ចូរយើងស្វែងយល់អំពី Annuloplasty ដែលជាការវះកាត់ជួសជុលសន្ទះបេះដូង!

តើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកធ្លាប់ប្រាប់អ្នកថា "មានឈាមបន្តិចបន្តួចហូរចេញពីសន្ទះបេះដូង" ដែរឬទេ? ឬក៏គាត់ធ្លាប់ប្រាប់អ្នកថា នេះអាចជាមូលហេតុនៃការឈឺចាប់ និងអស់កម្លាំងដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ដែរឬទេ? តាមពិតទៅ ការព្យាបាលមួយដែលត្រូវបានធ្វើឡើងក្នុងករណីបែបនេះត្រូវបានគេហៅថា 'Annuloplasty'។ នេះអាចស្តាប់ទៅដូចជាពាក្យស្មុគស្មាញ ប៉ុន្តែតាមពិតវាសាមញ្ញណាស់។ នៅក្នុងអត្ថបទនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីរឿងនេះយ៉ាងសាមញ្ញ តាមរបៀបដែលអ្នកអាចយល់បាន។

តើ Annuloplasty ជាអ្វី?

ដើម្បីយល់ពីរឿងនេះ ដំបូងសូមយើងនិយាយបន្តិចបន្តួចអំពីសន្ទះបិទបើកនៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង។ ស្រមៃថាបេះដូងរបស់អ្នកគឺដូចជាផ្ទះមួយដែលមានបន្ទប់បួន។ មានទ្វារបួននៅចន្លោះបន្ទប់ទាំងនេះ។ ទ្វារទាំងនេះគឺជាអ្វីដែលយើងហៅថាសន្ទះបិទបើក។ ទ្វារទាំងនេះមានលក្ខណៈពិសេសមួយ។ ពួកវាបើកតែក្នុងទិសដៅមួយប៉ុណ្ណោះ។ នោះគឺបន្ទាប់ពីឈាមបានឆ្លងកាត់ពីបន្ទប់មួយទៅបន្ទប់មួយទៀត ទ្វារនេះនឹងបិទ ដោយបញ្ឈប់ឈាមមិនឱ្យហូរត្រឡប់មកវិញ។ នេះជាអ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ។

ប៉ុន្តែពេលខ្លះ ទ្វារ ឬសន្ទះបិទបើកទាំងនេះមិនបិទត្រឹមត្រូវទេ។ វាដូចជាសោរទ្វារដែលខូច។ បន្ទាប់មកមានអ្វីកើតឡើង? ឈាមខ្លះលេចធ្លាយមកវិញ ឬលេចធ្លាយ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ យើងហៅស្ថានភាពនេះថា ការហូរចេញនៃសន្ទះបិទបើក ។ នៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង បេះដូងត្រូវធ្វើការខ្លាំងជាងធម្មតា។ យូរៗទៅ នេះមិនល្អសម្រាប់បេះដូងទេ។

នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ដាក់ខ្សែរឹតពិសេស ឬចិញ្ចៀនជុំវិញចិញ្ចៀនជុំវិញសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក (ហៅថា «annulus») ហើយរឹតបន្តឹងវា។ សូមគិតថាវាដូចជាការដាក់ស៊ុមតូចមួយជុំវិញទ្វារដែលមិនបិទត្រឹមត្រូវ។ បន្ទាប់ពីចិញ្ចៀនត្រូវបានដាក់នៅនឹងកន្លែង គម្របទាំងពីរនៃសន្ទះបេះដូងចាប់ផ្តើមបិទឱ្យបានត្រឹមត្រូវម្តងទៀត។ នេះបញ្ឈប់ឈាមពីការលេចធ្លាយត្រឡប់មកវិញស្ទើរតែទាំងស្រុង។

តើចិញ្ចៀន Annuloplasty ជាអ្វី?

ចិញ្ចៀនដែលប្រើក្នុងការវះកាត់នេះគឺជាឧបករណ៍ពិសេសមួយ។ វាអាចត្រូវបានផលិតពីវត្ថុធាតុដូចសំណាញ់ លោហៈ ឬផ្លាស្ទិច។ វាត្រូវបានរចនាឡើងដើម្បីឱ្យសមនឹងចលនាធម្មជាតិ និងភាពបត់បែននៃសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។

នៅពេលដែលវាត្រូវបានដាក់ចូលទៅក្នុងបេះដូង វានឹង នៅទីនោះជាអចិន្ត្រៃយ៍ ។ វាមិនត្រូវបានដកចេញទេ។ វាក្លាយជាផ្នែកមួយនៃបេះដូង ដោយជួយឱ្យសន្ទះបិទបើកបើក និងបិទបានត្រឹមត្រូវ។

តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ?

ការវះកាត់នេះភាគច្រើនត្រូវការសម្រាប់អ្នកដែលមានស្ថានភាពដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុន ដែលឈាមលេចធ្លាយថយក្រោយតាមសន្ទះបេះដូង (ការហូរចេញសន្ទះបេះដូង) ។ ការវះកាត់នេះអាចត្រូវបានអនុវត្តលើសន្ទះសំខាន់ៗទាំងបួននៅក្នុងបេះដូងរបស់យើង។

• ការវះកាត់បិទសន្ទះ Mitral៖ នេះគឺជាប្រភេទដែលត្រូវបានអនុវត្តជាទូទៅបំផុត។
• ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើកអាអក៖ នីតិវិធីនេះក៏ត្រូវបានប្រើដើម្បីជួសជុលសន្ទះបិទបើកអាអកផងដែរ។
• ការវះកាត់បិទបើកសន្ទះបិទបើកសួត៖ ការវះកាត់ នេះកម្រមានណាស់ ប៉ុន្តែត្រូវធ្វើប្រសិនបើចាំបាច់។
• ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើក Tricuspid៖ ការវះកាត់នេះក៏ទទួលបានជោគជ័យសម្រាប់ការលេចធ្លាយនៅក្នុងសន្ទះបិទបើកនេះផងដែរ។

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចថាតើការវះកាត់នេះចាំបាច់ឬអត់ ដោយធ្វើតេស្តផ្សេងៗ (ឧទាហរណ៍ អេកូបេះដូង) និងពិនិត្យស្ថានភាពសន្ទះបេះដូងរបស់អ្នក។

តើអ្វីជាភាពខុសគ្នារវាង Annuloplasty និង Valvuloplasty?

ពាក្យទាំងពីរនេះច្រើនតែច្រឡំគ្នា។ ប៉ុន្តែវាជារបស់ពីរផ្សេងគ្នាទាំងស្រុង។ ចូរយើងយល់អំពីភាពខុសគ្នានេះឲ្យបានច្បាស់លាស់។

តើមានជម្រើសផ្សេងទៀតទេ?

មែនហើយ។ ការវះកាត់បិទសន្ទះបិទបើកបេះដូងមិនត្រូវបានធ្វើឡើងសម្រាប់ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកបេះដូងនីមួយៗនោះទេ។ ឧទាហរណ៍ សម្រាប់ការលេចធ្លាយសន្ទះបិទបើកបេះដូង ជួនកាលគេប្រើឈុតតូចមួយហៅថា 'MitraClip'។ វាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការបញ្ជូនបំពង់តូចមួយឆ្លងកាត់សរសៃឈាមវ៉ែន។ ដូច្នេះវាជានីតិវិធីសាមញ្ញជាងការវះកាត់។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងសម្រេចចិត្តថាការព្យាបាលណាដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នក។

តើមានអ្វីកើតឡើងមុន និងក្រោយការវះកាត់?

មុនពេលវះកាត់

គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវការណែនាំច្បាស់លាស់អំពីរបៀបរៀបចំសម្រាប់ការវះកាត់។

• ជាធម្មតា អ្នកត្រូវបានស្នើសុំ ឱ្យតមអាហារ (មិនបរិភោគអាហារ និងភេសជ្ជៈ) នៅយប់មុនពេលវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកមានហានិភ័យនៃការហូរឈាម (ឧទាហរណ៍ ប្រសិនបើការហូរឈាមត្រូវការពេលយូរដើម្បីឈប់) អ្នកគួរតែប្រាប់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។
• ប្រសិនបើអ្នកកំពុងប្រើថ្នាំបញ្ចុះឈាម (ដូចជាថ្នាំប្រឆាំងការកកឈាម) អ្នកអាចនឹងត្រូវបានស្នើសុំឱ្យឈប់ប្រើថ្នាំនេះជាបណ្តោះអាសន្នពីរបីថ្ងៃមុនពេលវះកាត់។ នេះគួរតែធ្វើឡើងតាមការណែនាំពីគ្រូពេទ្យប៉ុណ្ណោះ។

អំឡុងពេលវះកាត់

ការវះកាត់ទាំងនេះត្រូវបានអនុវត្តដោយគ្រូពេទ្យវះកាត់បេះដូង។ អ្នកនឹងទទួលបាន ការប្រើថ្នាំសណ្តំទូទៅ ដូច្នេះអ្នកមិនមានអារម្មណ៍អ្វីទេក្នុងអំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកកំពុងដេកលក់។ ការវះកាត់នេះអាចធ្វើបានតាមវិធីសំខាន់ពីរយ៉ាង។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់

បន្ទាប់ពីការវះកាត់រួច អ្នកនឹងត្រូវបានតាមដាននៅក្នុងតំបន់សម្រាកព្យាបាលរយៈពេលពីរបីម៉ោង។ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់ដែលមានការវះកាត់តិចតួចបំផុត អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញក្នុងរយៈពេលមួយថ្ងៃ ឬពីរថ្ងៃ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកបានវះកាត់បេះដូងបើកចំហ អ្នកប្រហែលជាត្រូវស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យប្រហែលប្រាំពីរថ្ងៃ។

អត្ថប្រយោជន៍ ហានិភ័យ និងពេលវេលានៃការជាសះស្បើយពីការវះកាត់នេះ

តើ​មាន​គុណសម្បត្តិ​អ្វីខ្លះ?

• ពង្រឹងសន្ទះបិទបើកដែលលេចធ្លាយ។
• ចរន្តឈាមឆ្លងកាត់បេះដូងគឺល្អណាស់។
• ការខិតខំប្រឹងប្រែងរបស់បេះដូងក្នុងការបូមឈាមថយចុះ។
• សម្រាប់មនុស្សជាច្រើន លទ្ធផលទាំងនេះមានរយៈពេលពេញមួយជីវិត ។

តើមានហានិភ័យណាមួយទេ?

ដូចការវះកាត់ណាមួយដែរ មានហានិភ័យមួយចំនួន។ មានរឿងមួយចំនួនដែលអ្នកអាចធ្វើបានបន្ទាប់ពីការវះកាត់ ដូចជាការឆ្លងមេរោគ និងការហូរឈាម។ ប៉ុន្តែទាំងនេះកម្រមានណាស់។ ហានិភ័យសរុបរបស់អ្នកអាស្រ័យលើសុខភាពរបស់អ្នក និងបញ្ហាបេះដូងផ្សេងទៀត។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

នេះក៏អាស្រ័យលើប្រភេទនៃការវះកាត់ដែលអ្នកបានធ្វើផងដែរ។

• វាជាការល្អបំផុតកុំធ្វើការងារធ្ងន់ ឬសកម្មភាពហត់នឿយណាមួយ យ៉ាងហោចណាស់មួយសប្តាហ៍បន្ទាប់ពីការវះកាត់។
• ប្រសិនបើវាត្រូវបានធ្វើឡើងដោយការវះកាត់តិចតួចបំផុត អ្នកនឹងអាចត្រឡប់ទៅធ្វើការវិញក្នុងរយៈពេលមួយ ឬពីរសប្តាហ៍។
• ប៉ុន្តែប្រសិនបើអ្នកធ្វើការងារដែលទាមទារកម្លាំងពលកម្មច្រើន អ្នកប្រហែលជាត្រូវរង់ចាំយូរជាងនេះ។
• គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងប្រាប់អ្នកយ៉ាងច្បាស់អំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើ និងអ្វីដែលមិនត្រូវធ្វើក្នុងអំឡុងពេលនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។ វាមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់ក្នុងការអនុវត្តតាមការណែនាំទាំងនោះយ៉ាងពិតប្រាកដ។

តើចិញ្ចៀនភ្ជាប់ពាក្យនេះអាចប្រើបានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនមាន។ ចិញ្ចៀននេះត្រូវបានរចនាឡើង ដើម្បីប្រើប្រាស់បានរាប់ទសវត្សរ៍ 20 ឬ 30 ឆ្នាំដោយគ្មានបញ្ហាអ្វីឡើយ ។ មនុស្សភាគច្រើននឹងមិនត្រូវការការព្យាបាលសម្រាប់បញ្ហានេះម្តងទៀតក្នុងជីវិតរបស់ពួកគេឡើយ។

រឿងដ៏អស្ចារ្យអំពីរឿងនេះគឺថា យូរៗទៅ បេះដូងរបស់អ្នកនឹងរីកធំឡើងជុំវិញចិញ្ចៀននេះ។ នោះហើយជារបៀបដែលវាគួរតែមាន។ តាមពិតទៅ ចិញ្ចៀននេះក្លាយជាផ្នែកមួយនៃបេះដូងរបស់អ្នក។

តើខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យម៉ោងប៉ុន្មាន?

នៅពេលអ្នកត្រឡប់ទៅផ្ទះវិញបន្ទាប់ពីវះកាត់រួច អ្នកគួរតែយកចិត្តទុកដាក់យ៉ាងខ្លាំងចំពោះរាងកាយរបស់អ្នក។ ប្រសិនបើអ្នកជួបប្រទះរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោម អ្នកគួរតែទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់ ឬទៅផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) នៃមន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុត។

• ប្រសិនបើអ្នកមានការ ឈឺទ្រូង (angina) ។
• ប្រសិនបើអ្នកមាន អាការៈឈឺក្បាល ឬដួលសន្លប់ (syncope) ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ថា អ្នកគ្រុនក្តៅ ឬញាក់ដោយសារផ្តាសាយ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានអារម្មណ៍ ចង្អោរ ឬក្អួត ។
• ប្រសិនបើមាន ការឈឺចាប់ ឬហើមដែលមិនជាសះស្បើយ នៅកន្លែងវះកាត់ ឬនៅជើង។

កុំមើលរំលងរោគសញ្ញាទាំងនេះ។ ការជូនដំណឹងដល់ពួកគេឱ្យបានឆាប់អាចការពារបញ្ហាធំមួយពីការវិវត្ត។