ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចបណ្តាលឱ្យតម្រងនោមឈប់ដំណើរការភ្លាមៗ! (ការស្លាប់កោសិកាតម្រងនោមស្រួចស្រាវ)

យើងទាំងអស់គ្នាដឹងហើយថា តម្រងនោមគឺជាសរីរាង្គដ៏សំខាន់បំផុតដែលច្រោះកាកសំណល់ចេញពីរាងកាយរបស់យើង និងជួយរក្សាតុល្យភាពនៃសារធាតុរាវ និងអំបិលក្នុងរាងកាយ។ ប៉ុន្តែចុះយ៉ាងណាបើលំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមទាំងនេះឈប់ភ្លាមៗ ឬប្រសិនបើពួកគេមិនទទួលបានអុកស៊ីសែនគ្រប់គ្រាន់? ថ្ងៃនេះយើងកំពុងនិយាយអំពីស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចកើតឡើង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា Acute Tubular Necrosis ឬហៅកាត់ថា ATN។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ស្លាប់​ជាលិកា​បំពង់​ស្រួចស្រាវ (ATN) ជា​អ្វី?

ឈ្មោះនេះអាចស្តាប់ទៅស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែសូមឱ្យវាសាមញ្ញ។ នៅក្នុងតម្រងនោមរបស់យើង យើងមានរចនាសម្ព័ន្ធរាងជាបំពង់តូចៗដែលច្រោះឈាម។ យើងហៅវាថា "បំពង់"។ មុខងារចម្បងនៃបំពង់ទាំងនេះគឺច្រោះផលិតផលកាកសំណល់ ទឹកដែលមិនចាំបាច់ និងអំបិលចេញពីឈាមរបស់យើង ហើយបញ្ចេញវាចេញពីរាងកាយជាទឹកនោម។

នៅក្នុងស្ថានភាពមួយហៅថា ការស្លាប់កោសិកាតម្រងនោមស្រួចស្រាវ បរិមាណឈាម និងអុកស៊ីសែនដែលទៅដល់តម្រងនោមត្រូវបានកាត់បន្ថយភ្លាមៗ ដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បំពង់តូចៗទាំងនេះ និងកោសិកានៅក្នុងនោះងាប់។ នៅពេលដែលបំពង់ទាំងនេះត្រូវបានខូចខាត តម្រងនោមមិនអាចធ្វើការងាររបស់វាបានត្រឹមត្រូវទេ។ នេះបណ្តាលឱ្យផលិតផលកាកសំណល់ សារធាតុរាវបន្ថែម និងអំបិលកកកុញនៅក្នុងខ្លួន។ នេះអាចវិវត្តទៅជា ខ្សោយតម្រងនោមស្រួចស្រាវ ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​មូលហេតុ​ចម្បង​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ?

សូមគិតអំពីតម្រងនោមដូចជារុក្ខជាតិមួយ។ ដូចជារុក្ខជាតិងាប់ដោយគ្មានទឹក តម្រងនោមក៏ងាប់ដោយគ្មានឈាម និងអុកស៊ីសែនដែរ។ មានមូលហេតុចម្បងពីរប្រភេទនៃ ATN។

១. លំហូរឈាមទៅកាន់តម្រងនោមចុះខ្សោយ៖

• គ្រាអាសន្ន ដូចជា គាំងបេះដូង ឬ ដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល អាចបណ្តាលឱ្យសម្ពាធឈាមរបស់រាងកាយធ្លាក់ចុះភ្លាមៗ ដែលកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរទៅកាន់តម្រងនោម។
• ដោយសារតែ ការហូរឈាមច្រើន ក្នុងពេលវះកាត់ធំ ឬគ្រោះថ្នាក់ធ្ងន់ធ្ងរ។
• សម្ពាធឈាមទាបដោយសារតែការខ្សោះជាតិទឹក ឬការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ (ការឆ្លងមេរោគក្នុងឈាម)។

២. ការបញ្ចូលសារធាតុពុលចូលទៅក្នុងតម្រងនោម៖

• ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌កម្រិតពណ៌ គឺជាថ្នាំជ្រលក់ ដែលត្រូវបានចាក់ចូលទៅក្នុងខ្លួនអំឡុងពេលធ្វើតេស្តមួយចំនួន ដូចជាការថតកាំរស្មីអ៊ិច ឬការស្កេន CT។
• ថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិក និង ថ្នាំស្ពឹក មួយចំនួន។
• ការទទួលទានសារធាតុគីមីពុលផ្សេងទៀត។

កត្តាទាំងនេះអាចបំផ្លាញដោយផ្ទាល់ដល់ប្រព័ន្ធបំពង់តម្រងនោមដ៏ឆ្ងាញ់នៅក្នុងតម្រងនោម និងបណ្តាលឱ្យវាដំណើរការខុសប្រក្រតី។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជា ATN?

មនុស្សមួយចំនួនមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះជាងអ្នកដទៃ។ ចូរយើងមើលថាតើពួកគេជានរណា។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺ ATN អាចកើតឡើងភ្លាមៗ។ វាជាការសំខាន់ណាស់ដែលត្រូវដឹងអំពីរឿងទាំងនេះ។

តើគ្រូពេទ្យរកឃើញរឿងនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកជាមុនសិន ហើយសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក។ បន្ទាប់មក ពួកគេនឹងបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោម (គ្រូពេទ្យឯកទេសខាងជំងឺតម្រងនោម) នឹងស៊ើបអង្កេតស្ថានភាពនេះឱ្យស៊ីជម្រៅ។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ការធ្វើតេស្ត នេះភាគច្រើនពិនិត្យកម្រិតនៃផលិតផលកាកសំណល់នៅក្នុងឈាម។ ពួកគេពិនិត្យរកកម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុដូចជា «អាសូតអ៊ុយរ៉េក្នុងឈាម (BUN)» និង «ក្រេអាទីនីន» នៅក្នុងឈាម។ កម្រិតខ្ពស់នៃសារធាតុទាំងនេះអាចបង្ហាញថាតម្រងនោមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ។ ពួកគេក៏ពិនិត្យកម្រិតអំបិលដូចជា «ប៉ូតាស្យូម» នៅក្នុងឈាមផងដែរ។
• ការធ្វើតេស្តទឹកនោម៖ សំណាកទឹកនោមរបស់អ្នកត្រូវបានយក ហើយពិនិត្យក្រោមមីក្រូទស្សន៍។ នៅក្នុង ATN បំណែកនៃបំពង់តម្រងនោមដែលខូចអាចមើលឃើញនៅក្នុងទឹកនោម។
• ការធ្វើកោសល្យវិច័យតម្រងនោម៖ ក្នុងករណីខ្លះ ប្រសិនបើរកមិនឃើញមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺនេះទេ គេយកជាលិកាតូចមួយចេញពីតម្រងនោម ហើយពិនិត្យ។ វិធីនេះអាចជួយមើលឱ្យច្បាស់ថាមានការខូចខាតអ្វីខ្លះដែលបានកើតឡើងចំពោះបំពង់តម្រងនោម។

តើវាត្រូវបានព្យាបាលយ៉ាងដូចម្តេច?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល ATN គឺ ដើម្បីព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋាន ។ ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើវាជាការឆ្លងមេរោគ ថ្នាំអង់ទីប៊ីយោទិចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យ ឬប្រសិនបើវាជាសម្ពាធឈាមទាប វានឹងត្រលប់មកធម្មតាវិញ។ ការព្យាបាលមូលហេតុមូលដ្ឋានផ្តល់ឱកាសឱ្យតម្រងនោមជាសះស្បើយដោយខ្លួនឯង។

ក្នុងពេលនេះ សូមធ្វើដូចខាងក្រោមដើម្បីជួយទ្រទ្រង់រាងកាយរបស់អ្នករហូតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នកជាសះស្បើយ៖

• របបអាហារ៖ ដើម្បីជៀសវាងការដាក់បន្ទុកច្រើនពេកលើតម្រងនោម អ្នកនឹងត្រូវបានប្រាប់ ឱ្យកំណត់ការទទួលទានជាតិទឹក អំបិល (សូដ្យូម) និងអាហារដែលសម្បូរប៉ូតាស្យូម (ដូចជាចេក និងក្រូច) ។
• ថ្នាំ៖ ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោមអាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីជួយយកសារធាតុរាវលើសចេញពីរាងកាយ។ ថ្នាំក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតប៉ូតាស្យូមនៅក្នុងឈាមផងដែរ។
• ការលាងឈាម៖ ប្រសិនបើមុខងារតម្រងនោមចុះខ្សោយធ្ងន់ធ្ងរ ហើយកាកសំណល់បានកកកុញដល់កម្រិតគ្រោះថ្នាក់ អ្នកប្រហែលជាត្រូវធ្វើការលាងឈាមដើម្បីបន្សុទ្ធឈាមរបស់អ្នកជាបណ្ដោះអាសន្នរហូតដល់តម្រងនោមរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

ពេលវេលានៃការជាសះស្បើយគឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អដែលគ្មានជំងឺធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតជាធម្មតាអាចជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាអាចចំណាយពេលយូរបន្តិចសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពសុខភាពផ្សេងទៀតដើម្បីជាសះស្បើយ។

តើអាចជៀសវាងស្ថានភាពនេះបានទេ?

ទោះបីជាពេលខ្លះវាពិបាកក្នុងការការពារ ATN ក៏ដោយ ក៏នៅមានរឿងជាច្រើនដែលយើងអាចធ្វើបានដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យ។

• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដូចជា ជំងឺទឹកនោមផ្អែម ជំងឺលើសឈាម ជំងឺបេះដូង ឬជំងឺថ្លើម សូមគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានច្បាស់លាស់តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ ។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងធ្វើតេស្តដែលពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់ថ្នាំជ្រលក់ពណ៌ សូមផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន មុន និងក្រោយការធ្វើតេស្ត។ វិធីនេះនឹងជួយឱ្យតម្រងនោមបញ្ចេញសារធាតុគីមីចេញពីរាងកាយរបស់អ្នកបានលឿនជាងមុន។
• កុំលេបថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលលក់ដោយមិនចាំបាច់មានវេជ្ជបញ្ជាដូចជា ibuprofen និង naproxen ដោយគ្មានការណែនាំពីគ្រូពេទ្យ ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺតម្រងនោមរួចហើយ។ ថ្នាំទាំងនេះអាចបំផ្លាញតម្រងនោមរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងទទួលការបញ្ចូលឈាម ត្រូវប្រាកដថាប្រភេទឈាមរបស់អ្នកត្រូវគ្នា។