យើងដឹងថានេះជាប្រធានបទដែលពិបាកនិយាយ ប៉ុន្តែមានមនុស្សជាច្រើននៅក្នុងសង្គមរបស់យើងដែលរងទុក្ខដោយស្ងៀមស្ងាត់ពីបញ្ហានេះ។ តើអ្នកក៏មានអារម្មណ៍ឈឺចាប់ខ្លាំងដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅពេលទៅបង្គន់ ជាពិសេសនៅពេលបត់ជើងតូច ដូចជាអ្នកកំពុងត្រូវបានបន្លាកញ្ចក់កាត់ដែរឬទេ? ក្នុងពេលជាមួយគ្នានេះ តើអ្នកពេលខ្លះឃើញឈាមក្រហមស្រស់ៗពីរបីដំណក់ដែរឬទេ? បន្ទាប់មកមានឱកាសខ្ពស់ដែលអ្នកក៏មាន ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ ផងដែរ។ កុំបារម្ភ នេះជាស្ថានភាពទូទៅមួយ។ ថ្ងៃនេះយើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះតាមរបៀបសាមញ្ញបំផុត តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។
និយាយឲ្យសាមញ្ញទៅ តើស្នាមប្រេះរន្ធគូថជាអ្វី?
ស្នាមប្រេះរន្ធគូថ គឺជាការរហែក ឬប្រេះតូចមួយនៅក្នុងភ្នាសរំអិលដែលតម្រង់ជួរខាងក្នុងប្រឡាយរន្ធគូថរបស់អ្នក។ សូមគិតអំពីវាដូចជាបបូរមាត់របស់អ្នកប្រេះនៅពេលអ្នកមានជំងឺផ្តាសាយ។ ស្បែកនៅចុងរន្ធគូថរបស់អ្នកគឺស្តើង និងងាយប្រតិកម្មខ្លាំង។ ស្នាមប្រេះកើតឡើងនៅពេលដែលស្បែកស្តើងនេះត្រូវបានខូចខាតដោយហេតុផលណាមួយ។ នេះជារឿយៗជាមូលហេតុចម្បងនៃការឈឺចាប់រន្ធគូថ និងឈាមតិចតួចនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក។
ស្ថានភាពនេះអាចប៉ះពាល់ដល់មនុស្សគ្រប់វ័យ។ វាជារឿងធម្មតាជាពិសេសចំពោះកុមារតូចៗ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងមនុស្សពេញវ័យវ័យក្មេង។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន វាវិវត្តភ្លាមៗ ហើយប្រសើរឡើងដោយខ្លួនឯងក្នុងរយៈពេលពីរបីថ្ងៃ ឬពីរបីសប្តាហ៍។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត វាអាចក្លាយជាជំងឺរ៉ាំរ៉ៃដែលមានរយៈពេលយូរ។
តើអ្វីទៅជារោគសញ្ញាចម្បងនៃស្ថានភាពនេះ?
អ្នកដែលមានស្នាមប្រេះរន្ធគូថអាចជួបប្រទះរោគសញ្ញាជាច្រើន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មានរោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលមនុស្សភាគច្រើនជួបប្រទះ។ ខ្ញុំនឹងសង្ខេបពួកវានៅក្នុង តារាង នេះដើម្បីងាយស្រួលយល់។
| រោគសញ្ញា | ការពិពណ៌នា |
|---|---|
| ការឈឺចាប់ខ្លាំង | ការឈឺចាប់យ៉ាងខ្លាំង ចាក់ចូលពោះ ដែលកើតឡើងនៅពេលអ្នកទៅបន្ទប់ទឹក ជាពិសេសនៅពេលអ្នកបន្ទោរបង់។ ការឈឺចាប់នេះអាចមានរយៈពេលពីច្រើននាទីទៅច្រើនម៉ោងបន្ទាប់ពីអ្នកបន្ទោរបង់រួច។ |
| ឈាមនៅក្នុងលាមក | ឈាមស្រស់ពណ៌ក្រហមស្រាលមួយចំនួនតូចអាចត្រូវបានគេមើលឃើញនៅក្នុងចានបង្គន់ លើលាមក ឬលើក្រដាសបង្គន់។ នេះមិនមែនជាការហូរឈាមច្រើនទេ ជាធម្មតាវាគ្រាន់តែជាដំណក់ឈាមពីរបីតំណក់ប៉ុណ្ណោះ។ |
| ការរលាក និងរមាស់ | ក្រហាយ ឬរមាស់ក្នុងរន្ធគូថបន្ទាប់ពីបន្ទោរបង់។ |
| ការរមួលសាច់ដុំរន្ធគូថ (spasms) | ការឈឺចាប់អាចបណ្តាលឱ្យសាច់ដុំរាងជារង្វង់ជុំវិញរន្ធគូថ (សាច់ដុំរន្ធគូថ) រឹតបន្តឹង ឬរមួលក្រពើដោយឯកឯង។ |
| ដុំពកមួយនៅលើស្បែក | ជួនកាលដុំពកតូចមួយ ឬស្លាកស្បែកអាចលេចឡើងនៅលើផ្ទៃស្បែកនៅជិតស្នាមវះ។ |
ចំណុចសំខាន់គឺថា ការឈឺចាប់នេះធ្វើឱ្យមនុស្សជាច្រើនខ្លាចមិនហ៊ានទៅបន្ទប់ទឹក។ ប៉ុន្តែ ការកាន់ លាមក គ្រាន់តែ ធ្វើឱ្យលាមករឹង និងរបួសកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរនៅពេលក្រោយ។ វាដូចជាវដ្តអាក្រក់មួយ។
តើខ្ញុំមានជំងឺឬសដូងបាតទេ? ឬមានស្នាមប្រេះនៅរន្ធគូថ?
នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន ពីព្រោះរោគសញ្ញានៃជំងឺឬសដូងបាត និងស្នាមប្រេះរន្ធគូថគឺស្រដៀងគ្នាខ្លាំងណាស់។ ទាំងពីរអាចបណ្តាលមកពីការទល់លាមក ទាំងពីរអាចហូរឈាម ហើយទាំងពីរអាចរមាស់។
ប៉ុន្តែមានភាពខុសគ្នាដ៏សំខាន់មួយ។
- ការឈឺចាប់៖ មនុស្សប្រាំបួននាក់ក្នុងចំណោម 10 នាក់ដែលមានស្នាមប្រេះរន្ធគូថជួបប្រទះការឈឺចាប់ធ្ងន់ធ្ងរ។ ប៉ុន្តែជំងឺឬសដូងបាតមិនតែងតែឈឺចាប់នោះទេ។ ការឈឺចាប់នៃជំងឺឬសដូងបាតជាធម្មតាអាចជាការឈឺចាប់ស្រួចៗដែលនៅតែបន្ត។ ប៉ុន្តែ ការឈឺចាប់នៃស្នាមប្រេះរន្ធគូថជាធម្មតាគឺជាការឈឺចាប់មុតស្រួច និងរហែកដែលកើតឡើងក្នុងពេលបន្ទោរបង់ ។
- ធម្មជាតិ៖ ជំងឺឬសដូងបាតគឺជាសរសៃឈាមហើមជុំវិញរន្ធគូថ។ ពួកវាដូចជាសរសៃឈាមវ៉ែននៅជើង។ ប៉ុន្តែស្នាមប្រេះគឺជាការរហែកនៅលើស្បែក។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ វាជាការល្អបំផុតក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រឹមត្រូវ ជាជាងការព្យាយាមសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងថាតើវាជាជំងឺឬសដូងបាត ឬជាស្នាមប្រេះ។
ហេតុអ្វីបានជាការប្រេះស្រាំបែបនេះកើតឡើង? តើអ្វីជាមូលហេតុចម្បង?
ជារឿយៗវាបណ្តាលមកពីរបួសដល់ស្បែកដ៏ឆ្ងាញ់នៃរន្ធគូថ។ ម្យ៉ាងទៀត ស្ថានភាពសុខភាពមួយចំនួនអាចបង្កើនហានិភ័យ។
មូលហេតុចម្បង៖
- ទល់លាមក៖នេះជាមូលហេតុចម្បង និងជាទូទៅបំផុត។ នៅពេលលាមករឹង ស្ងួត និងធំ អ្នកត្រូវប្រឹងប្រែងខ្លាំងដើម្បីបន្ទោរបង់។ វាអាចធ្វើឲ្យស្បែកដ៏ឆ្ងាញ់នៃរន្ធគូថលាត និងរហែក។
- រាគរ៉ាំរ៉ៃ៖ ការបន្ទោរបង់ញឹកញាប់ក៏អាចបំផ្លាញស្បែកនៃរន្ធគូថផងដែរ។
- ការសម្រាលកូន៖ ការរហែកប្រភេទនេះអាចកើតឡើងដោយសារតែសម្ពាធអំឡុងពេលសម្រាលកូនតាមធម្មជាតិ។
- ការបញ្ចូលអ្វីមួយចូលទៅក្នុងរន្ធគូថ៖ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តវេជ្ជសាស្ត្រមួយចំនួន ឬហេតុផលផ្សេងទៀត។
- អាការៈពិបាកបន្ទោរបង់របស់ទារក៖ ស្ថានភាពនេះអាចកើតឡើងសូម្បីតែពេលទារកកំពុងព្យាយាមបន្ទោរបង់ក៏ដោយ។
លក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀតដែលអាចរួមចំណែកដល់៖
- ការវះកាត់ពីមុនទាក់ទងនឹងរន្ធគូថ។
- ជំងឺរលាកពោះវៀន (IBD) ដូចជា ជំងឺ Crohn ។
- ការឆ្លងមេរោគតាមការរួមភេទ (STIs)។
- ករណីកម្រណាស់ដូចជា ជំងឺរបេង (TB) និង មហារីករន្ធគូថ ។
- កន្ទួលកន្ទប កាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
តើផលវិបាកអ្វីខ្លះអាចកើតឡើងប្រសិនបើស្ថានភាពនេះមិនត្រូវបានព្យាបាល?
ភាគច្រើននៃពេលវេលា ស្នាមប្រេះទាំងនេះជាសះស្បើយក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការថែទាំត្រឹមត្រូវ។ ប៉ុន្តែពេលខ្លះវាមិនជាសះស្បើយទេ ហើយនៅតែបន្តកើតមាន។ យើងហៅវាថា ស្នាមប្រេះរន្ធគូថរ៉ាំរ៉ៃ ។ មូលហេតុនៃបញ្ហានេះគឺវដ្តដ៏កាចសាហាវដែលខ្ញុំបានលើកឡើងពីមុន។
ការឈឺចាប់បណ្តាលឱ្យសាច់ដុំនៅក្នុងរន្ធគូថតឹង (រមួល) -> សាច់ដុំរឹតបន្តឹង បណ្តាលឱ្យស្នាមប្រេះលាតសន្ធឹងបន្ថែមទៀត និងកាត់បន្ថយលំហូរឈាមទៅកាន់តំបន់នោះ -> មុខរបួសជាសះស្បើយយឺតជាងមុនដោយសារតែលំហូរឈាមថយចុះ -> មុខរបួសមិនជាសះស្បើយទេ ដូច្នេះការឈឺចាប់នៅតែបន្ត។
ប្រសិនបើវដ្តនេះនៅតែបន្ត ផលវិបាកផ្សេងទៀតអាចកើតឡើង។
- ការប៉ះទង្គិចនឹងលាមក៖ នៅពេលដែលអ្នកជៀសវាងការទៅបន្ទប់ទឹកដោយសារតែខ្លាចឈឺចាប់ លាមកអាចជាប់គាំងនៅក្នុងរន្ធគូថ។
- ការស្ទះរន្ធគូថ៖ ស្លាកស្នាមពីរបួសយូរអាចបណ្តាលឱ្យរន្ធគូថរួមតូច ដែលធ្វើឱ្យវាកាន់តែពិបាកក្នុងការបន្ទោរបង់។
- រន្ធគូថ៖ បំពង់មិនប្រក្រតីអាចកើតឡើងរវាងរន្ធគូថ និងស្បែក នៅពេលដែលស្នាមប្រេះនោះកាន់តែជ្រៅ និងឆ្លងមេរោគ។ នេះគឺជាស្ថានភាពស្មុគស្មាញជាង។
តើវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរឿងនេះដោយរបៀបណា?
នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យ គាត់នឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មក គាត់នឹងព្យាយាមពិនិត្យរន្ធគូថរបស់អ្នក។ ការនេះត្រូវបានធ្វើឡើងដោយបង្វែរអ្នកទៅម្ខាងនៃគ្រែ ហើយរំកិលគូទរបស់អ្នកទៅចំហៀងថ្នមៗ ដោយព្យាយាមមានអារម្មណ៍ថាមានរន្ធ។
មនុស្សជាច្រើនមានការភ័យខ្លាច និងខ្មាស់អៀនចំពោះការធ្វើតេស្តនេះ។ ប៉ុន្តែសូមចងចាំថា នេះជារឿងធម្មតាណាស់សម្រាប់គ្រូពេទ្យ។ ប្រសិនបើអ្នកមិនអាចទ្រាំទ្រនឹងការឈឺចាប់បានទេ គ្រូពេទ្យនឹងមិនបង្ខំអ្នកឱ្យធ្វើតេស្តនោះទេ។ ជារឿយៗជំងឺនេះអាចត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយផ្អែកលើរោគសញ្ញាតែម្នាក់ឯង។
ប្រសិនបើអ្នកមានការឈឺចាប់តិចជាង គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចបញ្ចូលម្រាមដៃដែលមានជាតិរំអិល និងស្រោមដៃចូលទៅក្នុងរន្ធគូថរបស់អ្នកដោយថ្នមៗ (ការពិនិត្យរន្ធគូថដោយឌីជីថល) ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពតឹងនៃសាច់ដុំ និងបញ្ហាផ្សេងៗទៀត។ នេះអាចជួយច្រានចោលលក្ខខណ្ឌផ្សេងទៀត។
តើអ្នកអាចធ្វើអ្វីនៅផ្ទះដើម្បីព្យាបាល និងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់?
ដំណឹងល្អគឺថា ស្នាមប្រេះរន្ធគូថភាគច្រើន ជាពិសេសស្នាមប្រេះថ្មីៗ (ស្នាមប្រេះស្រួចស្រាវ) អាចព្យាបាលបានដោយវិធីព្យាបាលនៅផ្ទះសាមញ្ញៗ។
| ដំណោះស្រាយ | របៀបធ្វើវា និងសារៈសំខាន់របស់វា |
|---|---|
| អាងងូតទឹកក្តៅ (Sitz bath) | នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ល្អបំផុត និងងាយស្រួលបំផុត។ ចាក់ទឹកក្តៅឧណ្ហៗចូលក្នុងអាងធំមួយ រួចអង្គុយក្នុងនោះរយៈពេល ១០-១៥ នាទី ពីរឬបីដងក្នុងមួយថ្ងៃ។ វិធីនេះនឹងកាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងរមាស់។ វាក៏នឹងធ្វើឱ្យសាច់ដុំនៅរន្ធគូថធូរស្រាល បង្កើនលំហូរឈាម និងជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយលឿនជាងមុនផងដែរ។ |
| ការផ្លាស់ប្តូររបបអាហារ | វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការការពារការទល់លាមក។ ញ៉ាំ អាហារដែលសម្បូរជាតិសរសៃ ឱ្យបានច្រើន (សណ្តែក សណ្តែកបាយ ចេក ស្ពៃខ្មៅ ស្រូវសាលី ផ្លែឈើ និងបន្លែ)។ ផឹកទឹកយ៉ាងហោចណាស់ ៨-១០ កែវ ក្នុងមួយថ្ងៃ។ វិធីនេះនឹងជួយបន្ទន់លាមក និងធ្វើឱ្យវាងាយស្រួលក្នុងការបន្ទោរបង់។ |
| ទម្លាប់បង្គន់ | ពេលអ្នកត្រូវទៅបង្គន់ កុំពន្យារពេល។ ជៀសវាងការប្រឹងបត់ជើងតូច។ ពេលអង្គុយលើបង្គន់ សូមដាក់កៅអីតូចមួយ (កៅអីជើង) នៅក្រោមជើងរបស់អ្នក។ នេះនឹងជួយឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកចូលទៅក្នុងទីតាំងស្រួលសម្រាប់បន្ទោរបង់ដោយធម្មជាតិ។ |
| អនាម័យ | បន្ទាប់ពីប្រើបង្គន់រួច សូមសម្អាតថ្នមៗដោយប្រើក្រណាត់សើមដែលគ្មានក្លិន ឬគ្មានជាតិអាល់កុល ឬក្រដាសបង្គន់ទន់។ ប្រសិនបើអាចធ្វើទៅបាន ការលាងសម្អាតជាមួយទឹក (ប៊ីដេ) គឺល្អបំផុត។ |
| ប្រភេទនៃថ្នាំកូត | ការលាបអ្វីមួយដូចជាប្រេងចាហួយអាចជួយរក្សាស្បែកឱ្យមានសំណើម និងជួយឱ្យវាជាសះស្បើយ។ ក្រែមបំបាត់ការឈឺចាប់ (ឧ. Lidocaine) អាចប្រើបានតាមការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិត។ |
ប្រសិនបើការព្យាបាលនៅផ្ទះមិនអាចព្យាបាលវាបាន តើការព្យាបាលតាមវេជ្ជសាស្ត្រមានអ្វីខ្លះ?
ប្រសិនបើស្នាមប្រេះរន្ធគូថមិនជាសះស្បើយលើសពី 6-8 សប្តាហ៍ (ស្នាមប្រេះរន្ធគូថរ៉ាំរ៉ៃ) វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យ។ គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលនៅទីនេះគឺដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំរន្ធគូថ និងផ្តល់ឱកាសឱ្យស្នាមប្រេះនោះជាសះស្បើយ។
ប្រភេទថ្នាំ
- ថ្នាំលាប Nitroglycerin៖ ថ្នាំលាបនេះដំណើរការដោយពង្រីកសរសៃឈាមជុំវិញរន្ធគូថ បន្ធូរសាច់ដុំ និងបង្កើនការផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅកាន់មុខរបួស។ វាជួយឱ្យមុខរបួសជាសះស្បើយលឿនជាងមុន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ មនុស្សមួយចំនួនអាចជួបប្រទះនឹងការឈឺក្បាលនៅពេលលាបវា។
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ឆានែលកាល់ស្យូម៖ ថ្នាំលាបដែលមានផ្ទុកថ្នាំដូចជា nifedipine ឬ diltiazem ក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីបន្ធូរសាច់ដុំផងដែរ។
- ការចាក់ថ្នាំ Botox®៖ ប្រសិនបើការព្យាបាលផ្សេងទៀតបរាជ័យ ការចាក់ថ្នាំ Botox® អាចត្រូវបានប្រើជាមធ្យោបាយចុងក្រោយដើម្បីព្យាបាលសាច់ដុំរន្ធគូថ។ វិធីនេះធ្វើឱ្យសាច់ដុំខ្វិន និងបន្ធូរសាច់ដុំជាបណ្ដោះអាសន្ន (ប្រហែល 3 ខែ) ដែលអនុញ្ញាតឱ្យស្នាមប្រេះជាសះស្បើយ។
- ថ្នាំបញ្ចុះលាមកច្រើន៖ ប្រសិនបើការទល់លាមកធ្ងន់ធ្ងរ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំថ្នាំដូចជាថ្នាំបំប៉នជាតិសរសៃ (ឧទាហរណ៍ សំបក psyllium)។
ការវះកាត់
ប្រសិនបើថ្នាំមិនអាចជួយបានទេ ឬការប្រេះស្រាំកើតឡើងវិញ ការវះកាត់តិចតួចអាចត្រូវបានទាមទារ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា ការវះកាត់សាច់ដុំប្រហោងខាងក្នុងផ្នែកខាងក្រៅ (Lateral Internal Sphincterotomy )។
នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើស្នាមវះតូចមួយនៅក្នុងសាច់ដុំស្វ៊ែរខាងក្នុងនៃរន្ធគូថក្រោមការប្រើថ្នាំសន្លប់ ដើម្បីយកការរឹតបន្តឹងចេញជាអចិន្ត្រៃយ៍។ នេះគឺជាការព្យាបាលដ៏ជោគជ័យមួយ (ទទួលបានជោគជ័យជាង 90%) ហើយការឈឺចាប់នឹងបាត់ទៅវិញយ៉ាងឆាប់រហ័សបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ អ្នកអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញពីមន្ទីរពេទ្យនៅថ្ងៃដដែល។
សារយកទៅផ្ទះ
- ស្នាមប្រេះរន្ធគូថគឺជាស្ថានភាពមួយដែលកើតមានជាទូទៅ និងឈឺចាប់ខ្លាំង។ កុំខ្មាស់អៀន ឬខ្លាចវា។
- ស្ថានភាពនេះច្រើនតែបណ្តាលមកពីការទល់លាមក ហើយអាចព្យាបាលបានក្នុងរយៈពេលពីរបីសប្តាហ៍ជាមួយនឹងការព្យាបាលនៅផ្ទះសាមញ្ញៗ (ស្អំដោយទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ការញ៉ាំអាហារសម្បូរជាតិសរសៃ និងការផឹកទឹកឱ្យបានច្រើន)។
- ប្រសិនបើអ្នកមានឈាមក្រហមស្រស់ៗនៅក្នុងលាមករបស់អ្នក ឈឺចាប់ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាន ឬប្រសិនបើអ្នកមិនមានអារម្មណ៍ធូរស្រាលបន្ទាប់ពីពីរបីសប្តាហ៍ កុំខ្ជះខ្ជាយពេលវេលា ហើយទៅជួបគ្រូពេទ្យដែលមានសមត្ថភាព។
- ជៀសវាងការពន្យារពេលទៅបន្ទប់ទឹកដោយសារខ្លាចឈឺចាប់។ នេះអាចធ្វើឱ្យស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ។
- ស្ថានភាពនេះអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងដោយអនុវត្តតាមការព្យាបាលដែលវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យបានត្រឹមត្រូវ និងធ្វើការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅសាមញ្ញមួយចំនួន។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។