តើពេលខ្លះអ្នកមានអារម្មណ៍រឹងខ្លួនពេលភ្ញាក់ពីដំណេកនៅពេលព្រឹកទេ? ឬក៏អ្នកឈឺខ្នងពេញមួយថ្ងៃ? មានជំងឺរលាកសន្លាក់ពីរប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នងដែលមានរោគសញ្ញាស្រដៀងគ្នា។ មួយគឺ DISH (Diffuse Idiopathic Skeletal Hyperostosis) និងមួយទៀតគឺ AS (Ankylosing Spondylitis) ។ រោគសញ្ញារបស់ទាំងពីរគឺស្រដៀងគ្នាខ្លះ ដែលជួនកាលអាចធ្វើឱ្យយើងមានការភ័ន្តច្រឡំ។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីជំងឺទាំងពីរនេះឱ្យបានលម្អិត ហើយយល់ឱ្យច្បាស់អំពីភាពខុសគ្នា រោគសញ្ញា និងវិធីព្យាបាលវា។
តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺទាំងពីរនេះ?
និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ជំងឺទាំងពីរនេះប៉ះពាល់ដល់សន្លាក់ និងសរសៃចងនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង ប៉ុន្តែរបៀបដែលវាប៉ះពាល់ដល់វាគឺខុសគ្នាបន្តិចបន្តួច។
តើ DISH (ជំងឺពុកឆ្អឹងរីករាលដាលដោយមិនដឹងមូលហេតុ) ជាអ្វី?
ជំងឺ DISH គឺជាស្ថានភាពមួយដែលអំបិលកាល់ស្យូមកកកុញនៅក្នុងសរសៃចង និងសរសៃពួរដែលនៅជុំវិញឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ កាល់ស្យូមនេះបណ្តាលឱ្យតំបន់ទាំងនោះរឹងដូចឆ្អឹងបន្តិចម្តងៗ ដូចជាឆ្អឹងថ្មីកំពុងលូតលាស់។ គ្រូពេទ្យមិនដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុនោះទេ។ ប៉ុន្តែពួកគេជឿថាហ្សែន កត្តាបរិស្ថាន ឬការរួមបញ្ចូលគ្នានៃទាំងពីរអាចដើរតួនាទី។
តើជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នង (AS) វិវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
គេជឿថាកត្តាហ្សែន និងបរិស្ថានដើរតួនាទីក្នុងជំងឺ AS។ អ្នកដែលមានហ្សែន HLA-B27 មានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះ។ HLA ទាំងនេះជួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងឱ្យបែងចែករវាងកោសិការបស់យើង និងអ្នកឈ្លានពានបរទេស។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការស្រាវជ្រាវនៅតែបន្តអំពីរបៀបដែលហ្សែនជាក់លាក់នេះបណ្តាលឱ្យមានជំងឺ AS។ នៅក្នុងជំងឺ AS ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំវាយប្រហារសន្លាក់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នងរបស់យើង។ នេះបណ្តាលឱ្យមានការរលាក ដែលបណ្តាលឱ្យរឹង និងឈឺចាប់នៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង។
តើអ្នកណាខ្លះដែលងាយនឹងកើតជំងឺទាំងនេះជាងគេ?
មានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់នៅក្នុងអាយុ និងកត្តាហានិភ័យសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺទាំងពីរនេះ។ ចូរយើងយល់វាយ៉ាងងាយស្រួលពីតារាងនេះ។
| ព័ត៌មាន | DISH (ជំងឺពុកឆ្អឹងរីករាលដាលដោយមិនដឹងមូលហេតុ) | AS (ជំងឺរលាកសន្លាក់ឆ្អឹងខ្នងប្រភេទ Ankylosing Spondylitis) |
|---|---|---|
| អាយុដែលរងផលប៉ះពាល់ | ជាធម្មតាវាជារឿងធម្មតាចំពោះមនុស្សដែល មានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ។ | ជាធម្មតាវាចាប់ផ្តើម នៅវ័យក្មេង ចន្លោះអាយុពី ១៥-៣០ ឆ្នាំ។ |
| ភាគីដែលរងផលប៉ះពាល់ | កើតមានច្រើន ចំពោះបុរស ជាងស្ត្រី។ | កើតមានច្រើន ចំពោះបុរស ជាងស្ត្រី។ |
| កត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀត |
|
រឿងសំខាន់គឺថាមនុស្សជាច្រើនដែលមានជំងឺ DISH មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ វាត្រូវបានគេរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យនៅពេលដែលថតកាំរស្មីអ៊ិចសម្រាប់ហេតុផលផ្សេងទៀត។
តើអ្វីជាភាពខុសគ្នានៃរោគសញ្ញា?
ទោះបីជារោគសញ្ញាចម្បងនៃជំងឺទាំងពីរគឺឈឺខ្នង និងរឹងក៏ដោយ ក៏នៅតែមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងច្បាស់អំពីកន្លែងដែលការឈឺចាប់មកពីណា អារម្មណ៍របស់វា និងរោគសញ្ញាដែលអមជាមួយផ្សេងទៀត។
| លក្ខណៈ | ដូចដែលបានឃើញនៅលើ DISH | ដូចដែលបានឃើញនៅក្នុង AS |
|---|---|---|
| កន្លែងដែលការឈឺចាប់កើតឡើង | ការឈឺចាប់ច្រើនតែកើតឡើង នៅផ្នែកខាងលើនៃ ខ្នង។ | ការឈឺចាប់ចាប់ផ្តើម នៅផ្នែកខាងក្រោម ខ្នង។ |
| ឥទ្ធិពលនៃការហាត់ប្រាណ | មិនមានឥទ្ធិពលពិសេសទេ។ | ការឈឺចាប់ និង ភាពរឹងថយចុះ នៅពេលហាត់ប្រាណ និង ដើរ។ |
| ឈឺខ្នង | ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅកន្លែងដូចជាស្មា កែងដៃ ជង្គង់ និងកែងជើង។ | ការឈឺចាប់អាចកើតឡើងនៅឆ្អឹងជំនីរ ស្មា ត្រគាក ជង្គង់ ឬបាតជើង។ |
| លក្ខណៈពិសេសផ្សេងទៀត | ការលូតលាស់ឆ្អឹងនៅកអាចសង្កត់សរសៃប្រសាទ ដែលបណ្តាលឱ្យ ពិបាកលេប ឬ ស្អកសំឡេង ។ | រោគសញ្ញាដែលប៉ះពាល់ដល់រាងកាយទាំងមូលត្រូវបានបង្ហាញ។ ឧទាហរណ៍៖ - ការសម្រកទម្ងន់ - អស់កម្លាំងខ្លាំង - ជំងឺស្បែក (កន្ទួលរមាស់) - ឈឺពោះ - ការផ្លាស់ប្តូរការមើលឃើញ (ក្រហម ឈឺចាប់) |
តើវេជ្ជបណ្ឌិតបែងចែក និងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទាំងពីរនេះយ៉ាងដូចម្តេច?
ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពទាំងពីរនេះអាចមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច។ ប្រសិនបើអ្នកមានការសង្ស័យអំពីការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យរបស់អ្នក គ្មានអ្វីខុសទេក្នុងការទៅជួបគ្រូពេទ្យផ្សេងទៀតដើម្បីទទួលបានយោបល់ទីពីរ។
គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកអំពីរោគសញ្ញា និងប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្ររបស់អ្នកជាមុនសិន។ បន្ទាប់មកគាត់នឹងធ្វើការពិនិត្យរាងកាយ។ លើសពីនេះ គាត់អាចបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តទាំងនេះ។
ការធ្វើតេស្តឈាម
នៅក្នុងជំងឺ AS ការធ្វើតេស្តរក ហ្សែន HLA-B27 ច្រើនតែមានលក្ខណៈវិជ្ជមាន។ ការធ្វើតេស្តដែលវាស់ការរលាកនៅក្នុងខ្លួន ដូចជាប្រូតេអ៊ីន C-reactive (CRP) និង ESR ក៏អាចកើនឡើងផងដែរ។ ជាធម្មតា ទាំងនេះមិនមានការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងជំងឺ DISH ទេ។
ការធ្វើតេស្តរូបភាព
ការធ្វើតេស្តទាំងនេះថតរូបផ្នែកខាងក្នុងនៃរាងកាយ ហើយរកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹងខ្នង និងសន្លាក់។
- កាំរស្មីអ៊ិច៖ រកមើលការផ្លាស់ប្តូរនៅក្នុងឆ្អឹង។
- MRI (ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិក)៖ ទទួលបានរូបភាពលម្អិតនៃឆ្អឹងខ្នង សន្លាក់ និងជាលិកាភ្ជាប់។
- ការស្កេន CT (ការថតកាំរស្មីអ៊ិចដោយប្រើកុំព្យូទ័រ)៖ ទទួលបានរូបភាពលម្អិតខ្ពស់។
ជំងឺទាំងពីរនេះអាចត្រូវបានសម្គាល់ដោយផ្អែកលើអ្វីដែលឃើញនៅក្នុងការធ្វើតេស្តទាំងនេះ។
- ប្រសិនបើអ្នកមាន AS: ការរលាក និងរឹងនៃសន្លាក់ sacroiliac ( sacroiliitis)អ្នកអាចមើលឃើញវា។ ពេលខ្លះបន្លាទាំងនោះត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា ហើយមើលទៅដូចជាឬស្សី។ នេះត្រូវបានគេហៅថា បន្លាឬស្សី ។
- ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺ DISH: អ្នកអាចមើលឃើញជាលិកាភ្ជាប់ដែលរត់តាមបណ្តោយផ្នែកខាងមុខនៃឆ្អឹងខ្នងកាន់តែក្រាស់ ហើយប្រែទៅជាឆ្អឹង។ ប៉ុន្តែ អ្នកនឹងមិនឃើញស្ថានភាពនៃជំងឺរលាក Sacroiliitis ទេ។ នេះគឺជាកត្តាចម្បងមួយដែលបែងចែករវាងកត្តាទាំងពីរ។
តើមានវិធីព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់បញ្ហានេះ?
ទាំងជំងឺ AS និង DISH មិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងនោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ រោគសញ្ញាអាចត្រូវបានគ្រប់គ្រង ហើយជីវិតធម្មតាអាចត្រូវបានដឹកនាំ។ នៅក្នុងជំងឺទាំងពីរនេះ ឆ្អឹងខ្នងត្រូវបានបង្ហាប់ ដូច្នេះហានិភ័យនៃការបាក់ឆ្អឹងគឺខ្ពស់ ទោះបីជាមានគ្រោះថ្នាក់តិចតួចក៏ដោយ។ ដូច្នេះវាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការប្រុងប្រយ័ត្ន។
ការព្យាបាលទូទៅសម្រាប់ទាំងពីរ៖
- ការព្យាបាលដោយចលនា និងលំហាត់ប្រាណ៖ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីពង្រឹងសាច់ដុំជុំវិញឆ្អឹងខ្នង និងរក្សាភាពបត់បែននៅក្នុងសន្លាក់។
- ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់៖ ថ្នាំ NSAIDs (ថ្នាំប្រឆាំងការរលាកដែលមិនមែនជាស្តេរ៉ូអ៊ីត) ដូចជា ibuprofen និង naproxen កាត់បន្ថយការឈឺចាប់ និងហើម។
- ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត៖ ការចាក់ថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតដោយផ្ទាល់ទៅក្នុងសន្លាក់ដែលឈឺចាប់អាចផ្តល់នូវការធូរស្រាលរយៈពេលខ្លី។
- ការវះកាត់៖ នេះមិនមែនជាការព្យាបាលទូទៅទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាធ្ងន់ធ្ងរដែលមិនអាចគ្រប់គ្រងបានដោយការព្យាបាលផ្សេងទៀត គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំការវះកាត់។
ការព្យាបាលជាក់លាក់សម្រាប់ AS៖
បន្ថែមពីលើការព្យាបាលដែលបានរៀបរាប់ខាងលើសម្រាប់ AS មានថ្នាំពិសេសមួយប្រភេទដែលកាត់បន្ថយការរលាកដោយការផ្លាស់ប្តូរមុខងាររបស់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ។ ទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា DMARDs (ថ្នាំប្រឆាំងជំងឺរលាកសន្លាក់ដែលកែប្រែជំងឺ) ។ ឧទាហរណ៍មួយចំនួនគឺ៖
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ Interleukin-17 (IL-17) (ឧទាហរណ៍ sekukinumab, ixekizumab)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ JAK (ឧទាហរណ៍ tofacitinib, upadacitinib)
- ថ្នាំទប់ស្កាត់ TNF (ឧ. adalimumab, etanercept, infliximab)
- មេតូត្រេសាត
- ស៊ុលហ្វាសាឡាហ្សីន
គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងកំណត់ថាថ្នាំណាដែលសាកសមបំផុតសម្រាប់អ្នក។
សារយកទៅផ្ទះ
- DISH និង AS គឺជាជំងឺរលាកសន្លាក់ពីរប្រភេទដែលប៉ះពាល់ដល់ឆ្អឹងខ្នង។ ទោះបីជារោគសញ្ញាមានលក្ខណៈស្រដៀងគ្នាក៏ដោយ ក៏មូលហេតុ និងផលប៉ះពាល់គឺខុសគ្នា។
- ជំងឺ DISH ភាគច្រើនកើតឡើងចំពោះបុរសដែលមានអាយុលើសពី 50 ឆ្នាំ ហើយជារឿយៗមិនមានរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ជំងឺ AS អាចចាប់ផ្តើមនៅអាយុក្មេងជាង។
- ទីតាំងនៃការឈឺចាប់ (DISH - ខាងលើស្មា, AS - ខាងក្រោមស្មា) និងការឆ្លើយតបទៅនឹងលំហាត់ប្រាណ (ការឈឺចាប់ថយចុះនៅក្នុង AS) ជួយបែងចែករវាងទាំងពីរ។
- គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបានត្រឹមត្រូវដោយផ្អែកលើប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រ ការពិនិត្យ ការធ្វើតេស្តឈាម និងការធ្វើតេស្តរូបភាព (ជាពិសេសកាំរស្មីអ៊ិច និង MRI) របស់អ្នក។
- ទោះបីជាជំងឺទាំងនេះមិនអាចព្យាបាលបានទាំងស្រុងក៏ដោយ ការព្យាបាលដោយចលនា ការប្រើថ្នាំ និងការផ្លាស់ប្តូររបៀបរស់នៅអាចជួយអ្នកគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារបស់អ្នក និងរស់នៅបានជោគជ័យ។ តែងតែពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងនេះ។
💬 Comments (0)
មិនទាន់មានយោបល់ណាមួយត្រូវបានបង្ហោះនៅឡើយទេ។ បញ្ចូលមតិរបស់អ្នកនៅទីនេះជាលើកដំបូង។
បន្ថែមមតិរបស់អ្នក។