តើសន្លាក់ខ្នងរបស់អ្នកក៏ឈឺដែរទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង!

តើអ្នកក៏ចាប់ផ្តើមថ្ងៃរបស់អ្នកដោយខ្នងរឹង និងឈឺចាប់នៅពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកដែរឬទេ? ឬក៏ពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍ថាការឈឺខ្នងរបស់អ្នករាលដាលដល់គូទរបស់អ្នកដែរឬទេ? អ្នកប្រហែលជាមិនស្រួលខ្លួនបន្តិចជាមួយនឹងរោគសញ្ញាដូចនេះ។ ស្ថានភាពនេះប្រហែលជាមិនមែនជាការឈឺខ្នងធម្មតានោះទេ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីជំងឺដ៏ស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែអាចយល់បានមួយហៅថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (Spondyloarthritis )។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាអ្វី? និយាយឱ្យសាមញ្ញ...

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (spondylarthritis) គឺជា ស្ថានភាពជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក ។ "Spondyl-" មានន័យថាទាក់ទងនឹងឆ្អឹងខ្នង។ "ជំងឺរលាកសន្លាក់" មានន័យថាការឈឺចាប់ និងរឹងនៅក្នុងសន្លាក់។ ស្ថានភាពនេះភាគច្រើនប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នក។ នោះគឺសន្លាក់តូចៗ (សន្លាក់ facet) រវាងឆ្អឹងកងខ្នង និង សន្លាក់ sacroiliac ដែលភ្ជាប់ឆ្អឹងខ្នងរបស់អ្នកទៅនឹងឆ្អឹងត្រគាករបស់អ្នក។ នេះជាមូលហេតុដែល ការឈឺខ្នងផ្នែកខាងក្រោមច្រើនតែជារោគសញ្ញាចម្បង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាមិនត្រូវបានកំណត់ចំពោះឆ្អឹងខ្នងនោះទេ។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ផ្សេងទៀត និងបណ្តាលឱ្យមានរោគសញ្ញាផ្សេងទៀត។

សូមចងចាំថា នេះមិនមែនជាជំងឺតែមួយមុខទេ ប៉ុន្តែជាក្រុមនៃជំងឺដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ គ្រូពេទ្យក៏ហៅស្ថានភាពនេះថា spondyloarthropathy ផងដែរ។ វាមានន័យថាជំងឺ ('-pathy') នៃសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង ('arthro-')។ អ្នកប្រហែលជាធ្លាប់លឺ អំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (បណ្តាលមកពីការពាក់សន្លាក់) និង ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) (បណ្តាលមកពីបញ្ហាជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ)។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាស្ថានភាពខុសពីស្ថានភាពទាំងពីរនេះ ប៉ុន្តែវាក៏អាចប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នងផងដែរ។

តើ​លក្ខណៈ​សំខាន់ៗ​នៃ​ស្ថានភាព​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ? ចូរ​យើង​ពិនិត្យ​ឲ្យ​កាន់តែ​ច្បាស់!

មានរោគសញ្ញាជាក់លាក់មួយចំនួនដែលទាក់ទងនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់ spondyloarthritis៖

• នេះ​ជា​ជំងឺ​សន្លាក់ឆ្អឹង៖ ជំងឺ រលាកសន្លាក់ឆ្អឹង Spondyloarthritis គឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលធ្លាក់ចូលទៅក្នុងប្រភេទ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដែលជា ប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ។ ការរលាករ៉ាំរ៉ៃបណ្តាលឱ្យមានការឈឺចាប់ និងហើមនៅក្នុងសន្លាក់។ វាមិនមែនជាស្ថានភាពដែលបណ្តាលឱ្យខូចខាតសន្លាក់ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនោះទេ។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។ នេះមានន័យថាប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយអ្នកវាយប្រហារសន្លាក់របស់អ្នកដោយច្រឡំ ដែលបណ្តាលឱ្យមានការរលាកជាបន្តបន្ទាប់។ ការរលាកនេះអាចប៉ះពាល់មិនត្រឹមតែសន្លាក់ប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយផងដែរ។

• នេះមិនមែនជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) ទេ៖ ទោះបីជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃគឺជាប្រភេទនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ក៏ដោយ នេះគឺជា ជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ (RA) ដែលយើងទាំងអស់គ្នាស្គាល់។ទេ។ យើងដឹងរឿងនេះ ពីព្រោះការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមិនបង្ហាញពីវត្តមាននៃអង្គបដិប្រាណមួយហៅថា កត្តារ៉ាំរ៉ៃ ដែលជាក់លាក់ចំពោះជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (RA)។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យជួនកាលហៅស្ថានភាពនេះថា "ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ seronegative "។ "ជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ seronegative" មានន័យថា ការធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ RA គឺអវិជ្ជមាន។ មិនទាន់មានអង្គបដិប្រាណជាក់លាក់ណាមួយត្រូវបានរកឃើញសម្រាប់ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ spondyloarthritis (SpA) នៅឡើយទេ។

• ជំងឺរលាកសន្លាក់៖ រោគសញ្ញាសំខាន់មួយទៀតនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ spondyloarthritis គឺ ការរលាក (រលាកសន្លាក់) នៅក្នុងសន្លាក់របស់អ្នក ។ គ្រូពេទ្យរកមើលបញ្ហានេះនៅពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ។ សន្លាក់គឺជាជាលិកាភ្ជាប់សរសៃ។ ជាពិសេស ពួកវាជា "សន្លាក់" ដែលសរសៃពួរ និងសរសៃចងរបស់អ្នកភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹងរបស់អ្នក។ ជំងឺរលាកសន្លាក់ spondyloarthritis អាចបណ្តាលឱ្យរលាកសន្លាក់នៅផ្នែកផ្សេងៗនៃរាងកាយ។ កែងជើង និងជង្គង់ គឺជាកន្លែងទូទៅបំផុតដែលស្ថានភាពនេះត្រូវបានគេមើលឃើញ។

• ហ្សែន HLA-B27៖ ចន្លោះពី 80% ទៅ 95% នៃមនុស្សដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង spondyloarthritis ដែលមានដើមកំណើតអឺរ៉ុបខាងជើងមាន ហ្សែន HLA-B27 ។ ហ្សែននេះមិនសូវកើតមានចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺនេះនៅក្នុងក្រុមជនជាតិដទៃទៀតទេ។ ម្យ៉ាងទៀត ការមានហ្សែននេះមិនបណ្តាលឱ្យមានជំងឺនេះដោយស្វ័យប្រវត្តិនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាជារឿងធម្មតាទេដែលវេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើតេស្តរកហ្សែននេះដើម្បីជួយធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។

តើជំងឺនេះកើតមានញឹកញាប់ប៉ុណ្ណា?

ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនមិនសូវដឹងអំពីវាក៏ដោយ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានញឹកញាប់ជាងជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃទៅទៀត ។ គេប៉ាន់ប្រមាណថាប្រហែល 0.5% ទៅ 2% នៃចំនួនប្រជាជនពិភពលោកមានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទណាមួយ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ spondyloarthritis សំខាន់ៗមានអ្វីខ្លះ?

មានជំងឺផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនដែលស្ថិតនៅក្រោមចំណងជើងទូទៅនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ គ្រូពេទ្យបែងចែកជំងឺទាំងនេះជាពីរប្រភេទសំខាន់ៗ៖ ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអ័ក្ស និង ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអ័ក្ស

វាប៉ះពាល់ជាចម្បងដល់សន្លាក់នៃ គ្រោងឆ្អឹងអ័ក្ស របស់អ្នក ដែលជា ក ទ្រូង និងឆ្អឹងខ្នង ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះវិវត្តន៍ សន្លាក់ផ្សេងទៀត និងប្រហែលជាសរីរាង្គអាចរងផលប៉ះពាល់។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis គឺជាទម្រង់ធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ axial spondyloarthritis។ វាត្រូវបានកំណត់លក្ខណៈដោយការផ្លាស់ប្តូរជាក់ស្តែងនៅក្នុងឆ្អឹងកងខ្នង ដែលហៅថា ankylosis។(ដូចជាឆ្អឹងរលាយចូលគ្នា)។ ជាទូទៅ នេះគឺជាប្រភេទជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ spondyloarthritis ទូទៅបំផុត។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគ្រឿងកុំព្យូទ័រ

ប្រភេទនេះដំបូងប៉ះពាល់ដល់ សន្លាក់គ្រឿងកុំផ្លិច របស់អ្នក ហើយភ្ជាប់។ នោះគឺសន្លាក់នៅខាងក្រៅគ្រោងឆ្អឹងអ័ក្ស (ឧទាហរណ៍ សន្លាក់នៅអវយវៈ)។ នៅពេលដែលជំងឺវិវឌ្ឍទៅមុខ ឆ្អឹងខ្នងអាចរងផលប៉ះពាល់ ឬថែមទាំងត្រូវបានបំផ្លាញទៀតផង។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងកងខ្នងជាធម្មតាពាក់ព័ន្ធនឹងការរលាកនៅក្នុងសរីរាង្គផ្សេងទៀតផងដែរ។ ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាអាចប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គផ្សេងៗគ្នា (ដូចជាភ្នែក ស្បែក និងពោះវៀន)។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ រោគសញ្ញាអាចស្រដៀងគ្នាខ្លះ។ ប្រភេទសំខាន់ៗមួយចំនួនគឺ៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic៖ នេះគឺជាស្ថានភាពជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងរួមជាមួយជំងឺស្បែក psoriasis ដែលជាជំងឺស្បែកអូតូអ៊ុយមីនដែលបណ្តាលឱ្យមានកន្ទួលរលាក។ (នៅក្នុងតំបន់នៃពិភពលោកយើង នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា "ស្បែកស្រកា")។ ជារឿយៗវាប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់តូចៗនៃដៃ និងជើង ដែលបណ្តាលឱ្យហើម និងឈឺចាប់នៅម្រាមដៃ។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ពោះវៀន៖ នេះគឺជាស្ថានភាពជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងរួមជាមួយ ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ។ "Enteropathic" មានន័យថាវាប៉ះពាល់ដល់ពោះវៀនរបស់អ្នក។
• ជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលមានប្រតិកម្ម៖ នេះគឺជាស្ថានភាពអូតូអ៊ុយមីនដែលកើតឡើងជាការឆ្លើយតបទៅនឹងការឆ្លងមេរោគនៅក្នុងពោះវៀន ឬផ្លូវទឹកនោមរបស់អ្នក។ វាអាចប៉ះពាល់ដល់ភ្នែក ស្បែក ប្លោកនោម ប្រដាប់ភេទ ឬពោះវៀនរបស់អ្នក។ ជាធម្មតាវាបណ្តោះអាសន្ន ប៉ុន្តែអាចមានរយៈពេលរហូតដល់ 12 ខែ។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាអាចប្រែទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់រ៉ាំរ៉ៃ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ Spondyloarthritis ដែលមិនមានលក្ខណៈខុសប្លែកគ្នា

នេះគឺជារោគវិនិច្ឆ័យដែលបានផ្តល់ឱ្យ ប្រសិនបើរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាទូទៅត្រូវគ្នានឹងរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (spondyloarthritis) ប៉ុន្តែមិនសមស្របទៅនឹងប្រភេទរងជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងអនីតិជន

នេះគឺជាស្ថានភាពនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង spondyloarthritis ដែលកើតឡើងក្នុងវ័យកុមារភាព ជាធម្មតាមុនអាយុ 16 ឆ្នាំ។ កុមារអាចវិវត្តទៅជាប្រភេទជាក់លាក់មួយ ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃប្រភេទផ្សេងៗគ្នា។

តើរោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ Spondyloarthritis មានអ្វីខ្លះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាច្រើនតែអាចស្រដៀងគ្នា។ ទោះបីជារោគសញ្ញាមួយចំនួនមានលក្ខណៈជាក់លាក់ចំពោះប្រភេទជាក់លាក់ក៏ដោយ រោគសញ្ញាណាមួយអាចមើលឃើញក្នុងប្រភេទណាមួយ។

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗអាចមានដូចខាងក្រោម៖

• ឈឺចាប់នៅផ្នែកខាងក្រោមខ្នង ជួនកាលរាលដាលដល់គូទ (រលាកសន្លាក់ឆ្អឹងត្រគាក)។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន នេះអាចមានអារម្មណ៍ដូចជាការឈឺចាប់ដែលចេញមកពីខាងក្នុងឆ្អឹងត្រគាក។
• ភាពរឹងនៅក្នុងសន្លាក់នៅពេលព្រឹក ដែលវាធូរស្រាលបន្តិចនៅពេលអ្នកធ្វើចលនា។ វាដូចជាពេលអ្នកភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹក រាងកាយរបស់អ្នកមានអារម្មណ៍ដូចជាឈើ ហើយវានឹងធូរស្រាលតែនៅពេលអ្នកធ្វើចលនាបន្តិច។
• ឈឺចាប់នៅចំកណ្តាល និងផ្នែកខាងលើនៃខ្នង ឈឺសាច់ដុំទ្រូង ឬឈឺក។
• ការកោងឆ្អឹងខ្នងបន្តិចម្តងៗ (ដូចជាជំងឺ Scoliosis)។
• ឈឺចាប់ និងរឹងនៅសន្លាក់នៃអវយវៈ - ត្រគាក ស្មា ជង្គង់ កែងដៃ កដៃ និងកជើង។
• ម្រាមដៃហើមធ្ងន់ធ្ងរ ("ម្រាមដៃសាច់ក្រក" ឬ dactylitis)។ នេះជាពេលដែលម្រាមដៃ ឬម្រាមជើងម្ខាងហើមទាំងស្រុង ដែលមើលទៅដូចជាសាច់ក្រក។
• រោគសញ្ញានៃប្រព័ន្ធរំលាយអាហារ ឧទាហរណ៍ ឈឺពោះ និងរាគ។
• ឈឺចាប់ និងរលាកក្នុងប្រព័ន្ធទឹកនោម។
• កន្ទួលស្បែករមាស់ និងរបក (ជំងឺស្បែក psoriasis)។
• រន្ធតូចៗនៅលើក្រចក (ជំងឺស្បែករបកក្រហមលើក្រចក)។
• អស់កម្លាំងរ៉ាំរ៉ៃ។
• អាហារ​គ្មាន​រសជាតិ។
• ការរលាកភ្នែក (ជំងឺរលាកស្រទាប់ភ្នែក)។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យឡើងក្រហម ឈឺចាប់ និងងាយប្រតិកម្មនឹងពន្លឺ។
• ដំបៅមាត់។
• ឈឺកែងជើង (ដោយសារតែជំងឺរលាកស្រោមខួរ)។
• ការបង្កើតឆ្អឹងជំនីរតូចៗ។

អ្វីដែលសំខាន់នោះ រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងជាធម្មតាចាប់ផ្តើមលេចឡើង មុនជាងជំងឺរលាកសន្លាក់ប្រភេទផ្សេងទៀត ជាធម្មតាមុនអាយុ ៤៥ ឆ្នាំ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចចាប់ផ្តើមយឺតៗ ហើយកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។ ក្នុងករណីភាគច្រើន រោគសញ្ញាទាំងនេះនៅតែបន្តកើតមាន។

តើអ្វីទៅជាមូលហេតុនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ spondyloarthritis?

រោគសញ្ញានៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (Spondyloarthritis) បណ្តាលមកពី ការរលាករ៉ាំរ៉ៃ នៅក្នុងសន្លាក់ និងជាលិកាដទៃទៀតរបស់អ្នក។ ការរលាកនេះបណ្តាលមកពី ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ របស់អ្នកដោយស្វ័យប្រវត្តិ។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន ។

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់យល់ច្បាស់ពីមូលហេតុដែលជំងឺអូតូអ៊ុយមីនទាំងនេះកើតឡើងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាហាក់ដូចជាមានកត្តាជាច្រើនដើរតួនាទី។ ជំងឺអូតូអ៊ុយមីនជាច្រើន រួមទាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ហាក់ដូចជាមាន សមាសធាតុហ្សែន ។

ហ្សែន HLA (Human Leukocyte Antigen) ជារឿយៗត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងជំងឺរលាកសន្លាក់។ ប្រូតេអ៊ីនដែលផលិតដោយហ្សែនទាំងនេះត្រូវបានប្រើប្រាស់ដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដើម្បីប្រាប់ពីភាពខុសគ្នារវាងកោសិការបស់អ្នក និងកោសិកាបរទេស។ ការប្រែប្រួលមួយចំនួននៅក្នុងហ្សែនទាំងនេះអាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដំណើរការខុសប្រក្រតី។ នេះអាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំកំណត់អត្តសញ្ញាណកោសិការបស់អ្នកខុស និងវាយប្រហារកោសិការបស់អ្នក។

តើអ្វីទៅជាកត្តាជំរុញឱ្យមានជំងឺរលាកសន្លាក់ spondyloarthritis?

ទោះបីជាមានឥទ្ធិពលពីហ្សែនក៏ដោយ វាមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នៃជំងឺនេះទេ។ ទោះបីជាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងមាន ហ្សែន HLA-B27 ក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាដែលមានហ្សែននោះនឹងវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងនោះទេ។

មានអ្វីផ្សេងទៀតដែលត្រូវជំរុញដំណើរការនេះ។ អ្នកស្រាវជ្រាវមានគំនិតខុសៗគ្នាអំពីអ្វីដែលជំរុញឱ្យដំណើរការនេះ។ ក្នុងចំណោមទាំងនេះរួមមានការឆ្លងមេរោគធ្ងន់ធ្ងរ ជាតិពុលក្នុងបរិស្ថាន ការជក់បារី និងការប្រើប្រាស់គ្រឿងស្រវឹង។

ទ្រឹស្តីមួយគឺថា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (spondyloarthritis) អាចត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ទៅនឹងអតុល្យភាព (dysbiosis) នៅក្នុង មីក្រូជីវសាស្រ្តពោះវៀន របស់អ្នក។ អ្នកដែលមានជំងឺសន្លាក់ឆ្អឹង (SpA) មានភាពចម្រុះនៃមីក្រូសរីរាង្គពោះវៀនទាបជាង ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែងាយស្រួលសម្រាប់មីក្រូសរីរាង្គដែលបង្កគ្រោះថ្នាក់ក្នុងការលូតលាស់។ អតុល្យភាពនេះនៅក្នុងពោះវៀន ('gut dysbiosis') អាចធ្វើឱ្យអ្នកងាយនឹងឆ្លងមេរោគ បណ្តាលឱ្យរលាករ៉ាំរ៉ៃនៅក្នុងពោះវៀន និងធ្វើឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកចុះខ្សោយ។ ការលាយបញ្ចូលគ្នានៃមីក្រូសរីរាង្គពោះវៀនរបស់អ្នកក៏ជាអ្វីមួយដែលអ្នកទទួលមរតកក្នុងកម្រិតខ្លះនៅពេលកើតផងដែរ។

តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង spondyloarthritis ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង Spondyloarthritis អាចពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្តិច ជាពិសេសប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់។ មនុស្សមួយចំនួនគ្រាន់តែមានការឈឺចាប់សន្លាក់ និងរឹងសន្លាក់ ហើយអាចមានមូលហេតុជាច្រើនទៀត។

គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន ហើយពិនិត្យមើលរោគសញ្ញាផ្សេងទៀតដែលអ្នកមិនបានលើកឡើង ប៉ុន្តែអាចពាក់ព័ន្ធ។ ពួកគេក៏នឹងសួរអំពីប្រវត្តិសុខភាពរបស់អ្នក និងប្រវត្តិសុខភាពគ្រួសារអ្នកផងដែរ។

បន្ទាប់មក ឆ្អឹងខ្នង ឬសន្លាក់ផ្សេងទៀតរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យរាងកាយ ដើម្បីមើលថាតើអ្នកអាចធ្វើចលនាវាបានឆ្ងាយប៉ុណ្ណា។ ការថតកាំរស្មីអ៊ិច នឹងត្រូវបានថត ដើម្បីរកមើលភស្តុតាងនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ ឬរលាកស្រោមខួរក្បាល ប៉ុន្តែភស្តុតាងនេះមិនតែងតែអាចមើលឃើញនៅលើរូបភាពនោះទេ។

ការធ្វើតេស្តឈាម ក៏អាចត្រូវបានធ្វើឡើងដើម្បីពិនិត្យមើលសញ្ញានៃការរលាក ឬជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផងដែរ។ ពួកវាក៏អាចធ្វើតេស្តរក ហ្សែន HLA-B27 ផងដែរ។ ការធ្វើតេស្តទាំងនេះអាចជួយបែងចែកជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (SpA) ពីជំងឺដទៃទៀត។

តើការព្យាបាលជំងឺរលាកសន្លាក់ spondyloarthritis មានអ្វីខ្លះ?

ការព្យាបាលអាស្រ័យលើរោគសញ្ញាជាក់លាក់របស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យអនុវត្តតាមវិធីសាស្រ្តមួយជំហានម្តងៗចំពោះការព្យាបាល ដោយចាប់ផ្តើមជាមួយនឹង ការហាត់ប្រាណ និងថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ដែលមិនត្រូវការវេជ្ជបញ្ជា (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត / NSAIDs) ។

ប្រសិនបើវិធីទាំងនេះមិនគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីគ្រប់គ្រងការឈឺចាប់ និងការរលាករបស់អ្នកទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំ៖

• ការចាក់ថ្នាំ Cortisone ត្រូវបានផ្តល់ឱ្យជាប្រចាំដើម្បីកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ក្នុងតំបន់។
• ថ្នាំ DMARD ធម្មតា ឬថ្នាំជីវសាស្ត្រ (ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកែប្រែជំងឺ / DMARDs)។ ទាំងនេះគឺជាថ្នាំដែលកែប្រែលក្ខណៈនៃជំងឺ។

ចំពោះប្រភេទជាក់លាក់មួយចំនួននៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង ដូចជាជំងឺរលាកសន្លាក់ psoriatic និងជំងឺរលាកសន្លាក់ enteropathy មានការព្យាបាលផ្សេងទៀតដែលជាក់លាក់ទៅនឹងស្ថានភាពមូលដ្ឋាន (ជំងឺស្បែក psoriasis ឬជំងឺរលាកពោះវៀនធំ (IBD))។

តើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរប៉ុណ្ណា? តើយើងត្រូវធ្វើដូចម្តេចដើម្បីឆ្ពោះទៅមុខ?

ប្រសិនបើជំងឺរលាកសន្លាក់កាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ និងមានរយៈពេលយូរ ផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរមួយចំនួនអាចកើតឡើង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ផលវិបាកទាំងនេះជាធម្មតាប៉ះពាល់ដល់ គុណភាពជីវិត របស់អ្នកជាជាងអាយុជីវិតរបស់អ្នក។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចមានការថយចុះនៃការចល័តសន្លាក់ និងការកើនឡើងហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹង។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែវិវត្តទៅជារោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរនោះទេ ហើយការព្យាបាលអាចជួយគ្រប់គ្រងការវិវត្តនៃជំងឺនេះ។

អត្រានៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Spondyloarthritis គឺខុសគ្នាពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់។ ចំពោះអ្នកខ្លះ វាវិវត្តយឺតៗ ហើយអាចគ្រប់គ្រងបានយ៉ាងងាយស្រួលជាមួយនឹងការព្យាបាល។ ចំពោះអ្នកខ្លះទៀត វាអាចវិវត្តទៅជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis ដែល ជាស្ថានភាពមួយដែលបណ្តាលឱ្យមានការបញ្ចូលគ្នានៃឆ្អឹងខ្នង ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំ។

ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃការរលាករបស់អ្នកប៉ះពាល់ដល់ល្បឿននៃការវិវត្តនៃជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ ការអនុវត្តតាមការព្យាបាលរបស់អ្នកយ៉ាងត្រឹមត្រូវ អាចជួយគ្រប់គ្រងការរលាក និងការពារផលវិបាក។

តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីបាននៅពេលរស់នៅជាមួយជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង?

ចំពោះអ្នកដែលមានជំងឺរលាកសន្លាក់ ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំគឺមានសារៈសំខាន់ណាស់ ដើម្បីរក្សាចលនាសន្លាក់ឱ្យបានច្រើនតាមដែលអាចធ្វើទៅបាន។ គ្រូពេទ្យជាច្រើននិយាយថា វិធីនេះសំខាន់ និងមានប្រសិទ្ធភាពជាងថ្នាំណាមួយ។

ប្រសិនបើអ្នកមិនប្រាកដថាលំហាត់ប្រាណប្រភេទណាដែលសាកសមនឹងអ្នកទេ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក។ គ្រូពេទ្យជាច្រើនណែនាំ ការព្យាបាលដោយចលនា ដែលផ្តោតលើសន្លាក់ជាក់លាក់ ឬតំបន់ដែលមានបញ្ហា។

ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង (Spondyloarthritis) គឺជាក្រុមនៃជំងឺដែលទាក់ទងគ្នា ប៉ុន្តែមានលក្ខណៈខុសប្លែកពីគ្នា។ ទោះបីជាវេជ្ជបណ្ឌិតកំណត់អត្តសញ្ញាណពួកវាដោយភាពស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ប្រភេទនីមួយៗ និងជំងឺរបស់មនុស្សម្នាក់ៗគឺមានលក្ខណៈប្លែកពីគេ។

សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងគឺជាស្ថានភាពមួយជីវិត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វិសាលភាពដែលវាប៉ះពាល់ដល់ជីវិតរបស់អ្នកអាចប្រែប្រួល។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងក្លាយជាដៃគូដ៏ល្អបំផុតរបស់អ្នកក្នុងការគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងអ្វីដែលអ្នកអាចរំពឹងទុកជាលក្ខណៈផ្ទាល់ខ្លួន។

រឿងសំខាន់បំផុតដែលអ្នកត្រូវចងចាំ

មិនអីទេ ដូច្នេះយើងបាននិយាយច្រើនអំពីជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹង។ សរុបមក ខាងក្រោមនេះជារឿងមួយចំនួនដែលត្រូវចងចាំ៖

• ជំងឺរលាកសន្លាក់ Spondyloarthritis គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកើតឡើងនៅក្នុងសន្លាក់នៃឆ្អឹងខ្នង។
• នេះគឺជា ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន មានន័យថា ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់អ្នកវាយប្រហារសន្លាក់របស់អ្នក។
• រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ ឈឺខ្នង (ជាពិសេសកាន់តែអាក្រក់នៅពេលព្រឹក) រឹងសន្លាក់ និងរលាកសន្លាក់ (រលាកសន្លាក់ដែលសរសៃពួរភ្ជាប់ទៅនឹងឆ្អឹង)។
• ហ្សែន HLA-B27 អាចពាក់ព័ន្ធ ប៉ុន្តែវាមិនមែនជាមូលហេតុតែមួយគត់នោះទេ។
• មានប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដូចជា ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis និងជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងប្រភេទ Psoriatic Arthritis។
• រោគសញ្ញា ការធ្វើតេស្ត និងជួនកាលការធ្វើតេស្តហ្សែនត្រូវបានប្រើដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះ។
• ការព្យាបាលរួមមាន ការហាត់ប្រាណ ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ និងជួនកាលថ្នាំជាក់លាក់ (DMARDs) ។
• ការហាត់ប្រាណជាប្រចាំ និងការធ្វើតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការគ្រប់គ្រងស្ថានភាពនេះ។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ កុំខ្លាចក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ និងទទួលបានដំបូន្មាន។ ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ និងការព្យាបាលដំបូងនឹងជួយយ៉ាងច្រើនក្នុងការរក្សាគុណភាពជីវិតរបស់អ្នក។

ជំងឺ រលាកសន្លាក់ Spondyloarthritis, ជំងឺ Spondyloarthropathy, ជំងឺរលាកសន្លាក់ខ្នង, ការរលាកសន្លាក់, ឈឺខ្នង, ជំងឺអូតូអ៊ុយមីន, HLA-B27, ជំងឺរលាកសន្លាក់ Ankylosing Spondylitis, ជំងឺរលាកសន្លាក់ Psoriatic