តើរាងកាយរបស់អ្នកកំពុងវាយប្រហារថ្លើមរបស់អ្នកមែនទេ? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺរលាកថ្លើមដោយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

តើអ្នកធ្លាប់ឆ្ងល់ទេថានឹងមានអ្វីកើតឡើងប្រសិនបើ "កងទ័ព" នៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ដែលត្រូវបានគេសន្មត់ថាការពារយើងពីជំងឺ ជួនកាលវង្វេង ហើយចាប់ផ្តើមវាយប្រហារសរីរាង្គដែលមានសុខភាពល្អរបស់យើង? នោះជារឿងដ៏អកុសល ប៉ុន្តែតាមពិតទៅវាខុសគ្នាដែលយើងនឹងនិយាយអំពីថ្ងៃនេះ។ ក្នុងករណីនេះ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង ដែលជាកងទ័ពការពារ ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារថ្លើមរបស់យើងដោយគ្មានហេតុផល។ នេះជាអ្វីដែលយើងហៅថាជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីនក្នុងវេជ្ជសាស្ត្រ។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ តើ​ជំងឺ​រលាក​ថ្លើម​ដោយ​ប្រព័ន្ធ​ភាពស៊ាំ​ជា​អ្វី?

ស្រមៃថាមានកងទ័ពមួយកំពុងការពារប្រទេសរបស់យើង។ ភារកិច្ចតែមួយគត់របស់កងទ័ពនោះគឺការពារប្រទេសពីសត្រូវខាងក្រៅ (ឧ. មេរោគដូចជាវីរុស និងបាក់តេរី)។ ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់រាងកាយយើងគឺដូច្នោះ។ វាតែងតែមានការប្រុងប្រយ័ត្ន ស្វែងរក និងបំផ្លាញមេរោគដែលចូលទៅក្នុងខ្លួន។

ប៉ុន្តែ នៅក្នុងជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន មានរឿងចម្លែកមួយកើតឡើង។ មានអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំនេះ ហើយវាទទួលស្គាល់កោសិកាថ្លើមរបស់យើងថាជា "សត្រូវ"។ បន្ទាប់មកកងទ័ពនេះ ឬអង្គបដិប្រាណ ចាប់ផ្តើមវាយប្រហារកោសិកាថ្លើមគ្មានកំហុសរបស់យើង ដូចដែលវាវាយប្រហារសត្រូវបរទេសដែរ។

នៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានវាយប្រហារជាបន្តបន្ទាប់តាមរបៀបនេះ វានឹងហើម និងរលាក។ យើងហៅវាថាជំងឺរលាកថ្លើម។ យូរៗទៅ ការខូចខាតនេះអាចកើនឡើង និងបណ្តាលឱ្យខូចខាតធ្ងន់ធ្ងរដល់ថ្លើម។

នេះមិនមែនជាជំងឺដែលកើតមានញឹកញាប់នោះទេ។ ការសិក្សាបានបង្ហាញថា មនុស្សចន្លោះពី ១០ ទៅ ៥០ នាក់ក្នុងចំណោម ១០០,០០០ នាក់កើតជំងឺនេះ។

តើមានជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនប្រភេទសំខាន់ៗដែរឬទេ?

មែនហើយ មានពីរប្រភេទសំខាន់ៗ។ ប្រភេទទាំងពីរនេះត្រូវបានសម្គាល់ដោយប្រភេទអង្គបដិប្រាណដែលប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើងផលិត។ នេះស្មុគស្មាញបន្តិច ប៉ុន្តែវាជាការល្អក្នុងការដឹងថាតើគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនិយាយអំពីវាឬអត់។

តើ​រោគ​សញ្ញា​នៃ​ជំងឺ​នេះ​មាន​អ្វីខ្លះ?

រឿងមួយអំពីរឿងនេះគឺថា មិនមែនគ្រប់គ្នាសុទ្ធតែមានរោគសញ្ញានោះទេ។ អ្នកប្រហែលជាមិនដឹងថាអ្នកមានវាទេ។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចរកឃើញវាដោយចៃដន្យនៅពេលធ្វើតេស្តឈាមសម្រាប់ជំងឺផ្សេងទៀត។ ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន រោគសញ្ញាអាចលេចឡើងបន្ទាប់ពីមុខងារថ្លើមចាប់ផ្តើមរងផលប៉ះពាល់។

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាមែន រឿងដំបូងដែលអ្នកអាចសម្គាល់ឃើញគឺ អស់កម្លាំងដែលមិនអាចពន្យល់បាន។ អ្នកអាចមានអារម្មណ៍អស់កម្លាំងសូម្បីតែបន្ទាប់ពីគេងពេញមួយថ្ងៃក៏ដោយ។

លើសពីនេះ អ្នកក៏អាចសង្កេតឃើញរោគសញ្ញាទាំងនេះផងដែរ៖

• ការឡើងលឿងនៃស្បែក និងភ្នែក (ជំងឺខាន់លឿង)
• កោសស្បែក
• រូបរាងនៃកន្ទួលស្បែកផ្សេងៗគ្នា
• ឈឺសន្លាក់
• ឈឺពោះ
• ចង្អោរ និងក្អួត
• ចំណង់អាហារ
• ទឹកនោមពណ៌ខ្មៅ (ដូចពណ៌ទឹកតែ)
• លាមកស្លេក ឬពណ៌ប្រផេះ

ហេតុអ្វីបានជាជំងឺប្រភេទនេះកើតឡើង?

អ្នកស្រាវជ្រាវនៅតែមិនទាន់ដឹងច្បាស់ថាអ្វីជាមូលហេតុរបស់វា។ ប៉ុន្តែយើងដឹងថាវាជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នោះមានន័យថាវាបណ្តាលមកពីអ្វីមួយខុសប្រក្រតីជាមួយប្រព័ន្ធភាពស៊ាំរបស់យើង។ មានកត្តាជាច្រើនដែលត្រូវបានគេគិតថារួមចំណែកដល់វា៖

• ទំនោរហ្សែន៖ មនុស្សមួយចំនួនមានទំនោរហ្សែនក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺអូតូអ៊ុយមីន។ នេះមានន័យថាប្រសិនបើនរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះ អ្នកក៏អាចមានឱកាសតិចតួចក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺនេះផងដែរ។
• ការឆ្លងមេរោគវីរុស៖ ប្រសិនបើអ្នកធ្លាប់មានការឆ្លងមេរោគដូចជា Epstein-Barr, herpes, parvovirus B19 ឬជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B ឬ C វាអាច "ធ្វើឱ្យសកម្ម" ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ និងធ្វើឱ្យវាដំណើរការខុសប្រក្រតីតាមរបៀបនេះ។
• កត្តាបរិស្ថាន៖ ជាតិពុលមួយចំនួន ឬព្រឹត្តិការណ៍ផ្សេងទៀតនៅក្នុងបរិស្ថានអាចបណ្តាលឱ្យប្រព័ន្ធភាពស៊ាំសកម្មខ្លាំងពេក។
• ថ្នាំមួយចំនួន៖កម្រណាស់ ថ្នាំមួយចំនួន (ឧទាហរណ៍ nitrofurantoin, minocycline និង atorvastatin) អាចបង្កឱ្យមានស្ថានភាពនេះ។

តើជំងឺរលាកថ្លើមអូតូអ៊ុយមីនឆ្លងដែរឬទេ?

ទេ។ មិនមែនទាល់តែសោះ។ នេះមិនមែនជាជំងឺឆ្លងទេ។ ជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទ A, B និង C អាចចម្លងពីមនុស្សម្នាក់ទៅមនុស្សម្នាក់ទៀត។ ប៉ុន្តែជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនគឺជាដំណើរការមួយដែលកើតឡើងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង។ ដូច្នេះ ប្រសិនបើអ្នកប៉ះនរណាម្នាក់ដែលមានជំងឺនេះ ឬចែករំលែកអាហារ ឬភេសជ្ជៈជាមួយពួកគេ អ្នកនឹងមិនឆ្លងជំងឺនេះតាមមធ្យោបាយណាមួយឡើយ។

តើអ្នកណាខ្លះដែលមានហានិភ័យខ្ពស់បំផុតក្នុងការកើតជំងឺនេះ?

ការសិក្សាបានបង្ហាញថា ជំងឺនេះច្រើនកើតលើស្ត្រី។ ក្នុងចំណោមអ្នកជំងឺ ១០ នាក់ មានស្ត្រី ៧ នាក់។ ជាងនេះទៅទៀត ជំងឺនេះច្រើនកើតលើក្រុមអាយុចន្លោះពី ១៥ ទៅ ៤០ ឆ្នាំ។

លើសពីនេះ អ្នកដែលមានជំងឺអូតូអ៊ុយមីនផ្សេងទៀតរួចហើយគឺមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីន។

តើ​មាន​ផលវិបាក​អ្វីខ្លះ​ប្រសិនបើ​មិន​បាន​ព្យាបាល?

នេះជាកន្លែងដែលយើងទាំងអស់គ្នាត្រូវផ្តោតអារម្មណ៍។ ប្រសិនបើជំងឺរលាកថ្លើមប្រភេទអូតូអ៊ុយមីនមិនត្រូវបានព្យាបាលឱ្យបានត្រឹមត្រូវទេ ការខូចខាតដល់ថ្លើមអាចកើនឡើងបន្តិចម្តងៗ និងនាំឱ្យមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរ។

• ជំងឺក្រិនថ្លើម៖ នៅពេលដែលថ្លើមត្រូវបានខូចខាតតាមពេលវេលា កោសិកាថ្លើមដែលមានសុខភាពល្អត្រូវបានជំនួសដោយជាលិកាស្លាកស្នាម។ ថ្លើមក្លាយជារឹងដូចថ្ម។ នេះធ្វើឱ្យវាមិនអាចធ្វើការងាររបស់វាបានត្រឹមត្រូវ។
• ខ្សោយថ្លើម៖ នៅពេលដែលជំងឺក្រិនថ្លើមកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ថ្លើមអាចឈប់ដំណើរការទាំងស្រុង។ នេះគំរាមកំហែងដល់អាយុជីវិត។
• ជំងឺមហារីកថ្លើម៖ អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមមានហានិភ័យខ្ពស់ក្នុងការវិវត្តទៅជាជំងឺមហារីកថ្លើម។
• សរសៃឈាមវ៉ែន៖ នៅពេលដែលលំហូរឈាមឆ្លងកាត់ថ្លើមត្រូវបានស្ទះ សម្ពាធនៅក្នុងសរសៃឈាមវ៉ែននៅក្នុងបំពង់អាហារ និងក្រពះកើនឡើង ហើយវាហើម។ ប្រសិនបើសរសៃឈាមទាំងនេះដាច់ វាអាចបណ្តាលឱ្យហូរឈាមធ្ងន់ធ្ងរ។
• ទឹកក្នុងពោះ៖ នៅពេលដែលថ្លើមមិនដំណើរការត្រឹមត្រូវ សារធាតុរាវចាប់ផ្តើមកកកុញនៅក្នុងប្រហោងពោះ។

តើគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺនេះដោយរបៀបណា?

ប្រសិនបើអ្នកមានរោគសញ្ញាទាំងនេះ ឬប្រសិនបើការធ្វើតេស្តដោយហេតុផលផ្សេងទៀតបង្ហាញពីបញ្ហាជាមួយនឹងថ្លើមរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសង្ស័យថាមានជំងឺនេះ។ ដំណើរការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យពាក់ព័ន្ធនឹងជំហានជាច្រើន។

១. ការសួរអ្នកអំពីព័ត៌មានលម្អិត៖ គ្រូពេទ្យនឹងសួរអ្នកនូវសំណួរជាច្រើនអំពីរោគសញ្ញារបស់អ្នក ថាតើមាននរណាម្នាក់នៅក្នុងគ្រួសាររបស់អ្នកមានជំងឺនេះដែរឬទេ ថ្នាំដែលអ្នកលេប ​​និងថាតើអ្នកផឹកស្រាឬអត់។

២. ការពិនិត្យរាងកាយ៖ ភ្នែក និងស្បែករបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលការឡើងលឿង (ជំងឺខាន់លឿង) ពោះរបស់អ្នកនឹងត្រូវបានពិនិត្យរកមើលការហើមថ្លើម ឬលំពែង សារធាតុរាវក្នុងពោះ និងជើងហើម។

៣. ការធ្វើតេស្តឯកទេស៖ ការធ្វើតេស្តជាច្រើនត្រូវបានអនុវត្តដើម្បីបញ្ជាក់ពីជំងឺនេះ។

តើ​មាន​វិធី​ព្យាបាល​អ្វីខ្លះ​សម្រាប់​បញ្ហា​នេះ?

គោលដៅចម្បងនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីគ្រប់គ្រងប្រព័ន្ធភាពស៊ាំដែលសកម្មហួសហេតុ និងបញ្ឈប់ការខូចខាតដល់ថ្លើម។ ថ្នាំសំខាន់ពីរប្រភេទត្រូវបានប្រើសម្រាប់បញ្ហានេះ។

១. ថ្នាំ Corticosteroids

ទាំងនេះគឺជាថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីត។ ពួកវាដំណើរការដោយកាត់បន្ថយការរលាកក្នុងរាងកាយយ៉ាងឆាប់រហ័ស។ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកនឹងចាប់ផ្តើមអ្នកក្នុងកម្រិតខ្ពស់ ហើយបន្ថយកម្រិតថ្នាំបន្តិចម្តងៗ នៅពេលដែលស្ថានភាពរបស់អ្នកប្រសើរឡើង។ ថ្នាំដែលប្រើជាទូទៅបំផុតគឺ prednisone ។ ខណៈពេលដែលវាដំណើរការល្អសម្រាប់មនុស្សភាគច្រើន វាអាចបណ្តាលឱ្យមានផលប៉ះពាល់មួយចំនួន។ មានជម្រើសផ្សេងទៀត ដូចជា budesonide ប៉ុន្តែវាមិនស័ក្តិសមសម្រាប់អ្នកដែលមានជំងឺក្រិនថ្លើមនោះទេ។

២. ថ្នាំទប់ស្កាត់ប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ

ដូចដែលឈ្មោះបានបង្ហាញ ថ្នាំទាំងនេះដំណើរការដោយការបង្ក្រាបប្រព័ន្ធភាពស៊ាំ ដែលមានន័យថាធ្វើឱ្យវាថយចុះ។ វាអាចចាប់ផ្តើមប្រើក្នុងពេលដំណាលគ្នាជាមួយស្តេរ៉ូអ៊ីត ឬផ្តល់ឱ្យបន្ទាប់ពីកម្រិតថ្នាំស្តេរ៉ូអ៊ីតត្រូវបានកាត់បន្ថយ។ Azathioprine និង CellCept® គឺជាថ្នាំពីរប្រភេទដែលត្រូវបានគេប្រើជាទូទៅបំផុត។

ដោយសារតែវាមានផលប៉ះពាល់តិចជាងស្តេរ៉ូអ៊ីត ពួកវាត្រូវបានគេប្រើជាការព្យាបាលថែទាំរយៈពេលវែង។ អ្នកប្រហែលជាត្រូវលេបថ្នាំទាំងនេះជាប្រចាំពេញមួយជីវិតរបស់អ្នក។

តើត្រូវចំណាយពេលប៉ុន្មានដើម្បីឃើញលទ្ធផលពីការព្យាបាល?

គោលដៅចុងក្រោយនៃការព្យាបាលគឺដើម្បីសម្រេចបាននូវការធូរស្បើយ ដែលមានន័យថារោគសញ្ញា និងលទ្ធផលតេស្តទាំងអស់ត្រឡប់ទៅរកភាពធម្មតាវិញ។ នេះអាចចំណាយពេលច្រើនខែ ឬច្រើនឆ្នាំដើម្បីសម្រេចបាន។

ប្រសិនបើជំងឺនេះបានធូរស្បើយយ៉ាងហោចណាស់ពីរឆ្នាំ គ្រូពេទ្យអាចសម្រេចចិត្តបញ្ឈប់ការប្រើថ្នាំ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បន្ទាប់ពីបញ្ឈប់ការព្យាបាល មានឱកាសដែលជំងឺនេះនឹងកើតឡើងវិញ (ការកើតឡើងវិញ)។ ប្រហែល 50% នៃមនុស្សដែលស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធូរស្បើយនឹងមានជំងឺនេះកើតឡើងវិញ ហើយត្រូវចាប់ផ្តើមប្រើថ្នាំម្តងទៀត។

ចំពោះមនុស្សមួយចំនួន ជំងឺនេះមិនជាសះស្បើយទាំងស្រុងដោយប្រើថ្នាំទេ។ ក្នុងករណីបែបនេះ គ្រូពេទ្យនឹងសាកល្បងប្រើថ្នាំប្រភេទផ្សេងទៀត។ កម្រណាស់ អ្នកជំងឺមួយចំនួនអាចនឹងមិនឆ្លើយតបនឹងការព្យាបាលទាល់តែសោះ។ ប្រសិនបើជំងឺនេះកាន់តែធ្ងន់ធ្ងរ ឬមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរកើតឡើង ជម្រើសចុងក្រោយអាចជា ការប្តូរថ្លើម ។

តើអនាគតរបស់អ្នកដែលរស់នៅជាមួយជំងឺនេះទៅជាយ៉ាងណា?

នេះជាបញ្ហាដែលមនុស្សជាច្រើនជួបប្រទះ។ ការពិតគឺថា ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាលទេ ជំងឺនេះមានគ្រោះថ្នាក់។ ប្រសិនបើមិនបានព្យាបាល ប្រហែល 50% នៃអ្នកជំងឺនឹងស្លាប់ក្នុងរយៈពេល 5 ឆ្នាំ។

ប៉ុន្តែ ជាមួយនឹងការព្យាបាលត្រឹមត្រូវ ស្ថានភាពគឺខុសគ្នាទាំងស្រុង។ 91% នៃអ្នកដែលទទួលការព្យាបាលនៅតែមានជីវិតបន្ទាប់ពី 10 ឆ្នាំ។ 70% នៅតែមានជីវិតបន្ទាប់ពី 20 ឆ្នាំ។ នោះមានន័យថា ជាមួយនឹងការព្យាបាល អ្នកអាចរស់នៅបានជោគជ័យ និងយូរអង្វែង។

ការរស់នៅជាមួយជំងឺរ៉ាំរ៉ៃបែបនេះអាចជាការលំបាកផ្នែកអារម្មណ៍។ ប៉ុន្តែដោយការយល់ដឹងអំពីជម្រើសនៃការព្យាបាលរបស់អ្នក និងធ្វើការយ៉ាងជិតស្និទ្ធជាមួយគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក អ្នកអាចគ្រប់គ្រងសុខភាពរបស់អ្នកបាន។ ការព្យាបាលដែលមានព័ត៌មាន និងប្តេជ្ញាចិត្តគឺជាមធ្យោបាយដ៏ល្អបំផុតដើម្បីកែលម្អអនាគតរបស់អ្នក។