តើ​ជំងឺមហារីក​អេពីធីលីយ៉ូអ៊ីដ ហេម៉ាងជីអូនដូថីលីអូម៉ា (EHE) ជាអ្វី? ចូរយើងស្វែងយល់អំពីជំងឺមហារីកដ៏កម្រនេះដោយសាមញ្ញ។

អ្នកប្រហែលជាមិនធ្លាប់បានឮឈ្មោះនេះពីមុនមកទេ។ ជំងឺមហារីក Epithelioid Hemangioendothelioma (EHE) គឺជាជំងឺមហារីកដ៏កម្រមួយ ដែលកើតឡើងចំពោះមនុស្សប្រហែលម្នាក់ក្នុងចំណោមមួយលាននាក់។ ឈ្មោះនេះមានភាពស្មុគស្មាញបន្តិច ដូច្នេះវាអាចគួរឱ្យខ្លាច។ ប៉ុន្តែកុំបារម្ភ។ វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការយល់ដឹងពីស្ថានភាពដ៏កម្រនេះដោយសាមញ្ញ និងច្បាស់លាស់។ ដូច្នេះថ្ងៃនេះ ចូរយើងនិយាយអំពីអ្វីដែលជា EHE។

និយាយ​ឲ្យ​សាមញ្ញ​ទៅ EHE ជា​មហារីក​ប្រភេទ​អ្វី?

ស្រមៃថាសរសៃឈាម ( សរសៃឈាម អាកទែរ សរសៃវ៉ែន និងសរសៃឈាមតូចៗ) នៅទូទាំងរាងកាយរបស់យើង គឺដូចជាបណ្តាញផ្លូវដែលលាតសន្ធឹងឆ្លងកាត់ប្រទេសមួយ។ ផ្នែកខាងក្នុងនៃផ្លូវទាំងនេះត្រូវបានតម្រង់ជួរដោយស្រទាប់កោសិកាស្តើងមួយ។ កោសិកាទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា កោសិកា endothelial នៅក្នុងវិទ្យាសាស្ត្រវេជ្ជសាស្ត្រ។

ជំងឺមហារីកស្រទាប់ខាងក្នុងនៃសរសៃឈាមចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកាដែលតម្រង់ជួរសរសៃឈាម។ ដោយសារតែសរសៃឈាមមាននៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួនរបស់យើង ជំងឺមហារីក EHE អាចវិវត្តនៅគ្រប់ទីកន្លែងនៅក្នុងខ្លួន។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ដុំសាច់ទាំងនេះភាគច្រើនចាប់ផ្តើមនៅក្នុង ថ្លើម សួត ឬឆ្អឹង ។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ពួកវាក៏អាចវិវត្តនៅក្នុងតំបន់ផ្សេងទៀតដូចជា ក្បាល ក ក្រពេញទីរ៉ូអ៊ីត ក្រពះ អូវែរ ក្រពេញប្រូស្តាត ខួរក្បាល និងខួរឆ្អឹងខ្នង។

ពេលខ្លះ EHE អាចលេចឡើងជាដុំតែមួយ។ ពេលខ្លះទៀត វាអាចលេចឡើងជាដុំច្រើននៅក្នុងសរីរាង្គតែមួយ ឬនៅក្នុងសរីរាង្គច្រើន។ ជារឿយៗ នៅពេលដែល EHE ត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលដល់សរីរាង្គច្រើនជាងមួយរួចទៅហើយ។

តើ EHE ជាប្រភេទនៃសាកូម៉ាដែរឬទេ?

មែនហើយ ត្រឹមត្រូវ។ មហារីកសាកូម៉ា គឺជាប្រភេទមហារីកមួយប្រភេទដែលវិវត្តនៅក្នុងជាលិកាទន់នៃរាងកាយរបស់យើង ដូចជាសរសៃឈាមជាដើម។ ដោយសារតែមហារីក EHE ចាប់ផ្តើមនៅក្នុងកោសិកា endothelial នៃសរសៃឈាម វាត្រូវបានចាត់ថ្នាក់ជាប្រភេទមហារីកសាកូម៉ា។

តើជំងឺមហារីកនេះសាហាវទេ?

មែនហើយ EHE គឺជា ជំងឺមហារីក មានន័យថាវាជាស្ថានភាពសាហាវ ឬមហារីក។ មិនដូចដុំសាច់ស្លូតទេ កោសិកាមហារីកទាំងនេះអាចលូតលាស់ដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន រីករាលដាល (មេតាស្តាស៊ីស) ទៅផ្នែកផ្សេងទៀតនៃរាងកាយ និងបំផ្លាញជាលិកាដែលមានសុខភាពល្អ។

ប៉ុន្តែនេះជាអ្វីដែលត្រូវចងចាំ។ ជំងឺមហារីក EHE មានភាពស្មុគស្មាញខ្លាំងណាស់។ ដុំសាច់ EHE មួយចំនួនរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ដូចជាជំងឺមហារីកដែលឈ្លានពានខ្លាំង។ ប៉ុន្តែដុំសាច់ខ្លះទៀតលូតលាស់យឺតណាស់ ក្នុងរយៈពេលជាច្រើនឆ្នាំ។ គួរឱ្យភ្ញាក់ផ្អើល មានរបាយការណ៍អំពីដុំសាច់ទាំងនេះរួញតូចដោយគ្មានការព្យាបាលណាមួយ។ ដោយសារតែឥរិយាបថប្រែប្រួលនេះ វាពិបាកក្នុងការទស្សន៍ទាយពីភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺមហារីកនេះ និងរបៀបដែលវានឹងឆ្លើយតបទៅនឹងការព្យាបាល។

តើរោគសញ្ញានៃ EHE មានអ្វីខ្លះ?

អ្នកជំងឺជាច្រើនដែលមានជំងឺ EHE មិនមានរោគសញ្ញាអ្វីនៅពេលដំបូងឡើយ។ នេះជាមូលហេតុដែលវាត្រូវបានរកឃើញជាញឹកញាប់ដោយចៃដន្យក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តរកស្ថានភាពផ្សេងទៀត។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើរោគសញ្ញាកើតឡើង ពួកវាអាស្រ័យលើទីតាំងនៃដុំមហារីក។

រោគសញ្ញាទូទៅមួយចំនួនដែលអាចមើលឃើញគឺ៖

• ដុំពកមួយដែលអាចមានអារម្មណ៍នៅក្រោមស្បែក (វាអាចឈឺចាប់ ឬមិនឈឺចាប់)
• ការសម្រកទម្ងន់ដោយគ្មានហេតុផល
• គ្រុនក្តៅ និងអស់កម្លាំងខ្លាំង

ចូរយើងពិនិត្យមើលពីរបៀបដែលរោគសញ្ញាប្រែប្រួលអាស្រ័យលើទីតាំងនៃជំងឺមហារីក។

✨ Hearing health Verified Partner

Medical grade state-of-the-art hearing aids

Advanced hearing aids designed for clear hearing and noise control in the ear.

Check Availability →

តើអ្វីបណ្តាលឱ្យមានជំងឺមហារីក EHE?

ជំងឺមហារីកដូចជា EHE វិវត្តន៍នៅពេលដែលកោសិកាដែលមានសុខភាពល្អបំលែងទៅជាកោសិកាមហារីក ហើយចាប់ផ្តើមបែងចែកដោយមិនអាចគ្រប់គ្រងបាន។

ក្នុងការព្យាយាមស្វែងយល់ពីមូលហេតុដែលបណ្តាលឱ្យមានបញ្ហានេះ អ្នកស្រាវជ្រាវបានរកឃើញថាវាបណ្តាលមកពី ការផ្លាស់ប្តូរហ្សែន ជាក់លាក់មួយ។ និយាយឱ្យសាមញ្ញទៅ ក្រូម៉ូសូមពីរនៅក្នុងកោសិការបស់យើងត្រូវបានភ្ជាប់គ្នាមិនត្រឹមត្រូវ ដែលបណ្តាលឱ្យហ្សែនពីរជាប់គ្នា។ ហ្សែនទាំងនេះត្រូវបានគេហៅថា (WWTR1) (ហៅម្យ៉ាងទៀតថា (TAZ) ) និង (CAMTA1) ។ នៅពេលដែលហ្សែនទាំងពីរនេះជាប់គ្នា វាបណ្តាលឱ្យកោសិកាមហារីក EHE ចាប់ផ្តើមបង្កើត។

ដូច្នេះ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចធ្វើតេស្តរកការផ្សារភ្ជាប់ក្រូម៉ូសូមមិនប្រក្រតីនេះនៅពេលធ្វើការវិនិច្ឆ័យរោគផងដែរ។

តើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានធ្វើឡើងយ៉ាងដូចម្តេច?

ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក EHE ជារឿយៗត្រូវបានរកឃើញដោយចៃដន្យ។ គ្រូពេទ្យសម្គាល់ឃើញដុំសាច់នេះតែក្នុងអំឡុងពេលធ្វើតេស្តរូបភាពដូចជា ការស្កេន CT ឬ MRI សម្រាប់ហេតុផលមួយផ្សេងទៀត។ បន្ទាប់មកពួកគេរកមើលទីតាំង ទំហំ និងថាតើវាបានរីករាលដាលដល់តំបន់ផ្សេងទៀតឬអត់។

ទាំងនេះគឺជាការធ្វើតេស្តដែលប្រើជាទូទៅបំផុតដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ EHE។

លើសពីនេះ ដើម្បីកំណត់អត្តសញ្ញាណដុំពក និងមើលថាតើវាបានរីករាលដាលឬអត់ (អ៊ុលត្រាសោន) ឬគ្រូពេទ្យរបស់អ្នកក៏អាចណែនាំការធ្វើតេស្តផ្សេងទៀតដែរ ដូចជា ការស្កេន PET ។

តើការព្យាបាលអ្វីខ្លះសម្រាប់ EHE?

ដោយសារតែ EHE ជាជំងឺដ៏កម្រមួយ មិនទាន់មានគោលការណ៍ណែនាំសម្រាប់ការព្យាបាលស្តង់ដារសម្រាប់វានៅឡើយទេ។ ដូច្នេះ អ្នកនឹងត្រូវបានព្យាបាលដោយក្រុមវេជ្ជបណ្ឌិតពហុជំនាញ ដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលដុំសាច់សាកូម៉ា។ ក្រុមនេះអាចរួមមាន គ្រូពេទ្យឯកទេសវះកាត់ជំងឺមហារីក គ្រូពេទ្យ ឯកទេសវិទ្យុសកម្ម និងអាស្រ័យលើសរីរាង្គដែលមហារីកស្ថិតនៅ (ឧទាហរណ៍ ឆ្អឹង) គ្រូពេទ្យវះកាត់ឆ្អឹង ឬអ្នកឯកទេសប្តូរថ្លើម។

ការព្យាបាលដែលអ្នកទទួលអាស្រ័យលើកត្តាជាច្រើន រួមទាំងទំហំនៃដុំពក ទីតាំងរបស់វា ចំនួនដុំពកដែលមាន និងថាតើជំងឺមហារីកបានរីករាលដាលឬអត់។

ខាងក្រោមនេះជាជម្រើសព្យាបាលមួយចំនួន៖

ការរង់ចាំដោយប្រយ័ត្នប្រយែង

ប្រសិនបើអ្នកមិនមានរោគសញ្ញា ហើយមិនមែនជាបេក្ខជនល្អសម្រាប់ការវះកាត់ទេ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចសម្រេចចិត្តមិនព្យាបាលអ្នកនៅពេលដំបូងឡើយ ហើយគ្រាន់តែតាមដានស្ថានភាពរបស់អ្នកយ៉ាងដិតដល់។ នេះដោយសារតែពេលខ្លះផលប៉ះពាល់នៃការព្យាបាលអាចមានច្រើនជាងអត្ថប្រយោជន៍។ ដូចដែលយើងបានលើកឡើងពីមុន ដុំសាច់ EHE មួយចំនួននឹងរួញតូចដោយគ្មានការព្យាបាល ឬលូតលាស់យឺតណាស់។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ថានភាពកាន់តែអាក្រក់ទៅៗ គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំជម្រើសនៃការព្យាបាលផ្សេង។

ការវះកាត់

ការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ដុំសាច់តែមួយគឺការវះកាត់។ នៅក្នុងនីតិវិធីនេះ គ្រូពេទ្យវះកាត់យកដុំសាច់មហារីក និងជាលិកាមានសុខភាពល្អមួយចំនួនតូចនៅជុំវិញវាចេញ ដើម្បីធានាថាគ្មានកោសិកាមហារីកនៅសល់ឡើយ។

ការស្ទះសរសៃឈាម

នេះពាក់ព័ន្ធនឹងការបិទសរសៃឈាមដែលផ្គត់ផ្គង់ឈាមដល់ដុំសាច់។ ដូចជារុក្ខជាតិងាប់នៅពេលដែលអ្នកឈប់ស្រោចទឹកវា នៅពេលដែលការផ្គត់ផ្គង់ឈាមត្រូវបានកាត់ផ្តាច់ ដុំសាច់មិនអាចលូតលាស់ ឬរួញតូចបានទេ។ នេះអាចត្រូវបានធ្វើដើម្បីធ្វើឱ្យដុំសាច់រួញតូចមុនពេលវះកាត់ ឬជាការព្យាបាលសំខាន់។ ការព្យាបាលដោយគីមីតាមសរសៃឈាម (TACE) និង ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្ម គឺជាការព្យាបាលពីរប្រភេទនេះ។

ការព្យាបាលគោលដៅ

នេះគឺជាការព្យាបាលទូទៅបំផុតសម្រាប់ EHE កម្រិតខ្ពស់។ ការព្យាបាលនេះប្រើថ្នាំដែលរារាំងសារធាតុចិញ្ចឹម និងអុកស៊ីសែនដែលកោសិកាមហារីកត្រូវការដើម្បីលូតលាស់។

ការព្យាបាលដោយកាំរស្មី

ការព្យាបាលនេះអាចត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីកណាមួយដែលអាចនៅសល់បន្ទាប់ពីការវះកាត់។ ការព្យាបាលដោយវិទ្យុសកម្មក៏អាចត្រូវបានផ្តល់ជាការព្យាបាលសំខាន់សម្រាប់អ្នកដែលមិនអាចវះកាត់បាន។ នៅក្នុងការព្យាបាលនេះ កាំរស្មីវិទ្យុសកម្មថាមពលខ្ពស់ដែលផ្តោតលើគោលដៅត្រូវបានប្រើដើម្បីបំផ្លាញកោសិកាមហារីក។

ការព្យាបាលដោយគីមី

សម្រាប់ EHE (ការព្យាបាលដោយគីមី)វាមិនត្រូវបានគេប្រើញឹកញាប់ទេ ប៉ុន្តែប្រសិនបើជំងឺមហារីកស្ថិតក្នុងដំណាក់កាលធ្ងន់ធ្ងរ វាអាចត្រូវបានណែនាំអោយប្រើរួមគ្នាជាមួយនឹងការព្យាបាលផ្សេងទៀត។

ការប្តូរសរីរាង្គ

ប្រសិនបើដុំសាច់ច្រើនបានប៉ះពាល់ដល់សរីរាង្គសំខាន់មួយ (ភាគច្រើនជាថ្លើម) គ្រូពេទ្យអាចណែនាំឱ្យប្តូរសរីរាង្គ។

ការស្រាវជ្រាវលើ EHE នៅតែបន្ត ហើយការព្យាបាលថ្មីៗកំពុងត្រូវបានសាកល្បងនៅក្នុង ការសាកល្បងព្យាបាល ។ អាស្រ័យលើភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃស្ថានភាពរបស់អ្នក គ្រូពេទ្យរបស់អ្នកអាចណែនាំឱ្យអ្នកចូលរួមក្នុងការព្យាបាលដែលមានមូលដ្ឋានលើការស្រាវជ្រាវមួយក្នុងចំណោមការព្យាបាលទាំងនេះ។

តើអ្នកអាចរស់នៅជាមួយ EHE បានរយៈពេលប៉ុន្មាន?

ពេលអ្នកឮបែបនេះ អ្នកប្រហែលជាឆ្ងល់ថា «តើខ្ញុំអាចរស់នៅបានរយៈពេលប៉ុន្មានទៀត?»។ និយាយឱ្យត្រង់ទៅ វាពិបាកក្នុងការផ្តល់ចម្លើយត្រង់ៗចំពោះសំណួរនោះ។ ដោយសារតែ EHE គឺជាស្ថានភាពដ៏កម្រមួយ ព័ត៌មានអំពីវានៅតែត្រូវបានប្រមូល។

ជាងនេះទៅទៀត ដូចដែលយើងបានពិភាក្សាពីមុនមក ជំងឺមហារីកនេះមិនមានឥរិយាបថដូចគ្នាចំពោះមនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ ចំពោះអ្នកខ្លះ ជំងឺមហារីកអាចរីករាលដាលយ៉ាងឆាប់រហ័ស ទោះបីជាមានការព្យាបាលក៏ដោយ។ ចំពោះអ្នកផ្សេងទៀត ជំងឺមហារីកអាចរស់នៅបានច្រើនឆ្នាំដោយគ្មានរោគសញ្ញាធំៗ ឬការរីករាលដាលនៃដុំសាច់។ ដុំសាច់ខ្លះរួញតូចដោយគ្មានការព្យាបាល។

ដូច្នេះ ព័ត៌មានល្អបំផុតអំពីស្ថានភាព និងអនាគតរបស់អ្នកអាចទទួលបានតែពីគ្រូពេទ្យដែលកំពុងព្យាបាលរបស់អ្នកប៉ុណ្ណោះ។ គាត់នឹងពិចារណារបាយការណ៍តេស្ត និងស្ថានភាពរបស់អ្នកទាំងអស់ ហើយផ្តល់ឱ្យអ្នកនូវព័ត៌មានត្រឹមត្រូវបំផុត។

សំណួរដែលត្រូវសួរគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក

វាជារឿងធម្មតាទេដែលមានសំណួរជាច្រើននៅពេលអ្នកដឹងអំពីស្ថានភាពកម្របែបនេះ។ នៅពេលអ្នកទៅជួបគ្រូពេទ្យរបស់អ្នក កុំភ្លេចសួរសំណួរទាំងនេះ។

វាតែងតែសំខាន់ក្នុងការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យដែលអ្នកទុកចិត្ត។ វាកាន់តែសំខាន់ថែមទៀតនៅពេលដែលវាទាក់ទងនឹងជំងឺកម្រដូចជា EHE។ ដោយសារតែនៅតែមានរឿងជាច្រើនដែលយើងមិនទាន់ដឹងអំពីរឿងនេះ ការស្វែងរកការព្យាបាលពីគ្រូពេទ្យដែលមានបទពិសោធន៍ក្នុងការព្យាបាលសាកូម៉ា និងជំងឺមហារីកស្មុគស្មាញអាចធ្វើឱ្យមានភាពខុសគ្នាយ៉ាងខ្លាំងនៅក្នុងដំណើរនៃការជាសះស្បើយរបស់អ្នក។