ព្រួយបារម្ភអំពីចង្វាក់បេះដូងរបស់កូនអ្នកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី «ការត្រួតពិនិត្យគភ៌តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក (EFM)»!

ប្រសិនបើអ្នកហៀបនឹងសម្រាលកូន ឬប្រសិនបើនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកហៀបនឹងក្លាយជាម្តាយ រឿងនេះនឹងមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់សម្រាប់អ្នក។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីវិធីសាស្រ្តមួយដើម្បីតាមដានសុខភាពទារក ជាពិសេសចង្វាក់បេះដូង ខណៈពេលដែលម្តាយនៅក្នុងផ្ទៃ និងអំឡុងពេលសម្រាលកូន។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា «ការត្រួតពិនិត្យគភ៌តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិក» ឬ «(EFM)»។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ វាតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកជាបន្តបន្ទាប់។

ហេតុអ្វីបានជា «EFM» នេះកំពុងត្រូវបានធ្វើ? តើវាមានសារៈសំខាន់យ៉ាងណា?

សូមគិតអំពីវា នៅពេលដែលម្តាយកំពុងសម្រាលកូន មានន័យថា នៅពេលដែលទារកកំពុងព្យាយាមចេញមក ស្បូនរបស់នាងនឹងកន្ត្រាក់។ ការកន្ត្រាក់ទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យសរសៃឈាមមួយចំនួនដែលផ្គត់ផ្គង់អុកស៊ីសែនទៅឱ្យទារករួមតូច។ ជាធម្មតា នេះមិនមែនជាបញ្ហាធំសម្រាប់ទារកនោះទេ ព្រោះពួកគេទទួលបានអុកស៊ីសែនដែលពួកគេត្រូវការ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពេលខ្លះកម្រិតអុកស៊ីសែនអាចធ្លាក់ចុះ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង អ្នកអាចសម្គាល់ឃើញការប្រែប្រួលនៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។

ដូច្នេះ អ្វីដែល «EFM» នេះធ្វើគឺតាមដានចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកជាបន្តបន្ទាប់ កំណត់បញ្ហាណាមួយឱ្យបានឆាប់ និងចាត់វិធានការចាំបាច់ដើម្បីការពារទារក។ កម្រណាស់ ទារកអាចជួបប្រទះនឹងភាពមិនស្រួលខ្លះ (ភាពតានតឹងក្នុងគភ៌) ដោយសារតែខ្វះអុកស៊ីសែន។ បន្ទាប់មក «EFM» នេះអាចចាប់វាបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

តើ «EFM» នេះពិតជាអ្វីដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាត្រូវការមែនទេ?

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា 'ដូច្នេះវាល្អសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នាក្នុងការធ្វើបែបនេះ'។ ប៉ុន្តែសូមគិតអំពីវា។ ការសិក្សាមួយចំនួនបានរកឃើញថា EFM ធម្មតាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យទាបបានបង្កើនចំនួននៃការវះកាត់សម្រាលកូនដែលមិនចាំបាច់ និងការសម្រាលកូនដោយប្រើឧបករណ៍បូមធូលី ឬដង្កៀប។

ម្យ៉ាងទៀត មិនមានទំនាក់ទំនងគួរឱ្យកត់សម្គាល់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញរវាង EFM និងថាតើទារកទើបនឹងកើតមានពិន្ទុ Apgar ល្អជាង (ពិន្ទុដែលវាស់ស្ទង់សុខភាពទារកក្រោយពេលកើត) ឬថាតើស្ថានភាពដូចជាខ្វិនខួរក្បាល ការយឺតយ៉ាវក្នុងការអភិវឌ្ឍ របួសសរសៃប្រសាទ ឬថាតើទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត (NICU) ត្រូវបានកាត់បន្ថយឬអត់។

គ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងរោគស្ត្រីជាច្រើនជឿថា EFM មិនចាំបាច់សម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យទាបនៃផលវិបាកនោះទេ ។ គ្រូពេទ្យអាចពិនិត្យចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកជាប្រចាំដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ឬអ៊ុលត្រាសោន។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការស្តាប់មិនទៀងទាត់។

ដូច្នេះតើពេលណា EFM ត្រូវបានណែនាំ?

មិនអីទេ ដូច្នេះមានករណីខ្លះដែល EFM ត្រូវបានណែនាំជាពិសេស។ យោងតាមមហាវិទ្យាល័យគ្រូពេទ្យឯកទេសសម្ភព និងរោគស្ត្រីអាមេរិក ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំដើម្បីជំរុញការសម្រាលកូន ឬថ្នាំស្ពឹក epidural ដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ អ្នកគួរតែប្រើ EFM។

ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើការមានផ្ទៃពោះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ត្រូវបានរកឃើញ EFM ត្រូវបានប្រើ។ ឧទាហរណ៍៖

• ស្ថានភាពសុខភាពរបស់ម្តាយ៖ `(ជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង)` (នេះជាស្ថានភាពនៃជំងឺលើសឈាមដែលកើតឡើងក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ), `(ជំងឺទឹកនោមផ្អែម)` ប្រសិនបើនាងធ្លាប់វះកាត់សម្រាលកូនពីមុន ប្រសិនបើនាងធ្លាប់មានការហូរឈាមអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
• ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកបត់ជើងតូចក្នុងពេលសម្រាលកូន ជួនកាលនេះអាចបង្ហាញពីភាពលំបាករបស់ទារក។ នេះត្រូវបានគេហៅថា តូចចង្អៀត ដែលជាលាមកដំបូងរបស់ទារក។
• ប្រសិនបើទារកមានទំហំតូច (ទំហំគភ៌តូច) ឬមានភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតណាមួយ។

បើទោះបីជាមានការណែនាំទាំងនេះក៏ដោយ គ្រូពេទ្យឯកទេសផ្នែកសម្ភព និងរោគស្ត្រីជាច្រើននៅតែប្រើប្រាស់ EFM ជាប្រចាំ។ ដូច្នេះវាជាគំនិតល្អក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។

តើអ្នកធ្លាប់ប្រើ «EFM» សម្រាប់ការកម្សាន្តដែរឬទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះសុខភាពទារកត្រូវបានតាមដានដោយប្រើ EFM មុនពេលការសម្រាលកូនចាប់ផ្តើម។ ជាពិសេសប្រសិនបើមានរបួសដល់ពោះរបស់ម្តាយ ដូចជាក្រោយពីមានផ្ទៃពោះបាន 20 សប្តាហ៍ គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យតាមដានទារកដោយប្រើ EFM រយៈពេល 4 ទៅ 24 ម៉ោង។

ម្យ៉ាងទៀត EFM អាចជួយ កំណត់ថាតើការសម្រាលកូនពិត ឬមិនពិត ។ ពេលខ្លះម្តាយមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាការសម្រាលកូនពិតនោះទេ។ រោគសញ្ញានៃការសម្រាលកូនមិនពិតរួមមាន៖

• ការឈឺចាប់កើតឡើងមិនទៀងទាត់ មិនមែនបន្តទេ ហើយគម្លាតរវាងការឈឺចាប់មិនថយចុះទេ។
• ការឈឺចាប់ឈប់នៅពេលអ្នកដើរ សម្រាក ឬផ្លាស់ប្តូរទីតាំង។

តើ EFM មានប្រភេទអ្វីខ្លះ?

មាន `EFM` ពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ចូរយើងមើលថាពួកវាជាអ្វី។

១. EFM ខាងក្រៅ

នេះ​ជា ​វិធីសាស្ត្រ​ទូទៅ​បំផុត។ អ្នក​ប្រហែល​ជា​ធ្លាប់​ឃើញ​វា​ពីមុន​មក។ គ្រូពេទ្យ​របស់​អ្នក​ប្រើ​ខ្សែ​យឺត​ពីរ ហើយ​ភ្ជាប់​ឧបករណ៍​ពីរ​ទៅ​នឹង​ពោះ​របស់​អ្នក។

• មួយគឺជាឧបករណ៍ដែលស្រដៀងនឹងអ៊ុលត្រាសោន។ វាត្រូវបានដាក់ពីលើកន្លែងដែលគេគិតថាទារកមានវត្តមាន ហើយវាស់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។
• មួយទៀតគឺជាឧបករណ៍វាស់សម្ពាធ។ វាត្រូវបានដាក់នៅលើពោះផ្នែកខាងលើ ហើយវាស់ថាតើការកន្ត្រាក់ស្បូនកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា និងរយៈពេលប៉ុន្មាន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិធីសាស្ត្រនេះមិនអាចវាស់បានត្រឹមត្រូវអំពីអាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ស្បូននោះទេ ពោលគឺថាតើវាកើតឡើងញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា។

២. EFM ផ្ទៃក្នុង

នេះគឺជា នីតិវិធីស្មុគស្មាញជាងនីតិវិធីខាងក្រៅបន្តិច ព្រោះវាពាក់ព័ន្ធនឹងការបញ្ចូលឧបករណ៍នៅខាងក្នុង ហើយវាមិនត្រូវបានធ្វើសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាត្រូវបានប្រើនៅពេលដែលវាពិបាកក្នុងការវាស់ចង្វាក់បេះដូងបានត្រឹមត្រូវជាមួយ 'EFM' ខាងក្រៅ នៅពេលដែលម្តាយកំពុងធ្វើចលនា។

• ក្នុងករណីនេះ ចង្វាក់បេះដូងត្រូវបានវាស់ដោយការបញ្ចូលខ្សែស្តើងមួយ (អេឡិចត្រូត) ឆ្លងកាត់ទ្វារមាស ហើយភ្ជាប់វាទៅនឹងស្បែកក្បាលរបស់ទារក (កម្រនៅកន្លែងផ្សេងទៀត)។
• ដូចគ្នានេះដែរ ដើម្បីវាស់អាំងតង់ស៊ីតេនៃការកន្ត្រាក់ស្បូន បំពង់ស្តើងមួយ ហៅថា កាតេធើរ អាចត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងស្បូន។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា EFM ខាងក្នុងអាចត្រូវបានអនុវត្តបានលុះត្រាតែទឹកបានបែក ហើយមាត់ស្បូនត្រូវបានពង្រីកបន្តិច។វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានប្រើជាញឹកញាប់នៅពេលដែលទិន្នន័យពី `EFM` ខាងក្រៅមិនច្បាស់លាស់ ឬនៅពេលដែលត្រូវការការសង្កេតឱ្យបានច្បាស់លាស់ជាងនេះ។

តើ «EFM» នេះដំណើរការយ៉ាងដូចម្តេច? តើវាមើលទៅដូចអ្វី?

ឧបករណ៍ទាំងពីរនេះ (ខាងក្រៅ ឬខាងក្នុង) ត្រូវបានភ្ជាប់ទៅម៉ូនីទ័រខាងក្រៅ។ នេះជាកន្លែងដែលសកម្មភាពទាំងអស់នេះត្រូវបានកត់ត្រាជាទម្រង់អេឡិចត្រូនិច ឬនៅលើក្រដាស (អានចេញ)។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់បានឃើញវានៅក្នុងភាពយន្ត ដែលបន្ទាត់ពីរត្រូវបានកត់ត្រាឡើងលើ និងចុះក្រោម។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងវាស់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកអ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យមើលតារាងនេះជាប្រចាំ។ ការប្រែប្រួលមួយចំនួននៃចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកអំឡុងពេលមានការកន្ត្រាក់គឺជារឿងធម្មតា។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រែប្រួលដែលអាចបង្ហាញពីបញ្ហារួមមាន៖

• មានអត្រាចង្វាក់បេះដូងខ្ពស់ជាងធម្មតា (tachycardia) ឬអត្រាចង្វាក់បេះដូងទាបជាងធម្មតា (bradycardia) ក្នុងរយៈពេលយូរ។
• បង្ហាញ​លំនាំ​មិនប្រក្រតី​នៃ​ការ​ថយ​ចុះ​អត្រា​បេះដូង​អំឡុងពេល​កន្ត្រាក់។

ឧបករណ៍ EFM មួយចំនួនអាចមានសំឡេងរោទិ៍កំណត់ដើម្បីជូនដំណឹងដល់ក្រុមគ្រូពេទ្យ ប្រសិនបើមានការប្រែប្រួលដ៏គ្រោះថ្នាក់នៃអត្រាចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារក។

តើវាពិបាកក្នុងការធ្វើចលនាពេលពាក់វាទេ?

មែនហើយ អាចមានភាពមិនស្រួលខ្លះ។ នៅពេលដែលអ្នកមាន EFM ខាងក្រៅ ជារឿយៗអ្នកត្រូវស្នាក់នៅលើគ្រែ ឬលើកៅអី។ ទោះយ៉ាងណាក៏ដោយ មន្ទីរពេទ្យមួយចំនួនមានឧបករណ៍ ត្រួតពិនិត្យទូរមាត្រឥតខ្សែ សម្រាប់ EFM ខាងក្រៅ។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចធ្វើចលនាបានដោយសេរីជាងមុនបន្តិច។ ជាមួយនឹង EFM ខាងក្នុង អ្នកពិតជាត្រូវស្នាក់នៅលើគ្រែ។

តើ​ហានិភ័យ​នៃ «EFM» មាន​អ្វីខ្លះ?

ទោះបីជា `EFM` ជារបស់មានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ ដូចរបស់ផ្សេងទៀតទាំងអស់ក៏ដោយ វាក៏អាចមានហានិភ័យតិចតួចផងដែរ។

«EFM» ទូទៅ (ជាពិសេសខាងក្រៅ) អាចបណ្តាលឱ្យ៖

• ការជូនដំណឹងមិនពិតអាចបង្កឱ្យមានការថប់បារម្ភដែលមិនចាំបាច់ និង នាំឱ្យមានការធ្វើតេស្តដែលមិនចាំបាច់។
• សមត្ថភាពក្នុងការធ្វើចលនាមានកម្រិត។ តាមពិតទៅ ការធ្វើចលនា និងការផ្លាស់ប្តូរឥរិយាបថអំឡុងពេលសម្រាលកូនអាចជួយកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងធ្វើឱ្យការសម្រាលកូនកាន់តែងាយស្រួល។
• ដោយ​យល់ច្រឡំ​ថា​ទារក​កំពុង​មាន​បញ្ហា​ក្នុង​គភ៌ ការសម្រេចចិត្ត​សម្រាលកូន​អាច​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​ឡើង​ដោយ​ប្រើ​ការវះកាត់​សម្រាលកូន ឧបករណ៍​បូមធូលី ឬ​ដង្កៀប ដែល​អាច​មិនចាំបាច់​។

មានហានិភ័យជាក់លាក់បន្ថែមនៅក្នុង «EFM» ផ្ទៃក្នុង៖

• អេឡិចត្រូត (ខ្សែ) ដែលប្រើសម្រាប់ EFM ខាងក្នុងអាចបណ្តាលឱ្យមាន របួសតូចមួយ ឬកោសនៅលើស្បែកក្បាលរបស់ទារក ។
• ម្តាយអាចវិវត្តទៅជាការឆ្លងមេរោគពីម្តាយ (កម្រណាស់)។
• មានឱកាសតិចតួចណាស់ក្នុងការចម្លងជំងឺដូចជាមេរោគអេដស៍ ឬជំងឺអ៊ប៉សប្រដាប់ភេទពីម្តាយទៅកូន (សម្រាប់ម្តាយដែលមានជំងឺទាំងនេះ)។

រឿងដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងបំពង់បូម (ដើម្បីវាស់ការកន្ត្រាក់) ដែលដាក់ក្នុងស្បូន (កម្រមានណាស់)៖

• ទងផ្ចិតអាចជាប់គាំង។
• ស្បូនអាចត្រូវបានទម្លុះ។
• សុកអាចរហែកបាន។

ខណៈពេលដែលវាជាការសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងអំពីហានិភ័យទាំងនេះ វាក៏សំខាន់ផងដែរក្នុងការចងចាំថារឿងទាំងនេះមិនកើតឡើងគ្រប់ពេលនោះទេ។ គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់វាតែនៅពេលដែលចាំបាច់បំផុត។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល? ចុះបើទារកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលំបាកក្នុងគភ៌?

គ្រូពេទ្យ និងបុគ្គលិកពេទ្យរបស់អ្នកនឹងបន្តមើលតារាង EFM នេះពេញមួយថ្ងៃ ហើយក៏នឹងប្រាប់អ្នកពីសុខទុក្ខរបស់ទារកផងដែរ។ នេះគឺជា ព័ត៌មានជាក់ស្តែង។

ការអាន EFM មិនប្រក្រតីមិនចាំបាច់មានន័យថាទារកស្ថិតក្នុងគ្រោះថ្នាក់នោះទេ។ គ្រូពេទ្យអាចប្រាប់អ្នក ឱ្យផ្លាស់ប្តូរទីតាំងរបស់អ្នក (ឧទាហរណ៍ ងាកទៅខាងឆ្វេង)។ ការធ្វើដូច្នេះអាចជួយធ្វើឱ្យលំហូរឈាមរបស់ទារកប្រសើរឡើង និងដោះស្រាយបញ្ហាបាន។ ម្តាយក៏អាចទទួលបានអុកស៊ីសែន ឬទឹកអំបិលបន្ថែមផងដែរ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើលំនាំចង្វាក់បេះដូងមួយចំនួននៅតែមិនប្រក្រតី មានន័យថាទារកស្ថិតក្នុងស្ថានភាពលំបាកខ្លាំង គ្រូពេទ្យ នឹងសម្រេចចិត្តថាតើត្រូវធ្វើការវះកាត់សម្រាលកូនជាបន្ទាន់ ឬសម្រាលកូនតាមទ្វារមាសដោយប្រើឧបករណ៍បូមធូលី ឬដង្កៀប។

ជាចុងក្រោយអ្វីដែលត្រូវចងចាំ

ដូច្នេះ អ្នកប្រហែលជាយល់ពីអ្វីទៅជា EFM និងអ្វីដែលវាធ្វើ។ ក្នុងករណីខ្លះ EFM អាចជួយយើងឱ្យប្រាកដថាទារកមានសុខភាពល្អ និងកំណត់អត្តសញ្ញាណបញ្ហាណាមួយដែលត្រូវការសម្រាលកូនភ្លាមៗ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សម្រាប់ស្ត្រីជាច្រើនដែលមានផ្ទៃពោះដែលមានសុខភាពល្អ មានហានិភ័យទាប ហើយមិនបានប្រើថ្នាំសម្រាប់ការសម្រាលកូន (ការសម្រាលកូនដោយមិនបានប្រើថ្នាំ) ការត្រួតពិនិត្យគភ៌តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិកមិនចាំបាច់ទេ។

នៅពេលអ្នកកំពុងមានគម្រោងមានកូន សូមពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីការអនុវត្តទូទៅរបស់ពួកគេទាក់ទងនឹង EFM។ កុំខ្លាចក្នុងការសួរសំណួរដូចជា "វេជ្ជបណ្ឌិត តើខ្ញុំត្រូវការ EFM ទេ? តើអ្វីទៅជាគុណសម្បត្តិ និងគុណវិបត្តិរបស់វាដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់ខ្ញុំ?" ដោយការពិភាក្សាអំពីបំណងប្រាថ្នារបស់អ្នកជាមុន អ្នកអាចត្រៀមខ្លួនដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក និងកូនរបស់អ្នក។

ចូរចងចាំថា រាល់ការមានផ្ទៃពោះ និងការសម្រាលកូនគឺខុសគ្នា។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការនិយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីកង្វល់របស់អ្នក និងអ្វីដែលនៅក្នុងចិត្តរបស់អ្នក។ បន្ទាប់មកអ្នកអាចប្រឈមមុខនឹងពេលវេលាដ៏សំខាន់នេះដោយស្ងប់ចិត្ត។

ចង្វាក់បេះដូងរបស់ ទារក , ការត្រួតពិនិត្យគភ៌តាមប្រព័ន្ធអេឡិចត្រូនិច, EFM, ការសម្រាលកូន, ការមានផ្ទៃពោះ, ការសម្រាលកូន, សុខភាពទារក