ពេលខ្លះយើងត្រូវធ្វើតេស្តពិសេសៗ ដើម្បីមើលឱ្យច្បាស់ពីអ្វីដែលកំពុងកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង មែនទេ? នេះគឺជាការធ្វើតេស្តដ៏សំខាន់មួយហៅថា Lymphangiography ដែលត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីស្វែងយល់ថាតើមានបញ្ហាអ្វីជាមួយប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់យើងដែរឬទេ (យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះក្នុងពេលបន្តិចទៀត)។ កុំបារម្ភ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះដោយសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
តើការពិនិត្យកូនកណ្តុរជាអ្វី? តើវាពាក់ព័ន្ធនឹងអ្វី?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ (Lymphangiography) គឺជា ការធ្វើតេស្តរូបភាព ដែលថតរូបភាពនៃ ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច របស់អ្នក។ សូមគិតអំពីវា យើងមានបណ្តាញសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដូចជាសរសៃឈាមដែរឬទេ? សរសៃឈាមឡាំហ្វាទិចទាំងនោះ កូនកណ្តុរ (ខ្ញុំនឹងនិយាយអំពីរឿងទាំងនេះដែរ) គឺជាអ្វីដែលវាមើលយ៉ាងច្បាស់។ នៅក្នុងនេះ ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។ ថ្នាំជ្រលក់នេះត្រូវបានគេហៅផងដែរថា ( Lipoidal)។ បន្ទាប់មក ម៉ាស៊ីន (កាំរស្មីអ៊ិច) ឬម៉ាស៊ីន (MRI) ត្រូវបានប្រើដើម្បីថតរូបភាពនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច។ ប្រសិនបើ ប្រើ (MRI) វិធីសាស្ត្រនេះត្រូវបានគេហៅថា (Magnetic Resonance Lymphangiography) ឬ (MR Lymphangiography)។
ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ហើយ ថា ប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ជាអ្វី ។ វាគឺជាផ្នែកមួយដ៏សំខាន់នៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង (ប្រព័ន្ធដែលការពារយើងពីជំងឺ) និងប្រព័ន្ធឈាមរត់ (ប្រព័ន្ធដែលដឹកឈាមពាសពេញរាងកាយ)។ នៅក្នុងនោះ មានបណ្តាញសរសៃឈាមដែលដឹកសារធាតុរាវថ្លាមួយហៅថា ឡាំហ្វាទិច ពាសពេញរាងកាយ។ ឡាំហ្វាទិចនេះដើរតួដូចជាតម្រង ដោយប្រមូលសារធាតុរាវលើស និងកាកសំណល់ដែលកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ លើសពីនេះ ប្រព័ន្ធនេះរួមបញ្ចូលទាំងក្រពេញដែលហៅថា កូនកណ្តុរ ។ ទាំងនេះគឺជាក្រពេញដែលផលិតកោសិកាដែលប្រឆាំងនឹងការឆ្លងមេរោគ។ ពួកវាដូចជាចំណុចត្រួតពិនិត្យសុវត្ថិភាពតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។
ផ្នែកទាំងនេះនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចមិនអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅលើការធ្វើតេស្តរូបភាពធម្មតាទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយត្រូវបានប្រើនៅក្នុង lymphangiography ។ ថ្នាំជ្រលក់នេះអនុញ្ញាតឱ្យសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច និងកូនកណ្តុរអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងរូបភាព ដែលហៅថា lymphangiograms ។ ការធ្វើតេស្តនេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា lymphography ផងដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្ត (Lymphography) នេះត្រូវបានធ្វើឡើង?
គ្រូពេទ្យប្រើប្រាស់ការធ្វើតេស្តនេះ (Lymphangiography) ដោយសារហេតុផលមួយចំនួន។ ចូរយើងពិនិត្យមើលថាតើវាជាអ្វី៖
- កំណត់ថា តើអ្នកមានជំងឺណាមួយនៅក្នុងប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកដែរឬទេ។
- ស្វែងយល់ថាតើជំងឺនេះ បានរីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀត នៃរាងកាយឬអត់។
- ពេលព្យាបាល សូមកំណត់ថា តំបន់ណាដែលអាចព្យាបាលបានយ៉ាងមានប្រសិទ្ធភាពបំផុត (ការណែនាំអំពីការព្យាបាល)។ វាដូចជាការផ្តល់ថ្នាំដល់គោលដៅ។
- មុនពេលវះកាត់ ឬអន្តរាគមន៍ផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀត សូមបង្កើត ផែនទី នៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នក។ នេះនឹងជាជំនួយដ៏អស្ចារ្យដល់គ្រូពេទ្យវះកាត់។
- សូមមើល ថាតើការព្យាបាលទាំងនោះមានប្រយោជន៍ឬអត់ ហើយថាតើវាមានប្រសិទ្ធភាពឬអត់ ។
ការធ្វើតេស្តនេះជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងគ្រប់គ្រងស្ថានភាពដូចជា៖
- ការលេចធ្លាយសារធាតុរាវពីប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិច ((ការលេចធ្លាយឡាំហ្វាទិច)) ឬរបួស។
- ជំងឺឡាំហ្វាឌីម៉ា គឺជាស្ថានភាពមួយដែលប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចហើម ដែលបណ្តាលឱ្យហើមនៅតំបន់ដូចជាអវយវៈ។
- ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា Hodgkin lymphoma។
- ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទហៅថា ឡាំហ្វូម៉ុនមិនមែនហូដជីន។
តើអ្នកណាជាអ្នកធ្វើតេស្តនេះ (Lymphangiography)?
ការថតកូនកណ្តុរជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តដោយ អ្នកជំនាញផ្នែកវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍ ។ គាត់/នាងគឺជាវេជ្ជបណ្ឌិតដែលមានជំនាញក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺដោយប្រើការថតរូបភាពវេជ្ជសាស្ត្រ និងនីតិវិធីវះកាត់ដែលរាតត្បាតតិចតួចបំផុត។ នោះគឺអ្នកដែលបញ្ចូលឧបករណ៍តាមរន្ធតូចៗ ជាជាងធ្វើការវះកាត់ធំៗ។
តើខ្ញុំគួរត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលធ្វើតេស្ត?
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ ការណែនាំទាំងនេះអាចរួមមាន៖
- ជៀសវាងការញ៉ាំ ឬផឹក រយៈពេលពីរបីម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត ជាធម្មតាប្រហែល 6 ទៅ 8 ម៉ោង។
- មុនពេលទៅធ្វើតេស្ត សូមទៅបន្ទប់ទឹក ហើយបញ្ចេញទឹកនោមចេញពីប្លោកនោមរបស់អ្នក ។
- ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ឬ មាន បញ្ហាហូរឈាម ណាមួយ (ដូចជាជំងឺកំណកឈាម)។
- អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំងងុយគេង ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យសម្រាក ដែលនឹងជួយកាត់បន្ថយការភ័យខ្លាចណាមួយដែលអ្នកអាចមានអំពីការធ្វើតេស្តនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានប្រតិកម្មអាលែហ្សីទៅនឹងជាតិអ៊ីយ៉ូត ឬការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រផ្សេងទៀតពីមុនមក អ្នក គួរតែ ប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន ប្រវត្តិជំងឺបេះដូង ជាពិសេសជំងឺមួយដែលហៅថា Patent Foramen Ovale (PFO) (ដែលជារន្ធតូចមួយនៅក្នុងបេះដូង) សូមប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវាផងដែរ។
ពេលខ្លះ ការធ្វើកោសល្យវិច័យកូនកណ្តុរ ដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការយកដុំកូនកណ្តុរតូចមួយចេញសម្រាប់ពិនិត្យ អាចត្រូវបានធ្វើក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តនេះ។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំសណ្តំដើម្បីការពារអ្នកពីការមានអារម្មណ៍ឈឺចាប់។
តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត lymphangiography?
មិនអីទេ ឥឡូវនេះ ចូរយើងមើលថាមានអ្វីកើតឡើងក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត។
ដំបូង គ្រូពេទ្យនឹងសុំឱ្យអ្នកអង្គុយ ឬដេកលើកៅអី ឬតុពិនិត្យ។ បន្ទាប់មក ស្បែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានសម្អាត ហើយថ្នាំពណ៌ខៀវបន្តិចបន្តួចនឹងត្រូវបានចាក់។ អ្នកអាច មានអារម្មណ៍រមាស់បន្តិច នៅពេលចាក់ថ្នាំនេះ ប៉ុន្តែវានឹងមានរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ។
ការចាក់ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ទាំងនេះត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាទូទៅបំផុតនៅក្នុងតំបន់ទាំងនេះ៖
- នៅជិតតំបន់ក្រលៀនរបស់អ្នក (នេះជាអ្វីដែលគេធ្វើញឹកញាប់បំផុត)។
- រវាងម្រាមដៃ (នេះត្រូវបានធ្វើតិចជាងមុនបន្តិច)។
- នៅចន្លោះម្រាមជើង (វិធីនេះក៏ត្រូវបានធ្វើតិចជាងមុនដែរ)។
ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ខៀវនេះបណ្តាលឱ្យមាន ខ្សែពណ៌ខៀវ លេចឡើង។ ទាំងនេះគឺជាបណ្តាញទឹករងៃដែលអាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់។ បន្ទាប់មកគ្រូពេទ្យចាក់ថ្នាំស្ពឹកចូលទៅក្នុងតំបន់ដែលមានខ្សែពណ៌ខៀវ។ ស្នាមវះតូចមួយត្រូវបានធ្វើឡើងនៅក្នុងតំបន់នោះ។បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដូចជាកាណូឡាតូចមួយ ត្រូវបានបញ្ចូល។
ថ្នាំជ្រលក់ពិសេសមួយទៀត (ដូចជា Lipoidal) ត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនយឺតៗតាមរយៈបំពង់នេះក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយម៉ោង។ អ្នកអាច មានអារម្មណ៍ថាមានសម្ពាធខ្លះ ឬមានអារម្មណ៍ពេញ នៅពេលដែលថ្នាំជ្រលក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក។
ពេលខ្លះវេជ្ជបណ្ឌិតប្រើម៉ាស៊ីនអ៊ុលត្រាសោនដើម្បីបញ្ចូលបំពង់នេះឱ្យបានច្បាស់លាស់។ នេះមានន័យថាការមើលខាងក្នុងរាងកាយដោយប្រើរលកសំឡេង។ ពេលខ្លះទៀត ស្នប់មួយហៅថា ឧបករណ៍ដកដង្ហើមចូល ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួយចាក់ថ្នាំជ្រលក់នេះចូលទៅក្នុងខ្លួន។
បន្ទាប់មក វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយរបស់អ្នកដោយប្រើបច្ចេកទេសថតកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយហៅថា fluoroscopy ឬម៉ាស៊ីន MRI។ fluoroscopy គឺដូចជារូបភាពកាំរស្មីអ៊ិចដែលមានចលនា។
ម៉ាស៊ីននេះបញ្ចាំងរូបភាពនៃប្រព័ន្ធឡាំហ្វាទិចរបស់អ្នកទៅលើអេក្រង់។ វាអាចពិនិត្យមើលថាតើថ្នាំជ្រលក់កំពុងចរាចរបានត្រឹមត្រូវពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នកដែរឬទេ ដូចជាការមើលរថយន្តនៅលើដងផ្លូវដែរ។
បន្ទាប់ពីថ្នាំជ្រលក់ត្រូវបានចាក់ ហើយបានរាលដាលពាសពេញរាងកាយរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យនឹងដកបំពង់ចេញ ហើយដេរមួយឬពីរថ្នេរលើស្នាមវះ។ បន្ទាប់មក រូបភាពនឹងត្រូវបានថតនៅជើង ឆ្អឹងអាងត្រគាក ពោះ ទ្រូង និងតំបន់គួរឱ្យសង្ស័យផ្សេងទៀតរបស់អ្នក។ អ្នកក៏អាចត្រូវ ថតរូបបន្ថែមទៀតនៅពេលក្រោយ ដើម្បីមើលពីរបៀបដែលថ្នាំជ្រលក់បានរាលដាល។
តើអ្នកសុខសប្បាយជាទេបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?
(ការថតកូនកណ្តុរ) កន្លែងវះកាត់អាចឈឺចាប់ និងតឹងបន្តិច រយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ គ្រូពេទ្យនឹងផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដល់អ្នកសម្រាប់បញ្ហានេះ។
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺថា រហូតដល់សារធាតុពណ៌ត្រូវបានបាត់បង់ទាំងស្រុងពីរាងកាយរបស់អ្នក ពណ៌ស្បែករបស់អ្នក (ជាពិសេសបាតដៃ និងបាតជើងរបស់អ្នក) ទឹកនោម និងលាមកក៏អាចប្រែជាពណ៌ខៀវ/បៃតងបន្តិចដែរ ។ នេះជារឿងធម្មតា កុំបារម្ភ។ វានឹងបាត់ទៅវិញក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ សារធាតុពណ៌មួយចំនួនអាចនៅតែមាននៅក្នុងកូនកណ្តុររបស់អ្នករហូតដល់ពីរឆ្នាំ។ នោះក៏ល្អដែរ។
បើអាចធ្វើបាន សូមសម្រាកខ្លះនៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត។ ជៀសវាងសកម្មភាពខ្លាំងៗ។ រក្សាកន្លែងវះកាត់ឱ្យស្អាតដូចដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកបានប្រាប់អ្នក។
តើមានហានិភ័យណាមួយជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តនេះទេ?
ការថត Lymphangiography ជាទូទៅគឺជាការធ្វើតេស្តដែលមានសុវត្ថិភាព ។ ដូចការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចផ្សេងទៀតដែរ វាប្រើវិទ្យុសកម្ម។ ប៉ុន្តែបរិមាណវិទ្យុសកម្មមិនខ្ពស់គ្រប់គ្រាន់ដើម្បីបង្កបញ្ហាអ្វីដល់អ្នកនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ មានរោគសញ្ញាណាមួយកើតឡើង វាអាចរួមមាន៖
- ប្រតិកម្មអាលែហ្សី ទៅនឹងថ្នាំជ្រលក់ ឬអ្វីផ្សេងទៀត (ដូចជារមាស់ កន្ទួលកហម ពិបាកដកដង្ហើម)
- ហូរឈាម ពីស្នាមរបួស។
- ការឆ្លងមេរោគ នៅកន្លែងវះកាត់ (ក្រហម, ហើម, ខ្ទុះ, គ្រុនក្តៅ)
- ការរលាកនៃសរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច ពោលគឺហើម។
«ប៉ុន្តែម្តងទៀត ហានិភ័យទាំងនេះ កម្រមានណាស់»។គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកអំពីរឿងទាំងអស់នេះជាមុន។ ប្រសិនបើអ្នកមានការព្រួយបារម្ភណាមួយ កុំខ្លាចក្នុងការសួរ។
តើខ្ញុំនឹងដឹងលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តនៅពេលណា?
ក្នុងករណីភាគច្រើន លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តឡាំហ្វាងជីអូក្រាហ្វីអាចត្រូវបានរាយការណ៍ទៅវេជ្ជបណ្ឌិត នៅថ្ងៃដដែល ។ ជួនកាល បើចាំបាច់ ការព្យាបាលអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យខណៈពេលដែលការធ្វើតេស្តឡាំហ្វាងជីអូក្រាហ្វីកំពុងត្រូវបានអនុវត្ត។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីខ្លះ ក្រុមអ្នកឯកទេស ឧទាហរណ៍ អ្នកជំនាញខាងវិទ្យុសកម្មអន្តរាគមន៍ និងអ្នកជំនាញខាងជំងឺមហារីក បានមកជួបជុំគ្នាដើម្បីពិភាក្សាអំពីលទ្ធផលទាំងនេះ និងធ្វើការសម្រេចចិត្ត។ ក្នុងករណីនោះ វាអាចចំណាយពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃដើម្បីទទួលបានលទ្ធផល។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងនិយាយជាមួយអ្នកអំពីលទ្ធផលទាំងនេះ ហើយពន្យល់ពីអត្ថន័យរបស់វា។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើថ្នាំជ្រលក់មិនអាចឆ្លងកាត់ចំណុចណាមួយបានទេ វាអាចមានន័យថាមានអ្វីមួយ រារាំង វា។ វាអាចជាដុំសាច់ របួស ឬការឆ្លងមេរោគ។ ដូចគ្នានេះដែរ ប្រសិនបើកូនកណ្តុរត្រូវបានពង្រីក មានរាងខុសគ្នា ឬមើលទៅដូចជាពពុះ វាអាចជាសញ្ញានៃជំងឺមហារីកកូនកណ្តុរ។
តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យប្រសិនបើខ្ញុំមានរោគសញ្ញាអ្វីខ្លះបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត?
បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត ប្រសិនបើអ្នកមាន សញ្ញាណាមួយនៃអាឡែស៊ី ឬការឆ្លងមេរោគ សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ឬទៅមន្ទីរពេទ្យជាបន្ទាន់៖
- គ្រុនក្តៅ ឬញាក់ ។
- ឈឺចាប់ខ្លាំង នៅកន្លែងវះកាត់ (ជាពិសេសការឈឺចាប់ដែលកាន់តែខ្លាំងឡើង ហើយមិនធូរស្រាលទោះបីជាបានលេបថ្នាំក៏ដោយ)។
- ប្រសិនបើកន្លែងដែលរបួសនោះមានពណ៌ក្រហម ហើម មានអារម្មណ៍ក្តៅពេលប៉ះ ហើយប្រសិនបើមានសារធាតុរាវដូចខ្ទុះចេញមកក្រៅ ។
- កន្ទួលលើស្បែក ដែលមានន័យថា ឡើងក្រហម ពងបែក ឬហើម លេចឡើងនៅកន្លែងផ្សេងទៀតលើរាងកាយ។
- ប្រសិនបើអ្នក ពិបាកដកដង្ហើម ឬឈឺទ្រូង។
ចូរថែរក្សារឿងទាំងនេះ។
ដូច្នេះ តើយើងត្រូវចងចាំអ្វីខ្លះពីរឿងទាំងអស់នេះ?
ការថតកាំរស្មីអ៊ិចកូនកណ្តុរ គឺជាការធ្វើតេស្តកាំរស្មីអ៊ិចពិសេសមួយ ដែលជួយវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងព្យាបាលជំងឺដូចជាដុំសាច់ ការហើម ការឆ្លងមេរោគ និងការលេចធ្លាយសារធាតុរាវនៅក្នុងប្រព័ន្ធកូនកណ្តុរ។
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពន្យល់អ្នកលម្អិតអំពីមូលហេតុដែលអ្នកត្រូវធ្វើតេស្តនេះ និងលទ្ធផល។ គ្មានហេតុផលអ្វីដែលត្រូវខ្លាចនោះទេ។ នេះគឺដើម្បីកែលម្អសុខភាពរបស់អ្នក និងផ្តល់ការព្យាបាលសមស្របបំផុតដល់អ្នក។ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនូវសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកអាចមាន។
ប្រព័ន្ធឡាំហ្វា ទិច , ការថតរូបភាពឡាំហ្វាទិច, សរសៃឈាមឡាំហ្វាទិច, កូនកណ្តុរ, ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ, ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រ, ការធ្វើតេស្តថ្នាំជ្រលក់
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។