តើកូនរបស់អ្នកមានបញ្ហាបេះដូងប្រភេទនេះទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពី (ពិការភាពប្រឡាយបេះដូង Atrioventricular)!

ពេលខ្លះអ្នកប្រហែលជាបានកត់សម្គាល់ឃើញថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកពិបាកដកដង្ហើម ពិបាកបៅ ឬថែមទាំងប្រែជាពណ៌ខៀវទៀតផង។ ទាំងនេះជួនកាលអាចជាសញ្ញានៃបញ្ហាតូចមួយជាមួយនឹងបេះដូងរបស់ទារក។ ត្រូវហើយ ជំងឺបេះដូងដែលមាននៅពេលកើតត្រូវបានគេហៅថា Atrioventricular Canal Defect ដែលយើងកំពុងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។

តើនេះជាអ្វី (ពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular)?

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ ជំងឺ​បេះដូង ​ប្រភេទ Atrioventricular Canal Defect គឺជា​ពិការភាព​បេះដូង​ដែល​មាន​តាំងពី​កំណើត។ ជួនកាល​គ្រូពេទ្យ​ហៅ​វា​ថា AVSD - Atrioventricular Septal Defect ។ ឲ្យ​ច្បាស់លាស់​ទៅ វា​គឺជា​ការ​រួម​បញ្ចូល​គ្នា​នៃ​បញ្ហា​បេះដូង​ជាច្រើន។ បញ្ហា​ចម្បង​គឺ​មាន​រន្ធ​មួយ ឬ​ច្រើន​នៅ​ក្នុង​ជញ្ជាំង​កណ្តាល​បេះដូង (យើង​ហៅ​វា​ថា septum) ។ វា​ក៏​ពាក់ព័ន្ធ​នឹង ​សន្ទះ ​បេះដូង​ដែល​មិន​ដំណើរការ​ត្រឹមត្រូវ​ផងដែរ។

សូមគិតអំពីវាដូចជារន្ធមួយនៅក្នុងបំពង់ទឹក។ នៅក្នុងបេះដូងដែលមានសុខភាពល្អ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែនដែលបូមចេញពីផ្នែកខាងឆ្វេងនៃបេះដូងរបស់យើងជាធម្មតាមិនលាយជាមួយឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនពីផ្នែកខាងស្តាំនោះទេ។ ប៉ុន្តែដោយសារតែរន្ធនេះ ឈាមដែលសម្បូរអុកស៊ីសែននោះលាយជាមួយឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែន។ ភាគច្រើននៃពេលវេលា រន្ធនេះបណ្តាលឱ្យមានឈាមច្រើនពេកទៅកាន់សួត។ បន្ទាប់មកបរិមាណឈាមដែលទៅកាន់ផ្នែកដែលនៅសល់នៃរាងកាយថយចុះ។ ប្រសិនបើរឿងនេះបន្តរយៈពេលយូរ ជួនកាលវាអាចទៅផ្លូវផ្សេងទៀត។ នោះគឺឈាមដែលខ្វះអុកស៊ីសែនកាន់តែច្រើនទៅកាន់រាងកាយ ហើយតិចជាងទៅសួត។ នៅពេលដែលរឿងនោះកើតឡើង កម្រិតអុកស៊ីសែននៅក្នុងរាងកាយថយចុះ ហើយស្បែកអាចប្រែជាពណ៌ខៀវ។ យើងហៅវាថា ជំងឺស៊ីយ៉ាណូស៊ីស ។

នេះបណ្តាលឱ្យបេះដូងធ្វើការខ្លាំងជាងមុន ដែលអាចនាំឱ្យមានបញ្ហាសុខភាពផ្សេងទៀតដូចជា ជំងឺខ្សោយបេះដូង ជាដើម។

ប្រសិនបើបញ្ហានេះ (ពិការភាពប្រឡាយបេះដូង Atrioventricular) មិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ជួនកាលវាអាចប៉ះពាល់ដល់អាយុជីវិតរបស់កុមារ។ បើគ្មានការវះកាត់ទេ កុមារដែលមានស្ថានភាពនេះអាចរស់នៅបានត្រឹមតែរយៈពេលខ្លីប៉ុណ្ណោះ ប្រហែលពីរទៅបីឆ្នាំ។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ! អ្វីដែលល្អបំផុតនោះគឺថា ការវះកាត់ ដើម្បីកែតម្រូវស្ថានភាពនេះគឺទទួលបានជោគជ័យយ៉ាងខ្លាំង។ គ្រូពេទ្យអាចរកឃើញស្ថានភាពនេះមុនពេលវាក្លាយជាធ្ងន់ធ្ងរ សូម្បីតែមុនពេលទារកកើតមកក៏ដោយ។

ជាមធ្យម នៅក្នុងប្រទេសដូចជាសហរដ្ឋអាមេរិក ទារកប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមទារក 1,700 នាក់កើតមកមានពិការភាពនេះជារៀងរាល់ឆ្នាំ។ នេះមានចន្លោះពី 3% ទៅ 5% នៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតទាំងអស់។

ស្ថានភាពនេះត្រូវបានហៅដោយឈ្មោះជាច្រើនទៀត។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចប្រើឈ្មោះមួយក្នុងចំណោមឈ្មោះទាំងនេះ៖

• ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង Atrioventricular (AVSD)
• ពិការភាពខ្នើយ Endocardial

តើមានពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular ប្រភេទផ្សេងៗគ្នាដែរឬទេ?

មែនហើយ ពិការភាពបេះដូងនេះអាចមានទម្រង់ផ្សេងៗគ្នា។ នោះគឺវាអាស្រ័យលើរឿងដូចជាទំហំនៃរន្ធនៅក្នុងបេះដូង និងចំនួនសន្ទះបិទបើក។

ពិការភាព​ប្រឡាយ​បេះដូង​អាទ្រីយ៉ូវីទ្រា​ពេញលេញ (Atrioventricular Canal Differentiation)

អ្វីដែលកើតឡើងនៅក្នុងនេះគឺថា បន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង (យើងហៅថា អាទ្រីយ៉ា) និងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ (យើងហៅថា វីនឃ្វីល)(ហៅថា) រន្ធធំមួយកើតឡើងរវាងបន្ទប់បេះដូងទាំងពីរ។ នោះគឺបន្ទប់បេះដូងទាំងបួនត្រូវបានភ្ជាប់គ្នា។ ជាធម្មតា គួរតែមានសន្ទះបិទបើកពីររវាងបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោម។ ប៉ុន្តែក្នុងករណីនេះ មានតែសន្ទះបិទបើកធំមួយប៉ុណ្ណោះ។ គម្រប របស់វាអាចនឹងមិនបើក ឬបិទបានត្រឹមត្រូវទេ។

ផ្នែកខ្លះ (ពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular ដោយផ្នែក)

ក្នុងករណីនេះ រន្ធនេះស្ថិតនៅចន្លោះបន្ទប់ខាងលើពីរនៃបេះដូង (នេះគឺជាទូទៅបំផុត) ឬរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមពីរ។ បន្ទប់ទាំងបួនមិនត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាទេ។ មានសន្ទះបិទបើកពីររវាងបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោម។ ប៉ុន្តែសន្ទះបិទបើកមួយ (ភាគច្រើនជា សន្ទះបិទបើកមីត្រាល ដែលមានទីតាំងនៅចន្លោះបន្ទប់ខាងលើ (អាទ្រីយ៉ូមខាងឆ្វេង) និងបន្ទប់ខាងក្រោម (បំពង់បេះដូងខាងឆ្វេង) នៅផ្នែកខាងឆ្វេង) មិនដំណើរការត្រឹមត្រូវទេ។

ពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular អន្តរកាល

នៅក្នុងនេះ មានរន្ធមួយរវាងបន្ទប់ខាងលើទាំងពីរ និងរន្ធតូចមួយរវាងបន្ទប់ខាងក្រោមទាំងពីរ។ វ៉ាល់ពីររវាងបន្ទប់ខាងលើ និងខាងក្រោម (វ៉ាល់ AV) គឺដាច់ដោយឡែកពីគ្នា។

ពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular ពេញលេញមិនមានតុល្យភាព

ចាំទេថា ក្នុង​ជំងឺ​បេះដូង​ទាំងស្រុង មាន​សន្ទះ​បិទបើក​ធំ​មួយ? សន្ទះបិទបើក​នោះ​មាន​ទីតាំង​នៅ​ជិត​បន្ទប់​ខាងក្រោម​មួយ (បន្ទប់​ក្រោម​បេះដូង) ជាង​បន្ទប់​មួយទៀត។ បន្ទាប់មក បន្ទប់​ដែល​ទទួល​ឈាម​ច្រើន​នឹង​ធំ​ជាង​បន្ទប់​មួយទៀត។ គ្រូពេទ្យ​ហៅ​បន្ទប់​តូច​នោះ​ថា «ហ៊ីប៉ូប្លាស្ទិក» ។

តើ​អ្វី​ទៅ​ជា​រោគ​សញ្ញា​នៃ​រឿង​នេះ?

រោគសញ្ញានៃជំងឺបេះដូងនេះអាចលេចឡើងសូម្បីតែមុនពេលកូនរបស់អ្នកកើតមកក៏ដោយ។ សូមពិនិត្យមើលថាតើកូនរបស់អ្នកមានរោគសញ្ញាណាមួយខាងក្រោមនេះដែរឬទេ៖

• ពណ៌ស្បែកពណ៌ខៀវ (Cyanosis): ជាពិសេសនៅតំបន់ដូចជាបបូរមាត់ អណ្តាត និងចុងម្រាមដៃ។
• ពិបាកផឹកទឹកដោះគោ៖ មានអារម្មណ៍អស់កម្លាំង និងងងុយគេងបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោបានបន្តិច។
• បែកញើសបន្ទាប់ពីផឹកទឹកដោះគោ។
• អស់កម្លាំង​យ៉ាង​ឆាប់រហ័ស៖ អស់កម្លាំង​សូម្បីតែ​ក្រោយពី​ធ្វើ​រឿង​តូចតាច​ក៏ដោយ។
• ចង្វាក់បេះដូងលោតញាប់។
• ពិបាកដកដង្ហើម (ហត់ដង្ហើម) ឬដកដង្ហើមលឿន។
• ការឡើងទម្ងន់កើតឡើងយឺតៗ។
• ហើម (ហើម) នៅពោះ ឬជើង។
• ជីពចរខ្សោយ។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ទារកដែលមានបញ្ហាប្រភេទមួយផ្នែក ឬប្រភេទអន្តរកាលអាចនឹងមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាទាំងនេះនៅពេលដំបូងឡើយ។ រោគសញ្ញាទាំងនេះអាចលេចឡើងនៅពេលក្រោយក្នុងវ័យកុមារភាព ឬក្នុងវ័យជំទង់ ឬសូម្បីតែក្នុងវ័យពេញវ័យ។

ហេតុអ្វីបានជាបញ្ហានេះកើតឡើង (ពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular)?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ពីមូលហេតុនៃ ពិការភាពបេះដូង Atrioventricular Septal Defect (AVSD) នៅឡើយ ទេ។ វាត្រូវបានគេគិតថាជាការរួមបញ្ចូលគ្នានៃ កត្តាហ្សែន និងបរិស្ថាន ។ ប៉ុន្តែរឿងមួយច្បាស់ណាស់៖ មានទំនាក់ទំនងយ៉ាងខ្លាំងរវាងស្ថានភាពបេះដូងនេះ និងរោគសញ្ញា Down ។ ប្រហែល 40% នៃទារកដែលមាន រោគសញ្ញា Down មាន AVSD ។

តើ​កត្តា​ហានិភ័យ​អ្វីខ្លះ​ដែល​ប៉ះពាល់​ដល់​រឿងនេះ?

អ្នកជំនាញមិនទាន់បានកំណត់អត្តសញ្ញាណកត្តាហានិភ័យពិតប្រាកដដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះនៅឡើយទេ។ អាចមានឥទ្ធិពលហ្សែន។ ប្រហែលជាហ្សែនមិនប្រក្រតីដែលបញ្ជូនពីម្តាយ ឬឪពុកអាចបង្កើនឱកាសរបស់ទារកក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺបេះដូងខណៈពេលដែលនៅក្នុងផ្ទៃ។

ក្រៅពីនេះ រឿងដូចខាងក្រោមក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះក៏អាចបង្កើនហានិភ័យនៃការកើតជំងឺបេះដូងពីកំណើតដល់កូនរបស់អ្នកផងដែរ៖

• ថ្នាំមួយចំនួន។
• គ្រឿងញៀនខុសច្បាប់ (គ្រឿងញៀនកម្សាន្ត)។
• ភេសជ្ជៈដែលមានផ្ទុកជាតិអាល់កុល។
• ការប៉ះពាល់នឹងជាតិពុលបរិស្ថាន ឬសារធាតុគីមី។
• កង្វះវីតាមីន ឬសារធាតុចិញ្ចឹម។
• ភាពធាត់។
• ផលិតផលថ្នាំជក់។
• មិន​អាច​គ្រប់គ្រង​ជំងឺ​រ៉ាំរ៉ៃ​ដូចជា​ជំងឺ​ទឹកនោមផ្អែម ឬ​ជំងឺ​លើស​ឈាម​បាន​។
• ជំងឺវីរុសដូចជាជំងឺផ្តាសាយ (គ្រុនផ្តាសាយ) ឬជំងឺផ្តាសាយ។

តើអ្វីទៅជាផលវិបាកដែលអាចកើតមាននៃពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular?

ប្រសិនបើស្ថានភាពនេះធ្ងន់ធ្ងរ មានន័យថាវាមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ បញ្ហាដូចនេះអាចកើតឡើង៖

• ចង្វាក់​បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី (ចង្វាក់បេះដូង​មិន​ប្រក្រតី)។
• ជំងឺខ្សោយបេះដូងរ៉ាំរ៉ៃ។
• ការឆ្លងមេរោគបេះដូង (ជំងឺរលាកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបេះដូង)។
• សម្ពាធឈាមខ្ពស់នៅក្នុងសរសៃឈាមដែលនាំទៅដល់សួត (ជំងឺលើសឈាមសួត)។

តើជំងឺនេះត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យយ៉ាងដូចម្តេច?

ដំណឹងល្អគឺថា ភាគច្រើនគ្រូពេទ្យអាចរកឃើញបញ្ហានេះ (Atrioventricular Septal Defect) មុនពេលទារកកើតមកជាមួយនឹងការធ្វើតេស្តមួយចំនួន៖

• អ៊ុលត្រាសោនមុនពេលសម្រាល៖ នេះអាចមើលឃើញរូបភាពនៃចលនារបស់ទារកនៅក្នុងស្បូន រួមទាំងបេះដូងផងដែរ។ វាក៏អាចរកឃើញ ពិការភាពជញ្ជាំងស្បូន ដ៏ធំមួយផងដែរ។
• អេកូបេះដូងរបស់ទារក៖ នេះបង្ហាញរូបភាពនៃបេះដូងឱ្យកាន់តែច្បាស់ជាងអ៊ុលត្រាសោន។ គ្រូពេទ្យអាចទទួលបានគំនិតកាន់តែប្រសើរឡើងអំពីរបៀបដែលបេះដូងមានរចនាសម្ព័ន្ធ និងរបៀបដែលវាបូមឈាម។

បន្ទាប់ពីទារកកើតមក គ្រូពេទ្យអាចស្តាប់ចង្វាក់បេះដូងរបស់ទារកដោយប្រើ ឧបករណ៍ស្តាប់ចង្វាក់បេះដូង ។ ប្រសិនបើមានសំឡេង "ខ្លាំង" មិនធម្មតា (យើងហៅវាថា សំឡេងបេះដូងរអ៊ូរទាំ ) ត្រូវបានឮ វាអាចជាសំឡេងឈាមហូរតាមរន្ធនោះ។

ការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែលធ្វើឡើងបន្ទាប់ពីសម្រាលកូនរួមមាន៖

• ការថតកាំរស្មីអ៊ិចទ្រូង៖ ពិនិត្យទំហំ និងរូបរាងបេះដូងរបស់ទារក។
• អេឡិចត្រូកាឌីយ៉ូក្រាម (EKG/ECG): មើលសកម្មភាពអគ្គិសនីនៃបេះដូងរបស់ទារក។
• អេកូបេះដូង៖ ការពិនិត្យលម្អិតខ្លាំងលើរចនាសម្ព័ន្ធបេះដូងរបស់ទារក។
• ការដាក់បំពង់បូមបេះដូង៖ ស្វែងយល់បន្ថែមអំពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់កុមារ។
• ការថតរូបភាពអនុភាពម៉ាញេទិកបេះដូង (MRI បេះដូង)៖ មើលផ្នែកខ្លះនៃបេះដូងរបស់ទារក និងរបៀបដែលវាដំណើរការ។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើទារកមាន បញ្ហាតូចមួយនៅជញ្ជាំងប្រហោងឆ្អឹងច្រមុះ ដំបូងឡើយ វាអាចមិនបង្ហាញរោគសញ្ញាអ្វីឡើយ។ ក្នុងករណីនោះ វាអាចចំណាយពេលច្រើនឆ្នាំ មុនពេលគ្រូពេទ្យរកឃើញស្ថានភាពនេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ ពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular គឺ ការវះកាត់បេះដូងបើកចំហ ។ នៅក្នុងការវះកាត់នេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់ បិទ រន្ធនៅក្នុងបេះដូងរបស់ទារក ហើយបិទវា។ ប្រសិនបើពិការភាពនោះ ពេញលេញ សន្ទះបេះដូងតែមួយ ត្រូវបានបែងចែកជាពីរ ដោយបង្កើតបានជាសន្ទះពីរដាច់ដោយឡែកពីគ្នា មួយនៅខាងស្តាំ និងមួយទៀតនៅខាងឆ្វេង។

ទារកដែលមាន ពិការភាពនៃប្រឡាយ AV មិនមានតុល្យភាព អាចត្រូវការវះកាត់ច្រើនដង ដែលនាំទៅដល់ការវះកាត់មួយដែលហៅថា នីតិវិធី Fontan ។

វាជាការល្អបំផុតក្នុងការវះកាត់នេះឱ្យបានឆាប់តាមដែលអាចធ្វើទៅបាន មុនពេលដែលស្ថានភាពនេះបណ្តាលឱ្យខូចខាតដល់បេះដូងជាអចិន្ត្រៃយ៍។ ទារកភាគច្រើនធ្វើការវះកាត់នេះ ក្នុងរយៈពេលប្រាំមួយខែដំបូងនៃជីវិត។ ទារកមួយចំនួនដែលមានពិការភាព មួយផ្នែក ប៉ុន្តែគ្មានរោគសញ្ញាអាចធ្វើការវះកាត់នេះក្នុងរយៈពេលបីឆ្នាំដំបូងនៃជីវិត។

ពេលខ្លះ ប្រសិនបើទារកមិនមានសុខភាពល្អគ្រប់គ្រាន់សម្រាប់ការវះកាត់ ឬមានទម្ងន់មិនគ្រប់ ការប្រើថ្នាំ អាចត្រូវបានផ្តល់ឱ្យដើម្បីគ្រប់គ្រងរោគសញ្ញារហូតដល់គាត់ឡើងទម្ងន់ និងកម្លាំង។

• ថ្នាំបញ្ចុះទឹកនោម គឺជាថ្នាំដែលយកទឹកលើសពីខ្លួនចេញ។
• ឌីហ្គោស៊ីន ជួយឱ្យបេះដូងទារកលោតញាប់ជាងមុន។
• ថ្នាំ ACE inhibitors ពង្រីកសរសៃឈាម និងសម្រួលដល់លំហូរឈាម។

ដំណោះស្រាយរយៈពេលខ្លីមួយទៀតគឺនីតិវិធីមួយហៅថា ការរុំសរសៃឈាមសួត ។ វិធីនេះកាត់បន្ថយបរិមាណឈាមដែលហូរតាមសរសៃឈាមសួតទៅកាន់សួតរបស់ទារក។ ទារកដែលធ្លាប់ រុំសរសៃឈាមសួត អាចមានការ ជួសជុលជាអចិន្ត្រៃយ៍ នៅពេលក្រោយ។

តើផលវិបាកអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការព្យាបាលដែរឬទេ?

មែនហើយ ពេលខ្លះរឿងបែបនេះអាចកើតឡើងបន្ទាប់ពីការវះកាត់៖

• ការស្ទះបេះដូង៖ នេះមានន័យថា សញ្ញាជីពចររបស់បេះដូងមិនបានទៅដល់ផ្នែកខាងក្រោមនៃបេះដូងបានត្រឹមត្រូវទេ។
• សន្ទះ AV ខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំលេចធ្លាយ។
• រន្ធមួយនៅក្នុងជញ្ជាំងនៃបន្ទប់ខាងក្រោម (ពិការភាពនៃប្រហោងបេះដូង)។
• ការរួមតូច (Stenosis) នៃសន្ទះ AV ខាងឆ្វេង ឬខាងស្តាំ។
• ការស្ទះលំហូរឈាមនៅក្រោមសន្ទះបិទបើកអាអក (Subaortic stenosis)។

តើ​មិនអាច​ការពារ​រឿងនេះ (ពិការភាព​ប្រឡាយ​បេះដូង Atrioventricular) បានទេ?

ពិតជាគ្មានវិធីណាដើម្បីការពារបញ្ហានេះ (Atrioventricular Septal Defect) ពីការកើតឡើងនោះទេ ពីព្រោះវាច្រើនតែទាក់ទងនឹងមូលហេតុហ្សែន។

ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ អ្នកអាចធ្វើរឿងទាំងនេះដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃទារករបស់អ្នកដែលមានជំងឺបេះដូងពីកំណើត៖

• ជៀសវាង​ទាំងស្រុង​នូវ​គ្រឿងញៀន គ្រឿងស្រវឹង និង​ផលិតផល​ថ្នាំជក់​ខុសច្បាប់។
• ទទួលការចាក់វ៉ាក់សាំងទាំងអស់ដែលអ្នកត្រូវការ ដើម្បីការពារខ្លួនអ្នកពីជំងឺ។
• រក្សាទម្ងន់ឱ្យមានសុខភាពល្អ។
• ប្រសិនបើអ្នកមានជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ ចូរគ្រប់គ្រងវាឱ្យបានល្អ។
• លេបថ្នាំវីតាមីនសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជាពិសេសអាស៊ីតហ្វូលិក តាមការណែនាំរបស់គ្រូពេទ្យ។

ប្រសិនបើកូនរបស់ខ្ញុំមានស្ថានភាពនេះ តើអនាគតនឹងទៅជាយ៉ាងណា?

បើគ្មានការវះកាត់ទេ កុមារដែលមាន ពិការភាពប្រឡាយ AV អាចរស់បានត្រឹមតែពីរទៅបីឆ្នាំប៉ុណ្ណោះ។ អ្នកខ្លះរស់នៅរហូតដល់ពេញវ័យ។

ប៉ុន្តែដំណឹងល្អគឺ ថា កុមារប្រហែល 90% ដែលបានទទួលការវះកាត់ជួសជុលនោះរស់នៅបាន 10 ឆ្នាំ បន្ទាប់ពីការព្យាបាលនោះ។ នោះមានន័យថាពួកគេជាធម្មតារស់នៅយ៉ាងហោចណាស់ 10 ឆ្នាំទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ប្រហែល 65% រស់នៅបាន 20 ឆ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់។

ប៉ុន្តែសូមចងចាំរឿងនេះ៖ សូម្បីតែក្រោយការវះកាត់ក៏ដោយ អ្នកដែលមានបញ្ហាប្រឡាយបេះដូង Atrioventricular (AVCD) នឹងមិនមានបេះដូងធម្មតាទាំងស្រុងនោះទេ។ ពួកគេនឹងត្រូវបន្តថតអេកូបេះដូងជាប្រចាំ ដើម្បីតាមដានមុខងារបេះដូងរបស់ពួកគេ។ ការធ្វើបែបនេះនឹងជួយរកឃើញផលវិបាកណាមួយទាន់ពេលវេលា។

បំណះដែលដាក់ពីលើរន្ធនេះជាធម្មតាអាចប្រើបានយូរ។ ប៉ុន្តែយូរៗទៅ សន្ទះបេះដូងមួយដែលត្រូវបានជួសជុលអាចចាប់ផ្តើមលេចធ្លាយ។ ប្រសិនបើរឿងនោះកើតឡើង មនុស្សចន្លោះពី 10% ទៅ 20% នឹងត្រូវការ ការវះកាត់លើកទីពីរ ។

មនុស្សភាគច្រើនមិនត្រូវការថ្នាំ ឬការវះកាត់បន្ថែមទៀតបន្ទាប់ពីការវះកាត់នោះទេ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ជំងឺចង្វាក់បេះដូង អាចកើតឡើងនៅពេលក្រោយ។ ប្រសិនបើរឿងនេះកើតឡើង វេជ្ជបណ្ឌិតអាចណែនាំនីតិវិធីដែលមានការឈ្លានពាន តិចតួចបំផុត ដូចជា ការវះកាត់យកបេះដូងចេញ ។

តើខ្ញុំត្រូវមើលថែកូនរបស់ខ្ញុំដោយរបៀបណា?

អ្នកប្រហែលជាត្រូវ កំណត់សកម្មភាពរាងកាយរបស់កូនអ្នក ។ សូមសួរ គ្រូពេទ្យឯកទេសជំងឺបេះដូងកុមាររបស់កូនអ្នក - ដែលជាគ្រូពេទ្យដែលមានជំនាញខាង ជំងឺបេះដូងចំពោះកុមារ - អំពីរឿងនេះ។

កុមារដែលមាន ពិការភាពនៃជញ្ជាំងបេះដូង atrioventricular septal (AVSD) អាចត្រូវបានណែនាំឱ្យលេបថ្នាំ អង់ទីប៊ីយោទិច មុនពេលទៅជួបពេទ្យធ្មេញ។ វិធីនេះអាចជួយការពារការឆ្លងមេរោគបេះដូងមួយប្រភេទដែលហៅថា endocarditis ។ សូមពិគ្រោះជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងរបស់កូនអ្នកអំពីរឿងនេះផងដែរ។

តើកូនខ្ញុំគួរទៅជួបគ្រូពេទ្យនៅពេលណា?

អ្នក ពិតជាគួរតែនាំ កូនរបស់អ្នកទៅជួប គ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងកុមារ របស់ពួកគេជាប្រចាំ។ ពួកគេអាចតាមដានបេះដូងរបស់កូនអ្នកសម្រាប់បញ្ហាណាមួយ។ កុមារមួយចំនួនដែលមាន បញ្ហាប្រឡាយ AV អាចត្រូវការការព្យាបាលបន្ថែមបន្ទាប់ពីការវះកាត់។ បំណះអាចលេចធ្លាយ ឬសន្ទះបិទបើកដែលបានជួសជុលអាចលេចធ្លាយ ឬក្លាយជាតូចចង្អៀត។

កុមារដែលមាន ពិការភាពប្រឡាយ AV ក៏អាចមាន បញ្ហាសរសៃប្រសាទ ឬបញ្ហាអភិវឌ្ឍន៍ ផងដែរ។ ពួកគេក៏អាចត្រូវការជំនួយជាមួយបញ្ហានោះផងដែរ។

នៅពេលដែលកូនរបស់អ្នកធំឡើង ពួកគេគួរតែទៅជួប អ្នកឯកទេសបេះដូងពីកំណើតពេញវ័យ ហើយទៅពិនិត្យសុខភាពយ៉ាងហោចណាស់ម្តងក្នុងមួយឆ្នាំ។

តើខ្ញុំគួរសួរសំណួរអ្វីខ្លះដល់គ្រូពេទ្យរបស់កូនខ្ញុំ?

អ្នកអាចសួរសំណួរគ្រូពេទ្យរបស់កូនអ្នកដូចជា៖

• តើកូនរបស់ខ្ញុំមាន បញ្ហាប្រឡាយ AV ប្រភេទណា?
• តើ​មាន​រោគសញ្ញា​អ្វីខ្លះ​ដែល​បង្ហាញ​ថា​ស្ថានភាព​កាន់តែ​អាក្រក់​ទៅៗ?
• តើគាត់ត្រូវការវះកាត់នៅពេលណា?
• តើកូនរបស់ខ្ញុំនឹងត្រូវការថ្នាំបន្ទាប់ពីការវះកាត់ដែរឬទេ?
• តើខ្ញុំនឹងត្រូវកំណត់សកម្មភាពរបស់កូនខ្ញុំទេ?

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានអារម្មណ៍ចម្រុះនៅពេលអ្នកឮថាទារកទើបនឹងកើតរបស់អ្នកមានជំងឺបេះដូងដូចជា ពិការភាពប្រឡាយបេះដូង Atrioventricular ។ ប៉ុន្តែគ្រូពេទ្យរបស់ទារកអ្នកនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក ហើយពួកគេចង់ធ្វើអ្វីដែលល្អបំផុតសម្រាប់ទារករបស់អ្នក។ ស្វែងយល់ឱ្យច្បាស់អំពីអ្វីដែលជាក់លាក់ចំពោះស្ថានភាពទារករបស់អ្នក។ ប្រសិនបើមានអ្វីមួយដែលអ្នកមិនប្រាកដ សូមសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអំពីវា។ ឥឡូវនេះជាពេលវេលាដើម្បីតស៊ូមតិដើម្បីសុខភាពទារករបស់អ្នក។

ដូច្នេះ តើ​យើង​ត្រូវ​ចងចាំ​អ្វីខ្លះ​ពី​រឿង​ទាំងអស់នេះ?

• ពិការភាព​នៃ ​ប្រឡាយ​បេះដូង​អាទ្រីយ៉ូវេនទ្រូរី (Atrioventricular Canal Defect) គឺជា​ជំងឺ​បេះដូង​ដែល​កើតមាន​តាំងពី​កំណើត។ វា​ភាគច្រើន​បណ្តាលមកពី​រន្ធ​នៅក្នុង​បេះដូង និង​បញ្ហា​ជាមួយ​វ៉ាល់​បេះដូង។
• ការរកឃើញទាន់ពេលវេលា និង ការវះកាត់ទាន់ពេលវេលា គឺមានសារៈសំខាន់ខ្លាំងណាស់។ ការវះកាត់ទាំងនេះទទួលបានជោគជ័យខ្ពស់។
• ទារកដែលមាន ជំងឺ Down ទំនងជាវិវត្តទៅជាស្ថានភាពនេះ។
• ការត្រួតពិនិត្យសុខភាពរយៈពេលវែង គឺត្រូវបានទាមទារសូម្បីតែបន្ទាប់ពីការវះកាត់ក៏ដោយ។ អ្នកត្រូវទាក់ទងជាមួយគ្រូពេទ្យឯកទេសបេះដូងពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។
• ប្រសិនបើអ្នកមានផ្ទៃពោះ ការអនុវត្តតាម របៀបរស់នៅដែលមានសុខភាពល្អ និង ការអនុវត្តតាមដំបូន្មានពីគ្រូពេទ្យ អាចជួយកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃជំងឺបេះដូងពីកំណើតរបស់ទារកបាន។
• កុំខ្លាចអី គ្រូពេទ្យនៅទីនោះដើម្បីជួយអ្នក និងកូនតូចរបស់អ្នក។ សួរសំណួរ និងទទួលបានព័ត៌មាន។

ជំងឺបេះដូង , ពិការភាពបេះដូងពីកំណើត, បេះដូងទារក, រន្ធនៅក្នុងបេះដូង, ពិការភាពប្រឡាយ Atrioventricular, AVSD, ជំងឺបេះដូងកុមារ