តើអ្នកធ្លាប់ក្អករយៈពេលពីរបីថ្ងៃទេ? ប្រហែលជាមានអាការៈកណ្តាស់បន្តិច? ជាធម្មតាយើងគិតថាទាំងនេះជារោគសញ្ញានៃជំងឺផ្តាសាយ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះនៅពីក្រោយរោគសញ្ញាតូចតាចទាំងនេះអាចមានអ្វីផ្សេងទៀតដែលយើងត្រូវយកចិត្តទុកដាក់។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីស្ថានភាពសួតដែលមនុស្សជាច្រើនមិនធ្លាប់បានឮ ប៉ុន្តែវាជាការសំខាន់ដែលត្រូវដឹង។ នោះគឺជាដុំសាច់មហារីកសួត។ កុំខ្លាចនៅពេលអ្នកឮឈ្មោះនេះ និងពាក្យថា "ដុំសាច់"។ ចូរយើងយល់ច្បាស់អំពីរឿងនេះ។
តើដុំសាច់មហារីកសួតជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ នេះគឺជាប្រភេទនៃដុំមហារីកដែលកកើតឡើងនៅក្នុងសួត។ ប៉ុន្តែវាមិនសាហាវឬរាលដាលលឿនដូចដែលយើងគិតនៅពេលយើងឮពាក្យ "មហារីក" នោះទេ។ ដុំសាច់ទាំងនេះវិវត្ត ចេញពីកោសិកាប្រភេទពិសេសមួយ នៅក្នុងសួតរបស់យើងដែលហៅថា "កោសិកាណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន"។
សូមគិតអំពីកោសិកា "ណឺរ៉ូអង់ដូគ្រីន" ទាំងនេះ ជាអ្នកនាំសារតូចៗនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាអាចទទួលសារដូចជាកោសិកាសរសៃប្រសាទ ហើយដូចជាកោសិកាអង់ដូគ្រីនដែរ ពួកវាផលិតអរម៉ូនដោយផ្អែកលើសារទាំងនោះ ដើម្បីគ្រប់គ្រងមុខងារផ្សេងៗនៅក្នុងខ្លួន។ នៅក្នុងសួត កោសិកាទាំងនេះជួយគ្រប់គ្រងរបស់របរដូចជាបរិមាណខ្យល់ដែលយើងដកដង្ហើម និងលំហូរឈាម។
ដូច្នេះ ដោយហេតុផលមួយចំនួន នៅពេលដែលកោសិកាទាំងនេះចាប់ផ្តើមបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន ដុំសាច់នឹងកើតឡើងនៅទីនោះ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា '(ដុំសាច់ Carcinoid)'។ ដុំសាច់ទាំងនេះក៏អាចកើតឡើងនៅកន្លែងណាមួយនៅក្នុងខ្លួនផងដែរ ដូចជាបំពង់រំលាយអាហារ និងតម្រងនោម។ ប៉ុន្តែប្រហែលមួយភាគបីនៃពួកវាកើតឡើងនៅក្នុងសួត។
មានប្រភេទសំខាន់ៗពីរនៃគ្រាប់ទាំងនេះ។
នេះជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹង ពីព្រោះការព្យាបាល និងលក្ខណៈនៃជំងឺនេះខុសគ្នាអាស្រ័យលើប្រភេទរបស់វា។
១. ដុំសាច់ Carcinoid ធម្មតា
នេះគឺជា ប្រភេទទូទៅបំផុត ។ វាមានចំនួន 90% នៃដុំសាច់មហារីកសួតដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ។ ចំណុចល្អបំផុតគឺថាដុំសាច់ទាំងនេះ លូតលាស់យឺតណាស់ ហើយ កម្រ នឹងរាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយណាស់។ ដូច្នេះ ជារឿយៗពួកវាអាចត្រូវបានព្យាបាលដោយជោគជ័យ។
២. ដុំសាច់កាស៊ីណយមិនធម្មតា
ប្រភេទនេះមិនសូវកើតមានទេ។ វាអាច លូតលាស់លឿនជាងប្រភេទធម្មតាបន្តិច ។ វាក៏ទំនងជារីករាលដាលដល់ផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។ វាក៏ត្រូវបានគេរកឃើញផងដែរថាហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាប្រភេទ "(Atypical)" នេះគឺខ្ពស់ជាងក្នុងចំណោមអ្នកជក់បារី។
ចំណុចសំខាន់នោះគឺថា ទោះបីជាប្រភេទណាក៏ដោយ ទាំងនេះគឺខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពីជំងឺមហារីកសួតធម្មតា ហើយឆ្លើយតបបានល្អចំពោះការព្យាបាល។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញានៃរឿងនេះ?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ជាពិសេសអ្នកដែលមានដុំគីស "ធម្មតា" មនុស្សជាច្រើនមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ជារឿយៗ ទាំងនេះត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ដោយសារហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចមានរោគសញ្ញាដូចខាងក្រោម៖
ខ្ញុំនឹងបង្ហាញលក្ខណៈទាំងនេះនៅក្នុងតារាងមួយដើម្បីធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយយល់។
| ប្រភេទលក្ខណៈ | ការពន្យល់ |
|---|---|
| រោគសញ្ញាទូទៅទាក់ទងនឹងសួត | |
| ក្អក | ក្អកញឹកញាប់ ជួនកាលមានស្លេស ឬឈាមបន្តិច។ |
| ឈឺទ្រូង | ឈឺចាប់ជាពិសេសនៅពេលដកដង្ហើមវែងៗ។ |
| ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) | ការឈឺចាប់នៅតែមានអារម្មណ៍សូម្បីតែពេលធ្វើការងារធម្មតាក៏ដោយ។ |
| សំឡេងហួចពេលដកដង្ហើម | សំឡេងហួច គឺជាសំឡេងដែលឮនៅពេលដកដង្ហើមចេញ ស្រដៀងគ្នាទៅនឹងសំឡេងរបស់អ្នកជំងឺហឺត។ |
| រោគសញ្ញាដែលទាក់ទងនឹងរោគសញ្ញា Carcinoid | |
| ហើមពោះធ្ងន់ធ្ងរ | ស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលមកពីអរម៉ូនដូចជាសេរ៉ូតូនីនដែលផលិតដោយដុំសាច់។ |
| ឡើងក្រហមនៃមុខ និងក | ឡើងក្រហមភ្លាមៗ និងឡើងក្រហមនៅតំបន់មុខ និងក។ |
| ការឡើងទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល | នេះអាចបណ្តាលមកពីផលប៉ះពាល់នៃអរម៉ូន។ |
រោគសញ្ញាទាំងនេះ ដែលហៅថា «រោគសញ្ញា Carcinoid» កើតឡើងដោយសារតែដុំសាច់ផលិតអរម៉ូនច្រើនជាងអ្វីដែលរាងកាយត្រូវការ ហើយបន្ថែមវាទៅក្នុងឈាម។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បញ្ហានេះក៏មិនសូវកើតមានញឹកញាប់ដែរ។
ហេតុអ្វីបានជាដុំសាច់ទាំងនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាកត្តាហានិភ័យ?
អ្នកវិទ្យាសាស្ត្រនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ ថាហេតុអ្វីបានជាកោសិកា "neuroendocrine" ទាំងនេះចាប់ផ្តើមបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបានភ្លាមៗនោះទេ ប៉ុន្តែពួកគេបានរកឃើញថាមនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះបន្តិច។
- មូលហេតុហ្សែន៖ មានស្ថានភាពហ្សែនដ៏កម្រមួយ ដែលត្រូវបានគេហៅថា "Multiple Endocrine Neoplasia type 1 (MEN1)"។ អ្នកដែលមានជំងឺនេះមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាដុំសាច់ carcinoid។
- ការជក់បារី៖ ការជក់បារីអាចរួមចំណែកដល់ការវិវត្តនៃដុំសាច់ ជាពិសេសដុំសាច់ "មិនធម្មតា"។
- ភេទ៖ ស្ត្រីមានហានិភ័យខ្ពស់បន្តិចក្នុងការកើតជំងឺនេះ។
- អាយុ៖ ទោះបីជាវាកើតមានច្រើនបំផុតចំពោះមនុស្សដែលមានអាយុចន្លោះពី ៤៥ ទៅ ៥៥ ឆ្នាំក៏ដោយ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងចំពោះមនុស្សគ្រប់វ័យ សូម្បីតែកុមារតូចៗក៏ដោយ។
តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ?
មិនអីទេ ឧបមាថាអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន បន្ទាប់មកពិនិត្យសួតរបស់អ្នកដោយប្រើឧបករណ៍ស្តាប់សំឡេងបេះដូង។ បន្ទាប់មកគាត់អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដងដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។
១. ការថតរូបភាព៖ ជំហានដំបូងគឺ ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង ។ វិធីនេះអាចជួយកំណត់ថាតើមានអ្វីមិនប្រក្រតីនៅក្នុងសួតឬអត់។ ការស្កេន CT (ការស្កេន Computed Tomography) អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីកំណត់ទំហំ និងទីតាំងនៃដុំសាច់ឱ្យកាន់តែច្បាស់។
២. ការធ្វើតេស្តឈាម និងទឹកនោម៖ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះជួយមើលថាតើអរម៉ូនមួយចំនួនដែលផលិតដោយដុំសាច់ទាំងនេះមានវត្តមាននៅក្នុងឈាម ឬទឹកនោមដែរឬទេ។
៣. ការធ្វើកោសល្យវិច័យ៖ នេះគឺជាការធ្វើតេស្តសំខាន់បំផុតដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺ 100%។ អ្វីដែលត្រូវបានធ្វើនៅទីនេះគឺយកជាលិកាតូចមួយចេញពីដុំសាច់ ហើយពិនិត្យវានៅក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នេះក៏អាចប្រាប់បានច្បាស់ថាតើដុំសាច់នោះជា "ធម្មតា" ឬ "មិនធម្មតា"។ វិធីសាស្រ្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីទទួលបានជាលិកានេះគឺ ការឆ្លុះទងសួត ។ នៅទីនេះ បំពង់ស្តើង និងអាចបត់បែនបាន ដែលមានកាមេរ៉ាភ្ជាប់ត្រូវបានបញ្ជូនតាមមាត់ ឬច្រមុះចូលទៅក្នុងផ្លូវដង្ហើមនៃសួត ហើយផ្នែកមួយនៃដុំសាច់ត្រូវបានទទួល។
តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?
ផែនការព្យាបាលរបស់អ្នកនឹងអាស្រ័យលើប្រភេទ ទំហំ ទីតាំងនៃដុំសាច់ និងសុខភាពទូទៅរបស់អ្នក។ ក្នុងករណីភាគច្រើន ដុំសាច់ទាំងនេះ អាចព្យាបាលបានទាំងស្រុង ។
ការវះកាត់
ការព្យាបាលសំខាន់ និងជោគជ័យបំផុត សម្រាប់បញ្ហានេះគឺការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ។
- ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញជារាងជ្រុង៖ ការដកយកតែដុំសាច់ចេញ និងផ្នែកតូចមួយនៃសួតជុំវិញវា។
- ការវះកាត់យកសួតចេញ៖ ការដកយកសួតមួយផ្នែកធំ ឬផ្នែកតូចមួយនៃសួតចេញ។
- ការវះកាត់យកសួតចេញ៖ កម្រណាស់ បើចាំបាច់ ការវះកាត់យកសួតចេញទាំងស្រុង។
អំឡុងពេលវះកាត់ កូនកណ្តុរជាច្រើននៅជិតដុំសាច់ក៏ត្រូវបានយកចេញ ហើយពិនិត្យដើម្បីមើលថាតើកោសិកាមហារីកបានរីករាលដាលដល់ពួកវាឬអត់។
ការព្យាបាលផ្សេងទៀត
ប្រសិនបើដុំសាច់មិនអាចយកចេញបានទាំងស្រុង ឬប្រសិនបើវាបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀត ការព្យាបាលផ្សេងទៀតអាចត្រូវបានទាមទារ។
- ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី៖ បំផ្លាញកោសិកាមហារីកដោយប្រើកាំរស្មីថាមពលខ្ពស់។
- ការព្យាបាលដោយថ្នាំ៖ ថ្នាំដូចជា (Octreotide) ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញានៃ "រោគសញ្ញា Carcinoid" ហើយថ្នាំដូចជា (ថ្នាំទប់ស្កាត់ mTOR) ត្រូវបានប្រើដើម្បីគ្រប់គ្រងការលូតលាស់របស់ដុំសាច់។
- ការព្យាបាលដោយគីមី៖ ដោយសារតែដុំសាច់ទាំងនេះច្រើនតែលូតលាស់យឺត ការព្យាបាលដោយគីមី ដែលសម្លាប់កោសិកាដែលបែងចែកយ៉ាងឆាប់រហ័ស ជាធម្មតាមិនត្រូវបានប្រើទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជួនកាលវាអាចចាំបាច់សម្រាប់ដុំសាច់ដែលលូតលាស់លឿននៃប្រភេទ "មិនធម្មតា"។
តើជំងឺនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងទេ?
នេះជាសំណួរដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ គ្រូពេទ្យមានការស្ទាក់ស្ទើរបន្តិចក្នុងការប្រើពាក្យថា «ព្យាបាលជាសះស្បើយទាំងស្រុង» នៅពេលនិយាយអំពីជំងឺមហារីក ពីព្រោះតែងតែមានឱកាសតិចតួចដែលវានឹងកើតឡើងវិញ។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ carcinoid ធម្មតាអាចព្យាបាលបានយ៉ាងងាយស្រួល ។ ហានិភ័យនៃការកើតឡើងវិញបន្ទាប់ពីការព្យាបាលគឺតិចជាង 4%។ នោះមានន័យថាមនុស្ស 96 នាក់ក្នុងចំណោម 100 នាក់នឹងមិនមានការកើតឡើងវិញនោះទេ។
ការព្យាបាលដុំសាច់មិនធម្មតាគឺពិបាកជាងបន្តិច។ ពួកវាអាចត្រូវការការព្យាបាលរួមបញ្ចូលគ្នា។ ជារួម មនុស្ស 89% ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះ (រួមទាំងប្រភេទទាំងពីរ) នៅតែមានសុខភាពល្អបន្ទាប់ពី 5 ឆ្នាំ។ នេះគឺជាលទ្ធផលល្អណាស់សម្រាប់ជំងឺមហារីកមួយប្រភេទ។
ពេលណាអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យ? ពេលណាអ្នកគួរទៅ ETU?
អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវយកចិត្តទុកដាក់ចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក។ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការធ្វើសកម្មភាពយ៉ាងឆាប់រហ័សក្នុងស្ថានភាពដូចខាងក្រោម។
| ឱកាស | អ្វីដែលត្រូវធ្វើ |
|---|---|
| សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ | |
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ៖
| |
| សូមទៅអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ជាបន្ទាន់។ | |
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរទាំងនេះ៖
| |
សារយកទៅផ្ទះ
- ដុំសាច់មហារីកសួតគឺជា ប្រភេទមហារីកដ៏កម្រមួយ ដែលវិវត្តនៅក្នុងសួត។ ប៉ុន្តែវាខុសគ្នាខ្លាំងណាស់ពីមហារីកសួតធម្មតា។
- ប្រភេទទូទៅបំផុត (ធម្មតា) លូតលាស់យឺតណាស់ ហើយអាចព្យាបាលបានស្ទើរតែទាំងស្រុងដោយការព្យាបាល ។
- មនុស្សជាច្រើន មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីទេ ដូច្នេះកុំមើលរំលងរឿងដូចជាការក្អកជាប់រហូត ឬដកដង្ហើមហត់ៗ។
- ការព្យាបាលសំខាន់គឺ ការវះកាត់យកដុំសាច់ចេញ ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានការភ័យខ្លាច ឬការសង្ស័យអំពីជំងឺនេះ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺ និយាយដោយបើកចំហជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ។ គាត់ ឬនាងនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មាន និងការណែនាំទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ។
- ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី ការឈប់ជក់បារីគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺជាច្រើនដែលទាក់ទងនឹងសួត។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។