ការនាំទារកទើបនឹងកើតមកផ្ទះគឺជាឱកាសដ៏រីករាយសម្រាប់គ្រួសារ។ ប៉ុន្តែក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ វាក៏អាចនាំមកនូវការភ័យខ្លាចបន្តិចបន្តួចដល់ឪពុកម្តាយផងដែរ។ "តើទារកមានសុខភាពល្អទេ?", "តើទារកដកដង្ហើមបានល្អទេ?", "ហេតុអ្វីបានជាគាត់យំច្រើនម្ល៉េះ?" អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់មានសំណួរដូចនេះ។ ខណៈពេលដែលភាគច្រើននៃពេលវេលាទាំងនេះជារឿងធម្មតា ពេលខ្លះមានស្ថានភាពកម្រដែលតម្រូវឱ្យយើងប្រុងប្រយ័ត្នបន្ថែមទៀត។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺបេះដូងដ៏កម្រមួយដែលអាចកើតឡើងចំពោះទារកទើបនឹងកើត ប៉ុន្តែវាត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ នោះគឺជា ប្រហោងបេះដូង Aortic Arch ដែលរំខាន ឬហៅកាត់ថា IAA។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើក្លោងទ្វារអាអរតាដែលត្រូវបានរំខាន (IAA) ជាអ្វី?
ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងយើងសូមក្រឡេកមើលពីរបៀបដែលបេះដូងរបស់យើងដំណើរការ។ ស្រមៃថាបេះដូងរបស់អ្នកគឺជាស្នប់ទឹកសំខាន់ដែលមានបន្ទប់បួន។
- បន្ទប់ខាងលើពីរ (អាទ្រីយ៉ា): ឈាម "ពណ៌ខៀវ" ដែលគ្មានអុកស៊ីសែនពីរាងកាយចូលទៅក្នុងបន្ទប់មួយ ហើយឈាម "ពណ៌ក្រហម" ដែលគ្មានអុកស៊ីសែនពីសួតចូលទៅក្នុងបន្ទប់មួយទៀត។
- បន្ទប់ខាងក្រោមពីរ (បន្ទប់ខ្យល់)៖ ទាំងនេះគឺជាបន្ទប់បូមសំខាន់ៗ។ នៅម្ខាង ពួកវាបញ្ជូនឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនតិចទៅសួតដើម្បីទទួលវា។ ម្យ៉ាងវិញទៀត ពួកវាបូមឈាមក្រហមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនដើម្បីចែកចាយពាសពេញរាងកាយ។
សរសៃឈាមសំខាន់ ដែលដឹកឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនពាសពេញរាងកាយត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមអាអរតា ។ ជាធម្មតាវាមានរាងដូចដំបង ឬរាងកោង។
ឥឡូវនេះ ក្នុងករណី សរសៃឈាមអាអរតាដែលស្ទះ (IAA) សរសៃឈាមអាអរតាមិនពេញលេញទេ។ វា ដូចជាបំពង់មេដែលដឹកទឹកពីធុងទឹកទៅផ្ទះទាំងមូលបានបែកជាពីរផ្នែក ។ ដោយសារតែរឿងនេះ មិនថាបេះដូងច្របាច់ខ្លាំងប៉ុណ្ណាទេ វាមិនអាចបញ្ជូនឈាមសម្បូរអុកស៊ីសែនទៅកាន់ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយបានទេ។ នេះជាស្ថានភាព ធ្ងន់ធ្ងរ និងគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។ ពីព្រោះប្រសិនបើផ្នែកណាមួយនៃរាងកាយមិនទទួលបានឈាម សរីរាង្គទាំងនោះអាចបរាជ័យ និងបង្កគ្រោះថ្នាក់យ៉ាងខ្លាំងដល់ទារក។
ស្ថានភាពនេះកម្រមានណាស់។ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែលពីរនាក់ក្នុងចំណោមទារក 100,000 នាក់ដែលកើតនៅក្នុងប្រទេសស្រីលង្កា។ ដូច្នេះខណៈពេលដែលវាសំខាន់ក្នុងការដឹងអំពីរឿងនេះ កុំភ័យស្លន់ស្លោដោយមិនចាំបាច់។
តើអ្នកដឹងដោយរបៀបណាថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ? តើរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះ?
ទារកដែលមានជំងឺ IAA ជាធម្មតាបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេល ពីរបីថ្ងៃដំបូង បន្ទាប់ពីកើត។ នេះដោយសារតែមុនពេលកើត បេះដូងរបស់ទារកកំពុងទទួលអុកស៊ីសែនពីរាងកាយម្តាយ ដែលមិនមែនជាបញ្ហានោះទេ ប៉ុន្តែក្រោយពេលកើត បេះដូងរបស់ទារកត្រូវដំណើរការដោយខ្លួនឯង។ នោះហើយជាពេលដែលបញ្ហានេះកើតឡើង។
អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ចំពោះរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម។
| រោគសញ្ញា | ពន្យល់យ៉ាងសាមញ្ញ |
|---|---|
| ការលំបាកក្នុងការបំបៅដោះកូន និងអស់កម្លាំងខ្លាំងពេក | សូម្បីតែពេលដែលទារកបឺតទឹកដោះគោបន្តិចបន្តួចក៏ដោយ ក៏គាត់ហាក់ដូចជាកំពុងតស៊ូ បែកញើស និងធ្វើការយ៉ាងលំបាក។ ពីព្រោះសូម្បីតែកិច្ចការតូចតាចនោះក៏ត្រូវការការខិតខំប្រឹងប្រែងយ៉ាងខ្លាំងពីបេះដូងដែរ។ |
| ដកដង្ហើមលឿន | ដោយសារតែរាងកាយមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់ ទារកចាប់ផ្តើមដកដង្ហើមលឿនៗដើម្បីបំពេញចន្លោះប្រហោង។ ទ្រូងអាចហាក់ដូចជាកំពុងលោតញាប់។ |
| ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់ | ដោយសារតែបេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាមពាសពេញរាងកាយ បេះដូងចាប់ផ្តើមលោតញាប់ជាងមុន។ |
| ស្បែកប្រែជាពណ៌ប្រផេះ ឬខៀវ | ជាពិសេសដោយសារតែឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនមិនហូរបានត្រឹមត្រូវទៅកាន់ផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយទារក ដូចជាជើង និងបាតជើង ស្បែកនៅតំបន់ទាំងនោះអាចប្រែជាពណ៌ប្រផេះ ឬស្រងូតស្រងាត់។ |
| ងងុយគេងមិនធម្មតា និងខ្សោយ | ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកតែងតែងងុយគេង និងខ្ជិលច្រអូស វាអាចបណ្តាលមកពីរាងកាយរបស់ពួកគេមិនទទួលបានថាមពលដែលវាត្រូវការ។ |
ប្រសិនបើអ្នកសម្គាល់ឃើញរោគសញ្ញាណាមួយទាំងនេះ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ដោយមិនបង្អង់យូរ។ បើចាំបាច់ សូមនាំកូនរបស់អ្នកទៅកាន់អង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។
ពិការភាពបេះដូងផ្សេងទៀតដែលអាចកើតឡើងជាមួយនឹងស្ថានភាពនេះ
ទារកដែលមាន IAA អាចមានបញ្ហាបេះដូងជាច្រើនទៀតក្នុងពេលតែមួយ។
- ជំងឺប្រហោងប្រហោងបេះដូងផ្នែកខាងក្រោម (VSD): នេះគឺជារន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់បូមខាងក្រោមពីរ (បន្ទប់បេះដូង) នៃបេះដូង។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលណាស់ ការមាន VSD ជួនកាលអាចជាជំនួយបណ្ដោះអាសន្នក្នុងករណី IAA ព្រោះវាអនុញ្ញាតឱ្យឈាមដែលមានអុកស៊ីសែនមួយចំនួនឆ្លងកាត់រន្ធនេះទៅកាន់រាងកាយ។
- ពិការភាពប្រហោងបេះដូងផ្នែកខាងលើ (ASD)៖ នេះគឺជារន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងរវាងបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង។
- សរសៃឈាម Truncus Arteriosus៖ នេះជាកន្លែងដែលសរសៃឈាមសំខាន់ពីរដែលចេញពីបេះដូង (សរសៃឈាមអាអ័រតា និងសរសៃឈាមសួត) ភ្ជាប់គ្នាដើម្បីបង្កើតជាសរសៃឈាមតែមួយ។
ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើងចំពោះទារក? តើមានមូលហេតុអ្វី?
ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ សំណួរដំបូងដែលចូលមកក្នុងគំនិតរបស់អ្នកនៅពេលអ្នកឮរឿងនេះគឺ "តើនេះជាកំហុសរបស់យើងមែនទេ?" ជាការពិតណាស់ មិនមែនទេ។
ក្លោងទ្វារអាអរតាដែលរំខាន (IAA) គឺជាស្ថានភាពមួយដែលបង្កឡើងដោយ ពិការភាពហ្សែន ។ និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ក្រូម៉ូសូមរបស់យើងគឺជា «សៀវភៅ» ដែលមានការណែនាំទាំងអស់សម្រាប់របៀបដែលរាងកាយរបស់យើងត្រូវបានបង្កើត។ ក្នុងស្ថានភាពនេះ បំណែកតូចមួយនៃក្រូម៉ូសូមដែលមានការណែនាំសម្រាប់របៀបដែលបេះដូង និងសរសៃឈាមត្រូវបានបង្កើតគឺបាត់។ នេះបណ្តាលឲ្យសរសៃឈាមអាអរតាមិនបង្កើតបានត្រឹមត្រូវ។
ជារឿយៗ ទារកដែលមានជំងឺ IAA ក៏មានជំងឺហ្សែនមួយផ្សេងទៀតហៅថា រោគសញ្ញា DiGeorge ។ នេះក៏បណ្តាលមកពីផ្នែកដែលបាត់នៃក្រូម៉ូសូមដូចគ្នា។ កុមារដែលមានរោគសញ្ញា DiGeorge អាចមានការឆ្លងមេរោគញឹកញាប់ និងការផ្លាស់ប្តូរមុខមួយចំនួន (ដូចជាបបូរមាត់ឆែប)។
តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះយ៉ាងពិតប្រាកដដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកនាំកូនរបស់អ្នកទៅមន្ទីរពេទ្យ ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យពិនិត្យទារក ហើយសង្ស័យថាមានជំងឺបេះដូងដូចនេះ ការធ្វើតេស្តសំខាន់ដើម្បីបញ្ជាក់គឺ ការថតអេកូបេះដូង ។
ការពិនិត្យបេះដូងដោយអេកូបេះដូងគឺដូចជាការមើលវីដេអូបេះដូងទារកអញ្ចឹង។ វាមិនមានការឈឺចាប់ទេ។ វាប្រើរលកអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីមើលឃើញបន្ទប់បេះដូង សន្ទះបេះដូង និងសរសៃឈាមយ៉ាងច្បាស់។ ក្នុងករណី IAA វាអាចបង្ហាញយ៉ាងច្បាស់ពីការស្ទះនៅក្នុងសរសៃឈាមអាអ័រតា។
ពេលខ្លះ បញ្ហាបេះដូងដូចនេះអាចត្រូវបានរកឃើញអំឡុងពេល ស្កេនភាពមិនប្រក្រតី (ការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន) ដែលធ្វើឡើង ខណៈពេលដែលទារកនៅក្នុងផ្ទៃនៅឡើយ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ? តើទារកអាចព្យាបាលបានទេ?
មែនហើយ ពិតណាស់។ ទោះបីជានេះជាស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរក៏ដោយ វាអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយការវះកាត់ ។ ដំណើរការព្យាបាលអាចបែងចែកជាពីរផ្នែកសំខាន់ៗ។
១. អ្វីដែលត្រូវធ្វើភ្លាមៗមុនពេលវះកាត់
បន្ទាប់ពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ទារកត្រូវបានបញ្ជូនទៅបន្ទប់ថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំងលើទារកទើបនឹងកើត (NICU) ភ្លាមៗ។ គោលដៅចម្បងគឺរក្សាលំហូរឈាមទៅកាន់រាងកាយរហូតដល់ទារកត្រូវបានរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។
គ្រូពេទ្យប្រើល្បិចឆ្លាតវៃមួយដើម្បីធ្វើដូចនេះ។ មុនពេលទារកគ្រប់រូបកើតមក មានការ តភ្ជាប់បណ្ដោះអាសន្នមួយ (ductus arteriosus) រវាងសរសៃឈាមអាអរតា និងសរសៃឈាមដែលដឹកឈាមទៅកាន់សួត។ ការតភ្ជាប់នេះនឹងបិទដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីម៉ោង ឬពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីកើត។
ប៉ុន្តែនៅក្នុងស្ថានភាព IAA គ្រូពេទ្យនឹងមិនអនុញ្ញាតឱ្យការតភ្ជាប់បណ្តោះអាសន្ននេះបិទទេ។ វាដូចជា 'ផ្លូវវាង' ដែលប្រើនៅពេលដែលផ្លូវធំត្រូវបានបិទ។ រក្សាផ្លូវវាងនេះឱ្យបើកចំហ។ថ្នាំមួយប្រភេទហៅថា Prostaglandin E1 ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យទារកក្នុងទឹកអំបិល។ វិធីនេះអនុញ្ញាតឱ្យផ្នែកខាងក្រោមនៃរាងកាយរបស់ទារកទទួលបានឈាមខ្លះរហូតដល់ការវះកាត់។
២. ការវះកាត់សង្គ្រោះជីវិត
នៅពេលដែលស្ថានភាពទារកមានស្ថេរភាព ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូងកុមារ។
- ចំណុចសំខាន់៖ ផ្នែកពីរនៃសរសៃឈាមអាអរតាដែលត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ និងបំបែកចេញពីគ្នា ត្រូវបានភ្ជាប់ឡើងវិញ ដែលបង្កើតបានជាក្លោងទ្វារពេញលេញ។
- ចំណុចបន្ថែម៖ ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ ប្រសិនបើទារកមាន VSD (រន្ធនៅក្នុងបេះដូង) វាក៏នឹងត្រូវបានបិទក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់នេះដែរ។ ច្រកផ្លូវវាងបេះដូង (PDA) ដែលត្រូវបានបើកដោយថ្នាំពីមុនក៏នឹងត្រូវបានបិទផងដែរ ពីព្រោះឥឡូវនេះផ្លូវសំខាន់ត្រូវបានបញ្ចប់ហើយ ដូច្នេះមិនចាំបាច់មានវាទៀតទេ។
នេះជាការវះកាត់ដ៏ស្មុគស្មាញមួយ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យជំនាញនៅប្រទេសស្រីលង្កាបានធ្វើការវះកាត់បែបនេះដោយជោគជ័យ។
តើអនាគតរបស់ទារកនឹងទៅជាយ៉ាងណាបន្ទាប់ពីការវះកាត់?
នេះជារឿងសំខាន់បំផុត។ បន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ កុមារភាគច្រើនអាចរស់នៅបានធម្មតា និងមានសុខភាពល្អ ។ យោងតាមស្ថិតិ សូម្បីតែ ១០ ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ ក៏មនុស្សជាង ៨១% នៅមានជីវិតដែរ។
ប៉ុន្តែរឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំគឺថា បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកត្រូវស្ថិតនៅក្រោម ការតាមដាន ពីគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក ។ អ្នកត្រូវទៅគ្លីនិកតាមពេលវេលាកំណត់ ហើយធ្វើតេស្តដូចជា អេកូបេះដូង ដើម្បីមើលថាតើបេះដូងរបស់អ្នកដំណើរការបានត្រឹមត្រូវឬអត់។ ពេលខ្លះ នៅពេលអ្នកចាស់ទៅ អ្នកប្រហែលជាត្រូវការការព្យាបាលម្តងទៀត។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។
វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាពិភពលោកទាំងមូលរបស់អ្នកបានដួលរលំ នៅពេលដែលអ្នកដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា វិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រមានភាពជឿនលឿនខ្លាំងណាស់នាពេលបច្ចុប្បន្ននេះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យទាន់ពេលវេលា និងព្យាបាលបានត្រឹមត្រូវ កូនរបស់អ្នកមានឱកាសល្អក្នុងការមានសុភមង្គលដូចកុមារដទៃទៀតដែរ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ក្លោងទ្វារអាអរតាដែលរំខាន (IAA) គឺជាពេលដែលសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់ទារកទៅកាន់រាងកាយមិនពេញលេញ។
- នេះជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ប៉ុន្តែធ្ងន់ធ្ងរ ដែលត្រូវការការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ ។
- ត្រូវប្រុងប្រយ័ត្នខ្ពស់ ចំពោះរោគសញ្ញាដូចជាការលំបាកក្នុងការបំបៅដោះកូន ដកដង្ហើមលឿន និងស្បែកពណ៌ប្រផេះ។
- នេះបណ្តាលមកពីពិការភាពហ្សែន មិនមែនជា កំហុសរបស់ឪពុកម្តាយទេ។
- ការព្យាបាលគឺត្រូវវះកាត់ ហើយបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដោយជោគជ័យ កុមារភាគច្រើន អាចរស់នៅបានធម្មតា ។
- វាមានសារៈសំខាន់ណាស់ក្នុងការស្ថិតនៅក្រោម ការត្រួតពិនិត្យរបស់គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូង ពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក សូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ។
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment