថាតើកោសិកាឈាមរបស់អ្នកកំពុងវិលមករកភាពធម្មតាវិញឬអត់។
• មុនពេលប្តូរកោសិកាដើម៖ ការធ្វើតេស្តនេះក៏សំខាន់ផងដែរដើម្បីស្វែងយល់បន្ថែមអំពីខួរឆ្អឹង និងកោសិកាឈាមរបស់មនុស្ស នៅពេលរៀបចំពួកវាសម្រាប់ការប្តូរកោសិកាដើម។

សូមចងចាំថា លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្ត PBS តែមួយមុខមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានច្បាស់លាស់នោះទេ។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយការផ្សំព័ត៌មានទាំងអស់ពីប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យរាងកាយ និងការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍ដូចជា PBS។

តើអ្វីខ្លះដែលអាចពិនិត្យបានពិតប្រាកដជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត `(PBS)` នេះ?

ដើម្បីយល់ពីអ្វីដែលការធ្វើតេស្ត `(PBS)` បង្ហាញ ដំបូងចូរយើងសិក្សាបន្តិចបន្តួចអំពីប្រភេទកោសិកាសំខាន់ៗ និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់យើង។

• កោសិកាឈាមក្រហម៖ ទាំងនេះគឺដូចជា "សេវាដឹកជញ្ជូន" ដែលដឹកជញ្ជូនអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក។ សូមគិតអំពីវាតាមវិធីនេះ ពួកវាយកអុកស៊ីសែនពីសួតរបស់អ្នក ហើយបញ្ជូនវាទៅកាន់កោសិកានីមួយៗនៅក្នុងរាងកាយរបស់អ្នក។ នោះហើយជាពេលដែលកោសិកាទាំងនោះទទួលបានថាមពលដើម្បីដំណើរការ។ នៅតាមផ្លូវត្រឡប់មកវិញ ពួកវាយកកាបូនឌីអុកស៊ីត (ឧស្ម័នកាកសំណល់) ដែលត្រូវបានបញ្ចេញចេញពីកោសិកាទាំងនោះ ហើយនាំវាត្រឡប់ទៅសួតរបស់អ្នកវិញ។ បន្ទាប់មក កាបូនឌីអុកស៊ីតនោះត្រូវបានបញ្ចេញនៅពេលដែលយើងដកដង្ហើមចេញ។
• កោសិកាឈាមស៖ ទាំងនេះគឺជា «កម្លាំងការពារ» របស់រាងកាយអ្នក។ កោសិកាឈាមសទាំងនេះការពារអ្នកពីការឆ្លងមេរោគ និងជំងឺផ្សេងៗ។ មានកោសិកាទាំងនេះប្រាំប្រភេទផ្សេងគ្នា ហើយប្រភេទនីមួយៗប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគតាមរបៀបផ្សេងៗគ្នា។
• ប្លាកែត៖ ទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលជួយឱ្យឈាមរបស់អ្នកកក។ ស្រមៃថាអ្នកមានស្នាមរបួសតូចមួយ ហើយប្លាកែតទាំងនេះជួយបញ្ឈប់ការហូរឈាម។ ប្រសិនបើចំនួនទាំងនេះមានកម្រិតទាប ការហូរឈាមអាចកើតឡើង ហើយវាក៏អាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺមហារីក ការឆ្លងមេរោគ ឬបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតផងដែរ។

ដូច្នេះ នៅក្នុងការធ្វើតេស្ត "(PBS)" វេជ្ជបណ្ឌិតពិនិត្យមើលកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតទាំងនេះនៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ បន្ទាប់មកគាត់អាចមើលឃើញរបស់របរដូចជា៖

• ការប្រែប្រួលទំហំ និងរូបរាងរបស់កោសិកាឈាម និងប្លាកែត៖ នៅក្នុងជំងឺឈាម ឬជំងឺមហារីកឈាមមួយចំនួន រូបរាង និងទំហំនៃកោសិកាទាំងនេះអាចផ្លាស់ប្តូរ។ ឧទាហរណ៍ កោសិកាឈាមក្រហមអាចក្លាយជាធំជាងមុន តូចជាងមុន ឬមានរាងមិនធម្មតា។
• ការប្រែប្រួលនៃចំនួនកោសិកាឈាម និងប្លាកែត៖ នេះអាចបង្ហាញថាតើមានកោសិកាប្រភេទតិចពេក ឬច្រើនពេកឬអត់។ ការប្រែប្រួលទាំងនេះអាចបង្ហាញថាមានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយខួរឆ្អឹង (កន្លែងដែលកោសិកាឈាម និងប្លាកែតត្រូវបានផលិត)។
• ការប្រែប្រួលមិនប្រក្រតីនៃប្រភេទកោសិកាឈាមសផ្សេងៗគ្នា៖ មានកោសិកាឈាមសប្រាំប្រភេទ។ ភាពខុសគ្នានៃចំនួន រូបរាង និងលក្ខណៈផ្សេងទៀតនៃប្រភេទនីមួយៗអាចផ្តល់តម្រុយអំពីជំងឺផ្សេងៗ។
• ការពិនិត្យរកប៉ារ៉ាស៊ីតនៅក្នុងឈាម៖ នៅក្នុងជំងឺមួយចំនួន ដូចជាជំងឺគ្រុនចាញ់ ប៉ារ៉ាស៊ីតអាចត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងឈាម។ "PBS" ក៏អាចរកឃើញរបស់បែបនេះដែរ។

តើ​ការ​ធ្វើតេស្ត​ឈាម​តាម​សរសៃឈាម​អាច​ជួយ​កំណត់​រោគវិនិច្ឆ័យ​ជំងឺ​អ្វីខ្លះ?

វេជ្ជបណ្ឌិតប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្ត PBS ដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺឈាមផ្សេងៗ មហារីកឈាម និងការឆ្លងមេរោគ។ ស្ថានភាពទាំងនេះអាចកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកានៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី ហើយវិវត្តទៅជាកោសិកាមហារីកមិនប្រក្រតី (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា blasts)។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនរួមមាន៖

• ជំងឺមហារីកឈាម៖ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលវិវត្តនៅក្នុងឈាម និងខួរឆ្អឹង។ កោសិកានៅក្នុងខួរឆ្អឹងក្លាយទៅជាមិនប្រក្រតី ហើយចាប់ផ្តើមផលិតកោសិកាឈាមដែលមានសុខភាពល្អច្រើនជាងធម្មតា។ កោសិកាមិនប្រក្រតីទាំងនេះអាចមើលឃើញដោយការធ្វើតេស្តឈាម (PBS)។
• រោគសញ្ញា Myelodysplastic៖ នេះក៏ជាប្រភេទនៃជំងឺមហារីកមួយប្រភេទផងដែរ។ វាបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងកោសិកាដើមឈាម។ ការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះរារាំងរាងកាយពីការបង្កើតកោសិកាឈាមស កោសិកាឈាមក្រហម និង/ឬប្លាកែតដែលមានសុខភាពល្អ និងលូតលាស់ពេញលេញ។
• ភាពស្លេកស្លាំង៖ ភាពស្លេកស្លាំងកើតឡើងនៅពេលដែលរាងកាយរបស់អ្នកមិនមានកោសិកាឈាមក្រហមដែលមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់។ ការធ្វើតេស្តឈាម (PBS) អាចជួយកំណត់មូលហេតុនៃភាពស្លេកស្លាំងដោយមើលទំហំ និងរូបរាងរបស់កោសិកាឈាមក្រហមរបស់អ្នក។
• ជាប់ទាក់ទងនឹងជំងឺខ្សោយបេះដូង៖ ជួនកាលចំនួនកោសិកាឈាមក្រហមខ្ពស់ជាងធម្មតាអាចជាសញ្ញានៃកម្រិតអុកស៊ីសែនទាប ដែលជាប់ទាក់ទងនឹងស្ថានភាពដូចជាខ្សោយបេះដូង។
• ឡាំហ្វូម៉ា៖ នេះគឺជាជំងឺមហារីកដែលចាប់ផ្តើមនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វូម៉ា ជាធម្មតានៅក្នុងកូនកណ្តុរ។ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វូម៉ារបស់អ្នកមានកោសិកាឈាមសដែលមកពីខួរឆ្អឹង។ កោសិកាទាំងនេះជាធម្មតាកើនឡើងទំហំនៅពេលដែលរាងកាយឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគ ហើយបន្ទាប់មកថយចុះចំនួន។ ឡាំហ្វូម៉ាកើតឡើងនៅពេលដែលកោសិកាឈាមសនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វូម៉ាក្លាយជាមហារីក ហើយនៅតែបន្តដោយគ្មានការថយចុះចំនួន ឬទំហំ។
• ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន៖ ជំងឺទាំងនេះកើតឡើងនៅពេលដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហាររាងកាយរបស់អ្នកដោយអចេតនា។ ចំនួនកោសិកាឈាមសទាបអាចជារោគសញ្ញានៃជំងឺប្រភេទនេះ។
• ជំងឺគ្រុនចាញ់៖ ជំងឺគ្រុនចាញ់កើតឡើងនៅពេលដែលមូសដែលផ្ទុកប៉ារ៉ាស៊ីតគ្រុនចាញ់ខាំអ្នក ហើយប៉ារ៉ាស៊ីតចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមរបស់អ្នក។ ប៉ារ៉ាស៊ីតទាំងនេះអាចមើលឃើញជាមួយនឹង PBS។

តើការធ្វើតេស្ត «(ការលាបឈាមតាមសរសៃឈាម)» នេះត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

វាសាមញ្ញណាស់។ ដំណក់ឈាមរបស់អ្នកមួយដំណក់ត្រូវបានដាក់លើស្លាយកញ្ចក់ ហើយរាលដាលចេញជាស្រទាប់ស្តើងមួយ។ បន្ទាប់មក សារធាតុគីមីពិសេសមួយត្រូវបានបន្ថែមដើម្បីធ្វើឱ្យលក្ខណៈពិសេសនៃកោសិកាឈាមទាំងនេះកាន់តែអាចមើលឃើញ (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា ការជ្រលក់ពណ៌)។ ជាចុងក្រោយ គំរូដែលបានរៀបចំនេះត្រូវបានពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ វាដូចជាការធ្វើឱ្យរូបភាពកាន់តែច្បាស់។

តើរបាយការណ៍តេស្តនិយាយអ្វីខ្លះ? តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអ្វីជាមួយវា?

វេជ្ជបណ្ឌិតអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត PBS សម្រាប់ហេតុផលជាក់លាក់ណាមួយ។ វាអាចជាការស៊ើបអង្កេតលទ្ធផលមិនប្រក្រតីលើ CBC របស់អ្នក។ ឬវាអាចជាការស្វែងរកមូលហេតុនៃរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វេជ្ជបណ្ឌិតរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកពីមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្ត PBS កំពុងត្រូវបានធ្វើឡើង និងអត្ថន័យនៃលទ្ធផល។

ចំណុចសំខាន់គឺថា ការធ្វើតេស្ត Peripheral Blood Smear គ្រាន់តែជាផ្នែកមួយនៃដំណើរការវិនិច្ឆ័យរោគប៉ុណ្ណោះ។គ្រូពេទ្យនឹងធ្វើការសន្និដ្ឋានដោយការរួមបញ្ចូលគ្នានូវព័ត៌មានពីការធ្វើតេស្តនេះ ប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នក និងលទ្ធផលនៃការពិនិត្យរាងកាយ។ អ្នកក៏អាចត្រូវធ្វើតេស្តបន្ថែមទៀតផងដែរ។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរអំពីការធ្វើតេស្តនេះ ឬការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀត សូមកុំស្ទាក់ស្ទើរក្នុងការសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គាត់ ឬនាងនឹងពន្យល់អ្នកអំពីរឿងต่างๆ។

ដូច្នេះ ខាងក្រោមនេះជារឿងដែលអ្នកត្រូវចងចាំពីរឿងទាំងអស់នេះ (សារយកទៅផ្ទះ)

• ការធ្វើតេស្តឈាមគ្រឿងកុំផ្លិច (PBS) គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលមើលកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតនៅក្នុងឈាមរបស់អ្នកក្រោមមីក្រូទស្សន៍។
• វាអាចរកឃើញការផ្លាស់ប្តូររូបរាង ទំហំ និងចំនួនកោសិកាឈាម។
• វាត្រូវបានប្រើដើម្បីពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីនៅក្នុង "(CBC)" រោគសញ្ញាមិនច្បាស់លាស់ និងដើម្បីតាមដានភាពជោគជ័យនៃការព្យាបាល។
• នេះជួយទទួលបានតម្រុយអំពីជំងឺផ្សេងៗដូចជា ជំងឺមហារីកឈាម ភាពស្លេកស្លាំង និងជំងឺគ្រុនចាញ់។
• ការធ្វើបែបនេះតែម្នាក់ឯងមិនអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺបានត្រឹមត្រូវទេ វាគ្រាន់តែជាជំហានមួយនៅក្នុងដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យប៉ុណ្ណោះ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយ ត្រូវប្រាកដថាពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ កុំខ្លាចអី គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក។

ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអ្នកយល់ថាព័ត៌មាននេះមានប្រយោជន៍! សូមមានសុខភាពល្អ!

ការ ធ្វើតេស្តឈាម សម្រាប់កោសិកាគ្រាប់ឈាម (PBS) ការធ្វើតេស្តស្រទាប់ឈាម កោសិកាឈាម ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកឈាម ភាពស្លេកស្លាំង