ចូរយើងសិក្សាអំពីក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ។

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថា តើមានផ្នែកតូចៗប៉ុន្មាននៃរាងកាយរបស់យើងដែលធ្វើការច្រើនយ៉ាងនេះ? ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីក្រពេញតូចមួយដែលធ្វើរឿងអស្ចារ្យជាច្រើន។ វាត្រូវបានគេហៅថាក្រពេញភីតូរីស។ ជាពិសេស យើងនឹងផ្តោតលើផ្នែកខាងក្រោយនៃក្រពេញនោះគឺ "ក្រពេញភីតូរីសខាងក្រោយ"។

តើក្រពេញភីតូរីសនេះជាអ្វី? តើមានអ្វីពិសេសអំពីផ្នែកខាងក្រោយ?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ក្រពេញ​ភីតូរីស គឺជា​ក្រពេញ​តូច​មួយ​ដែល​មាន​ទំហំ​ប៉ុន​សណ្តែក ដែល​ស្ថិត​នៅ​គល់​ខួរក្បាល​របស់​យើង នៅ​ខាងក្រោម​អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ វា​ជា​ផ្នែក​មួយ​ដ៏​សំខាន់​មួយ​នៃ​ប្រព័ន្ធ​អង់ដូគ្រីន​របស់​យើង។ ស្រមៃ​មើល ទោះបីជា​វា​តូច​ក៏ដោយ វា​គ្រប់គ្រង​អរម៉ូន​សំខាន់ៗ​ជាច្រើន​នៅក្នុង​រាងកាយ​របស់​យើង។

មានផ្នែកសំខាន់ពីរនៃក្រពេញភីតូរីសនេះ៖

១. ផ្នែកខាងមុខនៃខួរក្បាល

២. ស្រទាប់​ខាងក្រោយ - នេះជាអ្វីដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ គឺ "ក្រពេញភីតូរីស​ខាងក្រោយ"។

ក្រពេញភីតូរីសផលិត និងបញ្ចេញអរម៉ូនជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយមានលក្ខណៈពិសេស។ វារក្សាទុក និងបញ្ចេញអរម៉ូនតែពីរប៉ុណ្ណោះដែលផលិតដោយក្រពេញភីតូរីសនៅពេលចាំបាច់។ អរម៉ូនទាំងពីរនេះគឺ៖

• អុកស៊ីតូស៊ីន
• អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់ (ADH) ដែលត្រូវបានគេហៅថា វ៉ាសូប្រេសស៊ីនផងដែរ។

ឥឡូវនេះ អ្នកប្រហែលជាកំពុងគិតថា "ដូច្នេះ តើអ៊ីប៉ូតាឡាមូសនេះជាអ្វី?" អ៊ីប៉ូតាឡាមូសក៏ជាផ្នែកមួយនៃខួរក្បាលរបស់យើងដែរ។ វាគ្រប់គ្រងរឿងជាច្រើន រួមទាំងសម្ពាធឈាម ចង្វាក់បេះដូង សីតុណ្ហភាពរាងកាយ និងការរំលាយអាហារ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល ក្រពេញភីតូរីសត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូសដោយដើមតូចមួយ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាដើមភីតូរីស។ វាគឺតាមរយៈដើមនេះដែលអ៊ីប៉ូតាឡាមូសប្រាប់ក្រពេញភីតូរីសថា "យល់ព្រម បញ្ចេញអរម៉ូននោះឥឡូវនេះ"។

តើប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនជាអ្វី? សូមពន្យល់បន្តិច។

សំណួរល្អ! ប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនគឺជា បណ្តាញក្រពេញ នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលផលិតសារធាតុគីមីហៅថា អរម៉ូន ហើយបញ្ចេញវាដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងចរន្តឈាម។

អរម៉ូនគឺដូចជាអ្នកនាំសារដែលផ្ទុកសារនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ពួកវាធ្វើដំណើរឆ្លងកាត់ចរន្តឈាម ហើយប្រាប់សរីរាង្គ ស្បែក សាច់ដុំ និងជាលិកាដទៃទៀតរបស់យើងអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងពេលណាត្រូវធ្វើវា។

ក្រពេញ និងសរីរាង្គសំខាន់ៗដែលបង្កើតជាប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីនរបស់យើងគឺ៖

• អ៊ីប៉ូតាឡាមូស
• ក្រពេញភីតូរីស
• ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត `(ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត)`
• ក្រពេញប៉ារ៉ាទីរ៉ូអ៊ីត
• ក្រពេញ Adrenal
• ក្រពេញភីនៀល
• លំពែង
• អូវែរ (ចំពោះស្ត្រី)
• ពងស្វាស (ពងស្វាស) (បុរស)

តើអរម៉ូនអ្វីខ្លះដែលត្រូវបានបញ្ចេញដោយក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ? តើពួកវាមានមុខងារអ្វី?

ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុនមក ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយរក្សាទុក និងបញ្ចេញអរម៉ូនសំខាន់ពីរប្រភេទ។ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ប៉ុន្តែពួកវាត្រូវបានរក្សាទុក និងបញ្ចេញនៅពេលដែលត្រូវការដោយក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ។

១. អរម៉ូនប្រឆាំងការនោម (ADH) ឬ វ៉ាសូប្រេសស៊ីន៖

• អរម៉ូននេះមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ វាគឺជាអរម៉ូននេះដែលជួយឱ្យរាងកាយស្រូបយកបរិមាណទឹកចាំបាច់នៅពេលដែលតម្រងនោមរបស់យើងច្រោះឈាម។ និយាយឱ្យសាមញ្ញ ADH ជួយគ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។

២. អុកស៊ីតូស៊ីន៖

• ចំពោះស្ត្រី វាជួយដល់ការសម្រាលកូនដោយធ្វើឱ្យស្បូនកន្ត្រាក់ក្នុងពេលសម្រាលកូន។ វាក៏ជំរុញសុដន់ឱ្យផលិតទឹកដោះផងដែរ។ អុកស៊ីតូស៊ីនក៏ប៉ះពាល់ដល់ចំណងរវាងម្តាយនិងកូនផងដែរ។
• ចំពោះបុរស អរម៉ូននេះក៏អាចប៉ះពាល់ដល់ចំណងរវាងឪពុកម្តាយ និងកូនផងដែរ។ មិនត្រឹមតែប៉ុណ្ណោះ អុកស៊ីតូស៊ីនក៏ជួយជំរុញមេជីវិតឈ្មោល និងសារធាតុរាវសេរ៉ូមទៅមុខក្នុងពេលបញ្ចេញទឹកកាមផងដែរ។

ដូច្នេះតើមុខងារចម្បងនៃក្រពេញភីតូរីសខាងក្រោយគឺជាអ្វី?

ចំណុចសំខាន់គឺ រក្សាទុកអរម៉ូនអុកស៊ីតូស៊ីន និងអរម៉ូនប្រឆាំងទឹកនោម (ADH) ហើយបញ្ចេញវានៅពេលដែលសញ្ញាមួយមកពីអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ អ៊ីប៉ូតាឡាមូសបញ្ជូនសញ្ញាទាំងនេះតាមរយៈសញ្ញាសរសៃប្រសាទដែលមកតាមរយៈដើមក្រពេញភីតូរីសដែលយើងបាននិយាយពីមុន។

តើក្រពេញភីតូរីសខាងក្រោយមានទំនាក់ទំនងយ៉ាងដូចម្តេចទៅនឹងសរីរាង្គផ្សេងទៀត?

នេះ​ជា​រឿង​គួរ​ឲ្យ​ចាប់​អារម្មណ៍​មួយ​។ ក្រពេញ​ភីតូរីស​ផ្នែក​ក្រោយ​ត្រូវ​បាន​ភ្ជាប់​ដោយ​ផ្ទាល់​ទៅ​នឹង​អ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ ព្រោះ​អ៊ីប៉ូតាឡាមូស​ផលិត​អុកស៊ីតូស៊ីន និង ADH ហើយ​ប្រាប់​ពួកវា​ថា​ពេលណា​ត្រូវ​បញ្ចេញ​ពួកវា។

លើសពីនេះ៖

• អុកស៊ីតូស៊ីន ​ដំណើរការ​ជាមួយ​ស្បូន ក្រពេញ​ទឹកដោះ (សុដន់) និង​បំពង់​ទឹកកាម​ចំពោះ​បុរស។
• ADH (អរម៉ូនប្រឆាំងនឹងការនោមទាស់) ដំណើរការជាចម្បងជាមួយតម្រងនោមរបស់យើង។

តើក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយស្ថិតនៅទីណា? តើវាមានទំហំប៉ុនណា?

ក្រពេញភីតូរីសមានទីតាំង ស្ថិតនៅគល់ខួរក្បាលរបស់យើង នៅពីក្រោយស្ពានច្រមុះរបស់យើង ដោយផ្ទាល់នៅខាងក្រោមអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។ វាមានទីតាំងស្ថិតនៅក្នុងកន្លែងតូចមួយនៅក្នុងឆ្អឹងស្វេណូអ៊ីត។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សេឡា ទួរស៊ីកា។

ក្រពេញភីតូរីសទាំងមូលមាន ទំហំប្រហែលសណ្តែក ប្រហែល 1/3 អ៊ីញ។ ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយគឺជាផ្នែកមួយនៃក្រពេញដែលបែរមុខទៅក្រោយ។ វាមានទំហំតូចជាងក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងមុខ។ ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងមុខមានទម្ងន់ប្រហែល 80% នៃទម្ងន់ក្រពេញភីតូរីសទាំងមូល។

តើជំងឺ និងស្ថានភាពទូទៅអ្វីខ្លះដែលទាក់ទងនឹងក្រពេញភីតូរីសខាងក្រោយ?

បញ្ហា​ចម្បង​ដែល​អាច​កើតឡើង​ជាមួយ​ក្រពេញ​ភីតូរីស​ផ្នែក​ខាងក្រោយ​គឺ ​ការ​បញ្ចេញ​ច្រើនពេក ឬ​ការ​បញ្ចេញ​តិច​ពេក​នៃ​អរម៉ូន​អុកស៊ីតូស៊ីន ឬ​អរម៉ូន​ប្រឆាំង​ការ​នោម​ផ្អែម (ADH)។

ជំងឺភាគច្រើនទាំងនេះ កម្រមានណាស់។ ម្យ៉ាងទៀត ដុំសាច់អាចប៉ះពាល់ដល់ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ ប៉ុន្តែវាក៏កម្រមានដែរ។ ដុំសាច់ភីតូរីសភាគច្រើនវិវត្តនៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងមុខ។

ការថយចុះការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងការនោម (ADH)

បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការថយចុះនៃការផលិត ADH នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬការថយចុះនៃការបញ្ចេញ ADH ពីក្រពេញភីតូរីស។ ជាធម្មតាបញ្ហានេះបណ្តាលមកពី ការខូចខាតដល់អ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ។ ជួនកាលវាក៏អាចបណ្តាលមកពីការផ្លាស់ប្តូរហ្សែនផងដែរ។ ក្នុងករណីខ្លះ មូលហេតុមិនត្រូវបានគេដឹងនោះទេ។

នៅពេលដែលកម្រិត ADH ទាបជាងធម្មតា តម្រងនោមមិនអាចស្រូបយកទឹកឡើងវិញបានច្រើនតាមដែលវាត្រូវការនោះទេ។ នេះបណ្តាល ឱ្យមានការបញ្ចេញទឹកកាន់តែច្រើននៅក្នុងទឹកនោម (ទឹកនោមក្លាយជាពនលាយ) កាត់បន្ថយបរិមាណទឹកនៅក្នុងឈាម និងបង្កើនកំហាប់របស់វា។

កង្វះ ADH អាចនាំឱ្យមានជំងឺមេតាបូលីសទឹកដ៏កម្រមួយហៅថា "ជំងឺទឹកនោមផ្អៃកណ្តាល - CDI"។ នេះមិនគួរច្រឡំជាមួយ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែម" ទេ ព្រោះទាំងពីរនេះខុសគ្នាទាំងស្រុង។ CDI អាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិតប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវ។

រោគសញ្ញានៃ CDI គឺ៖

• ការនោមញឹកញាប់ (Polyuria)
• ការស្រេកទឹកខ្លាំងពេក (Polydipsia)
• អស់កម្លាំង (ត្រូវក្រោកពីដំណេកច្រើនដងនៅពេលយប់ដើម្បីបត់ជើងតូច)
• ការខ្សោះជាតិទឹក

ការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងនឹងការនោម (ADH) ច្រើនពេក

បញ្ហានេះបណ្តាលមកពីការកើនឡើងនៃការផលិត ADH នៅក្នុងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស ឬការកើនឡើងនៃការបញ្ចេញ ADH ពីក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ។ ស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេហៅថា '(រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់មិនសមរម្យ - SIADH)'។ នៅពេលដែលបរិមាណ ADH កើនឡើង រាងកាយនឹងរក្សាទឹកច្រើនពេក។ បន្ទាប់មកទឹកនោមនឹងកាន់តែប្រមូលផ្តុំខ្លាំង ហើយឈាមក៏កាន់តែមានជាតិទឹក និងពនលាយ។

មានហេតុផលជាច្រើនដែលកម្រិត SIADH និង ADH អាចកើនឡើង។ មូលហេតុទូទៅមួយចំនួនរួមមាន៖

• ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ ថ្នាំមួយចំនួនសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ថ្នាំសម្រាប់ជំងឺឆ្កួតជ្រូក)
• ការវះកាត់ត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ទូទៅ
• ជំងឺខួរក្បាល (របួស, ការឆ្លងមេរោគ, ជំងឺដាច់សរសៃឈាមខួរក្បាល)
• ការវះកាត់ខួរក្បាលដែលពាក់ព័ន្ធនឹងអ៊ីប៉ូតាឡាមូស

រោគសញ្ញានៃកម្រិត ADH កើនឡើងច្រើនតែបណ្តាល មកពីកម្រិតសូដ្យូមក្នុងឈាមទាប។ រោគសញ្ញានៃសូដ្យូមក្នុងឈាមទាបរួមមាន៖

• ចង្អោរ និងក្អួត
• ឈឺក្បាល (ឈឺក្បាល)
• បាត់បង់តុល្យភាព (ប្រហែលជាដួល)
• ការផ្លាស់ប្តូរផ្លូវចិត្ត (ការភាន់ច្រឡំ ការបាត់បង់ការចងចាំ)

ការថយចុះការបញ្ចេញអុកស៊ីតូស៊ីន

នេះ​ជា ​ស្ថានភាព​ដ៏​កម្រ​មួយ។នៅពេលដែលកម្រិតអុកស៊ីតូស៊ីនធ្លាក់ចុះក្រោមកម្រិតធម្មតា ស្បូននឹងឈប់កន្ត្រាក់ ហើយទឹកដោះនឹងឈប់ហូរក្នុងពេលសម្រាលកូន។ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ មូលហេតុទូទៅបំផុតនៃបញ្ហានេះគឺស្ថានភាពមួយហៅថា "Panhypopituitarism"។ នេះជាពេលដែលកម្រិតអរម៉ូនទាំងអស់នៅក្នុងក្រពេញភីតូរីសទាបជាងធម្មតា។

ការបញ្ចេញអុកស៊ីតូស៊ីនលើសកម្រិត

នេះ ក៏កម្រមានដែរ។ នេះត្រូវបានគេហៅថាការពុលអុកស៊ីតូស៊ីន។ នៅពេលដែលកម្រិតអុកស៊ីតូស៊ីនខ្ពស់ជាងធម្មតា ស្បូននឹងក្លាយទៅជាសកម្មខ្លាំងពេក។ ម៉ាសសាច់ដុំស្បូនកើនឡើង (hypertrophy) ហើយមិនមានកន្លែងគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ទារកក្នុងស្បូនទេ ដែលអាចកំណត់ការមានផ្ទៃពោះ។

តើមានការធ្វើតេស្តណាមួយដែលអាចពិនិត្យមើលសុខភាពក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយរបស់ខ្ញុំបានទេ?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាក់ទងនឹងបញ្ហាជាមួយនឹងក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ត ADH និង/ឬកម្រិតអុកស៊ីតូស៊ីន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម ADH អាចជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណកង្វះ ឬលើស ADH និងស្វែងរកមូលហេតុ។
• កម្រិតអុកស៊ីតូស៊ីន របស់អ្នកអាចត្រូវបានធ្វើតេស្តនៅក្នុងសារធាតុរាវផ្សេងៗ ដូចជាទឹកមាត់ ឈាម ប្លាស្មា ទឹកនោម និងសារធាតុរាវខួរឆ្អឹងខ្នង។

ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តមានភាពមិនប្រក្រតី គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជា MRI (Magnetic Resonance Imaging) ដើម្បីមើលក្រពេញភីតូរីសរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញានៃ "(ជំងឺទឹកនោមផ្អៃកណ្តាលខ្សោយ - CDI)" ឬ "រោគសញ្ញានៃការបញ្ចេញអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់មិនសមរម្យ - SIADH" ត្រូវប្រាកដថាទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។

សូមចងចាំថា បញ្ហាសុខភាពភាគច្រើនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយគឺកម្រមានណាស់។ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាថ្មី ឬគួរឱ្យព្រួយបារម្ភ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យ។ ពួកគេអាចធ្វើតេស្តសាមញ្ញមួយចំនួនដើម្បីពិនិត្យសុខភាពរបស់អ្នក។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលត្រូវចងចាំពីអ្វីដែលយើងបាននិយាយ (សារយកទៅផ្ទះ)

មិនអីទេ ដូច្នេះខ្ញុំសង្ឃឹមថាឥឡូវនេះអ្នកមានការយល់ដឹងល្អអំពីផ្នែកតូចមួយ ប៉ុន្តែសំខាន់ណាស់នេះ ដែលហៅថា "ក្រពេញភីតូរីសខាងក្រោយ" ដែលយើងបាននិយាយនៅថ្ងៃនេះ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ៖

• ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ គឺជាផ្នែកខាងក្រោយនៃក្រពេញភីតូរីស នៅក្នុងខួរក្បាលរបស់យើង។
• វាភាគច្រើន រក្សាទុក និងបញ្ចេញអរម៉ូនពីរប្រភេទហៅថា អុកស៊ីតូស៊ីន និងអរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់ (ADH)។ អរម៉ូនទាំងនេះត្រូវបានផលិតដោយអ៊ីប៉ូតាឡាមូស។
• ADH ជួយ គ្រប់គ្រងតុល្យភាពទឹកនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ។
• អុកស៊ីតូស៊ីនគឺមានសារៈសំខាន់ សម្រាប់ការសម្រាលកូន ការបំបៅដោះកូន និងចំណងមិត្តភាពរវាងមនុស្ស និងមនុស្ស ។
• ការប្រែប្រួល​នៃ​អរម៉ូន​ទាំងនេះ​អាច​នាំ​ឱ្យ​មាន​បញ្ហា​សុខភាព (ទោះបីជា​កម្រ​ក៏ដោយ) ដូចជា "ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម​កណ្តាល (Central Diabetes Insipidus - CDI)" និង "SIADH"។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមិនធម្មតាណាមួយ វាជាការប្រសើរក្នុងការស្វែងរកដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ។

រាងកាយរបស់យើងពិតជាអស្ចារ្យណាស់ មែនទេ? វាពិតជាអស្ចារ្យណាស់ក្នុងការគិតថា តើផ្នែកតូចមួយនេះអាចធ្វើការងារបានច្រើនប៉ុណ្ណា!

ក្រពេញ ភី តូរីស ក្រពេញភីតូរីសផ្នែកខាងក្រោយ អរម៉ូន អុកស៊ីតូស៊ីន អរម៉ូនប្រឆាំងការនោមទាស់ ADH ប្រព័ន្ធអង់ដូគ្រីន