ខ្លាចការវះកាត់ជំនួសឬសអាអកមែនទេ? ចូរយើងនិយាយអំពីវាដោយសាមញ្ញ! (ការវះកាត់ជំនួសឬសអាអក)

តើវេជ្ជបណ្ឌិតបានប្រាប់អ្នកថាសរសៃឈាមសំខាន់ដែលដឹកឈាមពីបេះដូងរបស់អ្នកទៅកាន់រាងកាយទាំងមូលរបស់អ្នកបានចុះខ្សោយ ហើយមានដុំពកនៅគល់ដែរឬទេ? ឬក៏គាត់បានប្រាប់អ្នកថាអ្នកត្រូវការវះកាត់? វាជារឿងធម្មតាទេដែលអ្នកមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាចបន្តិចនៅពេលអ្នកឮអ្វីមួយដូចនោះ។ ប៉ុន្តែនេះគឺជាការវះកាត់ដ៏សំខាន់មួយដែលអាចជួយសង្គ្រោះជីវិតអ្នកបាន។ ថ្ងៃនេះ យើងនឹងនិយាយអំពីអ្វីដែលជាការវះកាត់ជំនួសឬសដូងបាត Aorta របៀបដែលវាត្រូវបានធ្វើ និងអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកត្រូវដឹងអំពីវា។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ការ​ជំនួស​ឫស​អាអក​ជាអ្វី?

សរសៃឈាមធំបំផុត និងសំខាន់បំផុតនៅក្នុងរាងកាយ គឺសរសៃឈាមអាអរតា ដែលភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូងរបស់យើង។ ផ្នែកដំបូងនៃសរសៃឈាមអាអរតានេះ ដែលវាភ្ជាប់ទៅនឹងបេះដូង ត្រូវបានគេហៅថា ឫសអាអរតា។ ជួនកាលជញ្ជាំងនៃផ្នែកនេះចុះខ្សោយ ហើយចាប់ផ្តើមហើមដូចប៉េងប៉ោង។ នេះត្រូវបានគេហៅថា សរសៃឈាមអាអរទីស។

ដូច្នេះ ការវះកាត់ «ប្តូរឬសសរសៃឈាមអាអក» ពាក់ព័ន្ធនឹងការដកយកឬសដែលខ្សោយ និងហើមនៃសរសៃឈាមអាអកចេញ ហើយជំនួសវាដោយប្រឡាយសិប្បនិម្មិត (ការផ្សាំ)។ ការធ្វើបែបនេះអាចការពារស្ថានភាពគ្រោះថ្នាក់ដែលខ្ញុំបានលើកឡើង និងជួយសង្គ្រោះជីវិតរបស់អ្នក។

តើការវះកាត់ប្រភេទសំខាន់ៗនេះមានអ្វីខ្លះ?

មានវិធីសាស្ត្រសំខាន់ពីរសម្រាប់ធ្វើការវះកាត់នេះ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងជ្រើសរើសវិធីសាស្ត្រដែលល្អបំផុតសម្រាប់អ្នកដោយផ្អែកលើស្ថានភាពរបស់អ្នក។

ផ្នែករងនៃការវះកាត់ VSRR

ការវះកាត់ VSRR ត្រូវបានបែងចែកជាពីរវិធីទៀតគឺ វិធីសាស្ត្រ Yacoub និង David។

• នីតិវិធី Yacoub៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការកែច្នៃសន្ទះ aorta ឡើងវិញ។ នីតិវិធីនេះកាន់តែសមស្របសម្រាប់មនុស្សចាស់ដែលមានជំងឺ aneurysm ដោយសារតែមូលហេតុដែលមិនមែនជាហ្សែន។
• នីតិវិធី David៖ នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការដាក់បញ្ចូលសន្ទះ aorta ឡើងវិញ។ នេះមានភាពស្មុគស្មាញជាងនីតិវិធី Yacoub បន្តិច ប៉ុន្តែវាត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ជាង។ វាស័ក្តិសមជាពិសេសសម្រាប់យុវវ័យដែលមានជំងឺហ្សែនដូចជា "រោគសញ្ញា Marfan"។

តើអ្នកណាត្រូវការការវះកាត់នេះ ហើយនៅពេលណា?

អ្នកដែលមានឫសសរសៃឈាមអាអកហើម ហើយមានហានិភ័យនៃការដាច់ ឬរហែក អាចត្រូវការវះកាត់នេះ។ ជួនកាលស្ថានភាពនេះកើតឡើងដោយសារតែការផ្លាស់ប្តូរដែលកើតឡើងតាមអាយុ។ ម្យ៉ាងទៀត ជំងឺតំណពូជដូចជារោគសញ្ញា Marfan និងរោគសញ្ញា Loeys-Dietz អាចបណ្តាលឱ្យមានជំងឺសរសៃឈាមโป่งพองដ៏គ្រោះថ្នាក់នេះនៅវ័យក្មេង។

ការវះកាត់ជាធម្មតាត្រូវបានណែនាំដោយផ្អែកលើទំហំនៃសរសៃឈាមโป่งพอง និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងៗទៀត។

• ប្រសិនបើមិនមានជំងឺហ្សែន ឬកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតទេ អង្កត់ផ្ចិតនៃសរសៃឈាមโป่งលើសពី 5.5 សង់ទីម៉ែត្រ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Marfan អង្កត់ផ្ចិតរបស់វាធំជាង 5.0 សង់ទីម៉ែត្រ ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញា Marfan ដែលជាប្រវត្តិគ្រួសារនៃជំងឺសរសៃឈាមប្រភេទនេះ កំពុងមានគម្រោងមានផ្ទៃពោះ ឬប្រសិនបើសរសៃឈាមនេះលូតលាស់លឿនជាង 3 មីលីម៉ែត្រក្នុងមួយឆ្នាំ ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំ ទោះបីជាវាមានអង្កត់ផ្ចិត 4.5 សង់ទីម៉ែត្រ ក៏ដោយ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានសន្ទះ aortic bicuspid (មានចុងតែពីរប៉ុណ្ណោះ) និងកត្តាហានិភ័យផ្សេងទៀតដូចជាជំងឺលើសឈាម ការវះកាត់អាចត្រូវបានណែនាំនៅអង្កត់ផ្ចិត 5.0 សង់ទីម៉ែត្រ ។

តើអ្នកត្រៀមខ្លួនយ៉ាងដូចម្តេចមុនពេលវះកាត់?

ដោយសារនេះជាការវះកាត់ធំ វាតម្រូវឱ្យមានការរៀបចំយ៉ាងប្រុងប្រយ័ត្ន។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងពិនិត្យអ្នកយ៉ាងហ្មត់ចត់ និងបញ្ជាឱ្យមានការធ្វើតេស្តចាំបាច់ជាច្រើន។

• ការធ្វើតេស្តឈាម៖ ពិនិត្យមើលមុខងារតម្រងនោម។
• ការស្កេន CT ឬ MRI នៃបេះដូង៖ ពិនិត្យគ្រប់ផ្នែកទាំងអស់នៃសរសៃឈាមអាអក។
• ការថតសរសៃឈាមបេះដូង៖ មើលស្ថានភាពនៃសរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូង។
• អ៊ុលត្រាសោនឌុយប្លិច៖ ពិនិត្យសុខភាពសរសៃឈាមនៅក (សរសៃឈាមការ៉ូទីត)។

ម្យ៉ាងទៀត អ្នកពិតជាគួរពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីរឿងទាំងនេះ៖

• អំពីថ្នាំទាំងអស់ដែលអ្នកប្រើ៖ នេះរួមបញ្ចូលទាំងវីតាមីន និងសូម្បីតែផលិតផលរុក្ខជាតិ។ ថ្នាំមួយចំនួនអាចតម្រូវឱ្យអ្នកឈប់ប្រើវាមុនពេលវះកាត់។
• អំពីជំងឺផ្សេងទៀតដែលអ្នកមាន៖ រឿងដូចជាជំងឺលើសឈាមត្រូវគ្រប់គ្រងឱ្យបានល្អមុនពេលវះកាត់។
• ប្រសិនបើអ្នកជក់បារី៖ អ្នកគួរតែឈប់ជក់បារីទាំងស្រុង យ៉ាងហោចណាស់មួយខែមុន ពេលវះកាត់។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកសម្រាប់ជំនួយក្នុងរឿងនេះ។

តើមានអ្វីកើតឡើងអំឡុងពេល និងក្រោយពេលវះកាត់?

អំឡុងពេលវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវប្រើថ្នាំសណ្តំ ហើយគេងលក់ស្កប់ស្កល់។ បន្ទាប់មក អ្នកនឹងត្រូវបានភ្ជាប់ ទៅនឹងម៉ាស៊ីនបេះដូង-សួត (ផ្លូវវាងបេះដូង និងសួត) ។ ម៉ាស៊ីននេះនឹងធ្វើការងាររបស់បេះដូង និងសួតរបស់អ្នកអំឡុងពេលវះកាត់។

គ្រូពេទ្យវះកាត់នឹងធ្វើការវះកាត់នៅចំកណ្តាលទ្រូងរបស់អ្នក ចូលទៅក្នុងបេះដូងរបស់អ្នក យកផ្នែកដែលខ្សោយនៃសរសៃឈាមចេញ ហើយជំនួសវាដោយបណ្តាញសិប្បនិម្មិតថ្មីមួយ (ការផ្សាំ)។ សរសៃឈាមបេះដូងដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមទៅបេះដូងត្រូវបានភ្ជាប់ទៅនឹងបណ្តាញថ្មី ហើយស្នាមវះត្រូវបានដេរបិទ។ ការវះកាត់នេះជាធម្មតាចំណាយពេល ពី ៤ ទៅ ៦ ម៉ោង ។

បន្ទាប់ពីការវះកាត់ អ្នកនឹងត្រូវស្នាក់នៅក្នុងអង្គភាពថែទាំដែលពឹងផ្អែកខ្លាំង (ICU) រយៈពេលពីរបីថ្ងៃ។ បន្ទាប់មកអ្នកនឹងត្រូវបានផ្ទេរទៅវួដធម្មតា។ ការស្នាក់នៅមន្ទីរពេទ្យទាំងមូលអាចចំណាយពេលប្រហែលមួយសប្តាហ៍។ ក្នុងអំឡុងពេលនេះ អ្នកនឹងត្រូវបានផ្តល់ថ្នាំបំបាត់ការឈឺចាប់ ថ្នាំបញ្ចុះឈាម និងការព្យាបាលចាំបាច់ផ្សេងទៀត។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីជាសះស្បើយ?

វាអាចចំណាយពេលប្រហែល ៦ ទៅ ១២ សប្តាហ៍ ឬប្រហែលជាពីរទៅបីខែ ដើម្បីជាសះស្បើយពេញលេញពីការវះកាត់នេះ។ នេះគឺជាការវះកាត់ដ៏ធំមួយ ដូច្នេះអ្នកត្រូវផ្តល់ពេលវេលាឱ្យរាងកាយរបស់អ្នកជាសះស្បើយ។

• រយៈពេល ៦ សប្តាហ៍៖ កុំបើកបរ ឬលើករបស់ធ្ងន់ៗ។
• សម្រាប់ការងារការិយាល័យ៖ អ្នកនឹងអាចត្រឡប់មកវិញក្នុងរយៈពេលប្រហែល 6-8 សប្តាហ៍។
• សម្រាប់ការងារដែលទាមទារកម្លាំងពលកម្ម៖ អ្នកត្រូវរង់ចាំយូរជាងនេះ។

ការអនុវត្តតាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកយ៉ាងច្បាស់លាស់ និងការចូលរួមក្នុង កម្មវិធីស្តារនីតិសម្បទាបេះដូង នឹងជួយឱ្យជាសះស្បើយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។

ពេលណាត្រូវទៅជួបគ្រូពេទ្យជាបន្ទាន់

បន្ទាប់ពីត្រឡប់មកផ្ទះវិញ ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយដូចខាងក្រោម សូមទូរស័ព្ទទៅគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកជាបន្ទាន់។

តើធ្វើដូចម្តេចដើម្បីស្គាល់ភាពអាសន្ន?

ប្រសិនបើអ្នកមានសរសៃឈាមโป่งដែលមិនបានព្យាបាល រោគសញ្ញាដូចខាងក្រោមអាចជាសញ្ញានៃការដាច់រហែក ឬប្រេះ។ ក្នុងករណីបែបនេះ សូមទៅកាន់ផ្នែកសង្គ្រោះបន្ទាន់ (ETU) របស់មន្ទីរពេទ្យដែលនៅជិតបំផុតជាបន្ទាន់ ឬទូរស័ព្ទទៅសេវារថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់លេខ 1990។

• ការឈឺចាប់ភ្លាមៗ ដែលមិនអាចទ្រាំទ្របាននៅក្នុងទ្រូង ឬខ្នងផ្នែកខាងលើ (មានអារម្មណ៍ដូចជាមានអ្វីមួយកំពុងត្រូវបានរហែកចេញពីខាងក្នុងខ្លួន)។
• បែកញើស និងមានអារម្មណ៍សើមៗ។
• ពិបាកដកដង្ហើម។
• វិលមុខ ឬដួលសន្លប់។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។