ស្រមៃថាអ្នក ឬកូនរបស់អ្នកមានជំងឺផ្តាសាយធម្មតា ឬគ្រុនផ្តាសាយ ហើយបានធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ខណៈពេលដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាកំពុងសប្បាយចិត្ត បន្ទាប់ពីជំងឺនោះបានធូរស្រាល ជំងឺថ្មីមួយក៏ចាប់ផ្តើមភ្លាមៗក្នុងរយៈពេលប្រហែលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។ ភ្លាមៗនោះ អ្នកបាត់បង់កម្លាំង ចក្ខុវិស័យរបស់អ្នកថយចុះ អ្នកពិបាកនិយាយ អ្នកឈឺក្បាលធ្ងន់ធ្ងរ និងចាប់ផ្តើមក្អួត។ តើយើងនឹងភ័យខ្លាចប៉ុណ្ណា ប្រសិនបើមានរឿងបែបនេះកើតឡើង? ថ្ងៃនេះ យើងកំពុងនិយាយអំពីជំងឺធ្ងន់ធ្ងរមួយដែលអាចសង្ស័យបាននៅពេលបែបនេះ ទោះបីជាកម្រក៏ដោយ ក៏វាត្រូវការការព្យាបាលជាបន្ទាន់។ ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា ADEM (ជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ) ។
តើ ADEM (ជំងឺរលាកខួរក្បាលស្រួចស្រាវ និងរីករាលដាល) ជាអ្វី?
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ ADEM គឺជាការរលាក ឬហើមភ្លាមៗនៃ ប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទកណ្តាល របស់យើង ពោលគឺខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។ វាដូចជាគ្រុនក្តៅខួរក្បាលអញ្ចឹង។
ចូរយើងយល់រឿងនេះឲ្យកាន់តែសាមញ្ញបន្តិច។ សរសៃសរសៃប្រសាទនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើងគឺដូចជាខ្សែភ្លើង។ មានស្រទាប់ប្លាស្ទិកមួយគ្របជុំវិញខ្សែភ្លើង មែនទេ? នោះហើយជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យចរន្តអគ្គិសនីធ្វើដំណើរបានត្រឹមត្រូវ និងរហ័ស និងការពារខ្សែភ្លើង។ ស្រដៀងគ្នានេះដែរ មានស្រទាប់ការពារមួយហៅថា "myelin" នៅជុំវិញសរសៃសរសៃប្រសាទរបស់យើង។ ស្រទាប់ myelin នេះគឺជាអ្វីដែលអនុញ្ញាតឱ្យសារ (សញ្ញា) ធ្វើដំណើរបានយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងត្រឹមត្រូវតាមរយៈសរសៃប្រសាទពីផ្នែកមួយនៃរាងកាយទៅផ្នែកមួយទៀត។
នៅក្នុងជំងឺ ADEM ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារស្រទាប់ myelin នេះដោយច្រឡំ។ បន្ទាប់មកវាចាប់ផ្តើមត្រូវបានបំផ្លាញ និងខូចខាត។ ដូចជាផ្លាស្ទិចនៅលើខ្សែអគ្គិសនីបានរលុង។ បន្ទាប់មកសារសរសៃប្រសាទមិនធ្វើដំណើរបានត្រឹមត្រូវទេ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលរោគសញ្ញាដូចជាស្ពឹកនៅអវយវៈ ព្រិលភ្នែក និងពិបាកនិយាយកើតឡើង។
ជំងឺនេះត្រូវបានគេហៅថា "ស្រួចស្រាវ" ពីព្រោះរោគសញ្ញាលេចឡើងភ្លាមៗ ក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ ជាធម្មតាវាក៏កើតឡើងតែម្តងក្នុងមួយជីវិតដែរ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាកម្រនឹងកើតឡើងវិញណាស់។
ជំងឺ ADEM គឺជាជំងឺកម្រមួយ។ យោងតាមការស្ទង់មតិ មានតែប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមនុស្ស 150,000 នាក់នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិកប៉ុណ្ណោះដែលកើតជំងឺនេះ។ ដូច្នេះមិនចាំបាច់ខ្លាចរឿងនេះពេកទេ ប៉ុន្តែវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន។
តើរោគសញ្ញានៃជំងឺ ADEM មានអ្វីខ្លះ?
រោគសញ្ញានៃជំងឺ ADEM អាចប្រែប្រួលយ៉ាងខ្លាំង អាស្រ័យលើផ្នែកណានៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទដែលរងផលប៉ះពាល់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាធម្មតាវាលេចឡើងប្រហែលមួយឬពីរសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរី (ដូចជាជំងឺផ្តាសាយ ជំងឺកញ្ជ្រឹល ឬជំងឺអុតស្វាយ) បានធូរស្រាល។
ដើម្បីងាយស្រួលយល់ ចូរយើងបែងចែកលក្ខណៈពិសេសទាំងនេះជាពីរផ្នែក។
| ប្រភេទនៃរោគសញ្ញា | រោគសញ្ញាដែលអាចកើតមាន |
|---|---|
| លក្ខណៈទូទៅ |
|
| លក្ខណៈទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ |
|
ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញាទាំងនេះអាចប្រែប្រួលពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាអាចមានសភាពស្រាល ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯង ខណៈពេលដែលចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចធ្ងន់ធ្ងរគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីតម្រូវឱ្យសម្រាកព្យាបាលនៅមន្ទីរពេទ្យ។
ហេតុអ្វីបានជាមានរឿងបែបនេះកើតឡើង?
មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ ADEM នៅមិនទាន់ដឹង 100% នៅឡើយទេ ប៉ុន្តែវេជ្ជបណ្ឌិត និងអ្នកវិទ្យាសាស្ត្រជឿថាវាបណ្តាលមកពី ដំណើរការខុសប្រក្រតីនៃប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផ្ទាល់ ។
ចូរយើងយល់រឿងនេះតាមវិធីនេះ។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងគឺដូចជាកងទ័ពនៃប្រទេសយើង។ ការងាររបស់កងទ័ពនេះគឺដើម្បីស្គាល់ និងវាយប្រហារសត្រូវដូចជាវីរុស និងបាក់តេរីដែលមកពីខាងក្រៅ ហើយការពារយើងពីជំងឺ។ ប៉ុន្តែអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុង ADEM គឺថាកងទ័ពនេះធ្វើកំហុសតូចមួយ។ បន្ទាប់ពីពួកគេបញ្ចប់ការប្រយុទ្ធប្រឆាំងនឹងសត្រូវដែលបានចូលមកក្នុងប្រទេស (ឧទាហរណ៍ វីរុសផ្តាសាយ) ពួកគេចាប់ផ្តើមវាយប្រហារស្រទាប់ myelin នៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទរបស់យើង ដោយគិតថាវាជាសត្រូវ។ វាដូចជាការវាយប្រហារមូលដ្ឋានយោធានៅក្នុងប្រទេសរបស់អ្នក ដោយគិតថាវាជាកងទ័ពសត្រូវ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា 'ប្រតិកម្មអូតូអ៊ុយមីន' ។ ការវាយប្រហារនេះបណ្តាលឱ្យរលាក និងហើមនៅក្នុងប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ។
ចន្លោះពី 70% ទៅ 80% នៃអ្នកជំងឺ ADEM មានការឆ្លងមេរោគមុនពេលរោគសញ្ញាលេចឡើង។ ការឆ្លងមេរោគទូទៅបំផុតដែលកើតមានមុន ADEM គឺ៖
- ជំងឺផ្តាសាយ (Influenza)
- ជំងឺកញ្ជ្រឹល
- ជំងឺស្រឡទែន
- ជំងឺ Rubella
- ជំងឺអុតស្វាយ
- មេរោគ Epstein-Barr
ការរកឃើញថ្មីៗមួយទៀតគឺថា កុមារមួយចំនួនអាចវិវត្តទៅជា ADEM។វាក៏អាចទៅរួចដែរដែលស្ថានភាពមួយហៅថា MOGAD (ជំងឺដែលទាក់ទងនឹងអង្គបដិប្រាណ Myelin Oligodendrocyte Glycoprotein) អាចជាមូលហេតុ។ នេះគឺជាស្ថានភាពជាក់លាក់មួយទៀតដែលទាក់ទងនឹងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។
តើ ADEM ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?
ដំបូងគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរលម្អិតអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ហើយធ្វើការពិនិត្យសរសៃប្រសាទ។ បន្ទាប់មកពួកគេនឹងធ្វើតេស្តជាច្រើនដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺ ADEM និងច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។
ការធ្វើតេស្តសំខាន់ៗដែលបានអនុវត្តគឺ៖
១. ការស្កេន MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)
ការថត MRI គឺជាការធ្វើតេស្តមួយដែលប្រើដែនម៉ាញេទិកខ្លាំង និងរលកវិទ្យុ ដើម្បីថតរូបភាពលម្អិតខ្លាំងនៃខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ វាមិនប្រើកាំរស្មីអ៊ិចទេ។ នៅលើការស្កេន MRI របស់អ្នកដែលមានជំងឺ ADEM តំបន់ដែលខូចខាតដល់ស្រទាប់ myelin (ដំបៅ) អាចមើលឃើញយ៉ាងច្បាស់ថាជាចំណុចពណ៌ស។ វេជ្ជបណ្ឌិតនឹងពិនិត្យមើលទីតាំង និងលក្ខណៈនៃចំណុចទាំងនេះ ដើម្បីកំណត់ថាតើវាជា ADEM ដែរឬទេ។
២. ការប៉ះឆ្អឹងខ្នង / ការចោះចង្កេះ
ឈ្មោះនេះអាចធ្វើឱ្យមនុស្សមួយចំនួនភ័យខ្លាច ប៉ុន្តែវាជាការធ្វើតេស្តយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្នដែលគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើ។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការបង្វែរអ្នកទៅចំហៀង ហើយបញ្ចូលម្ជុលតូចមួយចូលទៅក្នុងខ្នងផ្នែកខាងក្រោមរបស់អ្នក ដើម្បីយកសំណាកតូចមួយនៃសារធាតុរាវដែលនៅជុំវិញខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ដែលហៅថា សារធាតុរាវខួរក្បាល (CSF) ។ អ្នកដែលមានជំងឺ ADEM មានចំនួនកោសិកាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកើនឡើង ជាពិសេសកោសិកាឈាមស។ នេះអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់ក្នុងការបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។
លើសពីនេះ ការធ្វើតេស្តឈាមក៏ត្រូវបានអនុវត្តផងដែរ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ ADEM?
គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាល ADEM គឺដើម្បីកាត់បន្ថយការរលាកនៅក្នុងខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នងយ៉ាងឆាប់រហ័ស និងបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីដំណើរការខុសប្រក្រតី។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើការព្យាបាលជាច្រើនដើម្បីសម្រេចបាននូវគោលដៅនេះ។
| វិធីសាស្ត្រព្យាបាល | ការពន្យល់សាមញ្ញមួយ |
|---|---|
| ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត | នេះជាការព្យាបាលចម្បងដែលត្រូវបានផ្តល់ឱ្យមុនគេ។ ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតកម្រិតខ្ពស់ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យតាមសរសៃឈាមវ៉ែនរយៈពេលជាច្រើនថ្ងៃ។ វាបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងកាត់បន្ថយការហើមយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលតាមសរសៃឈាមវ៉ែនត្រូវបានបញ្ឈប់ អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើឱ្យលេបថ្នាំគ្រាប់មួយរយៈ។ |
| IVIG (សារធាតុប្រឆាំងនឹងសារធាតុគ្លូប៊ុយលីនតាមសរសៃឈាម) | ការព្យាបាលនេះត្រូវបានផ្តល់ជូនដល់អ្នកដែលមិនមានប្រតិកម្មល្អចំពោះស្តេរ៉ូអ៊ីត។ វាពាក់ព័ន្ធនឹងការផ្តល់អង្គបដិប្រាណដល់រាងកាយដែលយកចេញពីប្លាស្មាឈាមរបស់មនុស្សដែលមានសុខភាពល្អរាប់ពាន់នាក់តាមរយៈសរសៃឈាមវ៉ែន។ នេះក៏ជួយគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដែលកំពុងដំណើរការខុសប្រក្រតីផងដែរ។ |
| ការផ្លាស់ប្ដូរប្លាស្មា / ការបំលែងប្លាស្មា | នេះគឺជាការព្យាបាលដែលស្មុគស្មាញជាងបន្តិច។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់តែអ្នកដែលមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណោះ។ នៅទីនេះ ឈាមរបស់អ្នកជំងឺត្រូវបានឆ្លងកាត់ម៉ាស៊ីន ហើយប្លាស្មាឈាម (ផ្នែករាវ) ត្រូវបានបំបែក និងយកចេញ។ ពីព្រោះអង្គបដិប្រាណខុសស្ថិតនៅក្នុងប្លាស្មានេះ។ បន្ទាប់មកកោសិកាឈាមត្រូវបានបញ្ចូលទៅក្នុងខ្លួនឡើងវិញជាមួយនឹងប្លាស្មាស្អាត។ នេះអាចបញ្ឈប់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំពីការវាយប្រហារ។ |
តើវាត្រូវការពេលយូរប៉ុណ្ណាដើម្បីជាសះស្បើយ? តើទស្សនវិស័យយ៉ាងណា?
នេះជាសំណួរដ៏ធំបំផុតដែលមនុស្សគ្រប់គ្នាកំពុងគិតដល់។ ដំណឹងល្អបំផុតអំពី ADEM គឺថា មនុស្សភាគច្រើនដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺនេះបានជាសះស្បើយពេញលេញ ឬជិតពេញលេញ ។
មនុស្សភាគច្រើនចាប់ផ្តើមមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីចាប់ផ្តើមការព្យាបាល។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃរោគសញ្ញា វាអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ជួនកាលរហូតដល់ 6 ខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញ។ កម្រណាស់ មនុស្សមួយចំនួនអាចបន្តមានបញ្ហាចក្ខុវិស័យតិចតួច ឬស្ពឹក។
កម្រណាស់ ហើយលុះត្រាតែការរលាកធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង ទើបវាគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។ ដូច្នេះ ចាំបាច់ត្រូវស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យភ្លាមៗនៅពេលដែលរោគសញ្ញាលេចឡើង។
តើអ្នកគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?
ប្រសិនបើអ្នក ឬនរណាម្នាក់នៅក្នុងក្រុមគ្រួសាររបស់អ្នក ជាពិសេសកុមារ មានរោគសញ្ញាដូចដែលយើងបានពិភាក្សារួចមកហើយ បន្ទាប់ពីជាសះស្បើយពីការឆ្លងមេរោគដូចជា ផ្តាសាយ ឬគ្រុនផ្តាសាយ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់ភ្លាមៗ។
- ការបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ
- អសមត្ថភាពក្នុងការដើរ ឬជំពប់ជើង
- ព្រិលៗ ឬបាត់បង់ការមើលឃើញ
- ពិបាកនិយាយ
- ការប្រកាច់ដោយគ្មានមូលហេតុ
ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំគ្រាន់តែនៅផ្ទះហើយសន្មតថាវាជារឿងធម្មតានោះទេ។ អ្វីដែលល្អបំផុតដែលត្រូវធ្វើគឺត្រូវទៅមន្ទីរពេទ្យ ជាពិសេសអង្គភាពព្យាបាលបន្ទាន់ (ETU) ឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ ពីព្រោះនៅក្នុងជំងឺប្រភេទនេះ ការព្យាបាលកាន់តែឆាប់ចាប់ផ្តើម ឱកាសនៃការជាសះស្បើយកាន់តែល្អ។
សារយកទៅផ្ទះ
- ADEM គឺជាការរលាកភ្លាមៗនៃប្រព័ន្ធសរសៃប្រសាទ ដែលជាធម្មតាកើតឡើងបន្ទាប់ពីការឆ្លងមេរោគ ឬបាក់តេរី។
- នេះបណ្តាលមកពីប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងវាយប្រហារដោយច្រឡំទៅលើស្រទាប់ការពារ myelin នៃសរសៃប្រសាទ។
- នេះត្រូវបានគេឃើញជាទូទៅបំផុតក្នុងចំណោមកុមារ និងយុវវ័យ។
- ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាដូចជាបាត់បង់ស្មារតីភ្លាមៗ បាត់បង់ការមើលឃើញ ឬពិបាកដើរ កុំព្រងើយកន្តើយនឹងពួកវា។ សូមទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់។
- ជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានយ៉ាងត្រឹមត្រូវជាមួយនឹងការធ្វើតេស្ត MRI និងការធ្វើតេស្តសារធាតុរាវឆ្អឹងខ្នង។
- ប្រសិនបើការព្យាបាល (ដូចជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត) ត្រូវបានចាប់ផ្តើមតាំងពីដំបូង មនុស្សភាគច្រើនដែលកើតជំងឺ ADEM នឹងជាសះស្បើយស្ទើរតែទាំងស្រុង។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។