តើកូនរបស់អ្នកកើតមកគ្មានលិង្គទេ? ចូរយើងនិយាយអំពី Aphallia

នៅពេលអ្នកក្រឡេកមើលសមាជិកថ្មីនៃគ្រួសាររបស់អ្នក អ្នកប្រហែលជាភ្ញាក់ផ្អើល ហើយថែមទាំងភ័យខ្លាចរហូតដល់ស្លាប់ទៀតផង។ ទារកខ្លះកើតមកដោយគ្មានលិង្គ។ នៅក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ នេះត្រូវបានគេហៅថា aphallia។ នេះគឺជាស្ថានភាពកម្រមួយ។ ប៉ុន្តែ ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ អ្នកមិនឯកាទេនៅពេលដែលរឿងនេះកើតឡើង ហើយយើងទាំងអស់គ្នានៅទីនេះដើម្បីនិយាយអំពីវា យល់វា និងធ្វើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់កូនរបស់អ្នក។

តើ Aphallia ជាអ្វី? ចូរយើងយល់វាដោយសាមញ្ញ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ អាហ្វលៀ គឺជា ​អវត្តមាន​នៃ​លិង្គ​នៅពេល​កើត ។ នេះ​ជា ​ស្ថានភាព​ពីកំណើត ។ នេះ​មានន័យថា លិង្គ​មិន​លូតលាស់ ​បាន​ត្រឹមត្រូវ ​ក្នុងអំឡុងពេល ​នៃ​ការវិវឌ្ឍន៍​អំប្រ៊ីយ៉ុង ខណៈពេលដែល​ទារក​នៅ​ក្នុង​ផ្ទៃ។ ឈ្មោះ​មួយទៀត​សម្រាប់​ស្ថានភាព​នេះ​គឺ លិង្គ​អាហ្សេណេស៊ីស ។

ក្នុងស្ថានភាពនេះ មិនត្រឹមតែលិង្គអវត្តមានប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែ រន្ធបង្ហួរនោម ក៏មិននៅកន្លែងធម្មតាដែលវាគួរតែមានដែរ។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ រន្ធនេះមានទីតាំងនៅកន្លែងដូចជា តំបន់ perineum រវាងរន្ធគូថ និងប្រដាប់ភេទ ។

អ្នកស្រាវជ្រាវខ្លះជឿថាពាក្យថា aphallia គួរតែត្រូវបានប្រើដើម្បីពិពណ៌នាអំពីអវត្តមាននៃ ជាលិការាងកាយ នៅពេលកើត។ ជាលិការាងកាយគឺជាជាលិកាស្ពាន់ដែលបំពេញដោយឈាមអំឡុងពេលរំញោចផ្លូវភេទ។ ជាលិកានេះមានវត្តមាននៅក្នុងលិង្គរបស់ក្មេងប្រុស និងនៅក្នុងគ្លីតូរីសរបស់ក្មេងស្រី។ យោងតាមនិយមន័យនេះ aphallia អាចកើតឡើងចំពោះទារកដែលមានហ្សែនជាបុរស (ក្រូម៉ូសូមភេទ XY) ឬស្ត្រី (ក្រូម៉ូសូមភេទ XX) មានន័យថាពួកគេអាចមាន ក្រូម៉ូសូមភេទ XY ឬ XX ។

តើ​ស្ថានភាព​នេះ​ហៅថា aphallia កើតមាន​ញឹកញាប់​ប៉ុណ្ណា?

តាមពិតទៅ នេះគឺជា ស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ។ យោងតាមរបាយការណ៍មួយ វាប៉ះពាល់ដល់ទារកប្រហែល ម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 10 ទៅ 30 លាននាក់ ដែលកើតមក។ វាត្រូវបានគេឃើញជាញឹកញាប់ចំពោះទារកប្រុស (ដែលមានក្រូម៉ូសូមភេទ XY)។ ដូច្នេះ អ្នកអាចស្រមៃមើលថាតើរឿងនេះកម្រមានប៉ុណ្ណា។ ដូច្នេះកុំបារម្ភ មានការគាំទ្រ និងចំណេះដឹងដើម្បីដោះស្រាយបញ្ហានេះ។

តើ aphallia ខុសគ្នាពីលក្ខខណ្ឌស្រដៀងគ្នាផ្សេងទៀតយ៉ាងដូចម្តេច?

ពេលខ្លះ ទោះបីជាទារកមានលិង្គក៏ដោយ វាអាចមើលមិនឃើញ។ ដូច្នេះ មុននឹង កំណត់ ថាទារកមានលិង្គមិនគ្រប់ខែ គ្រូពេទ្យពិចារណាពីលក្ខខណ្ឌជាច្រើនទៀត។ ចូរយើងមើលថាតើវាជាអ្វី៖

• លិង្គកប់៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ លិង្គអាចមានទំហំធម្មតា ប៉ុន្តែវាអាចលាក់នៅក្រោមស្បែកពោះ ភ្លៅ ឬពងស្វាស (ថង់ដែលមានពងស្វាស)។ នេះក៏ត្រូវបានគេហៅថា លិង្គលាក់ ឬ លិង្គលាក់ ។ នៅទីនេះ លិង្គនៅទីនោះ ប៉ុន្តែវាមើលមិនឃើញ។
• ជំងឺ Hypospadias៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ បំពង់ដែលដឹកទឹកនោមពីប្លោកនោមទៅខាងក្រៅ ដែលហៅថា បង្ហួរនោម មិនត្រូវបានបង្កើតឡើងត្រឹមត្រូវទេ។ ម្យ៉ាងទៀត រន្ធ (meatus) ដែលទឹកនោមចេញមកមិនស្ថិតនៅកន្លែងធម្មតានៅចុងលិង្គទេ។ ផ្ទុយទៅវិញ វាអាចស្ថិតនៅលើដើមលិង្គ ឬក្នុងថង់ពងស្វាស។ នៅទីនេះ លិង្គនៅតែមាន ប៉ុន្តែរន្ធទៅកាន់បង្ហួរនោមស្ថិតនៅកន្លែងផ្សេង។
• លិង្គតូច៖ ក្នុងស្ថានភាពនេះ លិង្គខ្លីជាងធម្មតានៅពេលកើត។ នោះគឺតិចជាង 1.9 សង់ទីម៉ែត្រ (0.75 អ៊ីញ)។ លិង្គមានវត្តមាន ប៉ុន្តែវាមានទំហំតូច។
• ភាពខុសគ្នានៃការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ (DSD): ក្នុងស្ថានភាពនេះ ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទមិនកើតឡើងជាធម្មតាទេ ដោយសារតែហេតុផលហ្សែន សរីរវិទ្យា ឬអរម៉ូន។ ប្រដាប់ភេទអាចមានភាពមិនច្បាស់លាស់ (ពោលគឺគ្មានរូបរាងបុរស ឬស្ត្រីធម្មតា) និង/ឬពួកវាអាចមិនត្រូវគ្នានឹងភេទក្រូម៉ូសូម។

ដូច្នេះអ្នកឃើញទេ អាហ្វលៀ (aphallia) គឺខុសពីទាំងអស់នេះ គឺ អវត្តមានទាំងស្រុងនៃលិង្គ ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ទារក​ដែល​មាន​ជំងឺ​ Aphallia?

រោគសញ្ញាសំខាន់ៗគឺ៖

• គ្មានលិង្គ ប៉ុន្តែមានវត្តមានពងស្វាស និងពងស្វាស។
• លទ្ធផល នៃការធ្វើតេស្ត karyotype ជាធម្មតាបង្ហាញថាជាបុរស (46, XY) ឬស្ត្រី (46, XX)។ នេះមានន័យថានេះមិនមែនជាបញ្ហានៅកម្រិតក្រូម៉ូសូមទេ។

ពេលខ្លះ គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ មុនពេលសម្រាលកូន ពោលគឺមុនពេលទារកកើត ។

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺអាហ្វាលីយ៉ា?

និយាយឱ្យត្រង់ទៅ មូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ aphallia នៅមិនទាន់ដឹងនៅឡើយទេ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ អ្នកស្រាវជ្រាវដឹងថាការវិវឌ្ឍន៍របស់អំប្រ៊ីយ៉ុង (ការវិវឌ្ឍន៍នៃស៊ុតបង្កកំណើត) មិនកើតឡើងតាមធម្មតាទេ។ នេះត្រូវបានគេហៅថា agenesis ដែលមានន័យថាលក្ខណៈពិសេសពាក់ព័ន្ធមិនវិវឌ្ឍន៍ទេ។ ពួកគេនៅតែកំពុងស៊ើបអង្កេតថាតើកត្តាហ្សែន ឬបរិស្ថានអ្វីខ្លះដែលរួមចំណែកដល់បញ្ហានេះ។

តើ​អាហ្វាលីយ៉ា​ត្រូវ​បាន​ធ្វើ​រោគវិនិច្ឆ័យ​ដោយ​របៀប​ណា?

ជាធម្មតា គ្រូពេទ្យអាចធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យស្ថានភាពនេះ ដោយការពិនិត្យរាងកាយ ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកគេក៏អាចបញ្ជាឱ្យ ធ្វើតេស្តឈាម ឬ ធ្វើតេស្តរូបភាព ដូចជាការស្កេនអ៊ុលត្រាសោន ដើម្បីបញ្ជាក់ពីរោគវិនិច្ឆ័យ។ ទាំងនេះអាចមើលប្រដាប់ភេទខាងក្នុងរបស់ទារក និងពិនិត្យមើលផលវិបាកផ្សេងទៀត។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ជំងឺ Aphallia?

នៅពេលដែលទារកទើបនឹងកើតត្រូវបានសង្ស័យថាមានជំងឺ aphallia ការផ្តោតអារម្មណ៍ដំបូងរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតគឺពិនិត្យមើលភាពមិនប្រក្រតីពីកំណើតផ្សេងទៀតដែលអាចគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត ។

រឿងសំខាន់បំផុតបន្ទាប់គឺ ត្រូវប្រាកដថាទារកអាចបត់ជើងតូចបានត្រឹមត្រូវ។នោះគឺពួកគេពិនិត្យមើលថាតើមានរន្ធសម្រាប់ទឹកនោមចេញពីរាងកាយឬអត់ ឬថាតើមានការស្ទះណាមួយនៅក្នុងផ្លូវទឹកនោមដែរឬទេ។ ជួនកាល ការវះកាត់ដែលហៅថា vesicostomy អាចត្រូវការដើម្បីបង្កើតផ្លូវសម្រាប់ទឹកនោមចេញ។

ក្នុងរយៈពេលពីរបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិតរបស់កុមារ ការវះកាត់កែរូបរាងលិង្គ (ការវះកាត់កែរូបរាងលិង្គ) និង ការវះកាត់កែរូបរាងបង្ហួរនោម (ការវះកាត់បង្ហួរនោម) អាចត្រូវបានអនុវត្ត។ គ្រូពេទ្យវះកាត់ឯកទេសនឹងសម្រេចចិត្តលើវិធីសាស្ត្រដ៏ល្អបំផុតសម្រាប់ការវះកាត់ទាំងនេះ។ ទាំងនេះគឺជាការវះកាត់ស្មុគស្មាញ ដូច្នេះវាត្រូវបានអនុវត្តក្រោមការត្រួតពិនិត្យរបស់ក្រុមគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍។

សំខាន់៖ កាលពីអតីតកាល ការព្យាបាលបែបប្រពៃណីសម្រាប់ទារកដែលមានពងស្វាស (ឧ. ហ្សែន XY) គឺការធ្វើការ វះកាត់ប្តូរភេទស្ត្រី ដែលបានកំណត់ភេទរបស់ពួកគេជាស្ត្រី ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក្នុងករណីជាច្រើន នៅពេលដែលកុមារទាំងនេះធំឡើង ពួកគេដឹងថាភេទដែលកំណត់ដោយវេជ្ជបណ្ឌិតនៅពេលកើតមិនត្រូវគ្នានឹង អត្តសញ្ញាណភេទពិត របស់ពួកគេទេ។

ដូច្នេះហើយ វេជ្ជបណ្ឌិតជាច្រើនឥឡូវនេះជឿថា ប្រសិនបើកុមារមានភេទប្រុសតាមហ្សែន (XY) វាជាការប្រសើរក្នុងការវះកាត់កសាងលិង្គឡើងវិញ (phalloplasty) ។ វាត្រូវបានគេចាត់ទុកថាល្អជាងក្នុងការទុកវាចោលបែបនេះរហូតដល់កុមារមានការយល់ដឹងយ៉ាងច្បាស់លាស់អំពីភេទរបស់គាត់ ហើយមានអាយុគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដោយខ្លួនឯងអំពីអ្វីដែលត្រូវធ្វើបន្ទាប់។ បន្ទាប់ពីពេញវ័យ ការវះកាត់លើកទីពីរ (phalloplasty) អាចត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីផ្តល់ឱ្យគាត់នូវលិង្គទំហំមនុស្សពេញវ័យ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ វាពិបាកក្នុងការរំពឹងថានឹង មានមុខងារលិង្គ ធម្មតាបន្ទាប់ពីការវះកាត់បែបនេះ។

ការសម្រេចចិត្តទាំងនេះមានភាពរសើបខ្លាំង ដូច្នេះក្រុមគ្រូពេទ្យ គ្រូពេទ្យវិកលចរិត និងឪពុកម្តាយរបស់កុមារធ្វើការរួមគ្នាដើម្បីសម្រេចចិត្តថាអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់កុមារ។

តើហានិភ័យនៃការមានកូនដែលមានជំងឺ aphallia អាចកាត់បន្ថយបានទេ?

ដោយសារតែមូលហេតុពិតប្រាកដនៃជំងឺ aphallia មិនត្រូវបានគេដឹងនៅឡើយ បច្ចុប្បន្ននេះមិនមានវិធីណាមួយដើម្បីទប់ស្កាត់វាបាន ទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន អាចពិភាក្សាអំពីស្ថានភាពហ្សែន និង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យមុនពេល សម្រាលកូន។ នេះអាចជួយជូនដំណឹង និងរៀបចំឪពុកម្តាយមុនពេលមានគភ៌ និង/ឬកំណើតរបស់កុមារ។

ម្យ៉ាងទៀត ការរស់នៅប្រកបដោយសុខភាពល្អ ក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺល្អសម្រាប់ទាំងម្តាយ និងទារកក្នុងផ្ទៃ។ នោះមានន័យថា ការញ៉ាំអាហារមានតុល្យភាព ការជៀសវាងការជក់បារី និងគ្រឿងស្រវឹង និងការធ្វើតាមដំបូន្មានរបស់គ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានជំងឺ Aphalia តើខ្ញុំគួររំពឹងអ្វីខ្លះ?

ប្រសិនបើកូនរបស់អ្នកមានជំងឺ Aphalia ប៉ុន្តែមិនមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរផ្សេងទៀតទេ ការព្យាករណ៍គឺល្អ។ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀត ស្ថានភាពអាចស្មុគស្មាញជាងនេះបន្តិច។ ផលវិបាកមួយចំនួន ឧទាហរណ៍ ពិបាកដកដង្ហើម អវត្តមាននៃសរីរាង្គសំខាន់ៗមួយចំនួន អាចធ្ងន់ធ្ងរខ្លាំង។ ដូច្នេះ វាជាការសំខាន់ណាស់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យអំពីស្ថានភាពរបស់កុមារជាប្រចាំ។

តើខ្ញុំត្រូវថែរក្សាខ្លួនឯងយ៉ាងដូចម្តេចក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយរបស់កុមារដែលមានជំងឺ aphallia?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ថាអ្នកមានការសម្រេចចិត្តធំៗជាច្រើនដែលត្រូវធ្វើភ្លាមៗបន្ទាប់ពីកូនរបស់អ្នកកើតមក។ ប៉ុន្តែមិនចាំបាច់ភ័យស្លន់ស្លោទេ។ រឿងសំខាន់គឺត្រូវធ្វើវាម្តងមួយជំហាន ។ នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង គាត់ ឬនាងនឹងឆ្លងកាត់ការផ្លាស់ប្តូរជាច្រើនទាំងផ្នែករាងកាយ ផ្លូវចិត្ត និងបញ្ញា។ ដើម្បីជួយអ្នកឱ្យស៊ូទ្រាំនឹងការផ្លាស់ប្តូរទាំងនេះ វាអាចមានប្រយោជន៍ខ្លាំងណាស់សម្រាប់ឪពុកម្តាយ និងក្រុមគ្រួសារក្នុងការស្វែងរក ការប្រឹក្សា ។

ចូរចងចាំថាអ្នកមិនឯកាទេ។ វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច សោកសៅ ថប់បារម្ភ និងប្រហែលជាខឹងនៅពេលបែបនេះ។

ក្នុងនាមជាឪពុកម្តាយ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការរក្សា ទំនាក់ទំនងជិតស្និទ្ធ ជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នក។ គ្រូពេទ្យនឹងពន្យល់ពីអ្វីដែលត្រូវរំពឹងទុក និងជំហានបន្ទាប់។ កុំខ្លាចក្នុងការនិយាយជាមួយពួកគេអំពីសំណួរ ឬកង្វល់ណាមួយដែលអ្នកមាន។

តើខ្ញុំគួរសួរគ្រូពេទ្យរបស់ខ្ញុំនូវសំណួរអ្វីខ្លះ?

វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការពិភាក្សាជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីអ្វីគ្រប់យ៉ាងដែលអ្នកកំពុងគិត។ ឧទាហរណ៍ អ្នកអាចសួរសំណួរដូចជា៖

• តើខ្ញុំគួរនិយាយជាមួយកូនរបស់ខ្ញុំអំពីរឿងនេះដោយរបៀបណា (នៅពេលដែលកូនមានអាយុគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីយល់)?
• តើយើងប្រាប់ក្រុមគ្រួសារ និងមិត្តភក្តិរបស់យើងអំពី Aphallia យ៉ាងដូចម្តេច?
• តើខ្ញុំធ្វើការសម្រេចចិត្តអំពីការព្យាបាលវេជ្ជសាស្រ្តដោយរបៀបណា? តើអ្វីខ្លះជារឿងដំបូងដែលខ្ញុំគួរពិចារណា?
• តើខ្ញុំអាចរកក្រុមគាំទ្រសម្រាប់ឪពុកម្តាយរបស់កុមារបែបនេះនៅឯណា?
• តើស្ថានភាពនេះនឹងប៉ះពាល់ដល់ការអភិវឌ្ឍ និងការអប់រំនាពេលអនាគតរបស់កុមារយ៉ាងដូចម្តេច? តើយើងគួរធ្វើអ្វី?

តើមានអ្វីកើតឡើងចំពោះមនុស្សដែលមានជំងឺ aphalia នៅពេលពេញវ័យ?

មានមនុស្សតិចជាង 100 នាក់ នៅទូទាំងពិភពលោកដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺ aphallia ។ មនុស្សភាគច្រើនទាំងនេះមិនទាន់ពេញវ័យនៅឡើយទេ។ ការព្យាបាលជំងឺ aphallia ចំពោះមនុស្សពេញវ័យអាចពិបាកជាងការព្យាបាលកុមារបន្តិច។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ក៏មានដំណោះស្រាយផ្នែកវេជ្ជសាស្ត្រ និងសេវាប្រឹក្សាសម្រាប់បញ្ហានោះផងដែរ។

ជាចុងក្រោយ សូមចងចាំរឿងនេះ។

វាជារឿងធម្មតាទេដែលឪពុកម្តាយមានអារម្មណ៍ហួសចិត្ត និងភ្ញាក់ផ្អើល នៅពេលដែលពួកគេដឹងថាកូនរបស់អ្នកមានស្ថានភាពពីកំណើតខុសពីអ្វីដែលអ្នករំពឹងទុក ។ គ្មានអ្វីខុសទេក្នុងការមានអារម្មណ៍ភ័យខ្លាច សោកសៅ ព្រួយបារម្ភ ឬខឹង ។ អ្នកមិនឯកាក្នុងអារម្មណ៍របស់អ្នកទេ។

អ្វីដែលសំខាន់បំផុតនោះគឺត្រូវចំណាយពេលដើម្បីធ្វើការសម្រេចចិត្តដែលជាផលប្រយោជន៍ល្អបំផុតរបស់កូនអ្នក និង ដោះស្រាយការសម្រេចចិត្តសំខាន់ៗ និងបន្ទាន់បំផុតជាមុនសិន។សូមពិភាក្សាជាមួយក្រុមគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក ហើយទទួលបានដំបូន្មានពីពួកគេអំពីរបៀបបន្ត។ សូមចងចាំថា អ្នកទទួលបន្ទុកផ្តល់ក្តីស្រឡាញ់ ការថែទាំ និងការថែទាំសុខភាពដ៏ល្អបំផុតដល់កូនរបស់អ្នក។

លិង្គមិនលូតលាស់ ពេញលេញ , អវត្តមាននៃលិង្គ, ពិការភាពពីកំណើត, ការចុះខ្សោយនៃលិង្គ, ការវិវឌ្ឍន៍ផ្លូវភេទ, ការវះកាត់លិង្គ, ការប្រឹក្សាយោបល់ផ្នែកហ្សែន