តើអ្នកដឹងច្បាស់ទេថា endothelin ជាអ្វីនៅក្នុងខ្លួនរបស់អ្នក? វាប៉ះពាល់ដល់សម្ពាធឈាមរបស់យើងយ៉ាងដូចម្តេច!

តើអ្នកធ្លាប់លឺពាក្យថា 'Endothelin' ទេ? អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺគ្រូពេទ្យនិយាយឈ្មោះនេះទៅកាន់អ្នក ឬនរណាម្នាក់ក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នក នៅពេលនិយាយអំពីថ្នាំពេទ្យ ឬអ្នកប្រហែលជាបានឃើញវានៅកន្លែងណាមួយ នៅពេលអានអំពីជំងឺណាមួយ។ ទោះបីជានេះជារឿងតូចតាចមួយដែលត្រូវបានផលិតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងក៏ដោយ វាធ្វើការងារដ៏អស្ចារ្យក្នុងការរក្សាសម្ពាធឈាមរបស់យើង ឬ 'សម្ពាធ' ដូចដែលយើងទាំងអស់គ្នាដឹង ឲ្យនៅកម្រិតត្រឹមត្រូវ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើ endothelin នេះកើនឡើងនៅក្នុងខ្លួនច្រើនជាងការចាំបាច់ បញ្ហា សុខភាព ផ្សេងៗអាចកើតឡើង។ ដូច្នេះ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពី endothelin នេះជាអ្វី និងអ្វីដែលវាធ្វើចំពោះរាងកាយរបស់យើងតាមរបៀបសាមញ្ញមួយដែលអ្នកអាចយល់បាន។

ដូច្នេះតើអង់ដូថេលីននេះជាអ្វី?

និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ អង់ដូថេលីន គឺជា ប្រូតេអ៊ីនតូចមួយដែលជួយបង្រួមសរសៃឈាមនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដើម្បីឱ្យច្បាស់លាស់ វាគឺជាប៉ិបទីត។ ប៉ិបទីត គឺជាខ្សែសង្វាក់ប្រូតេអ៊ីនខ្លីៗដែលបង្កើតឡើងដោយវត្ថុតូចៗហៅថា អាស៊ីតអាមីណូ។ ទាំងនេះក៏ជួយបង្កើតប្រូតេអ៊ីនធំៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងផងដែរ។

តើអ្នកដឹងទេថាអ្នកណាជាអ្នកផលិតអង់ដូថេលីននេះ? មានស្រទាប់កោសិកាមួយនៅខាងក្នុងសរសៃឈាមរបស់យើង។ វាត្រូវបានគេហៅថា អង់ដូថេលីញ៉ូម។ នេះគឺជាកន្លែងសំខាន់នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងដែលផលិតអង់ដូថេលីន។

តើ​ស្រទាប់​ខាងក្នុង​សរសៃឈាម​ជាអ្វី? តើ​អ្នក​អាច​ពន្យល់​វា​បន្តិច​បានទេ?

សូមគិតអំពីសរសៃឈាមនៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើងដូចជាបណ្តាញបំពង់ដែលផ្ទុកទឹក។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃបំពង់ទាំងនោះ នៅផ្នែកដែលឈាមហូរ ត្រូវបានគ្របដណ្ដប់ដោយស្រទាប់កោសិកាស្តើងមួយ។ ស្រទាប់កោសិកានោះត្រូវបានគេហៅថា ស្រទាប់ខាងក្នុង (endothelium )។ ទោះបីជាវាហាក់ដូចជាគួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើលក៏ដោយ វាក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថា ជាសរីរាង្គធំបំផុតមួយ នៅក្នុងរាងកាយរបស់យើងផងដែរ!

កោសិកា endothelial ទាំងនេះបញ្ចេញសារធាតុផ្សេងៗ។ សារធាតុទាំងនេះគ្រប់គ្រងការរីកធំ និងការរួមតូចនៃសរសៃឈាមរបស់យើង ដែលត្រូវបានគេហៅថា សម្លេងសរសៃឈាម ។ សម្លេងសរសៃឈាមនេះកំណត់ថាតើបេះដូងរបស់យើងត្រូវបូមឈាមខ្លាំងប៉ុណ្ណា និងថាតើវាត្រូវធ្វើការខ្លាំងប៉ុណ្ណាដើម្បីចរាចរឈាមពាសពេញរាងកាយ។

អង់ដូធីលីញ៉ូម និង អង់ដូធីលីន ធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីអនុវត្តមុខងារសំខាន់ៗជាច្រើនទៀត៖

• វាជួយឱ្យឈាមកក។ នេះជារឿងសំខាន់ណាស់ក្នុងការបញ្ឈប់ការហូរឈាមនៅពេលអ្នកមានរបួស។
• វាគ្រប់គ្រងកម្រិតសារធាតុរាវ និងអំបិល (អេឡិចត្រូលីត) នៅក្នុងឈាមរបស់យើង។
• វាក៏ជួយគ្រប់គ្រងការរលាកដោយការពារជាតិពុលពីការចូលទៅក្នុងជាលិការបស់យើង។

ដូច្នេះតើ endothelin ធ្វើអ្វីចំពោះរាងកាយ?

យើងបានលើកឡើងរួចហើយថា អង់ដូថេលីន គឺជាសារធាតុដែលជួយបង្រួមសរសៃឈាម។ តាមពិតទៅ អង់ដូថេលីន គឺជា សារធាតុ vasoconstrictor ដ៏មានឥទ្ធិពលបំផុត នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ចូរយើងពន្យល់ពាក្យនេះបន្តិច៖

• ផ្នែក "វ៉ាសូ" សំដៅទៅលើសរសៃឈាមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃឈាមបេះដូងរបស់យើង។
• «ឧបករណ៍រឹត» ឬ «ឧបករណ៍រឹត»ការរួមតូចមានន័យថាសរសៃឈាមក្លាយទៅជារួមតូច។ នេះធ្វើឱ្យលំហូរឈាមថយចុះ ហើយជួនកាលថែមទាំងបញ្ឈប់វាទៀតផង។

ដូច្នេះអ្វីដែលអង់ដូថេលីនធ្វើគឺ បង្កើនសម្ពាធឈាមរបស់យើង។ នៅពេលដែលសរសៃឈាមរួមតូច បេះដូងត្រូវធ្វើការកាន់តែខ្លាំងដើម្បីបូមឈាម។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលសម្ពាធកើនឡើង។

តើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើកម្រិត endothelin កើនឡើង?

ជាធម្មតា អង់ដូថេលីនដំណើរការក្នុងវិធីដែលមានប្រយោជន៍សម្រាប់រាងកាយរបស់យើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើដោយហេតុផលណាមួយកម្រិតអង់ដូថេលីននេះ កើនឡើងនៅក្នុងរាងកាយ វាអាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមួយចំនួនដែលបំផ្លាញបេះដូង និងសួតរបស់យើង ។ ស្រមៃមើលថាតើមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើបំពង់ទឹកស្ទះពេក។ ​​វាគឺបែបនោះ។

លក្ខខណ្ឌមួយចំនួនដែលអាចបណ្តាលមកពីកម្រិត endothelin កើនឡើងគឺ៖

• ជំងឺក្រិនសរសៃឈាម (ជំងឺសរសៃឈាមអារទែរ)៖ ក្នុងករណីនេះ ជាតិខ្លាញ់កកកុញនៅខាងក្នុងសរសៃឈាម ដែលធ្វើឱ្យសរសៃឈាមរួមតូច ។
• រោគសញ្ញា បេះដូងខូច៖ ការចុះខ្សោយនៃបេះដូងដោយសារតែភាពតានតឹងភ្លាមៗ។
• មាន ជំងឺមហារីក ជាច្រើនប្រភេទ។
• ជំងឺបេះដូង ៖ ការចុះខ្សោយនៃសាច់ដុំបេះដូង។
• ជំងឺ សរសៃឈាមបេះដូង (បេះដូង) និងជំងឺខ្សោយបេះដូង។
• ជំងឺសរសៃឈាមបេះដូង ក៏ដូចជាស្ថានភាពមួយហៅថា មុខងារមិនប្រក្រតី នៃស្រទាប់ខាងក្នុងសរសៃឈាម។
• ជំងឺលើសឈាម និងជំងឺព្រាយក្រឡាភ្លើង ។
• ជំងឺតម្រងនោម និងខ្សោយតម្រងនោម ។
• ជាលិកាភ្ជាប់សួត និង ជំងឺលើសឈាមសួត ។
• ស្ក្លេរ៉ូឌែម ៖ ការឡើងក្រាស់នៃស្បែក និងជាលិកាភ្ជាប់។

ស្រមៃមើលថា នីម៉ាល់មានជំងឺលើសឈាមមួយរយៈហើយ។ គ្រូពេទ្យបាននិយាយថា សរសៃឈាមរបស់គាត់រួមតូចបន្តិច ហើយកម្រិតអង់ដូថេលីនរបស់គាត់អាចប៉ះពាល់ដល់វា។ គាត់ក៏បានព្រមានផងដែរថា ប្រសិនបើគាត់មិនលេបថ្នាំឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ វាអាចនាំឱ្យគាំងបេះដូង។ ដូច្នេះ វាមិនមែនជាគំនិតល្អទេក្នុងការមើលស្រាលរឿងអង់ដូថេលីននេះ។

តើមានប្រភេទអង់ដូថេលីនដែរឬទេ?

មែនហើយ មានអង់ដូថេលីនច្រើនប្រភេទ។ អ្នកស្រាវជ្រាវផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្របានកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវាជាលើកដំបូងនៅឆ្នាំ ១៩៨៧។ មានអង់ដូថេលីនសំខាន់ៗបីប្រភេទ ដែលផ្សំឡើងពីប៉ិបទីតអាស៊ីតអាមីណូចំនួនបួន។ ទាំងបីនេះគឺជាសារធាតុ vasoconstrictor។

ប្រភេទអង់ដូថេលីនដែលកើតមានជាទូទៅ និងមានសក្តានុពលបំផុតនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺអង់ដូថេលីន-១ (ET-1)។ អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែកំពុងរៀនពីរបៀបដែលប្រភេទពីរផ្សេងទៀតគឺអង់ដូថេលីន-២ (ET-2) និងអង់ដូថេលីន-៣ (ET-3) ប៉ះពាល់ដល់រាងកាយរបស់យើង។ បច្ចុប្បន្ននេះ ការយកចិត្តទុកដាក់ភាគច្រើនផ្តោតលើ ET-1។

តើ​អ្នកទទួល​អង់ដូថេលីន​ជាអ្វី?

ជាលិកានីមួយៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងមានអង់ដូថេលីន។ អង់ដូថេលីនគឺដូចជាចំណុចទាញទ្វារ។ នៅពេលដែលម៉ូលេគុលអង់ដូថេលីនមកភ្ជាប់ទៅនឹងអង់ដូថេលីនទាំងនេះ ពួកវាផ្ញើសារទៅកាន់កោសិកាទាំងនោះឱ្យធ្វើអ្វីមួយ។ នេះជារបៀបដែលអង់ដូថេលីនទំនាក់ទំនងជាមួយកោសិកានៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើង។

តើកម្រិត endothelin ត្រូវបានវាស់យ៉ាងដូចម្តេច?

ប្រសិនបើគ្រូពេទ្យចង់ដឹងពីកម្រិតអង់ដូថេលីនរបស់អ្នក ពួកគេនឹង ធ្វើតេស្តឈាម ។ នេះវាស់កម្រិតអង់ដូថេលីន-1 (ET-1)។ វាត្រូវបានរកឃើញនៅក្នុងផ្នែកមួយនៃឈាមដែលហៅថា ប្លាស្មា។ ប្លាស្មាគឺជាផ្នែករាវនៃឈាមដែលនៅសល់បន្ទាប់ពីកោសិកាឈាមក្រហម កោសិកាឈាមស និងប្លាកែតត្រូវបានយកចេញ។

ការធ្វើតេស្តឈាមនេះអាចធ្វើឡើងនៅការិយាល័យវេជ្ជបណ្ឌិត មន្ទីរពេទ្យ ឬមន្ទីរពិសោធន៍។ អង់ដូថេលីនប្រភេទផ្សេងទៀតពិបាកវាស់នៅក្នុងឈាមតាមវិធីនេះ។

ឯកតារង្វាស់សម្រាប់អង់ដូថេលីនគឺ ពីកូក្រាម ក្នុងមួយ មីលីលីត្រ (pg/mL)។

• កម្រិតប្លាស្មា ET-1 ធម្មតាចំពោះមនុស្សពេញវ័យគឺប្រហែល 1 pg/mL ទៅ 2 pg/mL។
• កម្រិត ET-1 ចំពោះកុមារតូចៗគឺខ្ពស់ជាងបន្តិច។
• ម្យ៉ាងទៀត អាចមានភាពខុសគ្នាបន្តិចបន្តួចនៅក្នុងកម្រិតទាំងនេះរវាងប្រទេសផ្សេងៗគ្នា។

ជាធម្មតា អ្នកដែលមានបញ្ហាបេះដូង ឬសួតមួយចំនួន ដូចជាជំងឺលើសឈាមសួត មានកម្រិត ET-1 ខ្ពស់។ ជាងនេះទៅទៀត ការព្យាបាលជំងឺបេះដូងមួយចំនួន ដូចជាការវះកាត់សរសៃឈាមដោយប្រើប៉េងប៉ោង អាចបង្កើនកម្រិត endothelin ជាបណ្ដោះអាសន្ន។

តើ​សារធាតុ​ប្រឆាំង​អង់ដូថេលីន​ទទួល (ERA) ជា​អ្វី?

ទាំងនេះគឺជាប្រភេទថ្នាំមួយប្រភេទដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យនៅពេលដែលកម្រិតនៃ endothelin កើនឡើង។ Endothelin Receptor Antagonists (ERA) ដំណើរការដោយកាត់បន្ថយបរិមាណ endothelin នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

ទាំងនេះជាកម្មសិទ្ធិរបស់ប្រភេទនៃ ការព្យាបាលមួយហៅថា "ការព្យាបាលគោលដៅ"។ នោះគឺថ្នាំទាំងនេះវាយប្រហារតែកោសិកាដែលមានបញ្ហាប៉ុណ្ណោះ ដោយមិនបង្កការខូចខាតច្រើនដល់កោសិកាដែលមានសុខភាពល្អនោះទេ។ ដូចជាអ្នកលបបាញ់ដែរ ពួកវាវាយប្រហារគោលដៅយ៉ាងពិតប្រាកដ។ ថ្នាំ ERA ភាគច្រើនត្រូវបានប្រើ ដើម្បីព្យាបាលជំងឺលើសឈាមមួយចំនួននៅក្នុងសួត (ជំងឺលើសឈាមសួត)។

តើមានផលប៉ះពាល់ណាមួយចំពោះថ្នាំ ERA ទាំងនេះទេ?

ដូចថ្នាំដទៃទៀតដែរ ថ្នាំ ERA អាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។

• ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ឬស្ត្រីដែលកំពុងព្យាយាមមានផ្ទៃពោះមិនគួរប្រើថ្នាំ ERA ទាំងនេះទេ។ នេះដោយសារតែថ្នាំទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យមានពិការភាពពីកំណើតចំពោះកូនក្នុងផ្ទៃ។ នេះជាបញ្ហាសំខាន់ណាស់។
• ថ្នាំនេះ អាចបណ្តាលឱ្យខូចថ្លើមក្នុងករណីកម្រណាស់។ ដូច្នេះគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តឈាមដើម្បីពិនិត្យសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នកជាប្រចាំ។
• ផលប៉ះពាល់ផ្សេងទៀតដែលអាចកើតមានគឺ៖
• ទល់លាមក។
• ហើមមុខ (ហើម) ឬឡើងក្រហម។
• ឈឺក្បាល ។
• ចង្អោរ និងក្អួត។
• ចង្វាក់បេះដូងលឿន និងចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។

ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍បែបនេះ អ្នកគួរតែប្រាប់ គ្រូពេទ្យ របស់អ្នកជាបន្ទាន់ ដើម្បីឱ្យគាត់អាចចាត់វិធានការចាំបាច់។

ដូច្នេះ តើ​យើង​គួរ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿងនេះ? (សារ​ដែល​ត្រូវ​យក​ទៅ​ផ្ទះ)

មិនអីទេ យើងបាននិយាយច្រើនអំពីអង់ដូថេលីន។ សរុបមក៖

• អង់ដូថេលីន គឺជាប្រូតេអ៊ីនសំខាន់មួយដែលផលិតនៅក្នុងរាងកាយ ដែលជួយបង្រួមសរសៃឈាមរបស់យើង និងគ្រប់គ្រងសម្ពាធឈាម។
• នេះត្រូវបានបង្កើតឡើងពីស្រទាប់កោសិកាមួយហៅថា endothelium ដែលតម្រង់ជួរផ្នែកខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមរបស់យើង។
• ប្រសិនបើកម្រិតអង់ដូថេលីន ខ្ពស់ពេក សរសៃឈាមអាចរួមតូចពេក ដែលនាំឱ្យមានបញ្ហាដូចជាជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង និងជំងឺសួត ។
• កម្រិត Endothelin-1 (ET-1) នៅក្នុងឈាមអាចត្រូវបានវាស់ ដោយការធ្វើតេស្តឈាម ។
• ថ្នាំអង់ទីករអង់ដូថេលីន (ERAs) គឺជាប្រភេទថ្នាំដែលបន្ថយកម្រិតអង់ដូថេលីន។ ពួកវាត្រូវបានប្រើជាពិសេសសម្រាប់ជំងឺលើសឈាមក្នុងសួត។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំ ERA អ្នកគួរតែប្រុងប្រយ័ត្នជាពិសេសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ និងជាមួយសុខភាពថ្លើមរបស់អ្នក។

ដូច្នេះប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់ដែលអ្នកស្គាល់មានបញ្ហាជាមួយ Endothelium វាជាការល្អបំផុតក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។ ខ្ញុំសង្ឃឹមថាអត្ថបទនេះបានផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការយល់ដឹងខ្លះៗ។ សូមរក្សាសុខភាព!

អង់ ដូថេលីន, សម្ពាធឈាម, ជំងឺបេះដូង, ជំងឺសួត, អង់ដូថេលីញ៉ូម, ប៉ិបទីត